Мигрень сосудистого происхождения

Инициаторы мигрени: как «гормон боли» расширяет мозговые сосуды

Мигрень, или гемикрания – древняя болезнь. Еще в старинных летописях и медицинских трактатах описывается головная боль, поражающая одну половину головы, связанная с тошнотой и (или) рвотой. Причины мигрени были неизвестны, и ее называли «гневом богов». Конечно, такое заболевание описывалось у мужчин, поскольку исторические хроники крайне редко упоминают женщин. Тем более невозможно было монахам в летописях написать о женской головной боли и об ее наступлении перед месячными. Но, как показывает современная медицина, такое неприятное заболевание, как мигрень, чаще появляется не у мужчин, а именно у женщин в самом цветущем возрасте.

Поскольку никакой правильной теории в средневековье о причинах и развитии болезни не было и быть не могло, то и лечение было довольно примитивным, а грозные последствия мигрени, такие, например, как инсульт совсем не умели предотвращать. Нужно сказать, что и сегодня лечение собственно боли осталось таким же – симптоматическим. Гораздо легче порой прекратить приступ, который уже начался, чем полностью избавиться от нее с помощью профилактики.

Мигренью чаще страдают женщины

Что провоцирует приступ мигрени и почему появляется головная боль?

Коварный механизм

Известно, что правая и левая половины человеческого тела одинаковы, если брать мышцы, нервы и сосуды и не принимать в расчет расположение внутренних органов. Тот факт, что при мигрени бывает боль в половине головы, навел на мысли, что виноваты или нервные окончания, или кровеносные сосуды. Тип боли и научные исследования показали, что мозжащие, сверлящие, пульсирующие формы характерны для резкого изменения просвета мозговых сосудов. Именно такое функциональное нарушение бывает при гемикрании и других сосудистых болях.

Тригеминоваскулярная система и ее роль в патогенезе мигрени

Как известно, сосуды, имеющие в своем составе гладкие мышцы (артерии и мелкие артериолы), способны к спазму под влиянием многих факторов – от месячных у женщин до получения травмы головы (это, конечно, чаще бывает у мужчин). Но универсальный механизм заключается в следующем:

  • в крови имеется дефицит нейротрансмиттера серотонина (гормона, повышающего болевую чувствительность), который играет важную роль в защите организма от депрессии, как у мужчин, так и у женщин. Известно, что лечение многих депрессий связано с препаратами, которые способны влиять на обмен серотонина;
  • этот дефицит вкупе с неизвестными факторами запускает незначительную агрегацию тромбоцитов (слипание), которое часто бывает под воздействием половых гормонов (например, у женщин перед месячными);
  • затем резко эти сгустки распадаются, и выделяют большое количество серотонина в кровь. Возникает общая сосудистая реакция, после чего развивается выраженный локальный сосудистый спазм в головном мозге. Именно эта стадия спазма отвечает за те «странные признаки», возникновение которых предшествует приступу. Как у мужчин, так и у женщин, могут появиться «мушки» перед глазами, онемение кончиков пальцев, языка, цветовые пятна, легкое головокружение и прочие безболевые симптомы церебральной ишемии. Эти индивидуальные, вариабельные симптомы носят название «ауры».

Мигрень с аурой

Важно знать, что в фазу выраженного вазоспазма мелких сосудов велик риск развития инсульта, особенно если есть недостаточность мозгового кровотока, повышенная вязкость крови и прочие факторы риска. Для этой фазы характерно полное отсутствие всякой боли, поэтому лечение, как правило, не проводится, так как больной не обращается за помощью.

«Опытные» пациенты со стажем прекрасно знают, что появление ауры и ее признаков обязательно развернется в приступ со «всеми вытекающими последствиями», поэтому проводят «превентивное лечение» перед тем, как появляется головная боль и ее атрибуты – тошнота и рвота.

  • следующая «драматическая» фаза – развитие головной боли. Она появляется после резкого бессимптомного спазма сосудов, и ее механизм состоит в быстром, избыточном их расширении. Именно это перерастяжение и вызывает такие последствия, как возникновение гемикрании;
  • «венцом» головной боли служит асептический короткий воспалительный процесс. Он реализуется повышением проницаемости сосудистой стенки, наружным отеком и локальным раздражением ядер черепно-мозговых нервов. Именно поэтому у мужчин и женщин, вне зависимости от возраста, появляется тошнота и рвота. Ее наступление знаменует скорое окончание страданий, ведь частые приступы тошноты сопровождают усиление головной боли, а рвота возникает на ее максимальной интенсивности, знаменуя начало завершения приступа.

