Мигрень и отдых

Мигрень? Вот, что вы должны усвоить после приема врача

Многие из вас обращаются к специалисту по поводу своей головной боли. Вообще, во всем мире головная боль — это одна из самых частых причин обращения к врачу. Однако врач в поликлинике обычно имеет в своем распоряжении всего 12 минут на то, чтобы выслушать вас, провести осмотр, поставить диагноз и дать рекомендации. Конечно, за это время даже самый опытный врач не имеет возможности подробно рассказать вам, как управлять вашей мигренью. Вы, скорее всего, получите какие-то рекомендации, но без объяснения причин, на чем они основаны. А так как некоторые из них выполнять бывает трудно и они потребуют от вас хорошей мотивации, многие пациенты в итоге перестают следовать советам врача, та как не уверены, оправдаются ли те усилия, которые им приходится на это затратить. И это в лучшем случае — если вам повезет попасть к врачу, хорошо ориентирующемуся в море форм головной боли.

В жизни же это очень редко так — врач общей практики и даже невролог общего спектра должен уметь диагностировать и лечить огромное число заболеваний, поэтому врач на общем приеме просто не может досконально ориентироваться во всех вопросах. Поэтому, скорее всего, вы получите рекомендации по приему обезболивающих лекарств. А вопросы управления частотой приступов остаются за скобками… Именно поэтому во всем мире существуют специализированные центры головной боли. Во всех этих центрах, кроме того, что прием ведет врач, получивший специальное образование в сфере лечения головной боли, время на прием выделяется значительно больше — от 40 минут до 1 часа. Ведь примерно столько на самом деле занимает полноценный прием пациента — с обсуждением правил жизни с мигренью и стоящих за ними особенностей физиологии мигрени.

На страницах этого блога я постараюсь объяснить, почему все эти рекомендации позволят вам самостоятельно управлять своей головной болью. В следующих статьях мы подробно рассмотрим, что стоит за каждым из этих советов. Ведь проведенные исследования показывают, что внесение изменений в образ жизни и правильный прием обезболивающих препаратов значительно повышают качество жизни пациентов. Американские исследования показали, что следование приведенным ниже рекомендациям позволит вам снизить частоту приступов мигрени примерно в два раза. Четкое следование рекомендациям по диете и модификации образа жизни очень актуально и для беременных женщин.

Итак, после посещения врача-специалиста по головной боли, в идеале у вас должно сформироваться четкое понимание следующих фактов:

1. Общие факты о мигрени — с чем нужно смириться

  • Мигрень — это наследственное заболевание. Поэтому вылечить мигрень нельзя. Можно и нужно управлять частотой и длительностью приступов. После наступления менопаузы у половины женщин мигрень постепенно отступает. Хорошая новость : потенциально можно сократить количество приступов до той их частоты, с которой мигрень начиналась. Обычно это не больше 1-2 приступов в месяц.
  • Мигрень — это крайне доброкачественное и безопасное заболевание . Однако, женщинам, страдающим мигренью с аурой, нельзя курить и принимать контрацептивные препараты с содержанием эстрогенов — риск инсульта в этом случае уже значителен — он повышается в 34 раза!
  • Во втором и третьем триместрах беременности у 70% женщин мигрень временно прекращается.

2. Сделать приступы реже — не играйте с огнем

  • Избегайте провокаторов приступов мигрени — у вас в генах записана определенная частота приступов, наличие или отсутствие всех остальных приступов (т.е. лишних) зависит от вас
  • Установите режим сна — ложитесь спать и вставайте в одно и то же время в будни и выходные
  • Ешьте каждые 4-6 часов, но понемногу
  • Ешьте на ночь. Да-да, это ужасно! Но для поддержания уровня глюкозы в крови в длительный ночной период нужно есть продукты, содержащие длинные углеводы. Калорий не так много, а уровень сахара будет равномерным довольно долго
  • Если вы не можете пойти на обед — создайте себе заначки из сладкой еды. На такой крайний случай хорошо подойдут небольшие шоколадки или орешки
  • Пейте около 1,5 литров жидкости в день
  • Откажитесь от красного вина и шампанского
  • Научитесь расслабляться и управлять стрессом — освойте дыхательные упражнения и другие методы релаксации

3. Сделать приступы короче — нужно быстро сработать!

