Мигрень и мелоксикам

Лекарства от головной боли и мигрени

Головная боль возникает хотя бы раз у 80% людей в жизни, примерно половина населения земли постоянно страдает головной болью. Выделяют боли первичные (головная боль напряжения, мигрень, кластерные боли, невралгия тройничного нерва и гемикрания континуа) – не связанные с органическими поражениями, и вторичные (травматические, инфекционные, сосудистые, метаболические и др.) – обусловленные патологическим процессом. Среди вторичных болей выделяют неопасные цервикогенные (связанные с перенапряжением шеи и плечевого пояса) и абузусные (вызванные передозировкой обезболивающих препаратов) боли.

Чаще всего головная боль – это боль напряжения, из-за недостатка кислорода, умственной нагрузки и стресса, она неопасна и легко купируется приемом обезболивающих препаратов. Неприятна, но также неопасна мигрень, а вот постоянные боли с очаговой (нарушение двигательной активности и чувствительности от макушки до пят по одной стороне тела) и менингеальной симптоматикой, нарушением зрения, жаром, рвотой, изменением пульса и давления, головокружением и обмороками может быть симптомом опухоли, гипертонического криза, внутричерепной гематомы и т.д.

Лекарства от головной боли

При головной боли напряжения хорошо помогают распространенные комбинированные и монопрепараты нестероидных противовоспалительных средств в комбинации со спазмолитиками и кофеином. Важно выбирать препарат, в котором будут все три компонента (НПВС, спазмолитик, кофеин), и один, максимум два варианта НПВС. Следует помнить, что принимать обезболивающие необходимо согласно инструкции, соблюдая дозу и кратность приема, иначе можно получить противоположный эффект – усиление боли, а если боль хроническая, обратиться к неврологу для исключения серьезной патологии.

  • Парацетамол: обезболивающее центрального действия, рекомендован у детей с месяца, разрешен для беременных. Максимальная суточная доза – 4г, не более чем в 4 приема с интервалом в 4-6 часов, не чаще. Парацетамол может вызывать печеночную и почечную недостаточность, изменения в крови, аллергические реакции. Не рекомендуется его сочетать с алкоголем. Монопрепараты в таблетках и свечах: Панадол, Эффералган;
  • Прочие НПВС (ибупрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, нимесулид, миелоксикам, кетопрофен) как лекарства от головной боли: удлиняют время кровотечения, вызывают язвы в пищеварительном тракте, повышают артериальное давление, токсичны для почек и сердца, поэтому применяются в минимальных дозах наикратчайшими курсами, после еды.

Следует отметить, что анальгин (метамизол натрия) запрещен в странах Европы и США из-за токсического влияния на костный мозг и почки.

  • Кофеин: стимулирующий компонент, тонизирует сосуды и активирует противоболевую систему мозга, не применяется при гипертонии, глаукоме, у лиц старше 65 лет и при повышенной возбудимости. Используется в комбинации с другими компонентами;
  • Спазмолитики: сосудистые лекарства от головной боли на основе папаверина или дротаверина. Поскольку головная боль напряжения имеет смешанный характер. В том числе сосудистый, в составе комбинированных препаратов обычно есть спазмолитик. В случае повышенного внутричерепного давления спазмолитики ухудшают состояние.

Монопрепараты от головной боли: Нурофен, Бруфен (ибупрофен), аспирин, Бутадион (фенилбутазон), Вольтарен, Диклофен, Раптен, Диклак (диклофенак), Кетанов, Кеторол (кеторолак), Ксефокам (лорноксикам), Мовалис, Амелотекс (мелоксикам), Дексалгин (декскетопрофен), Налгезин (напроксен). Комбинированные препараты: Седальгин Плюс (анальгин, кофеин, тиамин), Солпадеин Фаст (кофеин, парацетамол), Каффетин СК, Новалгин, Саридон (парацетамол, кофеин, пропифеназон), Пенталгин (кофеин, дротаверин, напроксен, фенирамина малеат, парацетамол), Брустан, Ибуклин (ибупрофен, парацетамол).

Следует отметить, что в настоящее время кодеин – опиоидный анальгетик центрального действия – отпускается по рецептам, как и содержащие его комбинированные препараты (Пенталгин Плюс, Солпадеин, Седальгин Нео и др.).

