Мигрень медицинское назначение

Лечение и профилактика мигрени

В домашних условиях можно предпринять меры для сокращения приступов мигрени и снятия симптомов, справляясь со стрессом, принимая назначенные препараты и избегая провокаторов мигрени.

Научитесь разумно справляться со стрессом – стрессовые ситуации или состояние после них наиболее часто являются причиной очередного приступа.

Изучите и применяйте релаксационные методы для уменьшения напряжения.

Принимайте лекарства строго по назначению врача.

Ведите дневник головной боли для определения вероятных провокаторов и картины болезни (записывайте время, продолжительность и частоту приступов).

Если думаете, что существует связь между мигренью и депрессией либо беспокойством, обратитесь за помощью к специалисту.
Обзор лечения

Вылечить мигрень полностью нельзя, но можно значительно избежать приступов и снимать боль с помощью медицинских препаратов. Доказано, что аспирин в совокупности с метоклорамидом (Реглан) (противотошнотное средство) уменьшает ее симптомы, в то время как красное вино и несоблюдение режима сна ее провоцируют.

Сначала для купирования симптомов можно принимать безрецептурные обезболивающие препараты, например, ацетаминофен (Тиленол) и нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится аспирин, ибупрофен или напроксен натрий. Для определения их действия, нестероидные противовоспалительные средства назначают в начале болезни до того, как врач припишет абортивные или превентивные препараты, имеющие побочные эффекты.

Первичная терапия зависит от тяжести приступов, их частотности, но всегда предполагает использование обезболивающих (абортивных) или профилактических (превентивных) медицинских препаратов.

К часто используемым абортивным препаратам относятся:

безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин;

Триптан (неизбирательный агонист серотониновых рецепторов), быстро купирующий боль;

производные эрготамина (Кафергот), но они менее эффективные, по сравнению с триптаном;

Мидрин, в состав которого входят ацета-минофен (парацетамол), изометептен и дих-лоралфеназон.

К превентивным препаратам, снимающим или предупреждающим приступы мигрени, относятся:

бета блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в кислороде за счет снижения частоты сердечных сокращений;

блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют избыточному проникновению кальция в мышечные клетки сосудов, тем самым увеличивая диаметр артерий и снижая давление;

антидепрессанты, например, амитриптилин – трициклический антидепрессант, который достаточно эффективен в профилактике мигрени;
протовосудоржные средства (Топирамат).

Такие средства, как Компазин и Реглан назначаются одновременно с абортивными препаратами в случае тошноты и рвоты, хотя иногда их одних достаточно для купирования симптомов мигрени. Прием лекарственных препаратов может дополняться комплементарной терапией, но безопасность ее применения устанавливается лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Методы комплементарной терапии:

акупунктура (иглорефлексотерапия) – метод лечения посредством воздействия металлическими иглами на биологически активные точки организма (как вспомогательное средство в процессе лечении мигрени, иглорефлексотерапия показывает весомые результаты, хотя еще не до конца изучена);

биологическая обратная связь (БОС) – метод, способствующий успокоению и расслаблению (комплекс профилактических, лечебных и исследовательских психофизиологических процедур, в ходе которых пациенту посредством внешней цепи обратной связи, организованной преимущественно с помощью микропроцессорной или компьютерной техники, предъявляется информация о состоянии и изменении тех или иных собственных физиологических процессов; используются зрительные, слуховые, тактильные и другие сигналы-стимулы, что позволяет развить навыки саморегуляции за счет тренировки и повышения лабильности регуляторных механизмов);

изучение релаксационных методов, помогающих управлять стрессом и напряжением;

в процессе медицинских исследований использование растения «девичья трава” как профилактического средства мигрени не является доказанным – ее эффективность сравнивают с эффектом плацебо – физиологически инертным веществом, которое используется в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого связан с подсознательным психологическим ожиданием пациента;

применение отвара белокопытника много лет помогает в лечении мигрени;

рибофлавин (витамин B2) и кофермент Q показали эффективность в профилактике мигреней в незначительных медицинских исследованиях.

Перед тем, как принимать эти или прочие добавки или травы, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Обычно лечащий врач определяет план лечения текущей мигрени, который включает назначение подходящего анальгетика для определенного ее типа, установление ее провокаторов и избежание возобновления симптомов, вызванных злоупотреблением наркотических средств. Тесное сотрудничество с врачом – залог успеха Вашего лечения.

Часто используемые абортивные препараты для купирования мигрени включают:

безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин или ибупрофен (они могут оказаться наилучшим средством в период приступа, так как имеют меньше побочных эффектов по сравнению с другими препаратами);

Триптан (неизбирательный агонист серотониновых рецепторов), который назначают для снятия острой боли;

производные эрготамина (Кафергот);

Мидрин, в состав которого входят ацетаминофен (парацетамол), изометептен и дих-лоралфеназон.

К превентивным препаратам, снимающим или предупреждающим приступы мигрени, относятся:

бета локаторы, которые снижают тонус сосудов;

блокаторы кальциевых каналов, увеличивающие диаметр артерий и снижающие давление;

антидепрессанты, например, амитриптилин – трициклический антидепрессант, который достаточно эффективен в профилактике мигрени;

протовосудоржные средства (Топирамат).