  • Не позже, чем через 2 ЧАСА после начала боли (а ночью сразу!), нужно принять АДЕКВАТНУЮ дозу ПОДХОДЯЩЕГО обезболивающего:

1. «Золотой стандарт» купирования приступов мигрени
Аспирин 2 таблетки по 500 мг, лучше растворимый

ПЛЮС сладкий кофеин-содержащий напиток (вареный кофе, свежий чай с сахаром, кола)

ПЛЮС 1 таблетка мотилиума
Альтернатива: напроксен (налгезин) 3 таблетки (750 мг)

2. Через 45 минут, если нет эффекта принимаете триптан (специальное противомигренозное обезболивающее)
Есть противопоказания, очень строгие правила приема, эти препараты назначаются только врачом! Однако, однажды посоветовавшись с врачом, с очень большой вероятностью вы найдете средство, которое уменьшит длительность ваших приступов с 24 до 1-2 часов.

3. Избегайте комбинированных препаратов (цитрамон, каффетин, пенталгин, седальгин). Их можно принимать очень редко, так как к ним формируется зависимость.

4. Сделать приступы реже — здесь вам поможет врач

  • Используйте нелекарственные методы урежения мигрени. Эффективность иглорефлексотерапии (проводимой опытным специалистом) доказана. Займитесь лечением шеи. У большинства моих пациентов причиной учащения мигрени является напряжение и болезненность мышц шеи и проблемы с верхними шейными позвонками.
  • С целью урежения приступов мигрени используются лекарственные препараты, которые повышают устойчивость головного мозга к провокаторам приступов. ВСЕ эти препараты должны назначаться врачом. Лечение имеет смысл, если у вас более 4 приступов мигрени в месяц и обязательно должно проводиться, если у вас больше 8 дней головной боли в месяц.

Пока все. Эту основную информацию необходимо знать всем, кто страдает мигренью Конечно, все ситуации индивидуальны, и зачастую мы адаптируем способы купирования и урежения приступов мигрени для каждого пациента. Если у вас возникли вопросы, задавайте их, пожалуйста, в комментариях к постам этого блога. Я приложу все усилия, чтобы ответить всем. Если после прочтения блога у вас все же останутся вопросы, лучше обратиться в специализированный центр головной боли. Ведь когда вы включите в эти рекомендации в свою жизнь, вы на много лет вперед будете уверены, что делаете все, что можно для контроля своей боли.

Другие статьи на тему

Мигрень и гормональные контрацептивы: о чем вам может НЕ рассказать гинеколог

«Шейная мигрень» не существует — остеохондроз здесь не при чем

Симптомы мигрени: всегда ли сильная головная боль?

Почему мигрень учащается и как этого избежать

Использованные источники: drheadache.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Пироксикам при мигрени

  Что такое g43 мигрень

Cvetkoff.by

Мигрень и как я с ней справляюсь: 10 простых правил

  • 21 Июн 2014
  • На Здоровье

Привет всем! Сегодня я напишу про такую не очень приятную вещь как головная боль. И не просто обычную, такую, родную и домашнюю головную боль, что бывает после “вчерашнего” или “просто так”. А про боль дикую, необузданную, со звездочками из глаз и прочими сопутствующими шумо-визуальными и физиологическими явлениями. А еще я напишу, откуда она взялась, по крайней мере, у меня, и как справляюсь с мигренью на сегодняшний день.

Все нижесказанное является личным опытом и ни в коем случае не является руководством к применению. Перед применением того или иного препарата, проконсультируйтесь с врачом.

Итак, что такое мигрень?

