Мигрень от волнения

К каким последствиям приводит мигрень?

Основным признаком мигрени является мучительная головная боль с одной стороны головы (редко с обеих). Несколько часов, а иногда и суток, виски пульсируют, давят, отдавая в лоб, шею, глазницы. При частых приступах необходимо обращаться за медицинской помощью, так как головную боль терпеть нельзя, а снять ее обычным анальгетиком не всегда получается. Врач рассказывает пациенту, чем опасна мигрень, назначает подходящие препараты и контролирует процесс лечения.

Причины

Истинные причины мигрени науке пока неизвестны, хотя существует несколько теорий ее возникновения. Большинство ученых склоняется к версии нарушенного сосудистого тонуса из-за аномального выброса серотонина в кровь и наследственности. Доказано, что приступы мигрени у женщин встречаются чаще, чем у мужчин (всего у 6% мужского населения Земли).

Кроме наследственной и половой предрасположенности провоцирующими факторами болевых атак служат:

  • Волнения, эмоциональные всплески, стрессы.
  • Физическое переутомление.
  • Умственные нагрузки.
  • Метеозависимость.
  • Употребление продуктов, содержащих тирамин.
  • Вредные привычки.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Гормональный сбой.
  • Мерцающий свет.
  • Шум, резкие запахи.

Факторов, провоцирующих болевой синдром, много, и для каждого пациента они индивидуальны. Если один человек, подверженный мигрени, может спокойно побывать на рок концерте, выпить немного алкоголя и при этом будет отлично себя чувствовать, то для другого это выльется в бессонную мучительную ночь с тяжелым приступом боли в голове.

Признаки

Каждый пациент по-разному переживает приступ, ведь симптомы расстройства так же индивидуальны, как и его причины. Существует четыре основных стадии мигрени:

  1. Предвестники. Эта фаза способна длиться несколько часов перед возникновением болевого синдрома. Характеризуется депрессивным состоянием, подавленностью или, наоборот, эйфорией.
  2. Аура. Проявляется зрительными, слуховыми, обонятельными, тактильными ощущениями, которые проходят при наступлении болей в голове.
  3. Головная боль. Характеризуется интенсивностью и способностью охватывать то одну, то другую сторону головы. Сопровождается свето- и шумобоязнью, сонливостью, тошнотой, вялостью. Это самая продолжительная и изматывающая фаза. Некоторые пациенты страдают от нее по 2-3 дня.
  4. Остаточные явления. При этой фазе наблюдаются такие симптомы как утрата аппетита, усталость, депрессия. Именно в этот период может развиться вторичный приступ мигрени.

Осложнения

Мигрень с аурой, как и простая (без предвестников) – довольно неприятное заболевание, значительно ухудшающее жизнь человека. Между приступами пациент ощущает себя плохо, так как ожидает разгар очередной болевой атаки. Возникает тревожность, нервозность, депрессия, что отрицательно сказывается на трудоспособности и характере человека. У некоторых людей отмечаются приступы паники, ухудшается сон, начинаются проблемы с пищеварением.

Мигренозный приступ сам по себе является функциональным расстройством тонуса сосудов и имеет обратимый характер, то есть не оставляет за собой структурных изменений в мозге. Но в современном мире, когда нервная система постоянно подвергается перегрузкам, болезнь может перетечь в осложненную форму. Тогда последствий избежать будет трудно. Это:

  • Хроническая мигрень (наиболее частая форма осложнений).
  • Мигренозный статус (статистических данных о его распространенности нет).
  • Мигренозный инсульт (редкая форма осложнений).
  • Персистирующая аура (бывает у 1-2% больных).
  • Судорожный приступ.

Хроническая мигрень

Если человек, постоянно находится в депрессивном состоянии, переживает эпизодическую мигрень с аурой или мигренозные приступы без предвестников, но не предпринимает никаких действий для лечения, то, скорее всего, недуг перерастет в хроническую форму.