Такие средства, как Компазин и Реглан назначаются одновременно с абортивными препаратами в случае тошноты и рвоты, хотя иногда их одних достаточно для купирования симптомов мигрени. Прием лекарственных препаратов может дополняться комплементарной терапией, но необходимо проконсультироваться с врачом перед началом ее применения.

Методы комплементарной терапии:

акупунктура (иглорефлексотерапия) – метод лечения посредством воздействия металлическими иглами на биологически активные точки организма (как вспомогательное средство в процессе лечении мигрени иглорефлексотерапия показывает весомые результаты, хотя ее природа еще не до конца изучена);

биологическая обратная связь (БОС) – метод, способствующий успокоению и расслаблению, что позволяет развить навыки саморегуляции за счет тренировки и повышения лабильности регуляторных механизмов);

изучение релаксационных методов, помогающих управлять стрессом и напряжением;

в процессе медицинских исследований использование растения «девичья трава” как профилактического средства мигрени не является доказанным – ее эффективность сравнивают с эффектом плацебо – физиологически инертным веществом, которое используется в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого связан с подсознательным психологическим ожиданием пациента;

применение отвара белокопытника много лет помогает в лечении мигрени;

рибофлавин (витамин B2) и кофермент Q показали эффективность в профилактике мигреней в незначительных медицинских исследованиях.
Терапия в случае ухудшения состояния

Если Вы принимаете препараты, и Ваше состояние не улучшается, нужно поменять абортивные или превентивные лекарственные средства либо назначить другие. Если замена лекарственного средства не принесла результата, лечащий врач назначит МРТ или срез КТ, чтобы исключить другие заболевания, являющиеся причиной рецидивов. Возможно, Вам не правильно поставили диагноз, потому что разница между симптомами мигрени, синусовой, кластерной и головной боли напряжения не значительная, а методы лечения различны.

Что следует принять во внимание

Даже в процессе терапии приступы мигрени могут повторяться. Целью лечения является уменьшение количества приступов и снятие симптомов с наименьшими побочными эффектами лекарственных средств. Если боль умеренная, нужно начать с безрецептурных обезболивающих препаратов, которые дешевле и имеют меньше нежелательных эффектов. В случае сильной и частой головной боли врач назначит наркотические анальгетики.

Назначение лекарственных средств и их сочетание очень индивидуально, поэтому, возможно, понадобится время для определения именно Ваших.

Злоупотребление абортивными наркотическими анальгетиками или обезболивающими может спровоцировать возобновление головной боли, которая отличается от мигрени и появляется после окончания действия препарата и вынуждает принять следующую его дозу. В конечном счете, головная боль появляется каждый раз, когда прекращается прием лекарства, поэтому очень важно следовать рецептурному предписанию врача. Если Вы связываете мигрень с депрессией или беспокойством, нужно сказать об этом лечащему врачу, который поможет от них избавиться.

Частотность приступов мигрени можно сократить, избегая ее провокаторов, например, определенных пищевых продуктов, стресса и изменения стиля жизни, хотя точно не установлено, почему именно эти факторы ее вызывают.

Другими провокаторами мигрени являются:

шоколад, глутамат натрия, красное вино и кофеин;

переедание или голодание;

изменение погоды или атмосферное давление;

стресс или напряжение;

яркий или отраженный солнечный свет.

Использованные источники: correctdiagnosis.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

Мигрень — Неотложная помощь

Мигрень

Характерна приступообразная односторонняя головная боль (гемикрания), сопровождающаяся тошнотой, рвотой и нарушением зрения.

Приступы головной боли и нарушения зрения обусловлены спазмом сосудов мозга и сетчатки. Сосудистые изменения вызываются сложными биохимическими сдвигами в метаболизме серотонина, гистамина и протеолитических ферментов.

Симптомы мигрени

Приступ классической (офтальмической) мигрени начинается с ауры, преходящей «мерцающей» скотомы, вслед за которой возникает головная боль, тошнота, иногда рвота. Боль локализуется в половине головы, противоположной развивающейся скотоме. Наиболее интенсивная головная ооль отмечается через 30 мин-1 час. Характерна боль в лобно-орбитальной области, в затылочной либо височно-затылочной области той же стороны. Определяется напряженность височной артерии.

В 85% случаев заболевания скотома отсутствует (так называемая обыкновенная мигрень), головная боль локализуется в периорбитальной области, распространяясь на лоб, висок и затылочно-шейную области. Наряду с болью отмечаются тошнота, рвота субфебрилитет, сужение глазной щели, инъецирование конъюнктивы, периорбитальные отек. Интенсивность головной боли и ее длительность (до 16-18 ч) значительно превосходят таковые при офтальмической мигрени.

Значительно реже встречается ассоциированная мигрень. При этой форме гемикраническому синдрому сопутствует развитие преходящих или стойких неврологических дефектов в виде гемипарезов (гемиплегическая мигрень) или парезов отдельных наружных мышц глаза (офтальмоплегическая мигрень).

Диагноз мигрени

Приступ мигрени следует дифференцировать от острого приступа глаукомы. Боль, обусловленная глаукомой, как и при мигрени, локализуется в области орбиты. Отмечаются расширение и неподвижность зрачка, помутнение роговицы, отек вен, инъецированные конъюнктивы. Снижение зрения не предшествует приступу боли, а завершает его.

Следует помнить, что впервые возникшие приступы даже типичных вариантов мигрени, не говоря уже об осложненных, должны дифференцироваться от тяжелых органических заболеваний мозга.