По мнению Википедии авторитетного источника в лице Большой медицинской энциклопедии, МИГРЕНЬ, или hemicrania , – это особый вид головной боли, выделенный в самостоятельную клиническую форму по типичности симптомокомплекса. Мигрень в большинстве случаев (при тщательном собирании анамнеза) оказывается наследственным семейным заболеванием—доминантное наследование, частично ограниченное женским полом

Мигрень, как это ни парадоксально, считается одним из наиболее древних и распространённых заболеваний, известных человечеству. Чтобы вам стало немного легче, стоит отметить, что мигрень была у таких известных и, несомненно, умных людей, как Юлий Цезарь, Исаак Ньютон, Карл Маркс, Чарльз Дарвин, Фредерик Шопен, Зигмунд Фрейд, Эдгар По, А.П. Чехов, П.И. Чайковский и др. Такое соседство немного как бы успокаивает.

Древние Шумеры первыми упоминают о симптомах, похожих на мигрень в письменах, датируемых 3000 лет до Рождества Христова. Во времена Древнего Египта считали, что симптомы, соответствующие мигрени, вызваны злыми духами, и иногда даже делали трепанацию черепа, чтобы выпустить их оттуда. Хотя в папирусах встречались и прописи лекарственных средств для менее радикального лечения этого заболевания.

Римский врач Гален (II век до нашей эры) называл мигрень «гемикранией» и подчеркнул одну важную деталь этого заболевания — локализацию болевых ощущений в половине головы. Гален считал, что основная причина мигрени заключается в изменении кровеносных сосудов. В дальнейшем мигрень всё более дифференцировалась в самостоятельное, отличное от других головных болей заболевание. Это происходило вследствие специфичности клинических проявлений мигрени: преходящий, обратимый характер приступов, их стереотипность, зависимость от ряда раздражителей (яркий свет, запах, вино) и др.

В XVIII веке швейцарскими врачами были описаны клинические формы мигрени (глазная, гемиплегическая, менструальная), множество факторов, провоцирующих мигрень, в числе которых впервые был назван шоколад.

Современный этап в изучении мигрени характеризуется изучением генетических, нейрофизиологических, нейрохимических и иммунологических аспектов патогенеза мигрени, поиском эффективных абортивных и профилактических средств её лечения. Следует заметить, что в течение последних 15 лет в области патофизиологии, эпидемиологии и фармакологии мигрени были достигнуты значительные успехи.

Большинство форм первичной головной боли составляют мигрень с аурой, мигрень без ауры, головные боли напряжения (эпизодические и хронические) и кластерные головные боли (эпизодические и хронические).

Ну и так далее, ну буду вас утомлять всякой наукой. Очень емкое, подробное исследование можно найти по этому адресу:

Откуда она взялась и симптомы мигрени

Я твердо могу ответить на вопрос, откуда у меня мигрень. Она появилась спустя пару-тройку месяцев после того, как я бросил курить. Сперва я не придавал этой дикой головной боли значения. Не обращал на нее внимания, как всегда я делал при любой обычной головной боли. Я пил таблетку цитрамона и все. Обычно голова болела два-три дня. Чаще – именно три. И никак, абсолютно ничем я не мог ее успокоить. Ни пенталгином, ни беналгином, ни анальгином. Не помогал кетанов, баралгин и нурофен. Естественно, никакие прогулки, секс и бассейн проблему тоже не решили. Слегка уменьшал головную боль вьетнамский бальзам “Звездочка”. Но это я потом понял. Короче, я мучился так, что лез на потолок, ногтями впиваясь во все акупунктурные точки безумно раскалывающейся головы. С каждым разом за пару часов я чувствовал приближение мигрени все лучше и лучше. И с каждым разом я понимал – нужно что-то делать, иначе следующие три дня могут быть “слегка потерянными”.

Для краткости, симптомы списком. Вообще говоря, у всех по-разному все этим симптомы, я в скобках поставил свои ответы.