Лекарства от мигрени

Мигрень – особый вариант первичной сосудистой головной боли, сопровождающийся аурой и яркими вегетативными реакциями: тошнотой светобоязнью и т.д.

  • препараты спорыньи (эрготамин и дигидроэрготамин): сужают сосуды мозга, снимая приступ. Из-за низкой избирательности оказывают побочные эффекты: редкий пульс, повышение давления, боли в мышцах и сердце, нарушения чувствительности. Комбинации эрготамина и кофеина позволяют нивелировать побочные эффекты и усилить результат. Дигидергот назальный спрей (с кофеином), Дитамин, Номигрен (кофеин, пропифеназон, камилофина хлорид, эрготамина тартрат, меклоксамина цитрат), Редергин (дигидроэрготоксин);
  • триптаны: избирательные агонисты серотониновых 5НТ1–рецепторов (элетриптан, наратриптан, золмитриптан, суматриптан), нивелирующие вегетативную симптоматику и боль без выраженных побочных эффектов. Применяются с осторожностью при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • вспомогательные средства: противорвотные (метоклопрамид, домперидон), ноотропы (циннаризин, никотиновая кислота, ницерголин), бета-блокаторы, витамины.

Самыми эффективными являются триптаны: они помогают двум третям пациентов снять мигренозный приступ, тогда как простые и комбинированные анальгетики – всего одному пациенту из трех. Назначение данных препаратов требует консультации врача!

Использованные источники: topmeds.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Раздражительность при мигрени

Мигрень: симптомы и лечение. Средства от мигрени: что лучше использовать?

Мигрень – это распространенное хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся периодической головной болью. Чаще всего боль распространяется только на одну половину головы. Как правило, мигрень обнаруживается у 10 % людей. У некоторых приступы могут возникать несколько раз в год, у других – 1-2 раза в неделю. Хотя мигрень может появиться в любом возрасте, обычно она впервые дает о себе знать в период от 10 до 30 лет и иногда исчезает после 50. Эта головная боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Основные причины возникновения мигрени

Мигрень возникает из-за временного расширения кровеносных сосудов головы. Ее считают болезнью, вызываемой периодическим сужением и расширением артерий головного мозга, что приводит к отеку тканей. До сих пор не известна точная причина возникновения мигрени, но есть несколько теорий, которые объясняют появление головных болей:

  1. Ухудшение кровоснабжения мозга;
  2. Неравномерное расширение сосудов головного мозга;
  3. Расстройство центрального отдела нервной системы;
  4. Нарушение обмена серотонина;
  5. Повышенное и пониженное артериальное давление.

Часто люди ощущают на себе симптомы мигрени после: физических нагрузок; нервного перенапряжения; обезвоживания; употребления красного вина, шампанского и пива; пребывания в душном помещении; приема гормональных контрацептивов; избытка или нехватки сна; смены погоды и климатических условий; во время ПМС.

Иногда к причинам мигрени относят вирусную инфекцию, стресс. Также головная боль может свидетельствовать об опасном состоянии кровеносных сосудов или о наличии опухоли мозга.

Симптомы мигрени у женщин и перспективы лечения

Головные боли при мигрени чаще всего возникают с одной стороны головы, но могут распространяться на обе половины. Они могут охватывать глаза, шею и челюсть. Боль имеет пульсирующий характер и усиливается после появления раздражителей: громких звуков, сильных запахов и яркого света.

Бывает, что во время приступа мигрени человека тошнит, появляется чувство тяжести и спазма в желудке. Иногда возникает рвота.Нередко отмечается головокружение и нарушение ориентации в пространстве. Наблюдается раздражительность, угнетенное состояние, подавленное настроение. Больной чувствует возбуждение или, наоборот, сонливость.

Приступ мигрени может длиться от 30 мин до нескольких часов. Если боль снять не удается на протяжении нескольких дней, это называется мигренозным статусом. Некоторые больные перед приступом чувствуют некоторые предпосылки: туман перед глазами, галлюцинации, нарушение координации и речи, плаксивость, головокружение и желание съесть что-нибудь сладкое. Если в этот момент принять лекарство, мигрени можно избежать.

Приступы, как правило, появляются через определенные промежутки времени – в месяц обычно отмечается от 2-х до 4-х. Как правило, они более часты в периоды эмоционального стресса.

