Очаги при мигрени

Зачем делать МРТ при головных болях

Магнитно-резонансная томография головного мозга – одна из самых современных методик диагностики, которое позволяет исключить множество различных заболеваний. Одним из показаний, при которых проводят данное обследование, является частые головные боли. Преимуществом метода является то, что сканирование можно делать неограниченное количество раз в том случае, если это необходимо и при этом не боясь негативных последствий.

Головные боли считаются распространенной причиной обращения пациентов к врачу-невропатологу. «Болит голова», «боюсь исследования» — частые жалобы, которые подразумевают под собой проведение комплексного обследования для выявления причины неприятного состояния. Выделяют множество факторов, провоцирующих головную боль. Все эти факторы можно разделить на две большие группы – органические (связанные с нарушением структуры органа, их можно увидеть на снимках), и функциональные. Именно для диагностики органических повреждений мозга проводится МРТ.

К органическим нарушениям, при которых болит голова, относят:

  • Опухоли головного мозга.
  • Гидроцефалия (накопление избыточной жидкости в желудочках мозга).
  • Различные патологии сосудов (аневризма, стеноз, сосудистые мальформации).
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
  • Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит).
  • Врождённые аномалии структур мозга.

Но зачастую причина головных болей не видна на снимках, и врачу приходится выявлять этиологический фактор при помощи косвенных признаков на МРТ — например, остеохондроз шейного отдела позвоночника вызывает спазм шейных мышц, что влечет за собой головные боли напряжения. Подобным образом вызывает головную боль перенапряжение мышц глазного яблока.

Помимо вышеперечисленных причин головная боль может быть вызвана нарушением кровоснабжения мозга – в этих случаях рекомендуют делать магнитно-резонансную томографию в ангиорежиме. Если удалось сделать МРТ мозга в те моменты, когда болит голова, то можно оценить скорость кровотока и вовремя диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения, влекущие за собой головную боль.

При проведении МРТ специалист часто обнаруживает так называемый «синдром шейной артерии» — патологические изменения кровотока в позвоночной артерии. Нарушения могут затрагивать одну сторону или распространяться одновременно на оба сосуда, в результате чего синдром характеризуется появлением сильных головных болей, связанных с передавливанием позвоночной артерии. Причиной может выступать шейный остеохондроз, нестабильность позвонков в результате травмы. Боли в этом случае усиливаются после движения головой, носят приступообразный пульсирующий характер, голова болит в направлении от затылка к виску.

При проведении диагностики по поводу головных болей врач следует стандартному алгоритму, проводя сканирование мозга, его сосудистого русла, а также сосудистой системы шеи. При необходимости исследование можно дополнить ангиографией шейных сосудов после основного обследования.

Частой причиной того, что голова болит, особенно в старческом возрасте, является дисциркуляторная энцефалопатия – общее старение мозга в том случае, если недостаточна доставка крови к его нервным структурам. На МРТ проявляется как единичные или множественные очаги распада белого вещества.

Сосудистые мальформации (аномалии развития сосудистой сети, проявляющиеся в виде клубочков, состоящих из аномальных сосудов мозга) способны нарушать мозговое кровообращение, если они препятствуют нормальной доставке крови, в результате чего возможно развитие болевого синдрома.

Диагностика мигрени при помощи МРТ

Мигрень – это неврологическое заболевание, характерным признаком которого является сильная головная боль. МРТ при мигренях необходимо делать для исключения серьезных органических поражений головного мозга, имеющих схожую с мигренью симптоматику.

Боль, связанная с мигренью, не купируется обычными анальгетиками. Чаще всего во время приступа пациент начинает бесконтрольно пить таблетки, которые никак не облегчают его состояние, голова болит в некоторых случаях до рвоты.

При диагностике мигрени во всех случаях делается магнитно-резонансная томография для выявления факторов, которые провоцируют болевые ощущения, а также для подбора адекватной лекарственной терапии. Зачастую МРТ в этом случае оказывается неинформативной, поэтому целесообразнее делать МР-ангиографию для оценки кровотока в мозговых артериях.

На МРТ мигрень может проявляться в виде множественных очагов ишемического происхождения, а если удалось сделать обследование во время приступа, то отмечается нарушение кровотока. Непосредственно перед приступом мигрени сосуды мозга расширяются, а затем происходит резкий спазм.

Какой вид МРТ делать при головных болях?

Какие исследования лучше делать при головных болях? Вопрос о назначении диагностической процедуры решает врач-невропатолог. Целесообразнее всего сделать полное обследование – магнитно-резонансную томографию головного мозга в сочетании с ангиографией сосудов головы и шеи. Комплекс исследований позволит в полной мере оценить состояние структур мозга, выявить возможные нарушения мозгового кровообращения, дифференцировать органические поражения органа, исключить опухоли, сосудистые кисты, аневризмы, провести диагностику мигрени.

Головные боли после процедуры МРТ

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасной процедурой, нередко пациенты жалуются на сильную головную боль после исследования. Боль чаще всего локализуется в области затылка или макушки. Помимо головной боли, поступают жалобы на тошноту, головокружение, общую слабость. В некоторых случаях отмечалось появление рвоты и временной дезориентации в пространстве после проведенной диагностики.