При этом отмечаются такие симптомы:

  • Приступы разыгрываются более 15 раз за месяц.
  • Головная боль начинается с раннего утра и не прекращается даже ночью.
  • Возникает бессонница, человек чувствует себя разбитым, лишенным сил.
  • Нарастают симптомы астении, тревожности, депрессии, усиливающие болевой синдром.

Хроническая форма мигрени может приобрести серьезные проявления, поэтому требуется помощь специалистов для изучения основной причины недомогания и поиска эффективных способов купирования боли.

Мигренозный статус

Это беспрерывная череда болевых атак, с тяжелой неврологической симптоматикой в течение нескольких суток или один приступ, затянувшийся на 72 часа, несмотря на активно проводимую терапию. Зачастую он начинается с мучительной, распирающей, нарастающей головной боли, отягощенной:

  • Сильнейшей рвотой, затрудняющей прием болеутоляющих средств.
  • Обезвоживанием, вызванным рвотными позывами.
  • Нарушениями зрения, обычно сопровождающими мигрень с аурой.
  • Дистонией, затрудненностью движений.
  • Апатичным состоянием больного.
  • Судорогами, спровоцированными отеком мозга.
  • Затуманенностью сознания, обмороками.

Данное состояние считается крайне тяжелым и требует срочной госпитализации пострадавшего. Если больному не оказать грамотную медицинскую помощь, то приступ может перетечь в довольно тяжелое осложнение – мигренозный инсульт. В стационаре врачи сделают все возможное, чтобы унять мигрень и не спровоцировать инсульт.

Мигренозный инсульт

Считается тяжелейшим осложнением мигрени. Опасность его в схожести на обычную мигрень с аурой и совокупности таких признаков:

  • Наличие постоянных болей в голове. Они носят распирающий, пульсирующий характер и усиливаются при физической активности.
  • Нарушенное зрение.
  • Онемение или покалывание в голове.
  • Симптомы, обычно сопровождающие эпизодический приступ мигрени, продолжаются дольше часа. При обследовании на МРТ или КТ у пациента выявляются структурные изменения мозга.

Здесь требуется немедленная госпитализация и квалифицированное лечение под строгим присмотром медиков.

Персистирующая аура

Выглядит недомогание как обычная мигрень с аурой. При этом нет визуальных симптомов ишемии (сосудистых поражений головного мозга). Диагностируется:

  • Стандартная мигрень, но признаки ауры наблюдаются дольше одной недели.
  • Связи с другими нарушениями не обнаруживаются.

Последствия мигрени с длительной аурой не проходят бесследно, так как провоцируют полушарные ишемические кисты. Даже после исчезновения ауры эти изменения остаются и продолжают развиваться, угрожая мозговым ударом.

Судорожный приступ

60% страдающих эпилепсией людей периодически испытывает сильные головные боли, а у 25% из них диагностируют мигрень. Специалисты утверждают, что мигрень повышает риск развития эпиприпадка в четыре раза. В медицине специально выделили подобное состояние и назвали «мигрелепсия». Патология имеет такие признаки:

  • Пароксизмальный характер (склонность к ухудшению и усилению приступов).
  • Отмечается аура в виде зрительных и слуховых расстройств.
  • Нормальное неврологическое состояние между приступами.
  • Выраженные сосудистые изменения, заметные на электроэнцефалограмме.
  • Исчезновение головных болей по окончании припадка.
  • Положительная динамика лечения противосудорожными препаратами.

Подобное состояние встречается крайне редко. Но если патологию диагностируют, пострадавшему нужно провести адекватное лечение.

Лечение и профилактика

От мигрени вылечиться нельзя, так как это расстройство носит хронический характер. Основная терапия направлена на укрепление нервной системы и профилактику будущих атак. Уменьшить болезненность, и предотвратить развитие нежелательных осложнений поможет опытный специалист.

Список современных препаратов, избавляющих от болезненных симптомов довольно разнообразен. После проведения обследования и сбора анамнеза больного врач назначает лекарственную терапию. Особое внимание уделяют факторам, провоцирующим боль. Пациентам рекомендуется:

  • Сбалансировать рацион питания, избегать консервантов, острой, жирной, копченой пищи.
  • Заниматься зарядкой, плаваньем, велопрогулками.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Избавиться от пагубных привычек.
  • Своевременно принимать анальгетики и назначенные доктором лекарства.