Мигренозная невралгия — Симптомы

Характерны приступы интенсивной боли в височно-орбитальной области, повторяющиеся в виде болевых атак. Приступ односторонней боли в височной или орбитальной области с возможной иррадиацией в челюсть, ухо и шею возникает внезапно без каких-либо продромальных симптомов и внезапно заканчивается.

Болевой приступ сопровождается интенсивным слезотечением, ринореей, гиперсаливацией, инъецированностью конъюнктивы.

Больные испытывают чувство прилива крови. Иногда головная боль достигает крайней интенсивности, больные мечутся, кричат.

Длительность приступа колеблется от 5-10 мин до 1-2 ч. Болевые пароксизмы могут возникать несколько раз в сутки. Серии болевых приступов продолжаются от нескольких суток до нескольких месяцев. Они перемежаются с длительными периодами полного благополучия.

Неотложная помощь при мигрени

Больному необходим покой. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту — 1 г в сутки, при необходимости до 3 г. Более эффективно ее сочетание с кофеином. Показаны комбинации индометацина — 0,025 г, амидопирина — 0,5 г, анальгина — 1 г внутрь и (или) 2 мл 50% раствора анальгина, внутримышечно или внутривенно, реопирин — 1 таблетка внутрь и (или) 5 мл внутримышечно, вольтарен — 3 мл. Эффективны пенталгин, седалгин.

Наиболее эффективным действием при мигренозном приступе обладают препараты спорыньи, в частности эрготамина гидротартрат. Препарат назначают внутрь и сублингвально по 1-2 таблетки (1-2 мг), а также внутримышечно или подкожно по 1 мл 0,05 раствора эрготамина, реже эрготамин вводят внутривенно по 0,5 мл. Действие препарата потенцируется одновременным назначением кофеина по 2 мл 20% раствора подкожно либо по 0,2 г внутрь.

Эффективны таблетки кофетамина, содержащие 1 мг эрготамина и 10 мг кофеинбензоата натрия. Препараты, содержащие эрготамин, противопоказаны при органических поражениях сосудов мозга, сердца и конечностей, при тиреотоксикозе, болезнях почек, печени, артериальной гипертонии и беременности.

При рвоте вводят седуксен — 2 мл 0,5% раствора внутримышечно, или внутривенно, пипольфен — 1 мл 2,5% раствора внутримышечно, супрастин — 1 мл 2% раствора внутримышечно, димедрол — 1 мл 1% раствора внутримышечно, наряду с вводимыми парентерально анальгетиками благоприятное воздействие оказывают горчичники на заднюю поверхность шеи, смазывание висков ментоловым карандашом, горячие ножные ванны, горячий (иногда холодный) компресс на голову.

Профилактика и лечение мигрени

Интересный результат достигнут при применении препарата Небилет (Небиволол — Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами), в дозе 0.625 мг (1/8 часть таблетки Небилет 5мг) совместно с Кардиоаспирином (аспирин 100 мг).

Применяя данную комбинацию препаратов ежедневно, после завтрака, приступы мигрени почти прекратились.

Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь. Кто же Он на самом деле ?

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

Использованные источники: doctor-v.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

  Что такое g43 мигрень

  Мигрень во франции

Мигрень

Мигрень — первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения. Зачастую приступ мигрени возникает после некоторой ауры и заканчивается чувством общей слабости и разбитости. В ходе диагностики мигрени необходимо исключить органическую патологию головного мозга и разобраться с возможными причинами появления мигрени. Лечение состоит из средств для купирования возникшего приступа и профилактики появления нового эпизода мигрени.

Мигрень

Мигрень — первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения.

Этиология и патогенез мигрени

Ранее мигрень рассматривали как сосудистую патологию, так как во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твердой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют тригеминоваскулярные волокна. Однако болевые ощущения во время приступа мигрени вторичны, они возникают в результате выделения из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из которых — нейрокинин А и пептид. Таким образом, приступ мигрени возникает по причине активации тригеминоваскулярной системы. Такая активация происходит у пациентов с гиперсенситизацией тригеминоваскулярных волокон и повышенной возбудимостью коры головного мозга. «Провокаторами» приступа мигрени чаще всего выступают эмоциональный стресс (приступ мигрени возникает сразу по прошествии стрессовой ситуации), менструации, физическое напряжение, голод, а также некоторые продукты, содержащие фенилэтиламин и тирамин (цитрусовые, шоколад, шампанское, красное вино).

Клиническая картина мигрени

Для мигрени характерны давящие, пульсирующие головные боли, захватывающие половину головы с локализацией в области лба/виска/глаза. В некоторых случаях мигренозная боль возникает в затылочной области с последующим переходом в одну половину головы. От раза к разу локализация головной боли может меняться с одной половины головы на другую. Более того, постоянные (или периодические) односторонние головные боли не характерны для мигрени, а считаются абсолютным показанием к обследованию в целях исключения органического поражения головного мозга!

В некоторых случаях наблюдается продром (предвестники приступа мигрени), проявляющийся слабостью, снижением концентрации внимания, и постдром (состояние сразу после приступа мигрени) в виде общей слабости, бледности и зевоты. Приступ мигрени сопровождается, как правило, тошнотой, фото- и фонофобией, ухудшением аппетита. Головная боль усиливается при подъеме по лестнице и ходьбе. В детском возрасте приступ мигрени сопровождается сонливостью, а после сна боль, как правило, проходит. Мигрень тесно связана с женскими половыми органами, поэтому в 35% случаев приступ мигрени провоцируется менструацией, а т. н. менструальная мигрень (приступ мигрени возникает в течение двух суток, прошедших от начала менструации) — в 8-10%. Прием гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии усугубляет течение мигрени в 70-80% случаев заболевания.