Врачи утверждают, что появление подобных симптомов связано с индивидуальной повышенной чувствительностью организма к внешним воздействиям и носят временный характер. Действительно, в большинстве случаев неприятные ощущения проходят в течение суток после процедуры сканирования, а обезболивающие таблетки способны купировать боль, поэтому страхи «Боюсь последствий процедуры» являются необоснованными.

В том случае, если после МРТ возник болевой синдром, следует обратиться к своему врачу, который подскажет, что нужно делать, какие таблетки следует пить для облегчения своего состояния. Помимо лекарственных препаратов, врачи рекомендуют пить меньше жидкости, не перенапрягать себя физическим и умственным трудом, лучше всего будет после процедуры отдохнуть дома, лежа в постели.

Как становится ясно, головные боли могут иметь различное происхождение, и для определения истинной причины может потребоваться сделать не одно исследование. Не стоит бояться сканирования, оно не причиняет никакого дискомфорта.

Использованные источники: diagnostinfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Раздражительность при мигрени

  Чем можно помочь при мигрени

  Головная боль при нагрузке при мигренях

  Парить ноги при мигрени

Мигрень – причины, симптомы и методы лечения

Чаще всего мигрень – это мучительная головная боль и плохое общее самочувствие. Для недуга характерны различные неврологические нарушения:

  • непереносимость сильного шума;
  • рвота;
  • или тошнота.

Полностью избавиться от симптомов мигрени практически невозможно, однако их можно сделать менее выраженными. Лечение также позволяет улучшить самочувствие и уменьшить боль в черепной коробке.

Мигрень является хроническим заболеванием с приступами обострения. При недуге наблюдается боль в глазнично-височной области. Интенсивная головная боль имеет периодические повторы и сопровождается общей слабостью и сонливостью. Пациенты страдают фоно и фотофобией – не могут переносить громкие звуки и свет. Заболевание осложняется психологическими проблемами – пациенты пребывают в постоянном страхе, что их вот-вот настигнет приступ мигрени. Замечено, что развитие мигрени может быть спровоцировано генетическими особенностями организма и наследственностью.

Причины возникновения мигрени

Недуг является достаточно распространенным, как показывает медицинская практика. По нынешней медицинской статистике около 14% населения Земли страдает мигренями. Приступ мигрени хотя бы однократно беспокоил около 80% людей. Наиболее часто на головную боль жалуются представительницы слабого пола. Врачи уверяют, что беременность и гормональные перестройки организма оказывают влияние на возникновение приступов. С наступлением климакса у многих женщин мигрень исчезает.

У кого-то приступы возникают чаще, у других – реже. Развитие мигрени сугубо индивидуально. Механизм развития недуга заключается в сильном спазме сосудов. При нём в кровоток поступает большое количество нейропептидов. Вещества совместно с серотонином вызывают растяжение сосудистых стенок. Возникает сильнейшая боль в лобной части и висках.

Основными причинами появления мигрени бывают:

  • патология тройничного нерва;
  • наследственная предрасположенность;
  • нестабильность эмоционального фона;
  • сильный стресс;
  • перемена погодных условий;
  • неправильный рацион питания;
  • присутствие хронических заболеваний.

Мигрень может вызвать употребление в пищу цитрусовых, продуктов с высоким содержанием натрия глутамата, шоколада, кофеиновых напитков. Ощущение голода, как показывает практика, также провоцирует появление головной боли. Не следует делать большого перерыва между перекусами, чтобы не настиг приступ.

У женщин вызвать боль в голове может приём некоторых гормональных таблеток, а также присутствие менструации. ПМС часто становится основной причиной возникновения женской мигрени.

Особенно часто головная боль возникает у лиц, которые склонны к меланхолии и имеют низкую стрессоустойчивость. Чтобы побороть мигрень, следует стабилизировать свой эмоциональный фон и быть психически стабильным человеком. Головная боль часто возникает на фоне различных неврологических расстройств, невроза, депрессии.

Симптомы приступа

Обычно мигрени предшествует определённое состояние. Плохое самочувствие выражается в мелькании мушек перед глазами, появлении вспышек молнии. Иногда возникают зрительные галлюцинации либо зрение утрачивается. Наступают общая слабость организма, ощущение озноба, мурашек, проблемы с речью. Из вегетативных симптомов наблюдаются:

  • сильное сердцебиение;
  • головокружение;
  • мушки в глазах;
  • шум в ушах;
  • потливость;
  • нарушение дыхания;
  • покалывание или жжение в конечностях.

Такое состояние в медицине называют «аурой». Подобные проблемы со здоровьем далее сопровождаются сильной головной болью. Сам приступ проходит в несколько этапов. Первоначально развивается продромальная стадия, после чего возникает аура, которая сопровождается головной болью.