Предрасполагающие факторы

Как стало ясно, мигрень – это функциональный (обратимый) и грубый дисбаланс сосудистого тонуса в головном мозге и окружающих тканях. И лечение ее прежде всего направлено на то, чтобы не дать спазмированным сосудам быстро расшириться, а проделать это медленно, чтобы боль и ее спутники не помешали самочувствию.

Какие факторы риска у мужчин и женщин смогли выявить ученые и врачи перед приступами гемикрании?

  • Частые случаи мигрени у женщин детородного возраста встречаются как перед месячными, так и после них. В первом случае провоцирующим фактором является снижение уровня прогестерона, а после месячных – рост секреции гормонов гипофиза.
  • Определенные предпочтения в питании. Частые эпизоды употребления таких лакомств, как сыр, орехи, шоколад, красное вино, как перед едой, так и вместо нее могут иметь серьезные последствия;
  • Длительное употребление гормональных контрацептивов у женщин детородного возраста и особенно их внезапная отмена. Перед тем, как начать принимать эти препараты, или тем более перед их отменой, нужно предупредить женщину о возможном риске появления мигрени.
  • Хронический стресс также является универсальным фактором, стимулирующим гемикранию, как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего эпизоды стресса и тревоги сочетаются с весенним авитаминозом и зимним «световым голоданием» у жителей средних широт.
  • Вредные привычки, изменяющие сосудистый тонус: курение и употребление спиртных напитков. Эта группа риска, конечно, встречается в основном, у мужчин. Наиболее выраженное влияние на сосудистый тонус оказывают коньяк и сигары. Наибольший вред будет нанесен организму в том случае, если курение и употребление алкоголя происходит перед едой, натощак.

Женщина на приеме у невролога по поводу приступов мигрени

Вредное – полезно?

В заключение можно привести любопытный факт, который может выявить мигрень, и ее характерные признаки: во время начала приступа или перед ним (при наличии ауры) можно посоветовать пациенту выпить чашку крепкого кофе, или 50 граммов коньяка. Мужчины, как правило, предпочитают и то, и другое сразу.

Эти вещества вызывают (или продлевают) сосудистый спазм, и, к удивлению пациента, предотвращают или приступ головной боли, и ее спутников, или существенно облегчают состояние.

Конечно, подобные средства нельзя применять в качестве лечебных мер при мигрени. Ведь для успешной ее терапии нужен комплексный подход, включающий в себя не только снятие боли, но и профилактику, отказ от вредных привычек, нормализацию питания, улучшение текучести (реологических свойств крови). Только этот путь является правильным при мигрени, если человек настроен на полное ее излечение.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

  Раздражительность при мигрени

Мигрень: симптомы, лечение, причины, как лечить

Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?

При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосу­ди­стой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.

Диагностика мигрени

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

  • во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
  • во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

  • носит двусторонний характер
  • не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
  • она не такая интенсивная
  • имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
  • также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
  • провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

Симптомы мигрени

Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.

  • Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
  • При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
  • Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
  • Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
  • Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
  • Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
  • У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
  • Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
  • Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!

Причины мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения , нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

  • Перепады артериального давления
  • Шейный остеохондроз
  • Высокое внутричерепное давление
  • Мышечное перенапряжение головы или шеи
  • Глаукома

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

  1. Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
  2. Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
  3. Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
  4. Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.

Серотониновая теория

На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин — это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.

Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют. После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.

Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.

Связь с гипоталамусом

Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.

Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.

Виды мигрени

Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:

  • Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
  • Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
  • Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
  • Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.

Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:

  • обратимое нарушение речи
  • обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
  • обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение

Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы — онемение, покалывание
  • Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
  • Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • пульсирующая боль
  • одностороннее болевое ощущение
  • средней или сильной интенсивности
  • усиливается при обычном движении — ходьбе, подъеме по лестнице

Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:

  • тошнотой или рвотой
  • фотофобией или фонофобией

Провокаторы мигрени

Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин — шоколад, цитрусовые, вино и пр.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Мигрень в шейной области

  Мигрень во франции

Мигрень

Мигрень – это недуг, при котором человек страдает от очень сильных приступов головной боли. Течение мигрени, как правило, очень яркое и своеобразное у каждого больного.

