Мигрень диагноз мкб

G43 Мигрень

Мигрень — сильная головная боль, которая часто сопровождается нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Первые приступы обычно начинаются в 30 лет, с увеличением возраста растет заболеваемость. Чаще наблюдается у женщин. Иногда может быть семейным заболеванием. Приступы могут быть спровоцированы стрессами и некоторыми пищевыми продуктами. Первые приступы мигрени редко наблюдаются у людей старше 40 лет, но были зафиксированы у детей 3 лет . Мигрень может рецидивировать с различными интервалами. Некоторые люди переживают несколько приступов в месяц, а другие всего один приступ и год. Большинство людей приходит к выводу, что с возрастом приступы становятся реже и легче.
Существует две основные формы мигрени: мигрень с aypoй и без ауры. Аурой называется группа симптомов, главным образом, зрительных, которые появляются перед началом головной боли. Мигрень с аурой наблюдается примерно в 1 из 5 случаев мигрени. Некоторые люди переживают обе формы мигрени в различные моменты времени.

Основная причина мигрени остается не ясной, однако известно, что во время приступа мигрени происходит приток крови к головному мозгу из-за расширения кровеносных сосудов. Стресс и депрессия могут быть провоцирующими факторами, о чем свидетельствует тот факт, что головная боль часто проходит, когда человек расслабляется после трудного дня. Другими потенциальными причинами мигрени являются неправильный режим питания и нехватка сна. Приступы мигрени могут провоцироваться некоторыми субстанциями. К ним относятся шоколад, сыр, цитрусовые и красное вино, а также такие летучие соединения, как духи, выхлопные газы и табачный дым.

Мигрени, как с аурой, так и без нее часто предшествует группа симптомов, которые называются продромом или предвестником приступа. Продром часто включает:

— беспокойство или смену настроения;

— изменение восприятия вкуса и запаха;

— упадок или прилив сил.

При мигрени с аурой больные переживают еще множество дополнительных симптомов перед основным приступом мигрени:

— нарушение зрения, при котором двоится в глазах и появляются яркие вспышки;

— покалывание, онемение пли слабость одной стороны лица или даже половины тела;

Затем развиваются основные симптомы мигрени, одинаковые для обеих форм:

— головная боль, которая усиливается и пульсирует при движении, обычно ощущается с одной стороны головы, поверх глаз или в обоих висках;

— тошнота и рвота;

— светобоязнь и шумобоязнь.

Мигрень обычно длится от нескольких часов до нескольких дней, затем проходит. После приступа мигрени человек чувствует себя уставшим и не может сосредоточиться.

Для лечения мигрени назначаются лекарства, устраняющие симптомы и уменьшающие продолжительность приступа, например суматриптан (если его принять при появлении ранних симптомов мигрени, то можно вообще избежать приступа) или эрготамин, (он облегчает приступ мигрени, но его нельзя принимать долгое время).

При развитии сильной мигрени для снятия боли принимают нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Если мигрень сопровождают тошнота и рвота, возможно применение противорвотных лекарств.

Для профилактики будущих приступов мигрени нужно принять меры самопомощи. При тяжелых приступах мигрени происходящих чаще двух раз в месяц, назначаются бета-адреноблокаторы и противосудорожные препараты, которые принимают каждый день для профилактики приступов.

Мероприятия по профилактике мигрени:

— несколько недель вести дневник, для выявления факторов риска;

— избегать пищевых продуктов, которые могут спровоцировать приступ (красное вино, сыр и шоколад);
— питаться регулярно, пропущенный обед может спровоцировать приступ мигрени;

— если провоцирующим фактором является стресс, делать упражнения по релаксации.

Мигрень у детей — рецидивирующие симптомы, которые могут включать головные боли и боли в животе. Может возникать уже в 2 года. Чаще встречается у девочек, иногда передается по наследству. Может провоцироваться некоторыми продуктами, дымом и духами. Мигрень является частой причиной головных болей у детей, особенно у девочек. К 15 годам каждый 2-й ребенок хоть раз пережил приступ мигрени. Мигрень у детей имеет свою специфику и ее иногда сложно распознать. У маленьких детей симптомы часто включают рецидивирующие боли к животе или рвоту, при этом типичные односторонние головные боли и тошнота, возникающие при мигрени у взрослых, могут отсутствовать.