Пациентам нужно помнить, что если у них диагностирована хроническая мигрень, нельзя заниматься самолечением, иначе последствия могут быть довольно печальными. Всегда нужно выделять время для посещения врача и советоваться с ним перед приемом любых лекарств, даже если он кажутся совершенно безопасными.

Использованные источники: bolitgolova.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Что такое g43 мигрень

  Мигрень во франции

  Парить ноги при мигрени

Мигрень — не просто головная боль. Плохое самочувствие до и после приступа объяснимо

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

  • Предвестников (продромы)
  • Ауры
  • Самой головной боли
  • И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

  • желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
  • перепады настроения – депрессия, раздражительность
  • повышенное настроение, креативность, воодушевление
  • беспокойство
  • напряжение мышц, особенно в области шеи
  • усталость
  • зевота
  • сонливость
  • озноб
  • потливость
  • учащенное мочеиспускание.

Использованные источники: drheadache.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Мигрень в шейной области

  Головная боль при нагрузке при мигренях

Мигрень: обзор, симптомы и лечение

Мигрень является наиболее распространенной причиной серьезных головной болей, которая могут быть причиной нетрудоспособности и затрагивает множество людей. У около 18 процентов женщин и 6 процентов мужчин случаются приступы мигрени ежегодно.

Мигрень чаще всего генетически обусловлена, т.е. передается по наследству. Если у вас случается мигрень, вполне вероятно, что члены семьи тоже страдают от нее. Однако тяжесть и частота приступов мигрени могут существенно различаться между родственниками. У одного члена семьи могут возникать очень редкие приступы мигрени, например, сразу после употребления алкоголя («похмельная головная боль») или связанная с менструальными циклами, в то время как другой может испытывать очень сильную ежедневную, изнурительную мигрень.

Приступы мигрени характеризуются повторяющимися эпизодами боли, зачастую с одной стороны головы, которые могут пульсировать или стучать. Головная боль сопровождается иными симптомами, такими как тошнота, рвота и восприимчивость к свету и звуку, а также чувствительность к движению головы. Мигрень может появляться в любое время дня и ночи.

У отдельных людей по мере их старения, мигрень может ослабевать. Научные исследования показывают, что приступы мигрени достигают пика между 35 и 45 годами и после этого начинают снижаться.

Симптомы мигрени

Признаки и симптомы головных болей мигрени содержат:

  • Расстройства чувствительности – аномальные ощущения в теле, называемые парестезии, такие как покалывание, онемение или покалывания;
  • Пульсирующая или стучащая боль, как правило на одной стороне головы;
  • Понос
  • Головокружения
  • Тошнота и рвота
  • Чувствительность кожи головы
  • Восприимчивость к свету или звуку;
  • Нарушения зрительного восприятия, такие как вспышки света или слепые пята в вашем зрении;
  • Усиление боли при движении.

Мигрени диагностируются, основываясь на описании ваших симптомов. Не существует единственного медицинского теста, который сможет конкретно идентифицировать данное заболевание. Лечащий врач должен спросить об интенсивности, частоте и продолжительности головных болей, а также о других симптомах, которые испытывает человек, а также о различных принимаемых им лекарствах.

Перед тем, как обратиться к специалисту по вопросу диагностики головной боли, не лишним будет завести журнал, в котором вы подробно отслеживаете симптомы головной боли, это может оказать пользу для обеспечения информации по вашему диагнозу и лечению. Информация, которую вам рекомендуется отметить в своем журнале, включает:

  • Продолжительность боли;
  • Локализация и тяжесть боли;
  • Принимаемые лекарства;
  • Возможные триггеры головной боли

Если возникающая у вас головная боль связана с симптомами, затрагивающими ваше зрение, такими как мигающие или зигзагообразные вспышки, «огни», слепые пятна или онемение на одной стороне головы, такое состояние называется мигренью с «аурой», ранее известной как классическая мигрень. Около 20 процентов людей, страдающих мигренью, испытывают указанный тип головной боли.