Упоминания об этой болезни доходят к нам еще с самых давних времен. Приступы мигрени периодически одолевали многих известных людей – Цезаря, Ницше, Наполеона, Чайковского. Все они периодически страдали от невыносимой головной боли.

Первые описания сильной головной боли у человека доходят к нам со времен древней шумерской цивилизации. То есть, от мигрени человек страдал уже несколько тысячелетий тому назад. О мигрени писали в своих трудах Парацельс, Гиппократ.

Происхождение слова «мигрень» — французское. В свою очередь во французский язык оно попало из древнегреческого языка и обозначало «половина головы».

Причины мигрени

Принято выделять ряд факторов, которые могут стать провоцирующими для наступления приступа мигрени. Согласно наблюдениям врачей, люди, живущие в сельской местности, менее подвержены заболеванию мигренью. Мигрень чаще возникает у курящих людей, а также у женщин, которые принимают оральные контрацептивы с большими дозами эстрогенов.

Боль может проявиться из-за высокой чувствительности организма человека к некоторым блюдам. Достаточно часто приступы мигрени возникают после принятия алкоголя. Также вызвать мигрень может резкое колебание погодных условий, сильное физическое напряжение, длительная бессонница. У некоторых больных приступы развиваются после вдыхания запахов, которые раздражают дыхательные пути человека. Предрасполагают к появлению боли также психологические травмы. Мигрень у женщин иногда проявляется как следствие гормональных колебаний на протяжении менструального цикла. Очень важным фактором является наследственность. При этом шансы заболеть мигренью возрастают у человека, оба родителя которого страдали от этого недуга.

Симптомы мигрени

Если человек страдает от мигрени, симптомы данного заболевания в первую очередь, выражаются очень сильными головными болями, которые преимущественно возникают в одной половине головы. В некоторых случаях при мигрени больной также страдает от тошноты и рвоты, а также острой чувствительности к звукам и свету. При таких симптомах у человека отсутствует инсульт, опухоль мозга, травмы головы. Возникновение головной боли при мигрени не зависит от скачков артериального давления, повышенного внутричерепного давления.

Это заболевание относят к недугам сосудистого типа. Изначально расширяются стенки кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание головного мозга человека. Эти сосуды начинают давить на нервные клетки, которые расположены рядом с ними, и в итоге проявляется мигрень. Симптомы данного заболевания, согласно врачебным наблюдениям, знакомы примерно 11% населения. Чаще всего от этого неприятного недуга страдают женщины. Принято выделять два типа мигрени: классическая форма заболевания и общая форма. Течение мигрени с аурой более тяжелое, чем проявления мигрени без ауры.

При классической форме мигрени уже за несколько часов до приступа больной ощущает изменения в общем состоянии: меняется настроение, охватывает раздражительность, беспокойство, сонливость и усталость. Возможно проявление высокой чувствительности к запаху, свету, шуму.

Далее при классической мигрени, от которой страдает около 10% больных, проваляется аура. В этот период предвестников имеют место очаговые неврологические симптомы, которые могут продолжаться не больше одного часа. Аура может проявляться по-разному у разных людей. Так, некоторые больные отмечают перед приступом мигрени симптомы нарушения зрения: перед глазами могут появляться «мурашки», пелена, периодические яркие всплески. Другие больные отмечают заметные нарушения обоняния. Иногда аура проявляется нарушением речи, слуха, правильности движений. Разнообразие проявлений ауры определяется тем, какие именно участки головного мозга подвержены нарушению кровообращения. Третий период, который наступает после ауры – болевой. Пульсирующая головная боль охватывает лобно-глазнично-височную область.

Длительность таких приступов может составлять от нескольких часов до трех суток. Изначально боль проявляется в одной части головы, после чего она начинает постепенно нарастать. Реже при мигрени проявляются боли с двух сторон головы. В процессе развития приступа боль при мигрени может обрести четкую локализацию в области глаза, виска, уха, лба, иногда даже в области плеча либо шеи. Ее интенсивность может быть настолько высокой, что больному кажется, что боль охватывает все тело полностью. В процессе развития приступа мигрени у человека часто проявляется рвота, понос, головокружение, слишком частое мочеиспускание, озноб. На той стороне головы, где возникла боль, наблюдается слезотечение, возможны отеки параорбитальных тканей. Височная артерия набухает и пульсирует.