Точная причина развития мигрени у детей неизвестна, но свою роль может играть наследственность. Считают, что мигрень связана с изменениями кровотока через внутричерепные кровеносные сосуды. Возможны также временные химические изменения в мозговой ткани, вызывающие симптомы в других частях тела.

Симптомы развиваются постепенно и течение нескольких часов и могут включать:
— боль в центральной части живота;

— бледность кожных покровов;

Симптомы часто сохраняются к течение нескольких дней. Если с возрастом у ребенка сохраняются приступы мигрени, симптомы становятся похожи на признаки мигрени у взрослых. Они развиваются в течение нескольких часов и могут включать:

— нарушения зрения (например вспышки перед глазами);

— тошноту и рвоту;

— непереносимость яркого света.

В редких случаях у ребенка может возникнуть временная слабость руки или ноги или дезориентация.
Мигрень часто диагностируют на основании симптомов. Иногда для исключения других возможных заболеваний проводят компьютерную или ЯМР-томографию головы, а у маленьких детей — ультразвуковое исследование живота.

Для облегчения самочувствия ребенка при приступе мигрени следует уложить его в постель в темной комнате и для уменьшения головной боли или боли в животе дать анальгетики. В тяжелых случаях назначают специальные лекарства. Для предотвращения приступов мигрени иногда назначают длительный прием бета-адреноблокаторов. Диетолог поможет исключить из диеты ребенка продукты, способные провоцировать приступы мигрени.

Соответствующее лечение обычно позволяет контролировать симптомы мигрени у детей. С возрастом мигрень часто полностью проходит, но в некоторых случаях продолжается и во взрослые годы.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Использованные источники: www.rlsnet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Мигрень

Мигрень является одним из очень распространенных неврологических заболеваний, проявляющихся головной болью, значимым снижением трудоспособности, ухудшением качества жизни. Согласно статистике мигренью страдают до 20% населения, преимущественно трудоспособного возраста, чаще представители женского пола. Предполагается, что заболевание может иметь отчасти наследственную природу, так как во многих случаях наблюдается четко выраженный семейный анамнез наличия головных болей по женской линии.

Информация для врачей. Кодировка мигрени по МКБ 10 идет в зависимости от вида мигрени. Простая мигрень (без ауры) кодируется под шифром G 43.0, мигрень с аурой под шифром G 43.1, состояние мигренозного статуса под кодом G43.2, осложненную мигрень (в том числе инфаркт и эпилептические припадки мозга, вызванный приступом заболевания) под шифром G 43.3. Другие формы заболевания можно провести под шифром G 43.8, неуточненные формы под шифром – G 43.9. В диагнозе обязательно указывается частота, тяжесть приступов, преимущественная локализация. Возможна постановка также диагноза мигренозная аура без головной боли, при ряде зрительных нарушений, однако это накладывает на врача высокую ответственность и необходимость тщательного наблюдения, ведь чаще всего изолированные зрительные нарушения вызываются другими причинами.

Причины

Причины мигрени до конца не изучены. Считается, что сам приступ представляет собой регионарный дистонический спазм сосудов, который приводит к ишемии и изменению метаболизма нервных клеток. Также имеет место нарушения регуляции системы одного из нейромедиаторов – серотонина. Однако гораздо проще проследить факторы, провоцирующие приступ мигрени. К таким факторам можно отнести:

  • Употребление алкоголя.
  • Употребление кофе и кофеинсодержащих продуктов.
  • Стресс и психоэмоциональное напряжение.
  • Смена погодных условий.
  • Изменение режима сна (как в сторону уменьшения времени сна, так и увеличения).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего, гормональных оральных контрацептивов).

Симптомы


Клиническая картина заболевания очень вариабельна, симптомы мигрени могут значимо отличаться у разных людей, несмотря на то, что главным из них является головная боль.