Признаки шейной мигрени и особенности терапии

Шейной мигренью называют одно из проявлений синдрома позвоночной артерии, которое проявляется в сильных мигренеподобных болях. Она возникает из-за нарушения кровотока в области одной или обеих позвоночных артерий. Причины шейной мигрени можно разделить на две группы: невертеброгенные и вертеброгенные.

К невертеброгенным относят: атеросклеротическое поражение сосудов; врожденные проблемы строения артерий и расположения сосудов; хлыстовая травма; спастическое сокращение шейных мышц; миозиты.

К вертеброгенным относят: врожденные аномалии строения позвонков; травмы позвоночника; остеохондроз; нестабильность шейного отдела позвоночника; идиопатические проблемы.

К симптомам шейной мигрени относят:

  1. Постоянную и приступообразную боль;
  2. Мучительная, пульсирующая и жгучая боль, которая скапливается в затылке;
  3. Во время шейной мигрени боль может отдавать в область глазниц или переносицы;
  4. При расчесывании и прикосновении боль усиливается;
  5. Поворот головы сопровождается жжением и зудом;
  6. Могут быть приступы тошноты и рвоты;
  7. Шум и звон в ушах, пульсирующий в такт сердцебиению;
  8. Озноб и жар;
  9. Нарушение глотания;
  10. При резких поворотах головы могут быть приступы потери сознания.

Лечением и диагностикой шейной мигрени занимаются врачи-неврологи. Для ее лечения применяются консервативные методы лечения:

  • Принимают обезболивающие и противовоспалительные средства, например, «Мелоксикам», «Нимесулид», «Нурофен» и т.д.
  • Назначают препараты, нормализующие кровообращение и проходимость позвоночных артерий («Циннаризин», «Инстенон» и т.д.).
  • Для улучшения питания мозга принимают витамины группы В;
  • Для устранения спазма мышц и артерий применяют спазмолитики («Мидокалм», «Но-шпа», «Папаверин»).
  • Назначают массаж шейного отдела, электрофорез, акупунктуру и лечебную физкультуру;
  • В тяжелых случаях лечение подразумевает операцию.

Средства от мигрени: что лучше использовать?

Существует множества лекарств, направленных на снятие приступов мигрени. Их должен назначать исключительно врач. Чаще всего применяют комбинированные медикаменты, которые усиливают действие друг друга.

Удобнее всего использовать таблетки. Правда, пациентам со спазмами желудка, они не помогают. В этом случае врач назначает растворимые формы таблеток. В качестве скорой помощи от приступов мигрени подходят аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, триптаны, парацетамол.

В некоторых случаях назначают препараты, содержащие кофеин. Они действуют очень эффективно, но могут вызвать привыкание. Многим пациентам назначают обезболивающие, антидепрессанты, эрготамины, опиаты, бета-блокаторы и противосудорожные препараты.

Многие люди, страдающие мигренью, часто прибегают к нетрадиционным средствам лечения. Во время приступов можно принимать горячие ножные ванны, ставить горячие компрессы на голову, принимать обильное питье. Эффективным методом избавления от мигрени является йога.

Во время приступа, если одна половина головы краснеет, на эту сторону надо положить холодную примочку, а ноги опустить в горячую воду. Хорошо во время болей делать массаж головы, начиная от лба и продвигаясь обеими руками к затылку.

Смешайте равные части нашатырного и камфарного спирта и вдыхайте эту смесь. Головная боль должна вскоре пройти. Смочите тампон или тряпочку соком красной свеклы или лука и положите его в ухо.

Приготовьте смесь из равных частей эвкалиптовых, лавровишневых, лавровых и мирровых листьев. Плотно зашейте травяную смесь в подушечку и при головной боли ложитесь эту подушечку.

Для лечения мигрени полезно пить смесь соков из моркови, одуванчика и шпината 3 раза в день до приема пищи. Если мигрень началась на почве мозгового переутомления, можно съесть кусочек селедки.

Читайте также:

Мигрень – достаточно распространенная проблема, которую можно и нужно лечить. Это заболевание является одной из наиболее сложных проблем медицины, потому что существует слишком много разных причин, которые могут вызвать один и тот же конечный результат – головную боль. Перед приемом каких-либо медикаментозных препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Читайте другие интересные рубрики

Использованные источники: ladyspecial.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

Помогает ли Мелоксикам от головной боли?