Лечение мигрени

Мигрени могут быть обусловлены рядом факторов. Устанавливая и избегая данных триггеров, вы можете контролировать возникновение головных болей. Ведение журнала, содержащего информацию касающеюся головной боли, а именно, отслеживание даты, времени и начало головной боли, список лекарств и другие внешние факторы, может оказать большую помощь вам и вашему врачу для отслеживания симптомов и спланировать компетентное лечение.

Общие триггерные факторы включают:

Диета — у некоторых людей определенные продукты могут вызывать мигрень, однако это редко служит их единственной причиной. Алкоголь, особенно красное вино, заменитель сахара аспартам, кофеин, глутамат натрия для приправы (MSG), такие продукты, как сывороточный сыр, содержащий тирамин, и нитриты в таких продуктах, как консервированное мясо, могут вызывать мигрени.

Факторы окружающей среды. Головные боли по типу мигрени могут быть вызваны условиями окружающей среды, что включает изменения погоды или температуры, яркие или флуоресцентные лампы, экраны компьютеров, сильные запахи и большая высота.

Гормоны. Многие женщины имеют приступы мигрени только до или в течение первых нескольких дней менструального цикла. Колебания уровня эстрогена может сыграть свою роль. Менструальная мигрень может быть более изнурительной, тяжелой для лечения и более продолжительной, чем другие типы мигрени. Они могут ухудшаться на ранних сроках беременности и улучшаться во время поздней беременности. Они обычно утихают по мере увеличения возраста женщин, в особенности после менопаузы. Оральные контрацептивы или заместительная терапия эстрогенами могут провоцировать либо ухудшать мигрень.

Сон — недосыпание или, наоборот, слишком большая продолжительность сна может вызывать мигрень у некоторых людей.

Стресс и беспокойство. Люди, страдающие мигренью, склонны к стрессу. Эмоциональный стресс или ежедневное давление могут вызвать у некоторых людей приступ мигрени. Контролирование стресса может помочь облегчить приступы мигрени. Например, рекомендуется не браться сразу за выполнение какого-либо большого дела, а постепенно совершать его с течением времени. Также может помочь умение научиться расслабляться и «отпускать» что-то из под вашего контроля. Полезными могут быть такие методы снятия стресса, как йога, трансцендентальная медитация, гипноз и биологическая обратная связь.

Лекарственные препараты от мигрени

Обычно в качестве начального лечения рекомендуются болеутоляющие средства, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен. Если они не спасут от боли, лечащий врач может назначить другие препараты или комбинации лекарств. Ваш клинический врач должен держать под наблюдением ваши симптомы для определения наиболее эффективные для вас препараты, исходя из силы и интенсивности приступов ваших болевых атак. Медикаменты, при всём при том, не излечивают само заболевание.

Некоторые лекарства, используемые при лечении других болезней, такие как бета-блокаторы для гипертонии и трициклические антидепрессанты при депрессии, эффективны при лечении мигрени. Однако периодичность и дозировка приема данных лекарств при использовании для мигрени отличаются от тех, что применяются при других заболеваниях.

Трициклические антидепрессанты — Антидепрессанты обладают анальгетическими или обезболивающими свойствами. Даже если вы находитесь не в состоянии депрессии, клинический врач может назначать лекарства, такие как амитриптилин или доксепин, чтобы снизить частоту и тяжесть головных болей.

Бета-блокаторы. Пропранолол можно эффективно комбинировать с таким антидепрессантом, как амитриптилин, для предотвращения хронических ежедневных головных болей.

Лекарства против припадков и биполярного расстройства — В последнее время было установлено, что ряд лекарств, используемых при эпилепсии (судорогах), весьма эффективен при мигрени и может использоваться для предотвращения приступов боли.