Продромальная стадия мигрени может начать развиваться за сутки до острой головной боли. В неё также входят сонливость, потеря работоспособности, усталость, изменение мыслительного процесса, возникновение головокружения. Все эти неврологические особенности указывают на проблемы в работе сосудов. Симптомы являются неспецифическими, поэтому их трудно связывать с подступающей мигренью. Однако если аура повторяется неоднократно и при этом сопровождается болью в височной части черепа, то следует задуматься о приближении приступа.

Боль во время мигрени может менять свою локализацию. Для недуга характерна пульсирующая мучительная боль. Она может начаться в одном виске и переметнуться на лоб. Со временем боль нарастает.

Основным проявлением недуга является невозможность пациента переносить высокие громкие звуки и яркий свет. Они ещё больше усиливают боли в черепной коробке и провоцируют ухудшение самочувствия. Болезненные ощущения часто сопровождаются сухостью в ротовой полости, ознобом, повышенной температурой, нарушением мочеиспускания. В некоторых случаях пациент может упасть в обморок или испытывать предобморочное состояние. Неполадки со здоровьем приносят человеку немало дискомфорта и неприятных ощущений. Головная боль становится очень мучительной и может длиться около 3-х дней.

Головная боль также может сопровождаться расстройствами пищеварения и нарушением стула. Даже после приступа организму требуется достаточно много времени на восстановление своих функций и сил. Мигрень не только мучительна, но и оказывает крайне неблагоприятное воздействие на все системы человека.

Первая помощь при приступе мигрени

Когда начинает развиваться головная боль и появляется слабость, следует комфортно расположиться в мягком удобном кресле, расслабиться и выполнить лёгкий массаж головы. Массируйте лоб, виски, затылок, шею. На череп требуется положить ледовый пузырь. Холод поможет сузить расширенные сосуды. На проблемный участок кладут смятый капустный лист. Его сок поможет снять боль. Также необходимо выпить сладкий крепкий чай либо кофе.

Вышеописанный метод является достаточно безопасным и его можно использовать для устранения мигрени даже при беременности. Полезно обучиться какой-либо эффективной технике полного релакса и использовать расслабление при приступе. В критической ситуации и не проходящей боли следует принять таблетку от головной боли. При беременности можно использовать Парацетамол, который нетоксичен.

Лечение физиопроцедурами

Существуют различные подходы к терапии головной боли. Немедикаментозное лечение включает:

  • физиопроцедуры (воздействие ультрафиолетом, диадинамический ток, циркулярный душ);
  • терапия с помощью лазера;
  • психологические тренинги и психотерапия;
  • массаж;
  • коррекция питания и режима;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • хвойные ванны.

Особенное значение имеет в ликвидации приступов мигрени физиотерапия. Данный подход оказывает благоприятное воздействие на весь организм пациента. Различные методы основаны на биосвязи. Физиопроцедуры помогают стабилизировать тонус кровеносных сосудов.

Помогают устранить мигрень водолечебные процедуры в виде различных ванн. Их терапевтическое воздействие заключается в устранение спазма сосудов, полном расслаблении тела, успокоении центральной нервной системы. Ванны при мигрени следует применять длительным курсом и не пропускать процедуры. Необходимо набрать в ванну тёплую воду – 38 градусов. Она оказывает мощный спазмалитический эффект. При сильной головной боли можно принять ванну, помыть голову и направить струю душа на голову, массируя её. В ванну можно добавить:

  • отвар из корневищ аира;
  • отвар из шишек и веток сосны или кедра;
  • шалфей;
  • пустырник;
  • крапиву;
  • первоцвет;
  • морские водоросли;
  • масло лаванды;
  • морскую соль.

Чтобы приготовить ванну, требуется заранее подготовить отвар. Сырьё необходимо измельчить и заварить кипятком, дать ему настояться, после чего вылить в ванну с тёплой водой. Принимать водную процедуру требуется минут пятнадцать при полном расслаблении мышц.

Массаж и самомассаж – ещё один способ избавиться от боли в височной и лобной частях головы. Если интенсивно массировать пальцы рук, боль начнёт проходить. Начинать движения следует с большого пальца, а заканчивать массаж на мизинце. Также можно массировать круговыми плавными движениями «воротниковую» зону, затылок, лоб, виски. Массаж улучшает микроциркуляцию крови и снимает сосудистый спазм.

Хорошо помогает при мигрени мимическая гимнастика. Она способствует расслаблению нужных мышц и снятию болевых ощущений. Выполнять гимнастику лица при мигрени следует так:

  • поднять брови и расслабить их;
  • поднять поочерёдно левую/правую бровь и опустить;
  • сморщить нос и затем расслабить ноздри;
  • широко зевнуть, медленно открывая рот;
  • закрыть глаза и поворачивать под веками яблоки очей;
  • открыть рот и подвигать челюстью;
  • покрутить гримасы лицом.

После гимнастики следует полностью расслабиться. Можно принять таблетку от головной боли – главное пребывать в полном спокойствии. Хорошо помогают при мигрени различные релаксационные методики и йога.

При головной боли к проблемной части можно приложить ледовый компресс либо тёлую грелку. Это поможет снять спазм. Лёд ликвидирует прилив крови к головным сосудам и стабилизирует работу кровотока.