Иногда при мигрени возникают ярко выраженные вегетативные кризы, при которых у больного немеют конечности, ощущается сильный озноб, сердцебиение, ему не хватает воздуха. Возможны скачки артериального давления. В процессе развития приступа мигрени может проявиться тревога, что делает приступ боле+е тяжелым. Слишком резкие звуки и яркий свет усиливают боль.

На стадии разрешения боль затихает постепенно, рвота прекращается, человек впадает в состояние глубокого сна. Когда приступ отступает, больной пребывает в состоянии полного истощения, как умственного, так и физического. Поэтому следующая стадии – восстановительная – иногда продолжается несколько дней. В этот период у больного отмечается ощущение усталости, плохой аппетит, постепенная нормализация слуха, зрения, обоняния.

Такие приступы могут периодически возникать у страдающего от мигрени человека в течение многих лет. У разных людей их характер может кардинально отличаться.

При общей форме мигрени аура не проявляется: больной сразу же ощущает развитие приступа мигрени. Данная форма заболевания считается наиболее широко распространенной. Симптомы общей формы мигрени аналогичны описанным выше. Однако в данном случае у человека часто присутствуют так называемые рефрактерные периоды, при которых после приступа очень длительное время повторные проявления мигрени не наступают. В такое время пациент считает, что он полностью здоров. Часто во время исследования у большей части таких больных определяется синдром вегетативно-сосудистой дистонии. Чаще при этом человек склонен к артериальной гипотонии. Кроме того, больные мигренью имеют склонность к проявлению эмоциональной лабильности, тревожно-депрессивных состояний.

Диагностика мигрени

При проявлениях симптомов, схожих с признаками мигрени, больной ни в коем случае не должен самостоятельно приписывать себе диагноз «мигрень». Для установления такого диагноза необходимо пройти всестороннее обследование у специалиста. Врач, прежде всего, производит детальный опрос пациента, выясняя, имеют ли место следующие особенности головной боли: пульсирующий характер, локализация одной стороны, усиление боли при физической нагрузке. Заподозрить мигрень у пациента позволяет наличие хотя бы одного из сопутствующих симптомов при головной боли: рвоты, тошноты, свето- и шумобоязни, длительности приступа от 4 до 72 часов. Если подобных приступов у больного наблюдалось более пяти, врач может подозревать мигрень. При диагностике мигрени важно изучение наследственного анамнеза больного.

В процессе диагностики проводятся исследования для исключения признаков органической болезни. Мигрень следует, прежде всего, дифференцировать от головной боли при сосудистых болезнях головного мозга. Так, нужно исключить вегетативно-сосудистую дистонию, гипертоническую болезнь, васкулиты, геморрагические и ишемические инсульты с небольшими очагами и др. Вважно провести исследования для исключения наличия опухолей и инфекционных поражений мозга и оболочек.

Мигрень необходимо дифференцировать от ряда первичных форм цефалгий: кластерной головной боли, эпизодической боли напряжения, хронической пароксизмальной гемикрании.

В процессе диагностики следует учесть и тот факт, что мигрень у детей проявляется без острой боли и сопровождается только доброкачественным пароксизмальным головокружением.

Лечение мигрени

При лечении мигрени наиболее эффективной будет терапия, проводящаяся в самом начале развития заболевания, то есть на фазах, которые предшествуют болевой. В качестве медикаментозного лечения мигрени применяются средства, направленные на купирование приступа, а также абортивное лечение, которое предупреждает проявление мигренозных пароксизмов.

В качестве лекарства от мигрени, которое предупреждает приступы, применяют бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, а также препараты-антидеспрессанты.

Лекарством от мигрени, купирующим мигренозный пароксизм, являются три разные группы медикаментозных средств. Это аспирин и комбинации аспирина с кофеином; триптаны (агонисты серотониновых рецепторов) и препараты, которые содержат эрготамин. Важное условие эффективного лечения состоит в том, чтобы больной принял лекарство обязательно вначале приступа. В некоторых случаях индивидуально лечащий врач дополнительно может назначить транквилизаторы и дегидратирующие средства.

Если у больного развивается приступ мигрени, ему необходимо сразу же обеспечить состояние полного покоя и постельный режим. Для этого устраняются источники шума и яркого света. Существует также ряд лекарственных средств против мигрени, которые можно принимать как в виде таблеток, так и в виде свечей уже в процессе развития приступа боли. Однако у таких средств есть достаточно много противопоказаний, и эффективность этих препаратов может проявиться не у всех больных.