Комбинированная терапия. У каждого симптома головной боли мигрени может быть отдельная причина или механизм. Сейчас успешно применяется лекарственный препарат с фиксированной дозой, сочетающий препараты суматриптана и напроксена, обеспечивает несколько механизмов воздействия. Некоторые врачи объединяют два препарата. Проведенные научные исследования, которые оценивали эффективность и безопасность комбинированного препарата, показали, что комбинация лекарственных средств обеспечивает более эффективное облегчение головной боли, чем использование только одного препарата. Стоит отметить, что данная комбинация имела некоторые незначительные побочные эффекты, включающие головокружение, сонливость и парестезию или аномальные расстройства чувствительности тела (покалывания, онемение).

Многие препараты, предназначенные для острых приступов мигрени, работают лучше всего, если они принимаются, как только вы почувствуете, что начинается приступ мигрени. Немаловажно, чтобы вы принимали медикаменты в соответствии с предписаниями, не чаще, чем назначено врачом и не в более высоких дозах.

Если вы испытываете частые приступы мигрени, необходимо подобрать лекарство для предотвращения мигрени, чтобы головные боли случались реже и длились в течение более коротких периодов времени. Обязательно продолжайте принимать профилактические препараты даже при лечении острого приступа.

При назначение лекарственного препарата вашим лечащим врачом, обязательно уточните:

  • Как часто принимать лекарство
  • Принимать ли препарат во время еды или натощак
  • Что предпринять, если боли или другие симптомы сохраняются

Использованные источники: nevrologvolgograd.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

Мигрень. Причины и лечение приступа мигрени

Мигрень – самый сильный и неприятный вид головной боли. Она мучает человечество уже много лет. Мигренью страдали Наполеон, Цезарь, Ницше, Фрейд, Шопен, Чайковский, Булгаков. Сегодня проблема возникновения и лечения мигрени так же актуальна из-за широкой ее распространенности.

Мигрень (гемикрания) – это хроническое заболевание нервной системы. Характерными признаками мигрени являются приступы сильнейшей головной боли, которые возникают часто только в одной половине головы, и очень редко в обеих. Боли при мигрени занимают второе место по распространенности после головной боли напряжения.

Периоды мигрени. Признаки приступа мигрени

В течении приступа мигрени выделяют 4 периода: продромальный период, аура, мигренозная цефалгия (приступ боли), постдромальный. Иногда перед приступом мигрени присущи явления ауры. Аура проявляется зрительными симптомами — выпадение полей зрения, светящиеся фигуры, а также обонятельными и вкусовыми ощущениями. Течение приступа мигрени с аурой протекает более тяжело, но встречается реже.

Приступу мигрени часто предшествует чувство тошноты, головокружение и рвота. Мигрень может протекать в виде вегетативного криза с сердцебиением, онемением конечностей, ознобом, колебаниями артериального давления, учащением мочеиспускания. Перед приступом мигрени часто возникает чувство тревоги.

С годами происходит трансформация мигрени, в результате которой число приступов уменьшается.

Среди всех больных, которые не ощущают ауру, 90% чувствуют перед головной болью тошноту, 50% — рвоту, 50-95% чувствуют светобоязнь и 61-98% ощущают звукобоязнь.

Мигрень. Причины возникновения приступов мигрени

Предрасположенность к появлению мигрени может быть наследственная. Но в приступе мигрени важную роль играют триггеры – провоцирующие факторы.

К триггерам приступа мигрени относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • пищевые продукты, в которых содержится вещество тирамин (копчености, бананы, цитрусовые, красные вина и шоколад);
  • физическое перенапряжение;
  • прием прероральных контрацептивов или других лекарственных средств;
  • нарушение режима сна;
  • предменструальный синдром;
  • изменение метеоусловий (снижение температуры воздуха).

Чем меньше на человека влияет триггеров, тем реже у него появляются приступы мигрени.

Осложнения, которые могут появиться после приступа мигрени

Приступ мигрени может провоцировать осложнения, к которым относятся мигренозный статус и мигренозный инсульт.

Мигренозный статус – это серия последовательных тяжелых затяжных приступов, где один приступ длится более 72 часов. При этом головная боль, которая ранее локализировалась в одной стороне головы, становится двусторонней и имеет распирающий характер. При таких приступах мигрени возможно появление многократной рвоты, поэтому такое состояние требует срочной госпитализации и лечения в стационаре из-за обезвоживания организма, которое может иметь негативные последствия.