Различают несколько клинических разновидностей мигрени:

  • вегетативная или паническая мигрень — приступ сопровождается вегетативными симптомами (озноб, усиленное сердцебиение, слезотечение, чувство удушья, отек лица);
  • мигрень с аурой — перед приступом появляются транзиторные, зрительные, речевые, чувствительные, двигательные нарушения; ее разновидность — базилярная мигрень;
  • ассоциативная мигрень — пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом; ее разновидностями являются афатическая, мозжечковая, гемиплегическая и офтальмоплегическая мигрень.
  • мигрень сна — приступ возникает во время сна или утром, во время пробуждения;
  • катемениальная (менструальная) мигрень — разновидность мигрени, связанная с менструальным циклом. Доказано, что приступ такой мигрени обусловлен снижением уровня эстрогенов в поздней лютеиновой фазе нормального менструального цикла;
  • хроническая мигрень — приступы возникают чаще 15 дней/месяц в течение трех месяцев и дольше. Количество приступов увеличивается с каждым годом вплоть до появления ежедневных головных болей. Интенсивность головной боли при хронической мигрени с каждым приступом возрастает.

Диагностика мигрени

Как и при других первичных цефалгиях, основой диагностики мигрени являются жалобы пациента и данные анамнеза. В большинстве случаев необходимость в проведении дополнительных методов исследования (ЭЭГ, реоэнцефалографии, МРТ головного мозга) не возникает. Проявление неврологических симптомов отмечено лишь у 2-3% пациентов. Вместе с тем в большинстве случаев отмечается напряжение и болезненность одной или нескольких перикраниальных мышц, что становится постоянным источником дискомфорта и даже боли в шее и затылочной области.

Мигрень необходимо дифференцировать от эпизодической боли напряжения, для которой, в отличие от мигрени, типичны двусторонние, независящие от физической нагрузки, менее интенсивные головные боли давящего (сжимающего) характера.

Лечение мигрени

Терапия мигрени можно разделить на два этапа: купирование развившегося приступа и дальнейшее профилактическое лечение с целью предотвратить новые приступы мигрени.

Купирование приступа. Назначение неврологом тех или иных препаратов для купирования мигренозного приступа зависит от его интенсивности. Приступы слабой или умеренной интенсивности длительностью менее двух суток купируют с помощью простых или комбинированных анальгетиков: ибупрофен (0,2—0,4 г), парацетамол (0,5 г), ацетилсалициловая кислота (0,5—1 г); а также кодеинсодержащих препаратов (сочетание кодеина, парацетамола, метамизола натрия и фенобарбитала). При тяжелом течении мигрени (высокая интенсивность головной боли, продолжительность приступов более двух суток) применяют препараты специфической терапии — триптаны (агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ); например, золмитриптан, суматриптан, элетриптан, а также иные формы триптанов (свечи, раствор для подкожных инъекций, назальный спрей).

Прогноз мигрени в целом благоприятный за исключением тех редких случаев, когда возможно развитие опасных осложнений (мигренозный статус, мигренозный инсульт).

Профилактика мигрени

Для предупреждения хронизации заболевания и улучшения качества жизни проводится профилактическое лечение мигрени, целью которого являются: сокращение длительности, частоты и тяжести приступов; уменьшение влияния мигрени на повседневную жизнь пациента.

Составляющие профилактического лечения мигрени подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая патогенетические механизмы заболевания, провоцирующие факторы и эмоционально-личностные нарушения. Наибольшее распространение получили бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин, циталопрам), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), а также НПВС (напроксен, ацетилсалициловая кислота). В современной медицине для профилактики мигрени все чаще применяют немедикаментозные методы (прогрессивная мышечная релаксация, психотерапия, акупунктура).

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Мигрень в шейной области

Что такое мигрень и как с ней бороться

Иван Дроздов 25.11.2017 0 Комментарии

Мигрень это неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивной приступообразной болью головы. Отличительной особенностью мигренозных болей является их одностороннее проявление в области лба, височных долей или затылка. Что такое мигрень знает 10-15% всего человечества, при этом женщины страдают от этого недуга чаще мужчин. В народе заболевание называют «болезнью аристократов», связывая ее появление с длительными умственными нагрузками. На самом деле причин развития мигрени гораздо больше, так же, как и ее паталогических разновидностей.

Разновидности мигрени

В медицинской практике мигрень классифицируют в отдельные виды по патологическим симптомам и признакам.

Обычная мигрень (без ауры)

Хроническая патология, в большинстве случаев проявляющаяся в возрасте 20-30 лет и регулярно рецидивирует. Односторонняя пульсирующая боль развивается внезапно утром или ночью, довольно часто ее возникновение вызвано сменой погоды, стрессовыми ситуациями, менструациями, употреблением алкоголя.