При этом следует выделить наиболее общие признаки мигрени, наличие которых позволяет поставить диагноз:

  • Приступообразное развитие головной боли с определенным временем её протекания (от нескольких часов до 2-3 суток).
  • Локализация преимущественно в лобно-глазничной области.
  • Однообразность протекания всех приступов.
  • Наличие тошноты, рвоты, светобоязни, звукобоязни.
  • Высокая интенсивность боли, вплоть до необходимости принять лежачее положение.
  • Наличие семейного анамнеза.
  • При сопутствующих заболеваниях (к примеру, последствия черепно-мозговой травмы) больной может четко отделить два разных типа головной боли.

Примечание: «Классические» признаки, такие как односторонний, пульсирующий характер боли, нельзя считать обязательными.

Мигрень с аурой характеризуется также развитием зрительных (мелькание мушек, искры перед глазами, вспышки света), сенсорных (нарушение чувствительности), речевых, реже двигательных нарушений, развивающихся в течение получаса и полностью проходящими за непродолжительный промежуток времени. Как правило, аура развивается непосредственно перед приступом, что позволяет человеку своевременно выпить лекарство.

Диагностика

Диагностика мигрени включает в себя тщательнейший сбор жалоб и анамнеза. Зачастую, характерные жалобы, а также отсутствие объективных неврологических расстройств позволяет поставить диагноз.

Однако изредка требуется уточнение диагноза, исключение очаговых поражений головного мозга, гидроцефалии и иных патологических состояний. В таких случаях прибегают к нейровизуализационным методам исследования (МРТ, МСКТ и т.д.), нейрофизиологическому исследованию (ЭЭГ, РЭГ, полисомнография), общему клиническому минимуму.

Лечение и профилактика

К сожалению, лечение мигрени – достаточно долгий и дорогостоящий процесс. Следует сказать, что показанием для госпитализации в неврологический стационар является лишь диагностированная осложненная мигрень и наличие мигренозного статуса (продолжительность выраженной боли более 72 часов), иные случаи лечатся амбулаторно. В амбулаторных условиях можно использовать комплексное воздействие лекарственной, немедикаментозной терапии, нормализации режима дня и модификации образа жизни.

Среди препаратов от мигрени используются сосудистые препараты, лекарства, влияющие на систему серотонина, нестероидные противовоспалительные средства, противоэпилептические лекарства.

К немедикаментозным способам терапии следует отнести массаж воротниковой зоны и волосистой части головы, а также некоторые физиопроцедуры. Очень эффективным является электросон, который значимо снижает частоту приступов.

Нормализация режима дня заключается, прежде всего, в соблюдении строгого графика сна, с исключением недосыпаний, а также чрезмерно длинных периодов сна. Среди общих рекомендаций следует отметить необходимость исключения из рациона ряда продуктов (прежде всего, алкоголя), а также регулярные занятия лечебной физкультурой.

Более подробную информацию о лекарствах от мигрени, дозировках, схемах терапии, общих рекомендацией можно узнать в следующей статье (читать статью!).

Использованные источники: neurosys.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Спираль мирена мигрень

Мигрень по мкб 10

Иван Дроздов 27.11.2017 0 Комментарии

МКБ – это справочник международной классификации болезней по патологическим симптомам и признакам, являющийся главным нормативным актом для постановки диагноза во всех странах-членах ВОЗ. В классификаторе 10-го пересмотра мигрень относят к классу эпизодических и пароксизмальных расстройств с присвоением заболеванию кода G43.

Мигрень G43

Мигрень – это приступы головных болей различной интенсивности и длительности, которые захватывают одну или обе стороны головы и сопровождаются рядом неприятных симптомов. К ним относят:

  • нервозность и раздражительность, возникающие в начале приступа;
  • отечность конечностей;
  • сверхчувствительность органов зрения, обоняния и слуха к раздражающим факторам;
  • тошнота, которая при сильном болевом синдроме заканчивается рвотой;
  • бледность с выраженной синюшностью под глазами;
  • снижение концентрации и памяти, нарушение равновесия, головокружения.

В отдельных случаях описанные симптомы усугубляются и приводят к развитию опасных заболеваний, затрагивающих оболочки мозговых структур, вестибулярный аппарат, зрительные и слуховые органы. Чтобы исключить это, нужно определить точный тип мигрени по МКБ 10 и принять медикаментозные меры.