Мигренозный инсульт – это «катастрофическая» форма мигрени, при которой появляются неврологические симптомы, носящие мерцающий характер.

За последние 20 лет изучены механизмы патофизиологии, фармакологии и эпидемиологии мигрени. Применение новых лекарственных средств стало возможным после определения роли медиатора серотонина в развитии приступа мигрени.

Купирование приступа мигрени. Лечение и профилактика мигрени

На сегодняшний день существует 3 класса препаратов, эффективность которых научно доказана в лечении мигрени.

Это 5НТ1- агонисты (триптаны), антагонисты дофаминовых рецепторов и ингибиторы простагландинов. При купировании приступа мигрени селективные агонисты серотонина являются базовыми препаратами.

Триптаны – новый вид лекарственных средств, которые обладают высокой селективностью к рецепторам серотонина. Действуя на постсинаптические серотониновые рецепторы сосудистой стенки, триптаны провоцируют сужение церебральных кровеносных сосудов, которые сильно расширены. При этом стимуляция болевых рецепторов сосудистой стенки снижается, и это способствует уменьшению боли.

Лечение мигрени триптанами блокирует процесс проведения боли на уровне спинномозгового ядра тройничного нерва. К триптанам относятся суматриптан, золмитриптан, элетриптан и др.

Предполагается, что при центральном механизме действия наблюдается пролонгированный эффект, что способствует уменьшению количества случаев головной боли и выраженности сопутствующих симптомов.

Эффективность действия триптанов при мигрени подтверждена в исследованиях. Триптаны эффективны в любой период приступа мигрени, но их раннее применение предпочтительнее.

Важно помнить, что триптаны в рекомендованных дозах не имеют побочных эффектов, но они противопоказаны при артериальной гипертензии, сердечной патологии, а также при почечной и печеночной недостаточности.

С целью предотвращения рецидивов приступа мигрени специалисты рекомендуют рациональное и регулярное питание, в котором будут исключены шоколад, какао, цитрусовые, орехи, бобы, сыры, помидоры, сельдерей, шампанское, красное сухое вино и пиво. По возможности нужно ограничивать влияние раздражающих факторов – таких как громкий звук, телевизор, телефон и радио.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:

Использованные источники: estet-portal.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень во франции

  Раздражительность при мигрени

Мигрень: симптомы, лечение, причины, как лечить

Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?

При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосу­ди­стой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.

Диагностика мигрени

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

  • во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
  • во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

  • носит двусторонний характер
  • не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
  • она не такая интенсивная
  • имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
  • также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
  • провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

Симптомы мигрени

Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.

  • Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
  • При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
  • Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
  • Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
  • Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
  • Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
  • У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
  • Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
  • Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!

Причины мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения , нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

  • Перепады артериального давления
  • Шейный остеохондроз
  • Высокое внутричерепное давление
  • Мышечное перенапряжение головы или шеи
  • Глаукома

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

  1. Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
  2. Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
  3. Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
  4. Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.

Серотониновая теория

На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин — это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.

Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют. После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.

Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.

Связь с гипоталамусом

Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.

Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.

Виды мигрени

Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:

  • Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
  • Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
  • Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
  • Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.

Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:

  • обратимое нарушение речи
  • обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
  • обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение

Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы — онемение, покалывание
  • Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
  • Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • пульсирующая боль
  • одностороннее болевое ощущение
  • средней или сильной интенсивности
  • усиливается при обычном движении — ходьбе, подъеме по лестнице

Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:

  • тошнотой или рвотой
  • фотофобией или фонофобией

Провокаторы мигрени

Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин — шоколад, цитрусовые, вино и пр.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

К каким последствиям приводит мигрень?

Основным признаком мигрени является мучительная головная боль с одной стороны головы (редко с обеих). Несколько часов, а иногда и суток, виски пульсируют, давят, отдавая в лоб, шею, глазницы. При частых приступах необходимо обращаться за медицинской помощью, так как головную боль терпеть нельзя, а снять ее обычным анальгетиком не всегда получается. Врач рассказывает пациенту, чем опасна мигрень, назначает подходящие препараты и контролирует процесс лечения.