Вопрос

Ответ специалиста

Мелоксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект. Назначается преимущественно для симптоматического лечения дегенеративных и воспалительных болезнях, которые сопровождаются болью (ревматоидный артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева и др.).

В Вашем случае необходимо пройти обследование, чтобы определиться с диагнозом, а тогда принимать те или иные препараты. Ведь головные боли могут быть симптомом многих заболеваний. Не занимайтесь самолечением, не зная диагноза, так Вы можете только навредить себе.

Консультация на тему «Помогает ли Мелоксикам от головной боли?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Использованные источники: pillsman.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

Уколы и таблетки Мелоксикам — от чего они помогают и как использовать?

Одно из наиболее распространенных и при этом действенных средств, влияющих на воспалительные процессы, является лекарственный препарат Мелоксикам. Это средство действенно и общедоступно, поэтому его назначают при заболеваниях воспалительного генеза.

Благодаря своим физикохимическим свойствам Мелоксикам наиболее хорошо помогает в суставной жидкости, в связи с чем он широко применяется при дегенеративных заболеваниях суставов и является одним из элементов базисной терапии.

Мелоксикам как препарат из группы НПВП

Мелоксикам (Meloxicam) — относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), классу оксикамов. Является селективным ингибитором циклооксигеназы-2, вследствие чего помогает замедлить выработку простагландинов в очаге воспаления.

Мелоксикам давно доказал своё положительное действие: он помогает нейтрализовать боль, хорошо влияет на регенерацию тканей, помогает замедлить разрушения костей и суставов. Продается по рецепту в аптеках.

Страна-производитель – Россия, хотя выпуском Мелоксикама занимаются еще и Китай, Израиль, Греция, США, Вьетнам, Индия.

Формы выпуска

Мелоксикам выпускается в следующих формах:

  • Таблетки по 0,0075 г или 0,015 г.
  • Раствор для инъекций в ампулах 1,5 мл: 3 и 5 шт.
  • Суппозитории ректальные 0,015 г: 6 или 12 шт.

Стоимость различных форм Мелоксикама

Состав Мелоксикама

Различные формы выпуска мелоксикама описаны следующим образом:

  • Действующее вещество — мелоксикам.
  • Таблетки Мелоксикам бледно-жёлтые, плоскоцилиндрические, круглые.
  • Раствор Мелоксикам желто-зеленоватого цвета без примесей, прозрачный.
  • Суппозитории Мелоксикам цилиндрические, белого или светло-желтого цвета.

Как действует препарат?

Мелоксикам помогает снижать температуру, купирует боль и уменьшает воспаление. Избирательно помогает угнетать выделение циклооксигеназы-2, которая отвечает за выработку маркеров воспаления – простагландинов — в очаге воспаления, и циклооксигеназу-1, также регулирующую синтез простагландинов.

Мелоксикам хорошо всасывается в желудке, благодаря растворимости в кислотах. Приём во время еды не влияет на всасываемость и усвоение мелоксикама. Больше чем на 99% связывается с белками крови, причём эта величина не зависит от концентрации мелоксикама в пределах допустимой терапевтической концентрации дозы.

Действующее вещество способно проникать сквозь тканевые барьеры. Разрушается в печени на 96%. Метаболиты выводятся с калом и мочой. Через двадцать часов в организме остается не больше 50% вещества. Мелоксикам выводится из плазмы крови со скоростью 8 мл в минуту. Хондронейтрален.

Показания к применению

Показания к применению таблетированных форм и раствора для инъекций аналогичны.

Он помогает при таких заболеваниях, как:

  • Остеоартроз и ревматоидный артрит.
  • Болевые ощущения при радикулитах.
  • Дегенеративные изменения в суставах.
  • Острый остеоартрит.
  • Хронический полиартрит.
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  • Зубная или другая боль.

Инструкция по применению

Таблетки

Таблетированные формы Мелоксикама принимаются согласно инструкции:

  • Принимать внутрь во время приема пищи.
  • В сутки принимают не более 0,0075 г-0,015 г.
  • Для пациентов с различными болезнями почек суточная доза не превышает 0,0075 г.