Классическая мигрень (с аурой)

Предвестником приступа является аура, проявляющаяся в виде определенных неврологических симптомов – зрительных (вспышки света и блики в глазах, искажение размеров и размытость предметов), слуховых (шум в ушах, непереносимость громких звуков), обонятельных (сверхчувствительность к выраженным запахам). Сильная головная боль и симптомы, характерные для приступов мигрени, развиваются после ауры с противоположной стороны.

Разновидностями классической мигрени являются следующие проявления заболевания:

  1. Мигрень с типичной аурой – симптомы-предвестники беспокоят на протяжении часа.
  2. Мигрень с длительной аурой – патологическое состояние затягивается до нескольких суток.
  3. Мигренозная аура без боли головы – аура, затрагивающая зрительные и вестибулярные рефлексы, проходит без выраженного болевого синдрома.
  4. Гемиплегическая мигрень семейного типа – патологическое состояние, затрагивающее одновременно нескольких членов семьи, при этом у больных может нарушаться чувствительность конечностей с противоположной стороны, развиваться слабость.
  5. Базилярная мигрень – затрагивает слуховые и вестибулярные рефлексы, сопровождается снижением слуха и зрения, головокружением, спутанностью сознания и потерей координации.

Офтальмоплегическая мигрень

Приступу этого типа мигрени предшествует аура, во время которой мышцы зрительных органов перестают функционировать полностью или частично. В результате этого со стороны развивающегося болевого синдрома наблюдается двоение в глазах, птоз или мидриаз.

Ретинальная мигрень

Редкая форма мигрени, сопровождающаяся появлением «слепых» пятен. Зрительное нарушение происходит со стороны развития боли, при этом из поля зрения может выпасть небольшой участок или пропасть зрение полностью. По истечении времени протяженностью в 1 час зрение восстанавливается, а приступ мигрени переходит в обычную форму.

Мигренозный статус

Более длительные и выраженные по интенсивности приступы, усугубляющиеся тяжелыми патологическими симптомами – многократной рвотой, потерей ориентации и сознания. Состояние больного при мигренозном статусе считается тяжелым, в момент приступа возникает риск развития мигренозного инфаркта или инсульта.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Осложненная мигрень

Заболевание считается осложненным, если после приступов остаются те или иные патологические симптомы – зрительные, слуховые, вестибулярные.

Другие виды мигрени

  1. Вегетативная – характеризуется развитием вегетативного криза.
  2. Брюшная – боль головы дополняется спазмами в области живота и диареей.
  3. Дисфреническая – приступ сопровождается нарушением восприятия, потерей координации и сознания.

Причины возникновения мигрени

Развитию заболевания способствуют следующие патологические причины:

  • Наследственность. Самая частая причина появления мигрени, при этом передается заболевание чаще по линии матери. Если патологии подвержены оба родителя, то вероятность появления мигрени у ребенка достигает 80%.
  • Нарушенные обменные процессы серотонина.
  • Дисбаланс артериального давления, характеризующийся частым его колебанием.
  • Нарушения, связанные с отделами ЦНС;
  • Снижение функции кровоснабжения мозговых структур из-за суженных альвеолярных протоков.
  • Аномальное расширение мозговых сосудов и снижение проходимости артериол.

Подверженные мигрени люди могут испытывать болевые ощущения под влиянием следующих факторов:

  • Физические нагрузки.
  • Бессонница или, наоборот, избыток сна.
  • Употребление гормональных препаратов.
  • Метеозависимость или резкая смена климата.
  • Наличие шоколада, орехов и цитрусовых фруктов в меню в чрезмерном количестве.
  • Нервное потрясение, стресс, волнение, испуг.
  • Длительное нахождение в духоте, вдыхание табачного дыма.
  • Употребление слабоалкогольных напитков: красных вин, игристого шампанского, пива.
  • Предменструальный синдром у женщин.

Если существует склонность к проявлению мигрени, то нужно исключить воздействие провоцирующих приступы факторов, а в случае выявления причин патологического характера, обращаться к докторам за медицинской помощью.

Симптомы мигрени

Характеристики и степень выраженности симптомов мигрени напрямую зависят от типа заболевания. Во всех случаях мигрени свойственны общие патологические симптомы:

  • односторонняя приступообразная головная боль, которая средне или сильно выражена, проявляется в виде пульсации висков, лобных долей, затылка;
  • временные рамки приступов могут варьироваться от 4-х часов до 3-х суток;
  • интенсивность болевых ощущений нарастает при физическом труде, наклонах, ярком освещении, громких звуках и раздражающих запахах;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • головокружение и спутанность сознания;
  • смена настроения, от раздражительности до полной подавленности и апатии.

В отдельных случаях по дополнительным симптомам можно распознать тип заболевания:

  1. Мигрень с аурой сопровождается рядом неврологических признаков-предвестников – снижением или расстройством зрительных, двигательных, слуховых, осязательных и вестибулярных функций.
  2. Гемиплегическая мигрень характеризуется временным онемением или параличом конечностей.
  3. При базилярной мигрени состояние усугубляется шумом в ушах, синдромом Вертиго, обмороками и судорогами конечностей.
  4. Вегетативная форма мигрени провоцирует развитие тахикардии, учащенного дыхания, ощущения страха и панического настроя.
  5. При мигренозном статусе все описанные симптомы проявляются в многократно повторяющихся приступах, сопровождающихся тяжелой рвотой.