Иглоукалывание – методика, которой многие люди лечат мигрень. Процедура должна выполняться рефлексотерапевтом. Акупунктура способствует полному расслаблению необходимых зон на теле человека, что ликвидирует головную боль. Стимуляция организма иголками – эффективный метод лечения психо-неврологических расстройств и мигреней. Игла стимулирует нервные импульсы, работу центральной нервной системы, выработку эндорфинов и гормонов. Акупунктура не опасна и приносит человеческому организму огромную помощь, снимая нервное напряжение.

Гирудотерапия – метод, который часто применяется при гипертонической болезни и головных болях. Пиявки стимулируют выработку крови, меняют её состав и улучшают его выбросом в кровоток полезных веществ. После курса гирудотерапию пациенты отмечают заметное улучшение самочувствия, нормализацию сна и артериального давления, стабилизацию пульса, исчезновение головных болей. Однако использовать гирудотерапию следует 2 раза в год.

Лазерное лечение мигрени осуществляется м помощью специального аппарата. Лазерное излучение нейтрализует пароксизмальный приступ, который обусловлен локальным нарушением микроциркуляции крови в головных сосудах. Лазер воздействует на определённые участки и купирует болезненные ощущения. Облучение шейных сосудов способствует устранению застоев в крови и стабилизации состояния пациента.

Медикаментозная терапия

Устранить головную боль при приступе поможет приём некоторых медикаментов. Для этого принимают:

  • средства – агонисты серотонина;
  • алколоиды спорыньи;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • анальгетики.

Принять таблетку следует при первых признаках начала приступа. Непосредственно при развитии головной боли принимают Ибупррофен, Напроксен, Анальгин. Чтобы устранить тошноту принимают Церукал, Метоклопрамид, Домперидон. Комбинированное средство Аскофен включает кофеин, который является хорошим обезболивающим. Если у пациента присутствует рвота, то в задний проход вводится ректальная свеча с анальгетиком. Для этой цели можно использовать суппозитории Вольтарен.

В ситуации, когда анальгетики не оказывают нужного терапевтического эффекта, принимают триптаны. К таким лекарствам относятся:

Чтобы предотвратить приступ и стабилизировать артериальное давление используются различные профилактические меры. Необходимо принимать адреноблокаторы, которые стабилизируют давление в крови и предотвращают расширение сосудов. Для этой цели врач может назначить также приём антидепрессантов, антиконвульсантов, блокаторы кальциевых каналов. В качестве вспомогательной терапии используются медикаменты:

Применение профилактических лекарств требуется свести к минимуму. Выбор необходимого медикамента в лечении мигрени должен осуществлять лечащий врач. При невыносимой головной боли следует использовать медикаментозное и народное лечение в комплексе.

Народные средства от мигрени

Существует несколько способов уменьшить головную боль:

  • Приложить к вискам головы лимонные или луковые дольки. Держать до исчезновения боли.
  • Положить на проблемный участок компресс из капустного листа, голову перебинтовать.
  • Вдыхать смесь из яблочного уксуса и воды (довести средство до кипения и подышать несколько минут паром).
  • Вдыхать аромомасла лаванды, сосны, лимонника.
  • В начале приступа употребить сок сырого картофеля.
  • Принять ванну с настоем корня валерианы.
  • Сделать ногам горячую ванночку из горчицы.
  • В ухо вложить тампон, пропитанный соком сырого лука или свеклы.
  • Чтобы предотвратить приступ и ухудшение самочувствия, рекомендуется регулярно принимать отвары и настойки из целебных трав. Лекарственные растения издавна использовались в лечении мигрени. Данными настоями не пренебрегали лечиться аристократы и царские особы. До наших дней дошли некоторые эффективные рецепты лечения мигрени травами.

    Помогает избавиться от головной боли шпинат и одуванчик. Сырьё следует смешать в равных частях, заварить и пить по трети чашки трижды в сутки. Хорошо помогают стабилизировать работу сосудов сок черники, чёрной смородины и моркови.

    При приступе мигрени можно принять такое средство: разбить в стакан с горячим, снятом с огня молоком куриное яйцо и выпить полученный коктейль.

    Ежедневное употребление отвара мать-и-мачехи благоприятно сказывается на работе сосудов головного мозга. Растение оказывает нужный терапевтический эффект и запускает необходимые механизмы в организме для снятия головной боли. Для расслабления при мигрени используют отвары из валерианы, мелиссы, калины, клевера. Можно принимать отвар из кизила, шиповника и рябины.

    Использованные источники: howtogetrid.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Какие препараты пить при мигрени

      Лекарства от мигрени картинки

      Спираль мирена мигрень

      Пироксикам при мигрени

    Неврологическая мигрень, ее симптомы и лечение

    Иван Дроздов 15.02.2018 0 Комментарии

    Мигренозный приступ – это совокупность мучительных и болезненных симптомов неврологического характера, существенно снижающих физическую активность и деятельность человека. Главной причиной развития мигрени выступает патологическое сужение сосудов мозга, спровоцированное неправильным питанием, стрессами, переутомлением, влиянием табака и алкоголя, а также рядом неврологических заболеваний. В первом случае достаточно устранить воздействие описанных факторов, чтобы снизить количество приступов, во втором – необходимо заниматься лечением заболеваний и патологий, провоцирующих появление болей и неприятных симптомов.