Уколы

Инъекции применяют в виде укола:

  • Мелоксикам в инъекциях назначают взрослым и детям с 15 лет.
  • Начальная доза у пациентов в группе риска составляет 0,0075 г мг в сутки.
  • Максимальная суточная доза — 0,015 г. Вводят глубоко внутримышечно первые 3-4 дня лечения, не разводят водой.
  • Далее переходят на таблетированные формы мелоксикама.

Свечи

Мелоксикам применяют в форме суппозиториев в дозе 0,0075 г мг 1 раз в сутки. В крайнем случае возможно использование в дозе 0,015 г, но ни в коем случае не превышайте эту дозу!

Применение при заболеваниях суставов

Применение при заболеваниях:

  • Остеохондроз и остеоартроз: 0,0075 г мг в день. При необходимости варьируйте дозу.
  • Болезнь Бехтерева: 0,015 г в день. Отталкиваясь от достигнутого результата дозу варьируйте.
  • Ревматоидный артрит: 0,015 г в сутки. Отталкиваясь от достигнутого результата дозу допускается варьировать. Курс лечения назначается лечащим врачом.

Противопоказания

Противопоказания к назначению данного лекарства вариабельны, среди них:

  • Индивидуальная непереносимость и аллергия на другие НПВС.
  • «Аспириновая» триада (бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носовых пазух и носовой полости, непереносимость аспирина и лекарственных средств пиразолонового ряда).
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии клинико-лабораторного обострения, заболевания пищеварительной системы в анамнезе.
  • Сердечная, почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, кровоизлияния различного генеза в настоящий момент или в анамнезе.
  • Подростковый возраст и беременность, лактация; пациенты старше 50 лет.
  • Воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела.

Побочные эффекты

Возможны различные побочные эффекты Мелоксикама со стороны ЖКТ. Так, например, могут проявить себя тошнота, изжога, отрыжка кислым, позывы к рвоте, боли в эпигастрии, запор, кишечная колика, диарея, воспаление пищевода, колит, гастрит, язва желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, пищеварительное кровотечение.

Другие побочные реакции:

  • Возможно развитие конъюнктивита, мигрень, вертиго, бессонница, шум в ушах, нарушение зрения.
  • Отеки, со стороны кровеносной системы, анемия, артериальная гипертензия, синдром нарушения ритма и проводимости, гиперемия кожи лица, изменения гемограммы, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
  • С осторожностью следует принимать лицам с проблемами почек, поскольку помогает повышать уровень креатинина или мочевины крови. Возможны острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, протеинурия более 3мг в сутки, гломерулонефрит.

Общие побочные эффекты от Мелоксикама возможны в виде проявления кожной сыпи, буллезных реакций, многоформной эритемы, кожный зуд, аллергические отеки и воспаления.

Взаимодействие с другими веществами

Одновременное применение Мелоксикама с различными лекарственными веществами не всегда даёт положительный результат.

Предлагаем изучить действие мелоксикама на следующие вещества:

  • Аспирин и препараты группы НПВС: увеличение риска возникновения язвенных поражений пищеварительной системы.
  • Гипотензивные средства: мелоксикам уменьшает их эффективность.
  • Препараты лития: помогает тератогенному действию вследствие кумуляции.
  • Метотрексат: способствует снижению цветового показателя крови и лейкопении.
  • Диуретики и циклоспорин: развитие почечной недостаточности.
  • Внутриматочные контрацептивы: мелоксикам снижает их действенность.
  • Антикоагулянты и тромботические препараты: появляется риск развития кровотечений.

Аналоги Мелоксикама

В России мелоксикам выпускают 13 фармакологических компаний. Аналоги Мелоксикама также оказывают положительный противовоспалительный и анальгезирующее действие. Ниже представлены некоторые из них, которыми можно заменить Мелоксикам.

Амелотекс

Амелотекс – один из самых популярных аналогов Мелоксикама. Выпускается в растворах для внутримыщечных инъекций, таблетках, ректальных суппозиториях, а также в виде геля для наружного применения. Средняя цена – 114-620 руб.

Либерум

Либерум – выпускается в таблетках и растворах для в/м инъекций. Он помогает в симптоматическом лечении дегенеративных болезней суставов.