Причины

Истинные причины мигрени науке пока неизвестны, хотя существует несколько теорий ее возникновения. Большинство ученых склоняется к версии нарушенного сосудистого тонуса из-за аномального выброса серотонина в кровь и наследственности. Доказано, что приступы мигрени у женщин встречаются чаще, чем у мужчин (всего у 6% мужского населения Земли).

Кроме наследственной и половой предрасположенности провоцирующими факторами болевых атак служат:

  • Волнения, эмоциональные всплески, стрессы.
  • Физическое переутомление.
  • Умственные нагрузки.
  • Метеозависимость.
  • Употребление продуктов, содержащих тирамин.
  • Вредные привычки.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Гормональный сбой.
  • Мерцающий свет.
  • Шум, резкие запахи.

Факторов, провоцирующих болевой синдром, много, и для каждого пациента они индивидуальны. Если один человек, подверженный мигрени, может спокойно побывать на рок концерте, выпить немного алкоголя и при этом будет отлично себя чувствовать, то для другого это выльется в бессонную мучительную ночь с тяжелым приступом боли в голове.

Признаки

Каждый пациент по-разному переживает приступ, ведь симптомы расстройства так же индивидуальны, как и его причины. Существует четыре основных стадии мигрени:

  1. Предвестники. Эта фаза способна длиться несколько часов перед возникновением болевого синдрома. Характеризуется депрессивным состоянием, подавленностью или, наоборот, эйфорией.
  2. Аура. Проявляется зрительными, слуховыми, обонятельными, тактильными ощущениями, которые проходят при наступлении болей в голове.
  3. Головная боль. Характеризуется интенсивностью и способностью охватывать то одну, то другую сторону головы. Сопровождается свето- и шумобоязнью, сонливостью, тошнотой, вялостью. Это самая продолжительная и изматывающая фаза. Некоторые пациенты страдают от нее по 2-3 дня.
  4. Остаточные явления. При этой фазе наблюдаются такие симптомы как утрата аппетита, усталость, депрессия. Именно в этот период может развиться вторичный приступ мигрени.

Осложнения

Мигрень с аурой, как и простая (без предвестников) – довольно неприятное заболевание, значительно ухудшающее жизнь человека. Между приступами пациент ощущает себя плохо, так как ожидает разгар очередной болевой атаки. Возникает тревожность, нервозность, депрессия, что отрицательно сказывается на трудоспособности и характере человека. У некоторых людей отмечаются приступы паники, ухудшается сон, начинаются проблемы с пищеварением.

Мигренозный приступ сам по себе является функциональным расстройством тонуса сосудов и имеет обратимый характер, то есть не оставляет за собой структурных изменений в мозге. Но в современном мире, когда нервная система постоянно подвергается перегрузкам, болезнь может перетечь в осложненную форму. Тогда последствий избежать будет трудно. Это:

  • Хроническая мигрень (наиболее частая форма осложнений).
  • Мигренозный статус (статистических данных о его распространенности нет).
  • Мигренозный инсульт (редкая форма осложнений).
  • Персистирующая аура (бывает у 1-2% больных).
  • Судорожный приступ.

Хроническая мигрень

Если человек, постоянно находится в депрессивном состоянии, переживает эпизодическую мигрень с аурой или мигренозные приступы без предвестников, но не предпринимает никаких действий для лечения, то, скорее всего, недуг перерастет в хроническую форму.

При этом отмечаются такие симптомы:

  • Приступы разыгрываются более 15 раз за месяц.
  • Головная боль начинается с раннего утра и не прекращается даже ночью.
  • Возникает бессонница, человек чувствует себя разбитым, лишенным сил.
  • Нарастают симптомы астении, тревожности, депрессии, усиливающие болевой синдром.

Хроническая форма мигрени может приобрести серьезные проявления, поэтому требуется помощь специалистов для изучения основной причины недомогания и поиска эффективных способов купирования боли.