Если у пациента наблюдается сильная рвота, возможно дополнительное применение противорвотных средств. В данном случае применяют церукал либо мотилиум.

Распространенными методами лечения мигрени являются также некоторые немедикаментозные методики. Часто с этой целью используется акупунктура. В данном случае используется кардинально разный подход к лечению между приступами мигрени и в период пароксизма. Кроме того, для предупреждения приступов мигрени применяется психотерапия, психомоторная релаксация, мануальная терапия. При мигрени часто назначают физиотерапевтическое лечение, применяют гирудотерапию, лечение с помощью сеансов массажа.

Важно учесть, что все препараты, которые используются для лечения мигрени и для профилактики возникновения приступов болезни, следует принимать только после назначения врача. Самостоятельное лечение мигрени недопустимо. Ведь среди ряда препаратов, которые используются для купирования приступов мигрени, следует подобрать именно то средство, которое подойдет конкретному пациенту. Те препараты, которые помогают одному больному, могут даже усилить интенсивность приступа у другого пациента.

Профилактика мигрени

В качестве профилактических мер, направленных на то, чтобы снизить частоту возникновения и длительность приступов мигрени, используются некоторые методы, позволяющие улучшить качество жизни человека. Наиболее важной задачей является устранение тех факторов, которые провоцируют возникновение приступов мигрени. Следовательно, важно обеспечить регулярное питание с отсутствием в рационе продуктов, провоцирующих проявление приступов мигрени. К таковым относятся шоколад, сыр, кофеин, алкоголь, копчености. Физические нагрузки должны быть умеренными, нельзя допускать сильного перенапряжения.

Женщинам, которые страдают от менструальной мигрени, в качестве мер профилактики рекомендовано принимать лекарство от мигрени за три дня до предполагаемых месячных.

В качестве мер профилактики важен максимально здоровый образ жизни, разумное чередование труда и отдыха. Людям, склонным к мигрени, важно как можно больше находиться на свежем и чистом воздухе.

Использованные источники: medside.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Что такое g43 мигрень

Что происходит с сосудами при мигрени — они расширяются или сужаются? Как провести лечение для снятия спазмов?

Каждому из нас знакомо понятие »головная боль» и чувство, когда хочется на час-другой закрыться от всего и ото всех, что доставляет беспокойство, когда малейший звук или яркий свет являются раздражителями, провоцирующими ещё большую боль.

Этот »особый» вид боли назван мигренью.

Что это за заболевание?

Мигрень — приступ наиболее интенсивной и острой боли, вызванный сосудистыми нарушениями, и никоим образом не связанный с давлением или напряжением.

Главный вопрос при назначении лечащих препаратов состоит в том, что при мигрени сосуды сужены или расширены? При мигрени происходит расширение сосудов. Таким недугом страдает около 90% населения земли. Приступы могут быть как одиночными, так и хроническими.

Заблуждения и мифы о его происхождении

Эффективному лечению мигрени препятствуют некоторые заблуждения и мифы.

Вот самая распространённая ложь:

  1. Причина боли — спазм сосудов головного мозга. Но спазм не способствует возникновению боли, и может вызвать лишь лёгкое недомогание. Боль же связана именно с расширением сосудов.
  2. Бытует мнение, что спазмолитики помогут избавиться от болевых ощущений (к примеру, Но-шпа). В данном случае, спазмолитики абсолютно бесполезны, поскольку боль вызвана расширением сосудов, а не спазмом.
  3. Болевые ощущения происходят внутри мозговых тканей. Сам мозг не может болеть, так как клетки мозга неспособны что-либо чувствовать. Боль вызвана расширением участков сосудистой системы, которые расположены в твёрдой оболочке мозга.
  4. Справиться с мигренью помогут сосудистые препараты. Такие средства могут только улучшить кровообращение, но от мигрени помогают в редких случаях.

Как проявляются приступы?

Приступ мигрени проходит через несколько последовательных этапов. Поэтому, боль возникает не сразу. Это этапы спазма, происходит не сужение, а расширение сосудов и появляются признаки отёчности.

1. Спазматическая реакция

Это первый этап мигрени, при котором случается спазм сосудов головного мозга. Человек ещё не чувствует боли, а испытывает лишь лёгкое недомогание.

Спазм — процесс частого сокращения сосудов головного мозга.