Действующее вещество – мелоксикам, но в меньшей концентрации, поэтому терапевтический эффект наступает позже. Это свойство помогает избежать побочного действия. Средняя цена – 70-350 руб.

Артрозан

Артрозан – комбинированное средство:

  • В состав входит сразу несколько активных веществ, усиливающих действие друг друга, ключевым из которых является мелоксикам.
  • Помогает усиленной регенерации костей и суставов и подходит для лечения дегенеративных и воспалительных процессов опорно-двигательной системы.
  • Он выпускается в таблетках и растворах для в/м инъекций.
  • Средняя цена – 110-510 руб.

Другие популярные аналоги

Кроме того существует ряд популярных аналогов:

  • Мовалис – выпускается в таблетках по 0,0075 г. Оказывает анальгетическое и антипиретическое действие. Действующее вещество – мелоксикам. Средняя цена – 434-873 руб.
  • Матарен Плюс – дает отличный противовоспалительный результат. Развитию согревающего действия помогает перец, который входит в состав. Выпускается в форме таблеток и мази. В мази 25% мелоксикама и 75% перца. Средняя цена – 170-190 руб.
  • Диклофенак – препарат из группы НПВС, обладает мощным антипиретическим действием и имеет широкий спектр назначения. Выпускается в самых разных формах и используется для уменьшения болей, температуры и воспаления. Средняя цена – 13-353 руб.
  • Нимесулид – тоже один из самых распространенных препаратов в группе НПВС. Является отличным обезболивающим средством и помогает при купировании болевого синдрома. Продается в таблетках, порошках, мазях. Средняя цена – 44-600 руб.

Использованные источники: nehrusti.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

Шейная мигрень

Шейной мигренью называют одно из типичных проявлений синдрома позвоночной артерии, проявляющееся в мучительных, мигренеподобных болях.

Шейная мигрень возникает в результате нарушения кровотока в области одной или обеих позвоночных артерий (правой и левой).

Общие сведения

Синонимами заболевания являются — «синдром позвоночных артерий», «задний шейный симпатический синдром», что вносит путаницу в терминологию.

В общем понимании этого понятия происходит расстройство кровообращения в области головного мозга из-за нарушения притока крови по одной или сразу обеим позвоночным артериям.

Нарушения кровообращения по позвоночным артериям обеспечивает до 30% кровотока, их проблемы не приводят к катастрофическим последствиям в виде инсультов, но могут давать субъективно неприятные ощущения с приступами мучительных головных болей в сочетании с расстройствами координации, зрения или слуха.

Причины

Все причины шейной мигрени можно разделить на две группы

  • невертеброгенные (не связанные с проблемами позвонков),
  • вертеброгенные (связаны с поражением позвонков).

К непозвоночным причинам можно отнести:

  • атеросклеротическое поражение сосудов,
  • врожденые аномалии строения артерий,
  • врожденные аномалии расположения сосудов,
  • хлыстовая травма (резкое отклонение или запрокидывание головы назад при ударе или резком торможении в машине),
  • спастическое сокращение шейных мышц,
  • миозиты.

К вертеброгенным причинам относят проблемы позвоночника:

  • врожденные аномалии строения позвонков,
  • травматические аномалии позвонков,
  • остеохондроз первого-второго шейного позвонка,
  • нестабильность шейного отдела позвоночника,
  • идиопатические (с невыясненной причиной) проблемы.

Механизмы развития

В результате воздействия всех вышеуказанных причин происходит раздражение нервных стволов и позвоночных артерий, что вызывает спазм мышечных элементов в их стенке и резкое сужение просвета артерий – начинается шейная мигрень.

Спазмы могут быть постоянными или возникать при повороте головы, наклонах или перемене положения тела. Это приводит к уменьшению притока крови к голове и нарушению мозгового кровообращения, к возникновению приступов головной боли.

Процесс протекает в две стадии:

  • в первую или обратимую стадию происходит эпизодические сужения сосудов, что проявляется приступами головной боли и сопутствующих симптомов.
  • во вторую стадию происходит необратимое сужение стенки сосудов, постепенно усиливается. Проявления при этом утяжеляются и возникают чаще.