Мигренозный статус

Это беспрерывная череда болевых атак, с тяжелой неврологической симптоматикой в течение нескольких суток или один приступ, затянувшийся на 72 часа, несмотря на активно проводимую терапию. Зачастую он начинается с мучительной, распирающей, нарастающей головной боли, отягощенной:

  • Сильнейшей рвотой, затрудняющей прием болеутоляющих средств.
  • Обезвоживанием, вызванным рвотными позывами.
  • Нарушениями зрения, обычно сопровождающими мигрень с аурой.
  • Дистонией, затрудненностью движений.
  • Апатичным состоянием больного.
  • Судорогами, спровоцированными отеком мозга.
  • Затуманенностью сознания, обмороками.

Данное состояние считается крайне тяжелым и требует срочной госпитализации пострадавшего. Если больному не оказать грамотную медицинскую помощь, то приступ может перетечь в довольно тяжелое осложнение – мигренозный инсульт. В стационаре врачи сделают все возможное, чтобы унять мигрень и не спровоцировать инсульт.

Мигренозный инсульт

Считается тяжелейшим осложнением мигрени. Опасность его в схожести на обычную мигрень с аурой и совокупности таких признаков:

  • Наличие постоянных болей в голове. Они носят распирающий, пульсирующий характер и усиливаются при физической активности.
  • Нарушенное зрение.
  • Онемение или покалывание в голове.
  • Симптомы, обычно сопровождающие эпизодический приступ мигрени, продолжаются дольше часа. При обследовании на МРТ или КТ у пациента выявляются структурные изменения мозга.

Здесь требуется немедленная госпитализация и квалифицированное лечение под строгим присмотром медиков.

Персистирующая аура

Выглядит недомогание как обычная мигрень с аурой. При этом нет визуальных симптомов ишемии (сосудистых поражений головного мозга). Диагностируется:

  • Стандартная мигрень, но признаки ауры наблюдаются дольше одной недели.
  • Связи с другими нарушениями не обнаруживаются.

Последствия мигрени с длительной аурой не проходят бесследно, так как провоцируют полушарные ишемические кисты. Даже после исчезновения ауры эти изменения остаются и продолжают развиваться, угрожая мозговым ударом.

Судорожный приступ

60% страдающих эпилепсией людей периодически испытывает сильные головные боли, а у 25% из них диагностируют мигрень. Специалисты утверждают, что мигрень повышает риск развития эпиприпадка в четыре раза. В медицине специально выделили подобное состояние и назвали «мигрелепсия». Патология имеет такие признаки:

  • Пароксизмальный характер (склонность к ухудшению и усилению приступов).
  • Отмечается аура в виде зрительных и слуховых расстройств.
  • Нормальное неврологическое состояние между приступами.
  • Выраженные сосудистые изменения, заметные на электроэнцефалограмме.
  • Исчезновение головных болей по окончании припадка.
  • Положительная динамика лечения противосудорожными препаратами.

Подобное состояние встречается крайне редко. Но если патологию диагностируют, пострадавшему нужно провести адекватное лечение.

Лечение и профилактика

От мигрени вылечиться нельзя, так как это расстройство носит хронический характер. Основная терапия направлена на укрепление нервной системы и профилактику будущих атак. Уменьшить болезненность, и предотвратить развитие нежелательных осложнений поможет опытный специалист.

Список современных препаратов, избавляющих от болезненных симптомов довольно разнообразен. После проведения обследования и сбора анамнеза больного врач назначает лекарственную терапию. Особое внимание уделяют факторам, провоцирующим боль. Пациентам рекомендуется:

  • Сбалансировать рацион питания, избегать консервантов, острой, жирной, копченой пищи.
  • Заниматься зарядкой, плаваньем, велопрогулками.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Избавиться от пагубных привычек.
  • Своевременно принимать анальгетики и назначенные доктором лекарства.

Пациентам нужно помнить, что если у них диагностирована хроническая мигрень, нельзя заниматься самолечением, иначе последствия могут быть довольно печальными. Всегда нужно выделять время для посещения врача и советоваться с ним перед приемом любых лекарств, даже если он кажутся совершенно безопасными.

Использованные источники: bolitgolova.info

Похожие статьи