    Откуда берутся неврологические симптомы

    В большинстве случаев мигрень сопровождается неврологическими симптомами, причиной возникновения которых выступают внешние факторы (стрессы, переутомление, метеозависимость) и серьезные патологические нарушения. Если очаговые неврологические симптомы в период приступов мигрени проявляются в усугубленном виде, необходимо диагностировать причины их развития и своевременно приступить к лечению.

    Синдром позвоночной артерии и шейная мигрень

    Патологическое нарушение кровотока, направленного в структуры головного мозга, которое вызвано сдавливанием двух главных позвоночных артерий, называют синдромом позвоночной артерии (СПА). Причиной этих процессов может стать наличие остеохондроза, хрящевидных наростов на костной ткани позвонков, межпозвоночных грыж, спазмов мышц. Сосуды мозга реагируют спазмом на снижение кровотока, в результате чего у человека разыгрывается мигренозная боль.

    Характерными для шейной мигрени или СПА симптомами являются:

    • Головная боль, развивающаяся от шейного отдела и затылка, и распространяющаяся на переднюю часть головы. Боль чаще беспокоит с одной стороны постоянно или в виде регулярных приступов, ее интенсивность нарастает при поворотах головы и движениях шеи.
    • Приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой.
    • Снижение координации движений и концентрации памяти.
    • Головокружения.
    • Онемение конечностей: полное или частичное.
    • Временная потеря памяти.
    • Ощущение жжения или хруста в области шеи при движениях головой.
    • Звон в ушах.
    • Нарушения зрения.
    • Болезненные ощущения при касании кожных покровов головы.

    Обострение СПА существенно ограничивает физическую и умственную активность, при этом непринятие мер по лечению патологии лишь усугубляет состояние.

    Глоточная мигрень

    Эта разновидность мигрени является следствием развития СПА, но проявляется не так часто. Ее возникновению способствуют патологические нарушения, протекающие в симпатических сплетениях одной из позвоночных артерий.

    Главными признаками глоточной мигрени выступают:

    • Ощущение «кома в горле», затрудненность глотания.
    • Озноб, сильное потоотделение.
    • Легкие признаки зрительной ауры — мерцающие точки перед глазами.
    • Исчезновение чувствительности неба и языка.
    • Одностороннее онемение отдельных участков глотки и неба.
    • Усиление болевых ощущений при смене положения головы, движениях шеи.

    Болезненные симптомы снижаются или исчезают при определенном положении головы и шейного отдела.

    Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

    Лицевая мигрень

    О наличии лицевой мигрени свидетельствуют следующие признаки:

    • Систематичность приступов, проявляющихся несколько раз в неделю длительностью от 2-3 минут до 1-2 часа.
    • Ноющая головная боль с периодическими прострелами, отдающими в шейный отдел, нижнюю или верхнюю челюсть, область глазниц.
    • Болезненность сонной артерии при прикосновениях и сильная пульсация, отечность мягких тканей, покраснение кожных покровов в месте ее нахождения.
    • Психоэмоциональная нестабильность во время приступа – беспричинные истерики, злость, нервное перевозбуждение, часто сменяющееся апатией, безразличием и оцепенением.

    Наиболее подвержены лицевой мигрени люди в возрасте 30-60 лет. Распространенными причинами, провоцирующими развитие приступа, выступают стрессы, длительное нахождение на сквозняках или в холоде, травмы и острые заболевания зубов. Из-за схожести симптомов лицевую мигрень часто диагностируют как воспаление тройничного нерва.

    Гемиплегическая мигрень

    Этот тип мигрени относят к редким недугам с осложненными неврологическими признаками. Различают две разновидности заболевания: семейное и несемейное. Наследственная предрасположенность и аутоиммунные патологии являются основными факторами, провоцирующими гемиплегическую мигрень.

    Головную боль, возникающую при гемиплегической мигрени, дополняют следующие патологические симптомы:

    • Аура в виде неврологических признаков – головокружений, речевых и зрительных расстройств, озноба, кратковременной потери памяти и чувствительности.
    • Тошнота, рвота.
    • Сонливость, смена настроения.
    • Болезненная реакция на звук и свет.
    • Одностороннее онемение конечностей, которое может повлечь нарушения двигательных функций пальцев ног или рук с дальнейшим распространением пареза по всей половине туловища.
    • Паралич конечностей или части тела в осложненных случаях.

    Редко приступ может перерасти в эпилептический припадок и закончиться инсультом.

    Диагностика и лечение мигрени с очаговой неврологической симптоматикой

    При явно выраженных неврологических очаговых симптомах необходимо выяснить причину их происхождения. Для этого невролог изучает жалобы пациента и визуальные проявления, после чего назначает ряд следующих диагностических процедур:

    • рентгенографию шейных и поясничных позвонков;
    • МРТ шеи и мозга;
    • Допплерографическое УЗИ главных сосудов и артерий мозговых структур;
    • Клиническое исследование крови на показатель липидов и холестерина.