Симптомы шейной мигрени

Основным признаком шейной мигрени являются приступы головной боли. При этом:

  • боль постоянная или приступообразная,
  • мучительная боль, жгучая, пульсирующая, локализуется в затылке,
  • при приступе боль может отдавать в область глазниц или переносицы, в область темени, ушей или лба,
  • боль чаще односторонняя, приступы усиливаются при перемене положения головы и шеи,
  • болезненность головы при расчесывании или прикосновении,
  • повороты головы сопровождаются зудом и жжением,
  • могут быть головокружения, тошнота с рвотой, особенно при подъеме головы вверх,
  • звон или шум в ушах, пульсирующий в такт сердцебиению,
  • могут быть расстройства зрения и слуха, пелена или мушки перед глазами, двоние,
  • могут быть ощущения кома в горле или нарушения глотания,
  • чувство жара или озноб,
  • в редких случаях при пережимании артерии могут быть приступы потери сознания при резких поворотах головы.

Характерен особый признак, характеризующийся поражением артерий – при надавливании на область остистых отростков или задней части головы возникает резкое повышение чувствительности кожи в области шеи.

Диганостика

Диагностика шейной мигрени базируется на характерных жалобах пациентов, указание на травмы или заболевания шейного отдела позвоночника, а также на пробах с прижатием проекции дополнительных позвоночных артерий с усилением симптоматики.

Кроме того, необходимо проведение дополнительных исследований:

  • рентгенография шейного отдела, которая выявляет явные изменения в области позвонков и уточняет причины болезни,
  • ультразвуковое исследование с доплерографией с оценкой кровотока по позвоночным артериям,
  • реоэнцефалография с определением мозгового кровотока и проходимостью конкретной артерии,
  • КТ или МРТ области шеи с послойным изучением строения позвонков и состояния артерий,
  • анализ крови на уровень липидов и холестерина.

Лечение шейной мигрени

Лечением и диагностикой шейной мигрени занимаются врачи-неврологи. Применяются консервативные методы лечения:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства (мелоксикам, нимесулид, нурофен),
  • препараты, улучшающие кровообращение и проходимость позвоночных артерий (инстенон, циннаризин),
  • витамины группы В для улучшения питания мозга,
  • препараты-нейропротекторы для защиты нервных клеток от гипоксии (церебролизин, пирацетам или актовегин),
  • метаболитные препараты (милдронат),
  • спазмолитики для устранения спазма артерий и мышц (но-шпа, папаверин, мидокалм),
  • препараты-вегетотоники (фенибут),
  • противомигренозные препараты (суматриптан),
  • массаж шейного отдела, лечебная физкультура, акупунктура, электрофорез.
  • остеопатические практики,
  • в тяжелых случаях хирургическая стабилизация шейных позвонков, устранение костных выростов.

Прогноз

В случае полноценного и своевременного начала лечения прогноз благоприятный, проявления шейной мигрени можно купировать или существенно облегчить. При запущенном процессе с органическими нарушениями прогноз менее благоприятный, можно только облегчить приступы.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

  Что такое g43 мигрень

Лекарства от головной боли и мигрени

Головная боль возникает хотя бы раз у 80% людей в жизни, примерно половина населения земли постоянно страдает головной болью. Выделяют боли первичные (головная боль напряжения, мигрень, кластерные боли, невралгия тройничного нерва и гемикрания континуа) – не связанные с органическими поражениями, и вторичные (травматические, инфекционные, сосудистые, метаболические и др.) – обусловленные патологическим процессом. Среди вторичных болей выделяют неопасные цервикогенные (связанные с перенапряжением шеи и плечевого пояса) и абузусные (вызванные передозировкой обезболивающих препаратов) боли.

Чаще всего головная боль – это боль напряжения, из-за недостатка кислорода, умственной нагрузки и стресса, она неопасна и легко купируется приемом обезболивающих препаратов. Неприятна, но также неопасна мигрень, а вот постоянные боли с очаговой (нарушение двигательной активности и чувствительности от макушки до пят по одной стороне тела) и менингеальной симптоматикой, нарушением зрения, жаром, рвотой, изменением пульса и давления, головокружением и обмороками может быть симптомом опухоли, гипертонического криза, внутричерепной гематомы и т.д.