Причины возникновения спазма:

  • механическое повреждение мозга или шеи (различные травмы);
  • усталость органов чувств (зрение, обоняние, слух), например, из-за длительной работы за компьютером, прослушивания громкой музыки в наушниках, воздействия вредных токсических веществ;
  • недостаточное поступление крови для питания мозга. Может быть связано с проблемами в области шеи (остеохондроз и другие болезни);
  • кислородное голодание (кровь недостаточно насыщена кислородом);
  • перепады артериального давления — могут пережимать капилляры, что вызовет нарушение циркуляции потока крови по всей кровеносной системе;
  • усталость организма, малоподвижный образ жизни.

2. Расширение

Из-за спазма сосуды теряют тонус. Тонус сосуда — эластичность, которая поддерживает стенки сосуда в подтянутом режиме, несмотря на давление крови.

Таким образом, теряя тонус, стенки капилляров ослабевают и расширяются от давления потока крови.

Именно на данном этапе случается приступ головной боли, то есть сама мигрень. Такой приступ может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.

Признаки расширения сосудов:

  1. интенсивные болевые ощущения пульсирующего характера. Боль может быть локализована в одной из частей головы (там, где случается спазм);
  2. тошнота и рвотные позывы;
  3. усиление боли при воздействии громких звуков, сильных запахов, яркого света;
  4. нарушение сна и отсутствие аппетита.

3. Отёчность

Отёк появляется из-за расширения некоторых участков в системе кровообращения, в результате чего в тканях мозга образуется излишняя жидкость. Положение усугубляется в том случае, когда пережатый сосуд (участок) препятствует не только притоку новой крови, но и затрудняет отток.

  • ощущение тяжести в одной из областей головы;
  • может наблюдаться некоторая припухлость век.

Лечение — как бороться с дискомфортом?

Несколько простых способов для устранения и предотвращения мигрени:

  1. При появлении первых симптомов мигрени (спазма), необходимо съесть что-нибудь сладкое, выпить кофе или чай с сахаром. Таким образом, глюкоза поможет при кислородном голодании мозга.
  2. Также, рекомендуется выполнить технику дыхания: несколько раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть.
  3. Эффективным средством для снятия приступа является сон.

Эффективные препараты

Можно выделить две группы лекарственных средств:

  • для снятия острых симптомов;
  • профилактические — для предотвращения приступа.

К средствам быстрого действия относятся:

  1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Парацетамол, Пенталгин, Анальгин, Диклофенак, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и др.
  2. Эрготамины — оказывают тонизирующее воздействие на сосуды. Это препараты спорыньи. Их используют непосредственно при самом приступе.

  • Эрготамин (капли под язык);
  • Дигидергот (назальный спрей).
  • Триптаны — в короткий срок сужают сосуды, тем самым, устраняя боль. Воздействуют на все симптомы сразу. К ним относятся: Амигренин, Сумамигрен, Золмитриптан, Имигран, Тримигрен, Зомиг и др.

    Выпускаются не только в форме таблеток, но и свечей, спреев. При приёме препаратов быстрого действия, необходимо придерживаться следующей схемы:

    • В первую очередь — анальгетики.
    • Если через 45 минут улучшения не наступило — триптаны.
  • Для профилактики назначаются следующие препараты:

    Народные методы

    Для снятия болевого приступа можно использовать следующие методы:

    1. приложить холодный компресс к больному участку головы;
    2. смочить ватный тампон в луковом соке и приложить к уху;
    3. приложить на больное место компресс из капустного листа;
    4. выпить сок из ягод свежей смородины;
    5. подышать парами масла розмарина, или смесью паров камфоры и нашатыря.

    Противопоказания

    При мигрени противопоказаны сосудорасширяющие препараты, поскольку только усугубят ситуацию (Папаверин, Пирацетам, Но-шпа, Эуфиллин и др.).

    Такие препараты не только не помогут, но и будут способствовать осложнению болезни, ещё больше расширяя сосуды. В лучшем случае, можно отделаться чрезмерно усилившейся головной болью и вызовом скорой помощи.

    В худшем случае, может произойти разрыв сосуда, что грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.

    Возникновение мигрени — достаточно болезненный процесс. Поэтому, необходимо проявлять осторожность, тщательно подбирая то или иное средство, чтобы не навредить себе. В случае хронических приступов, не стоит затягивать с походом к доктору.

    Видео по теме

    Узнать информацию о том, что происходит с сосудами при мигрени можно также в данном ролике:

    Использованные источники: vsemugolova.com

    Похожие статьи