    После прохождения диагностики больному назначается комплексное лечение, позволяющее снизить интенсивность неврологических симптомов, а также частоту и длительность мигренозных приступов. Терапевтический курс лечения может включать в себя ряд следующих медикаментозных препаратов и лекарственных средств:

    • Противовоспалительные и болеутоляющие таблетки (Диклофенак, Имет, Индометацин, Нурофен).
    • Комплекс витаминов группы «В», оказывающий позитивное воздействие на ЦНС, обменные процессы, восстановление памяти и умственной активности.
    • Спазмолитические средства (Спазган, Спазмалгон), направленные на снятие спазмов мозговых сосудов и предупреждение мигрени.
    • Таблетки, улучшающие циркуляцию крови по мозговым сосудам (Циннаризин, Кавинтон).
    • Препараты-нейропротекторы (Глицин, Гинкго Билоба, Тиоцетам) оказывают восстановительное действие на нервные мозговые клетки, улучшая их обмен веществ и защитные функции.
    • Антидепрессанты и седативные лекарственные средства (Велафакс, Афазен, Персен) показаны при затяжных депрессивных состояниях и стрессах, провоцирующих приступы мигрени.
    • Противомигренозные таблетки (Суматриптан, Зомиг, Эрготамин) – специальные лекарственные средства с действием, направленным на купирование приступов мигрени и устранение дополнительных симптомов.
    • Антиконвульсанты (Эпимил, Вальпроевая кислота) назначают в том случае, если мигренозные атаки усугубляются эпилептическими припадками.

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

    Для предупреждения приступов с выраженными неврологическими признаками комплексное лечение рекомендуется проходить регулярно, не дожидаясь фазы обострения. Для эффективности медикаментозной терапии и в качестве профилактических мер следует рассмотреть распространенные альтернативные методики – занятия йогой, иглоукалывание, точечный массаж, мануальные процедуры. Не стоит также забывать: правильное питание и образ жизни являются действенной мерой по профилактике мигренозных приступов, вызванных причинами неврологического характера.

    Использованные источники: progolovy.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Лекарство при гастрите от мигрени

      Пироксикам при мигрени

      Что такое g43 мигрень

      Мигрень во франции

    Очаги в головном мозге, что это сосуды или мигрень или рассеяный склероз?

    Консультация врача

    Доброго дня. Помогите разобраться .
    В белом веществе лобном, теменном и паравентрикулярном переднему рогу левого бокового желудочка выявлены супратенториальные гиперинтенствные по T2 и Т2 flair очаги округлой формы размерами от 0.1- 0.15 см до 1.0- 0.6- 0.3 см наибольший- паравентрикулярый переднего рога бокового желудочка. Общее количество 15.
    Без признаков наличия перифокальной инфильтрации . По Т1- ВИ отмечается визуализациям очаговых изменений в разной стадии трансформации(изо, слабогипоинтенсивные). Масс эффект отсутствует, мозолистое тело без изменений. После введения контраста патологического накопления не выявлено. Таких МРТ было 3, первое в 2014, потом март 2016, потом июль 2016, без отрицательной динамики. Есть шейный остеохондроз. Невролог назначал мануальную терапию,. Ходил к офтальмологу,, миопия, деструкция стекловидного тела, дегеративная миопия. Зрительные потенциалы по заключению — убедительных данных за нарушение путей зрительного анализатора не выявлено, параметры ЗВП Р100 находятся на границе нормативных значений, рекомендуется в динамике наблюдение. Есть отклонение в цветовосприятии зеленого, но оно было всегда сколько себя помню, цвета различаю, но есть проблема с оттенками зеленого, и есть отклонение нерва в правом глазу, врач сказал может быть вражденным. Сейчас потягивает ноги и беспокоит чёрная мушка перед правым глазом, в течение месяца, головокружение, с детства слабый вестибулярный аппарат, по утрам тревога и мелкая дрожь.. На МРТ пошёл из- за головных болей. Последний невролог сказал наблюдаться в динамике, после неврологического осмотра всё в абсолютной норме. Можете разъяснить, а то очень всё это волнительно. Нормально ли это? Возраст пациента: 31 год

    Использованные источники: puzkarapuz.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Мигрень в шейной области

      Что такое g43 мигрень

      Мигрень во франции

    Мигрень

    Автор статьи — Романова И.Н., врач-невролог. Стаж работы более 29 лет.

    Мигрень – это заболевание, характеризующееся приступами выраженной головной боли, чаще односторонней, сопровождающейся тошнотой, рвотой, светобоязнью, плохой переносимостью громких звуков. Головная боль при мигрени относится к первичной, то есть не является симптомом других болезней. При мигрени отсутствует поражение сосудов и вещества головного мозга.

    Мигрень широко распространена. Она находится среди десяти ведущих причин, снижающих качество жизни. В России ею страдает каждый пятый, чаще женщины. Как правило, заболевание начинается в подростковом возрасте и юности, к 30-45 годам приступы достигают максимальной интенсивности и частоты, а после 55 лет в большинстве случаев исчезают.