Мигрень в любом ее проявлении не только доставляет существенный дискомфорт больному, но и провоцирует развитие таких патологических осложнений, как инсульты, кровоизлияние в мозг, мигренозный инфаркт. Поэтому при появлении первых признаков мигрени нужно обращаться к докторам-специалистам.

Диагностика и лечение мигрени

При регулярно повторяющихся приступах мигрени необходимо посетить доктора-невролога, который на основании проведенного опроса и визуального осмотра поставит клинический диагноз. Для его подтверждения понадобятся следующие виды диагностики:

  • осмотр у офтальмолога;
  • электроэнцефалограмма;
  • томография магниторезонансного или компьютерного типа;
  • ангиография.

После проведенных диагностических исследований и подтверждения диагноза невролог назначит лечение и составит план профилактических мер.

Медикаментозное лечение

Купирование болевого синдрома, появляющегося при мигрени, и причин, провоцирующих заболевание, осуществляется с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • НПВС (Ибупрофен, Парацетамол);
  • Болеутоляющие противовоспалительные средства, содержащие кофеин (Солпадеин, Пенталгин);
  • Противомигренозные препараты (Дигидроэрготамин);
  • Селективные агонисты, провоцирующие выработку серотонина (Антимигрен, алмотриптан, Золмитриптан);
  • Сосудорасширяющие средства (Вазобрал, Редергин).

При тяжелых формах мигрени лекарственные препараты необходимо принимать в начале развития приступа, не дожидаясь проявления сопутствующих симптомов.

Немедикаментозное лечение

Снять болевой синдром в момент приступа мигрени можно и нелекарственными методами. Для этого в зависимости от типа мигрени и состояния нужно выполнить ряд рекомендационных мер:

  • обеспечить больному покой, затемнить комнату и максимально снизить в ней уровень шума;
  • сделать массаж области шеи, плечевого отдела, ушных раковин;
  • поочередно прикладывать холодные и теплые компрессы;
  • приложить к ступням горячую грелку;
  • выпить чашку кофе, если мигрень сопровождается артериальной гипотензией;
  • применить технику иглоукалывания или акупунктуры.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Немедикаментозные средства могут облегчить приступы средней интенсивности. Сильный болевой синдром, отягощенный другими симптомами, необходимо купировать лекарственными средствами, приписанными лечащим врачом-неврологом.

Использованные источники: progolovy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Лечение и профилактика мигрени

В домашних условиях можно предпринять меры для сокращения приступов мигрени и снятия симптомов, справляясь со стрессом, принимая назначенные препараты и избегая провокаторов мигрени.

Научитесь разумно справляться со стрессом – стрессовые ситуации или состояние после них наиболее часто являются причиной очередного приступа.

Изучите и применяйте релаксационные методы для уменьшения напряжения.

Принимайте лекарства строго по назначению врача.

Ведите дневник головной боли для определения вероятных провокаторов и картины болезни (записывайте время, продолжительность и частоту приступов).

Если думаете, что существует связь между мигренью и депрессией либо беспокойством, обратитесь за помощью к специалисту.
Обзор лечения

Вылечить мигрень полностью нельзя, но можно значительно избежать приступов и снимать боль с помощью медицинских препаратов. Доказано, что аспирин в совокупности с метоклорамидом (Реглан) (противотошнотное средство) уменьшает ее симптомы, в то время как красное вино и несоблюдение режима сна ее провоцируют.

Сначала для купирования симптомов можно принимать безрецептурные обезболивающие препараты, например, ацетаминофен (Тиленол) и нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится аспирин, ибупрофен или напроксен натрий. Для определения их действия, нестероидные противовоспалительные средства назначают в начале болезни до того, как врач припишет абортивные или превентивные препараты, имеющие побочные эффекты.

Первичная терапия зависит от тяжести приступов, их частотности, но всегда предполагает использование обезболивающих (абортивных) или профилактических (превентивных) медицинских препаратов.

К часто используемым абортивным препаратам относятся:

безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин;

Триптан (неизбирательный агонист серотониновых рецепторов), быстро купирующий боль;

производные эрготамина (Кафергот), но они менее эффективные, по сравнению с триптаном;

Мидрин, в состав которого входят ацета-минофен (парацетамол), изометептен и дих-лоралфеназон.

К превентивным препаратам, снимающим или предупреждающим приступы мигрени, относятся:

бета блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в кислороде за счет снижения частоты сердечных сокращений;

блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют избыточному проникновению кальция в мышечные клетки сосудов, тем самым увеличивая диаметр артерий и снижая давление;

антидепрессанты, например, амитриптилин – трициклический антидепрессант, который достаточно эффективен в профилактике мигрени;
протовосудоржные средства (Топирамат).