Симптомы перед приступом

— вялость или нервозное состояние (у меня – нет);

— раздражительность, плохое настроение или состояние непривычной эйфории (нет);

— усталость, низкая работоспособность (нет);

— чувство голода или отсутствие аппетита по отношению к определенным продуктам или напиткам, возможно чередование чувства голода и отсутствия аппетита (нет);

— повышенная чувствительность к запахам, шуму и свету (нет);

— холодные ноги, ощущение озноба (иногда);

— отеки рук и ног (нет).

Симптомы во время приступа

— тошнота и рвота (нет);

— абсолютное неприятие запахов, шума и света (нет);

— расстройство желудка (нет);

— озноб, часто сменяющийся приступом жара (нет);

— бледность, круги под глазами (да);

— депрессивное настроение (нет);

— потребность в абсолютном покое и темноте (нет);

— невозможность сконцентрироваться и что-то сделать (да).

Видите, у вас могут быть вообще все симптомы и это капец как неприятно. А может и как у меня – просто безумная головная боль со свистопляской в глазах и какой-то тяжестью, похожей на предрвотное состояние.

Как я лечил мигрень и что с ней стало в итоге

Я почитал литературу и понял, что у меня мигрень. Я не делал МРТ, не сканировал свои мозги, не напрягал врачей. Просто это было понятно как божий день. В итоге я пошел и купил “Амигренин”. Довольно дорогие таблетки. В упаковке всего 2 таблетки – по 50 или по 100 мг. Сотка стоит чуть дороже полтинника, но ее можно разделить на 4 части каждую таблетку (или пополам) и выходит значительно дешевле. Надо сказать, в противопоказаниях к Амигренину довольно много неприятных вещей, но самое главное там написано, что если у вас головная боль не мигренозного характера, то таблетки вам не помогут. То есть, после приема станет однозначно ясно, мигрень или не мигрень.

Короче, первой таблеткой была целая 100 мг одна штука. Голова трещала так, что я был немного не в себе и не верил, что эта маленькая дорогая дрянь может помочь. Но она помогла. Ровно через полчаса, после того как мое состояние еще более ухудшилось после приема таблетки, меня отпустило. Совсем. То есть, голова вообще прошла. От мигрени не осталось и следа. Появилось какое-то состояние эйфории, необычайного подъема. И это было круто.

В результате я нашел чудо таблетки. Кто пережил приступ мигрени, тот поймет о чем я.

Самая фигня заключалась в том, что мигрень никуда не уходила. Я научился снимать приступы Амигренином, но они повторялись. И интервал их никак не удлинялся, а даже наоборот. Он как-будто стал короче. Порой я пил таблетки через день и это не радовало. Да, я начал бегать. Я забросил сладкое, мучное, шоколад, кофе, исключил какие-то запахи. Ну, то есть, я стал вести почти здоровый образ жизни. Нет, вегетарианство не пробовал. И это при всем при том, что я бросил курить, а не пью спиртного уже больше пяти лет.

Не помогло совсем.

Но что-то делать надо, правильно?

Изучив снова справочники, я набрел на препарат “ Вазобрал ”. Он улучшает мозговую деятельность и все такое. Таблетки дорогие, но… может стоило попробовать, тем более противопоказаний почти нет.

Ну, я рискнул. Откровенно говоря, после первой половинки таблетки (при норме 2 в день) меня прибило так, что я чуть в урну не выбросил всю пачку. При том, что цена за 30 таблеток порядка 300 тыс. бел.руб. (почти 1000 росс.руб.). Но мне правда стало не очень хорошо. Ощущение возникло такое, как будто выпил три чашки крепкого кофе подряд.

Тем не менее, через пару дней я снова попробовал. Уже легче. Через неделю уже пил две таблетки в день. И что?

Мигрень пропала. Нет, не вообще. Но частота приступов снизилась примерно до 1-2 в две-три недели. То есть, с предыдущих двух-трех приступов в неделю. Это был прогресс. Приступы стали какие-то вялые и в принципе, переживались как-то существенно легче.