    Причины и механизмы развития

    У шести-семи пациентов из десяти имеется наследственная предрасположенность к мигрени. Нервные клетки коры головного мозга и ядра тройничного нерва в спинном мозге отличаются у них высокой возбудимостью, которая реализуется в приступе головной боли под действием факторов риска.

    В механизмах мигрени ведущая роль принадлежит изменению сосудистого тонуса с вазодилатацией (расширением сосудов) на высоте головной боли в результате выделения околососудистыми волокнами тройничного нерва сосудорасширяющих белков. Они активируют болевые рецепторы, которых особенно много в твердой мозговой оболочке. Импульсы от них поступают в чувствительную зону коры головного мозга, и у человека возникает ощущение пульсирующей головной боли.

    Факторы риска мигрени

    Существуют внешние и внутренние причины, провоцирующие мигренозную головную боль. Важнейшие из них:

    • голод, редкий прием пищи и недостаток жидкости;
    • употребление сыра, орехов, красного вина, шоколада, кофе, копченостей, цитрусовых;
    • острые и хронические психотравмирующие ситуации, усталость;
    • физические перегрузки;
    • недостаточный, избыточный сон или засыпание в неурочное время;
    • у женщин – циклические изменения гормонального фона, а также прием оральных контрацептивов и другая терапия половыми гормонами;
    • изменение атмосферного давления;
    • резкие запахи, мелькающий свет, сильный шум, духота, авиаперелеты и другие необычные воздействия.

    Клинические проявления и виды мигрени

    Мигрень без ауры

    Это самый частый вариант, встречается в четырех случаях из пяти. Проявляется типичной правосторонней или левосторонней, редко – двухсторонней, пульсирующей головной болью, во время которой пациентам требуется световой, звуковой и физический покой. Часто сопровождается тошнотой и рвотой.

    Мигрень с аурой

    Этот вид мигрени отличается симптомами, которые чаще всего возникают за полчаса-час до головной боли, реже одновременно с ней. Они возникают постепенно и последовательно, проходят бесследно и не продолжаются больше часа. Аура может быть:

    • типичная с развитием зрительных расстройств, нарушением чувствительности или речи, но без мышечной слабости;
    • стволовая с симптомами со стороны ствола головного мозга (головокружением, расстройством координации, двоением в глазах, нарушением произношения);
    • гемиплегическая с преходящей мышечной слабостью конечностей с одной стороны;
    • ретинальная с односторонним кратковременным расстройством зрения (блестящими молниями, вспышками, выпадением зрения пятнами или полной слепотой). Может быть сочетание или чередование этих признаков. Например, аура начинается со вспышек молний, а затем выпадает часть поля зрения.

    Хроническая мигрень

    Приступы возникают не реже 15 раз в месяц и продолжаются не менее 3-х месяцев. Начинается с типичных редких приступов.

    Какая головная боль у пациента, страдающего мигренью, должна насторожить

    Если головная боль характеризуется приведенными ниже особенностями, следует искать ее причину не в мигрени. Такие пациенты требуют детального обследования, а иногда и экстренной помощи:

    • головная боль возникла как удар, достигнув максимальной интенсивности за несколько секунд;
    • головная боль прогрессивно нарастает, в то время как при мигрени между приступами голова не болит;
    • боль возникла неожиданно и по характеру отличается от привычной;
    • необычная или продолжающаяся дольше часа мигренозная аура;
    • боль сопровождается признаками очагового поражения нервной системы (ограниченное поражение какого-либо ее участка, например, двигательного проводящего пути) или общими симптомами повышением температуры тела, угнетением или изменением сознания;
    • головной боли сопутствуют признаки повышения внутричерепного давления – максимальная интенсивность в утренние часы, отечность диска зрительного нерва, выявленная окулистом;
    • имеются указания на травму головы, онкологическое заболевание, ВИЧ;
    • неэффективность лечения, которое обычно было действенным.

    Диагностика

    В основе диагностики мигрени лежит тщательный опрос пациента, оценка характера головной боли и данные неврологического осмотра. Существуют диагностические критерии мигрени:

    • Не менее пяти (для мигрени с аурой не менее двух) приступов головной боли сходного течения продолжительностью от 4-х часов до 3-х суток, отличающихся:​
      • односторонностью;
      • пульсирующим характером;
      • интенсивностью, вынуждающей пациента прекратить обычные занятия;
      • зависимостью от физической нагрузки.
    • Для мигрени с аурой – ее симптомы полностью обратимы, развиваются последовательно, продолжаются не более часа, как минимум один из них является односторонним, на фоне ауры или вскоре после нее возникает головная боль.
    • Наличие сопутствующих симптомов тошнота (рвота), светобоязнь, непереносимость громких звуков.
    • Отсутствие признаков других заболеваний, тоже сопровождающихся головной болью. Это многочисленные инфекционные, аутоиммунные, психические, онкологические, эндокринные, сосудистые и многие другие болезни. Головная боль – один из самых распространенных симптомов, поэтому исключение других ее источников – важнейший этап диагностики мигрени.