Такие средства, как Компазин и Реглан назначаются одновременно с абортивными препаратами в случае тошноты и рвоты, хотя иногда их одних достаточно для купирования симптомов мигрени. Прием лекарственных препаратов может дополняться комплементарной терапией, но безопасность ее применения устанавливается лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Методы комплементарной терапии:

акупунктура (иглорефлексотерапия) – метод лечения посредством воздействия металлическими иглами на биологически активные точки организма (как вспомогательное средство в процессе лечении мигрени, иглорефлексотерапия показывает весомые результаты, хотя еще не до конца изучена);

биологическая обратная связь (БОС) – метод, способствующий успокоению и расслаблению (комплекс профилактических, лечебных и исследовательских психофизиологических процедур, в ходе которых пациенту посредством внешней цепи обратной связи, организованной преимущественно с помощью микропроцессорной или компьютерной техники, предъявляется информация о состоянии и изменении тех или иных собственных физиологических процессов; используются зрительные, слуховые, тактильные и другие сигналы-стимулы, что позволяет развить навыки саморегуляции за счет тренировки и повышения лабильности регуляторных механизмов);

изучение релаксационных методов, помогающих управлять стрессом и напряжением;

в процессе медицинских исследований использование растения «девичья трава” как профилактического средства мигрени не является доказанным – ее эффективность сравнивают с эффектом плацебо – физиологически инертным веществом, которое используется в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого связан с подсознательным психологическим ожиданием пациента;

применение отвара белокопытника много лет помогает в лечении мигрени;

рибофлавин (витамин B2) и кофермент Q показали эффективность в профилактике мигреней в незначительных медицинских исследованиях.

Перед тем, как принимать эти или прочие добавки или травы, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Обычно лечащий врач определяет план лечения текущей мигрени, который включает назначение подходящего анальгетика для определенного ее типа, установление ее провокаторов и избежание возобновления симптомов, вызванных злоупотреблением наркотических средств. Тесное сотрудничество с врачом – залог успеха Вашего лечения.

Часто используемые абортивные препараты для купирования мигрени включают:

безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин или ибупрофен (они могут оказаться наилучшим средством в период приступа, так как имеют меньше побочных эффектов по сравнению с другими препаратами);

Триптан (неизбирательный агонист серотониновых рецепторов), который назначают для снятия острой боли;

производные эрготамина (Кафергот);

Мидрин, в состав которого входят ацетаминофен (парацетамол), изометептен и дих-лоралфеназон.

К превентивным препаратам, снимающим или предупреждающим приступы мигрени, относятся:

бета локаторы, которые снижают тонус сосудов;

блокаторы кальциевых каналов, увеличивающие диаметр артерий и снижающие давление;

антидепрессанты, например, амитриптилин – трициклический антидепрессант, который достаточно эффективен в профилактике мигрени;

протовосудоржные средства (Топирамат).

Такие средства, как Компазин и Реглан назначаются одновременно с абортивными препаратами в случае тошноты и рвоты, хотя иногда их одних достаточно для купирования симптомов мигрени. Прием лекарственных препаратов может дополняться комплементарной терапией, но необходимо проконсультироваться с врачом перед началом ее применения.

Методы комплементарной терапии:

акупунктура (иглорефлексотерапия) – метод лечения посредством воздействия металлическими иглами на биологически активные точки организма (как вспомогательное средство в процессе лечении мигрени иглорефлексотерапия показывает весомые результаты, хотя ее природа еще не до конца изучена);

биологическая обратная связь (БОС) – метод, способствующий успокоению и расслаблению, что позволяет развить навыки саморегуляции за счет тренировки и повышения лабильности регуляторных механизмов);

изучение релаксационных методов, помогающих управлять стрессом и напряжением;

в процессе медицинских исследований использование растения «девичья трава” как профилактического средства мигрени не является доказанным – ее эффективность сравнивают с эффектом плацебо – физиологически инертным веществом, которое используется в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого связан с подсознательным психологическим ожиданием пациента;

применение отвара белокопытника много лет помогает в лечении мигрени;

рибофлавин (витамин B2) и кофермент Q показали эффективность в профилактике мигреней в незначительных медицинских исследованиях.
Терапия в случае ухудшения состояния

Если Вы принимаете препараты, и Ваше состояние не улучшается, нужно поменять абортивные или превентивные лекарственные средства либо назначить другие. Если замена лекарственного средства не принесла результата, лечащий врач назначит МРТ или срез КТ, чтобы исключить другие заболевания, являющиеся причиной рецидивов. Возможно, Вам не правильно поставили диагноз, потому что разница между симптомами мигрени, синусовой, кластерной и головной боли напряжения не значительная, а методы лечения различны.

Что следует принять во внимание

Даже в процессе терапии приступы мигрени могут повторяться. Целью лечения является уменьшение количества приступов и снятие симптомов с наименьшими побочными эффектами лекарственных средств. Если боль умеренная, нужно начать с безрецептурных обезболивающих препаратов, которые дешевле и имеют меньше нежелательных эффектов. В случае сильной и частой головной боли врач назначит наркотические анальгетики.

Назначение лекарственных средств и их сочетание очень индивидуально, поэтому, возможно, понадобится время для определения именно Ваших.

Злоупотребление абортивными наркотическими анальгетиками или обезболивающими может спровоцировать возобновление головной боли, которая отличается от мигрени и появляется после окончания действия препарата и вынуждает принять следующую его дозу. В конечном счете, головная боль появляется каждый раз, когда прекращается прием лекарства, поэтому очень важно следовать рецептурному предписанию врача. Если Вы связываете мигрень с депрессией или беспокойством, нужно сказать об этом лечащему врачу, который поможет от них избавиться.

Частотность приступов мигрени можно сократить, избегая ее провокаторов, например, определенных пищевых продуктов, стресса и изменения стиля жизни, хотя точно не установлено, почему именно эти факторы ее вызывают.

Другими провокаторами мигрени являются:

шоколад, глутамат натрия, красное вино и кофеин;

переедание или голодание;

изменение погоды или атмосферное давление;

стресс или напряжение;

яркий или отраженный солнечный свет.