Я отказался от “Амигренина” и эти редкие приступы стал купировать новейшим препаратом “Рапимиг”. Эти таблетки (тоже по 2 штуке в блистере) просто рассасываются под языком и от них нет вообще никаких ухудшений состояния. К тому же они лечат.

В итоге, я не скажу, что от мигрени удалось избавиться полностью, но в принципе, я взял ее под полный контроль.

Что помогает еще?

Перепробовав практически все, что может оказать на мигрень хоть какое-то воздействие, пришел к выводы, что в моем случае лучшим подпорьем было:

1. Горячая ванна во время приступа существенно его облегчает.

2. Горчичник на шею очень хорош! Главное не перестараться и не сжечь кожу на затылке.

3. Вьетнамский бальзам “Звездочка” на точки на голове.

4. Жесткий массаж затылочной части головы/шеи.

5. Жесткий массаж рук/пальцев.

6. Свежий воздух и четко горизонтальное положение.

7. Крепкий зеленый чай.

8. А больше ничего и не помогает… почти

9. Также обязательно посмотрите это видео, на котором мастер китайского массажа Андре Тце делится секретными точками для массажа от мигрени.

10. Если не халявить и не отлынивать, то эти точки помогают, я проверял.

Ну вот и все, пишите в комментариях, что помогает вам, какие успехи в лечении этой заразы, делитесь своими советами и секретами.

Удачи и не болеть, хорошего дня или ночи, друзья!

Использованные источники: cvetkoff.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Пироксикам при мигрени

  Мигрень во франции

  Раздражительность при мигрени

Мигрень: симптомы, лечение, причины, как лечить

Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?

При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосу­ди­стой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.

Диагностика мигрени

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

  • во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
  • во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

  • носит двусторонний характер
  • не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
  • она не такая интенсивная
  • имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
  • также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
  • провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

Симптомы мигрени

Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.

  • Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
  • При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
  • Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
  • Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
  • Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
  • Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
  • У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
  • Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
  • Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!

Причины мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения , нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

  • Перепады артериального давления
  • Шейный остеохондроз
  • Высокое внутричерепное давление
  • Мышечное перенапряжение головы или шеи
  • Глаукома

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

  1. Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
  2. Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
  3. Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
  4. Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.

Серотониновая теория

На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин — это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.

Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют. После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.

Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.

Связь с гипоталамусом

Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.

Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.

Виды мигрени

Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:

  • Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
  • Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
  • Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
  • Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.

Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:

  • обратимое нарушение речи
  • обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
  • обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение

Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы — онемение, покалывание
  • Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
  • Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • пульсирующая боль
  • одностороннее болевое ощущение
  • средней или сильной интенсивности
  • усиливается при обычном движении — ходьбе, подъеме по лестнице

Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:

  • тошнотой или рвотой
  • фотофобией или фонофобией

Провокаторы мигрени

Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин — шоколад, цитрусовые, вино и пр.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

  Что такое g43 мигрень

Симптомы, профилактика и лечение мигрени

Несмотря на постоянные исследования, до сих пор никто точно не знает истинных причин мигрени – пульсирующей головной боли, которая сопровождается звуко- и светобоязнью, повышенной чувствительностью к запахам и вкусам, тошнотой, рвотой, а в некоторых случаях кратковременными неврологическими расстройствами, депрессивным состоянием и нарушением сна.

Мигренозный приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Мигренью страдают и дети, и люди приклонного возраста, но исследования показали, что после 50 -55 лет интенсивность, продолжительность и частота приступов уменьшается. К сожалению пока не найден способ полностью избавляющий от недуга, но есть масса медикаментозных и народных методов профилактики мигрени и снижения интенсивности приступа.