    Если приступы головной боли характерны для мигрени, а неврологический осмотр не выявляет локальных изменений нервной системы, диагноз считается поставленным. Когда возникают сомнения в мигренозном происхождении головных болей, диагностику продолжают. Проводят ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию костей шейного отдела позвоночника и черепа.

    Лечение

    Лечение мигрени состоит из:

    • купирования приступа;
    • межприступного лечения, направленного на сокращение частоты приступов и облегчение их тяжести.

    Для купирования приступов назначают:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, лорноксикам (ксефокам)), парацетамол, ацетилсалицилловую кислоту (аспирин). Анальгин не рекомендуется из-за высокого риска побочных эффектов, особенно со стороны крови;
    • триптаны: суматриптан (имигран, тримигрен, амигренин), элетриптан. Они изменяют состояние серотониновых рецепторов, участвующих в формировании боли, и это позволяет купировать приступ. Препараты этой группы эффективны даже у пациентов с тяжелым течением заболевания и невосприимчивости к анальгетикам. Некоторые из них выпускаются в форме свечей или спреев, что обеспечивает полное усвоение даже при многократной рвоте;
    • регуляторы двигательной активности органов пищеварения для уменьшения тошноты и прекращения рвоты: метоклопрамид (церукал).

    Эти препараты принимаются в начале приступа мигрени без ауры или в конце ауры, если она есть.

    Межприступное лечение нужно не всем. Его назначают в случаях:

    • частых и продолжительных приступов;
    • осложненного течения мигрени;
    • хронической мигрени.

    Чаще всего используют:

    • бета-блокаторы: метопролол, пропранолол;
    • антагонисты рецепторов ангиотензина II: кандесартан;
    • антиконвульсанты (противосудорожные средства): вальпроевая кислота, топиромат;
    • антидепрессанты: амитриптилин.

    Лечение считается эффективным, если за 3 месяца частота приступов сократилась наполовину.

    Немедикаментозные методы лечения мигрени дополняют прием лекарственных средств. К ним относятся:

    • психотерапия;
    • биологическая обратная связь – метод аппаратного лечения с использованием изображений, звуков, температурных воздействий отражающих функции органов и систем, в том числе тонуса сосудов. Во время сеансов пациенты учатся управлять болью через взаимосвязь ощущений и физиологических реакций;
    • мануальная терапия;
    • массаж головы и воротниковой зоны;
    • иглорефлексотерапия.

    Профилактика

    Чтобы приступы мигрени беспокоили реже, следует избегать действия факторов риска. В некоторых случаях достаточно исключить из меню определенный продукт, чтобы приступы исчезли совсем или возникали не чаще одного-двух раз за год. Огромное значение имеет рациональный режим труда и отдыха, а также выполнение всех рекомендаций врача. Иногда трудно заставить себя принимать лекарства при хорошем самочувствии, но если назначено профилактическое лечение, его необходимо выполнять во избежание тяжелых последствий.

    Осложнения

    1. Мигренозный статус. Так называют приступ мигрени, продолжающийся более трех суток или серию приступов, следующих друг за другом всего через несколько часов. Часто встречается, если мигрень протекает на фоне гипертонической болезни. Боль при этом особенно интенсивна, пульсирующего и распирающего характера, сопровождается многократной рвотой. Возникающее при этом обезвоживание ухудшает кровоснабжение головного мозга и грозит развитием других осложнений мигрени.
    2. Персистирующая аура без инфаркта. О ней свидетельствуют длительные, вплоть до недели, симптомы мигренозной ауры. Однако симптомы нарушения мозговых функций при этом не сопровождаются формированием очагов инфаркта (омертвения) мозговой ткани.
    3. Мигренозный инфаркт. Развивается при длительной ауре, обнаруживается в ходе неврологического осмотра. Образование очага некроза подтверждается инструментальными методами диагностики – КТ, МРТ.
    4. Эпилептический приступ в период мигренозной ауры.
    5. Абузусная головная боль головная боль, вызванная избыточным применением анальгетиков. Особенно часто развивается у пациентов с хронической мигренью, вынужденных бороться с приступами чуть ли не ежедневно.

    Прогноз мигрени

    Мигрень с редкими, непродолжительными приступами имеет абсолютно благоприятный прогноз и требует лечения только в момент головной боли. Подбор препаратов для этого должен корректироваться врачом один раз в два-три месяца. Это позволяет поддерживать эффективность лечения и снизить риск возникновения индуцированной лекарствами (абузусной) головной боли.

    В зависимости от вида мигрени и тяжести ее течения лечение продолжается от 3-х месяцев до года. Затем пытаются снизить дозу препаратов или полностью отказаться от них. Но сделать это может только врач. Самолечение грозит переходом более благоприятных видов мигрени в хроническую форму, а также развитием тяжелых осложнений – мигренозного статуса, мигренозного инфаркта, абузусной головной боли, судорожных приступов.

    Раздел по лечению мигрени написан в соответствии с Федеральным стандартом по оказанию первичной медико-санитарной помощи при мигрени (купирование приступа и профилактика).

    Использованные источники: www.diagnos.ru