Использованные источники: correctdiagnosis.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень во франции

Мигрень — Неотложная помощь

Мигрень

Характерна приступообразная односторонняя головная боль (гемикрания), сопровождающаяся тошнотой, рвотой и нарушением зрения.

Приступы головной боли и нарушения зрения обусловлены спазмом сосудов мозга и сетчатки. Сосудистые изменения вызываются сложными биохимическими сдвигами в метаболизме серотонина, гистамина и протеолитических ферментов.

Симптомы мигрени

Приступ классической (офтальмической) мигрени начинается с ауры, преходящей «мерцающей» скотомы, вслед за которой возникает головная боль, тошнота, иногда рвота. Боль локализуется в половине головы, противоположной развивающейся скотоме. Наиболее интенсивная головная ооль отмечается через 30 мин-1 час. Характерна боль в лобно-орбитальной области, в затылочной либо височно-затылочной области той же стороны. Определяется напряженность височной артерии.

В 85% случаев заболевания скотома отсутствует (так называемая обыкновенная мигрень), головная боль локализуется в периорбитальной области, распространяясь на лоб, висок и затылочно-шейную области. Наряду с болью отмечаются тошнота, рвота субфебрилитет, сужение глазной щели, инъецирование конъюнктивы, периорбитальные отек. Интенсивность головной боли и ее длительность (до 16-18 ч) значительно превосходят таковые при офтальмической мигрени.

Значительно реже встречается ассоциированная мигрень. При этой форме гемикраническому синдрому сопутствует развитие преходящих или стойких неврологических дефектов в виде гемипарезов (гемиплегическая мигрень) или парезов отдельных наружных мышц глаза (офтальмоплегическая мигрень).

Диагноз мигрени

Приступ мигрени следует дифференцировать от острого приступа глаукомы. Боль, обусловленная глаукомой, как и при мигрени, локализуется в области орбиты. Отмечаются расширение и неподвижность зрачка, помутнение роговицы, отек вен, инъецированные конъюнктивы. Снижение зрения не предшествует приступу боли, а завершает его.

Следует помнить, что впервые возникшие приступы даже типичных вариантов мигрени, не говоря уже об осложненных, должны дифференцироваться от тяжелых органических заболеваний мозга.

Мигренозная невралгия — Симптомы

Характерны приступы интенсивной боли в височно-орбитальной области, повторяющиеся в виде болевых атак. Приступ односторонней боли в височной или орбитальной области с возможной иррадиацией в челюсть, ухо и шею возникает внезапно без каких-либо продромальных симптомов и внезапно заканчивается.

Болевой приступ сопровождается интенсивным слезотечением, ринореей, гиперсаливацией, инъецированностью конъюнктивы.

Больные испытывают чувство прилива крови. Иногда головная боль достигает крайней интенсивности, больные мечутся, кричат.

Длительность приступа колеблется от 5-10 мин до 1-2 ч. Болевые пароксизмы могут возникать несколько раз в сутки. Серии болевых приступов продолжаются от нескольких суток до нескольких месяцев. Они перемежаются с длительными периодами полного благополучия.

Неотложная помощь при мигрени

Больному необходим покой. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту — 1 г в сутки, при необходимости до 3 г. Более эффективно ее сочетание с кофеином. Показаны комбинации индометацина — 0,025 г, амидопирина — 0,5 г, анальгина — 1 г внутрь и (или) 2 мл 50% раствора анальгина, внутримышечно или внутривенно, реопирин — 1 таблетка внутрь и (или) 5 мл внутримышечно, вольтарен — 3 мл. Эффективны пенталгин, седалгин.

Наиболее эффективным действием при мигренозном приступе обладают препараты спорыньи, в частности эрготамина гидротартрат. Препарат назначают внутрь и сублингвально по 1-2 таблетки (1-2 мг), а также внутримышечно или подкожно по 1 мл 0,05 раствора эрготамина, реже эрготамин вводят внутривенно по 0,5 мл. Действие препарата потенцируется одновременным назначением кофеина по 2 мл 20% раствора подкожно либо по 0,2 г внутрь.

Эффективны таблетки кофетамина, содержащие 1 мг эрготамина и 10 мг кофеинбензоата натрия. Препараты, содержащие эрготамин, противопоказаны при органических поражениях сосудов мозга, сердца и конечностей, при тиреотоксикозе, болезнях почек, печени, артериальной гипертонии и беременности.

При рвоте вводят седуксен — 2 мл 0,5% раствора внутримышечно, или внутривенно, пипольфен — 1 мл 2,5% раствора внутримышечно, супрастин — 1 мл 2% раствора внутримышечно, димедрол — 1 мл 1% раствора внутримышечно, наряду с вводимыми парентерально анальгетиками благоприятное воздействие оказывают горчичники на заднюю поверхность шеи, смазывание висков ментоловым карандашом, горячие ножные ванны, горячий (иногда холодный) компресс на голову.

Профилактика и лечение мигрени

Интересный результат достигнут при применении препарата Небилет (Небиволол — Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами), в дозе 0.625 мг (1/8 часть таблетки Небилет 5мг) совместно с Кардиоаспирином (аспирин 100 мг).

Применяя данную комбинацию препаратов ежедневно, после завтрака, приступы мигрени почти прекратились.

Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь. Кто же Он на самом деле ?

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

Использованные источники: doctor-v.ru

Похожие статьи