Вам будет интересно сразу ознакомиться:

Причины мигрени

Не существует определенной классификации причин, вызывающих тот или иной тип мигренозного приступа. К числу провоцирующих факторов можно отнести:

— гормональные изменения у жинщин (ПМС, беременность, менопауза);

— стресс, недостаток сна, перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки;

— сигаретный дым, парфюмерные запахи, яркий или мерцающий свет, длительные поездки, шум, смена привычной среды обитания;

— некоторые лекарственные препараты;

— одой из причин мигрени являются продукты триггеры: шоколад, кофеин (кофе, черный чай), алкоголь (особенно красное вино), томаты, цитрусовые в больших количествах, молочные продукты (молоко, некоторые сорта сыра, сметана, йогурт), яйца, пшеница, рожь, выпечка, содержащая дрожжи, колбасы (из-за содержащихся в них нитритов и красителей), мясо, сахар, маринованные овощи, пищевые красители, консерванты, пестициды, усилители вкуса.

Типы и симптомы мигрени

Симптомы будут варьироваться в зависимости от того, какой тип мигрени вы испытываете. Наиболее типичными для всех типов являются такие симптомы как пульсирующая боль, односторонняя локализация боли в височной части головы, которая усиливается с физической нагрузкой, наклонами или опусканием головы, кашлем или резкими движениями. С развитием мигренозного приступа боль может распространяться по всей голове, при этом ее интенсивность увеличивается. Часто приступ сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к триггерам (свету, запахам, звукам), головокружением, упадком сил, ухудшением кровообращения в конечностях и их повышенной потливостью. В отдельных случаях человек полностью теряет работоспособность на несколько часов или даже дней.

Женщины предрасположены к атакам так называемой менструальной мигрени, провоцируемой гормональными изменениями в организме, связанными с беременностью, предменструальным синдромом, климаксом.

Мигрень без ауры (простая мигрень) – наиболее распространенный тип заболевания. Для него характерны изменения настроения, подавленность и даже депрессивное состояние, возникающее за сутки до начала приступа. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Мигрень с аурой (классическая мигрень) характеризуется наличием неврологического феномена, называемого «аурой», который возникает за 10 — 60 минут непосредственно до приступа. Аура описывается как искажение зрительного восприятия (яркая вспышка света, волнистые очертания предметов, зигзагообразные линии) или полная кратковременная потеря зрения (встречается крайне редко). Для мигрени с аурой также характерно онемение или покалывание в конечностях и на лице, мышечная слабость, речевые нарушения.

Каротодиния или лицевая мигрень – чаще встречается у пациентов приклонного возраста. Симптомом лицевой мигрени является сильная простреливающая или тупая ноющая боль в области сонной артерии на шее или в области нижней и верхней челюстей. Мигренозный приступ может продлиться от нескольких минут до нескольких суток и неоднократно повторяться в течение недели.

Базилярная мигрень – возникает при нарушении функций базилярной артерии, находящейся в стволе головного мозга. Основными симптомами этого типа мигрени является головокружение и нарушения координации, возможна потеря сознания, выраженная головная боль, двоение в глазах, нарушение речи, слабость. Чаще всего встречается у детей и подростков.

Офтальмологическая мигрень – влияет на кровеносные сосуды глаза. Приступ начинается с тупой глазной боли, сопровождается фотофобией (светобоязнью), тошнотой, рвотой, параличом или нарушением двигательной функции глазного яблока, иногда опусканием верхнего века (птозом). Птоз может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после приступа мигрени.

Мигрень без головной боли – как правило, наблюдается у пациентов, страдающих мигренью с аурой. Основной симптом – наличие ауры и отсутствие развития мигренозной атаки.

Гемиплегическая мигрень – редко встречающийся тип мигрени, для которого характерна временная, но повторяющаяся мышечная слабость одной из сторон тела.

Мигренозный статус – это особый мигренозный приступ с ярко выраженной головной болью, длительность которого 3 и более суток.

Диагностика мигрени

Диагностика мигрени включает в себя ряд исследований. Врач ставит окончательный диагноз, основываясь на изучении истории болезни, проведении физикального и ряда лабораторно-инструиентальных обследований.