Лекарства от головной боли

При головной боли напряжения хорошо помогают распространенные комбинированные и монопрепараты нестероидных противовоспалительных средств в комбинации со спазмолитиками и кофеином. Важно выбирать препарат, в котором будут все три компонента (НПВС, спазмолитик, кофеин), и один, максимум два варианта НПВС. Следует помнить, что принимать обезболивающие необходимо согласно инструкции, соблюдая дозу и кратность приема, иначе можно получить противоположный эффект – усиление боли, а если боль хроническая, обратиться к неврологу для исключения серьезной патологии.

  • Парацетамол: обезболивающее центрального действия, рекомендован у детей с месяца, разрешен для беременных. Максимальная суточная доза – 4г, не более чем в 4 приема с интервалом в 4-6 часов, не чаще. Парацетамол может вызывать печеночную и почечную недостаточность, изменения в крови, аллергические реакции. Не рекомендуется его сочетать с алкоголем. Монопрепараты в таблетках и свечах: Панадол, Эффералган;
  • Прочие НПВС (ибупрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, нимесулид, миелоксикам, кетопрофен) как лекарства от головной боли: удлиняют время кровотечения, вызывают язвы в пищеварительном тракте, повышают артериальное давление, токсичны для почек и сердца, поэтому применяются в минимальных дозах наикратчайшими курсами, после еды.

Следует отметить, что анальгин (метамизол натрия) запрещен в странах Европы и США из-за токсического влияния на костный мозг и почки.

  • Кофеин: стимулирующий компонент, тонизирует сосуды и активирует противоболевую систему мозга, не применяется при гипертонии, глаукоме, у лиц старше 65 лет и при повышенной возбудимости. Используется в комбинации с другими компонентами;
  • Спазмолитики: сосудистые лекарства от головной боли на основе папаверина или дротаверина. Поскольку головная боль напряжения имеет смешанный характер. В том числе сосудистый, в составе комбинированных препаратов обычно есть спазмолитик. В случае повышенного внутричерепного давления спазмолитики ухудшают состояние.

Монопрепараты от головной боли: Нурофен, Бруфен (ибупрофен), аспирин, Бутадион (фенилбутазон), Вольтарен, Диклофен, Раптен, Диклак (диклофенак), Кетанов, Кеторол (кеторолак), Ксефокам (лорноксикам), Мовалис, Амелотекс (мелоксикам), Дексалгин (декскетопрофен), Налгезин (напроксен). Комбинированные препараты: Седальгин Плюс (анальгин, кофеин, тиамин), Солпадеин Фаст (кофеин, парацетамол), Каффетин СК, Новалгин, Саридон (парацетамол, кофеин, пропифеназон), Пенталгин (кофеин, дротаверин, напроксен, фенирамина малеат, парацетамол), Брустан, Ибуклин (ибупрофен, парацетамол).

Следует отметить, что в настоящее время кодеин – опиоидный анальгетик центрального действия – отпускается по рецептам, как и содержащие его комбинированные препараты (Пенталгин Плюс, Солпадеин, Седальгин Нео и др.).

Лекарства от мигрени

Мигрень – особый вариант первичной сосудистой головной боли, сопровождающийся аурой и яркими вегетативными реакциями: тошнотой светобоязнью и т.д.

  • препараты спорыньи (эрготамин и дигидроэрготамин): сужают сосуды мозга, снимая приступ. Из-за низкой избирательности оказывают побочные эффекты: редкий пульс, повышение давления, боли в мышцах и сердце, нарушения чувствительности. Комбинации эрготамина и кофеина позволяют нивелировать побочные эффекты и усилить результат. Дигидергот назальный спрей (с кофеином), Дитамин, Номигрен (кофеин, пропифеназон, камилофина хлорид, эрготамина тартрат, меклоксамина цитрат), Редергин (дигидроэрготоксин);
  • триптаны: избирательные агонисты серотониновых 5НТ1–рецепторов (элетриптан, наратриптан, золмитриптан, суматриптан), нивелирующие вегетативную симптоматику и боль без выраженных побочных эффектов. Применяются с осторожностью при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • вспомогательные средства: противорвотные (метоклопрамид, домперидон), ноотропы (циннаризин, никотиновая кислота, ницерголин), бета-блокаторы, витамины.

Самыми эффективными являются триптаны: они помогают двум третям пациентов снять мигренозный приступ, тогда как простые и комбинированные анальгетики – всего одному пациенту из трех. Назначение данных препаратов требует консультации врача!

Использованные источники: topmeds.ru