В некоторых случаях необходимо провести дифференцированную диагностику, с целью исключения заболеваний с подобными симптомами, например:

тромбоз сосудов головного мозга, аневризма артерии головного мозга, тромбоз венозных сосудов мозга, менингит, злокачественные или доброкачественные опухоли, низкое или повышенное внутричерепное давление, инсульт, боль в голове после эпилептического припадка.

К лабораторно-инструментальным методам диагностики мигрени относятся:

— КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), МРА (магнитно-резонансная ангиография), электроэнцефалография, спинная пункция.

Медикаментозное лечение мигрени

По сути, лечение мигрени медикаментозными препаратами сводиться к двум основным целям, исходя из которых и выбирается метод. Абортивное лечение направлено на снижение интенсивности симптомов и продолжительности мигренозной атаки. Целью профилактического лечения (межприступного) является сокращение количества приступов и их последующего развития.

Абортивное лечение – основные препараты от мигрени

Первой группой препаратов абортивной терапии мигрени являются нестероидные противовоспалительные средства, а также простые и комбинированные анальгетики (аспирин, парацетамол, тайленол, напроксен, ибупрофен). Действие подобных препаратов направлено на купирование нечастых (менее 3-х раз в месяц) мигренозных приступов и снижение их интенсивности.

Вторая группа – агонисты серотониновых рецепторов. Типичными представителями являются суматриптан, золмитриптан, наратриптан, ризотриптан (препараты антимигрен, имигран, амигренин, зомиг). Это эффективные средства для быстрого купирования мигренозного приступа. Как правило, они хорошо переносятся и доступны не только в виде таблеток, но и в виде назального спрея или инъекций.

Третья группа – препараты спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин). Они принимаются в самом начале приступа, их эффективность резко снижается при появлении пульсирующей боли.

Профилактическое лечение мигрени

К препаратам профилактической терапии мигрени относятся:

— блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, верапамил, норваск);

— противосудорожные препарат (антиконвульсаторы) – вальпроевая кислота и ее производные (депакот), карбамазепин, топирамат (топамакс, тореал), габапентин (нейронтин, тебантин, гатонин);

— трициклические антидепрессанты (неселективные и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – амитриптилин, нортриптилин, паксил, рексетин.

Для профилактического лечения мигрени успешно применяют Метисергид (дезерил, метилметергин, диметилэргометрин, сансерт).

Необходимо учитывать, что любой из перечисленных медикаментов имеет ряд побочных действий, поэтому лечение мигрени невозможно проводить самостоятельно.

Натуропатическо лечение мигрени

Доказано, что приступы мигрени вызываются чрезмерной дилатацией (растяжением стенок) сосудов мозга. Расширение просвета кровеносных сосудов – это реакция на химические изменения, происходящие в организме.

Причиной частых мигренозных приступов могут служить некоторые заболевания – дисплазия височно-нижнечелюстного сустава, артериальная гипертензия, аллергическая реакция на некоторые продукты, проблемы с кишечником, недостаток витаминов (особенно В6, В3, В4, С) и магния. Своевременная коррекция этих заболеваний, смена образа жизни и соблюдение диеты поможет снизить интенсивность проявлений мигрени.

Для ослабления и уменьшения частоты приступов мигрени целесообразно принимать такие пищевые добавки как витамин В6, цитрат магния, вобэнзим.

Профилаиктика мигрени

— Избегайте чрезмерных нагрузок и стрессовых ситуаций. Следите за режимом и полноценно высыпайтесь.

— Уберите из рациона продукты триггеры, вызывающие атаку мигрени. Ешьте больше свежих фруктов и овощей, рыбу, картофель, рис, гречку, из мяса выбирайте баранину. Пейте натуральные напитки.

— Увеличьте физическую активность. Займитесь бегом или ездой на велосипеде, чаще гуляйте пешком.

— Не увлекайтесь приемом ненаркотических анальгетиков. Доказано, что неконтролируемый длительный прием подобных препаратов может вызвать абузусную головную боль.

Использованные источники: zapiskiprofana.ru

Похожие статьи