G43.0 Мигрень без ауры (простая мигрень)

Этому типу недуга характерны все типичные признаки мигрени. Его отличие от мигрени с аурой заключается в отсутствии симптомов-предвестников, сигнализирующих о начале приступа.

Приступ простой мигрени начинается спонтанно вне зависимости от времени суток. Предшествовать ему может ощущение страха, возбуждения или других видов смены эмоционального фона. Болевой синдром затрагивает одну сторону головы, редко больной ощущает двустороннюю боль, отдающую в височно-лобные доли. Распирающая и пульсирующая приступообразная боль может беспокоить от 8 часов до 2-х суток, усугубляет состояние воздействие яркого света, шума, запахов.

G43.1 Мигрень с аурой (классическая мигрень)

Приступ мигрени, развитию которого предшествует появление ряда неврологических признаков (аура), затрагивающих слуховые, зрительные, вестибулярные функции организма. Аура появляется незадолго до вхождения приступа в активную фазу, в большинстве случаев этот временной промежуток варьируется в течение 1 часа. Аура может наблюдаться и по прошествии приступа, если нервные окончания и сосуды органов были сильно нарушены.

По характеру и симптоматике мигрень с аурой классифицируют в следующие подвиды:

  • аура без боли головы;
  • мигрень с длительной аурой;
  • мигрень с типичной аурой;
  • базилярная мигрень;
  • семейная гемиплегическая мигрень;
  • аура при остром начале;
  • гемиплегическая мигрень;
  • эквиваленты мигрени.

G43.2 Мигренозный статус

Состояние характеризуется серией тяжелых мигренозных приступов с интервалом не более 4-х часов, в период снижения болевого синдрома больной испытывает небольшое облегчение. В отдельных случаях один приступ мигрени может затянуться до 3-х суток, при этом болеутоляющие средства не облегчают состояние.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Головную боль распирающего характера могут спровоцировать затяжные конфликты, гипертонический криз, длительный прием гормонов. Состояние усугубляет многократная рвота, обезвоживание и развитие кислородного голодания как следствие. С диагнозом «мигренозный статус» больной должен быть срочно госпитализирован для оказания соответствующей медицинской помощи.

G43.3 Осложненная мигрень

Этот вид заболевания диагностируют, когда после исчезновения приступа любого вида мигрени у больного остаются сопутствующие неврологические признаки – снижение зрительных, осязательных или двигательных функций, нарушение работы отдельных структур мозга. Остаточные симптомы могут пройти в течение нескольких недель или месяцев, или же остаться навсегда.

Также под категорию «осложненная мигрень» подпадают тяжелые заболевания, возникшие после перенесенных интенсивных болевых приступов – мигренозный инсульт, инфаркт, эпилептические припадки.

G43.8 Другая мигрень

Согласно МКБ 10 к категории «Другая мигрень» относят два вида этого заболевания.

Офтальмоплегическая мигрень

При офтальмоплегической мигрени со стороны развития приступа затрагивается глазодвигательный нерв. В результате этого основные симптомы недуга могут усугубляться снижением функций зрачка, непроизвольным опущением верхнего века (птозом), изменением размеров одного из зрачков (анизокорией). В зависимости от степени тяжести приступа патологические признаки проходят сразу или могут беспокоить больного еще несколько недель.

Ретинальная мигрень

При заболевании, встречающемся довольно редко, происходит спазм главной артерии сетчатки. В результате этого определенный ее участок перестает воспринимать световые раздражители. У больного возникают перед глазами «слепые пятна» разной локализации и объема, или при тяжелых приступах появляется временная слепота.

Ретинальная мигрень практически никогда не встречается в обособленном виде, а протекает в совокупности с обычной или офтальмоплегической. В лечении она требует медикаментозного подхода путем подбора соответствующих лекарственных препаратов.

G43.9 Мигрень неуточненная

К этой категории мигрени по мкб 10 относят заболевания, приступы которых соответствуют диагностическим критериям других видов мигрени, но отличаются по одному признаку. По классификатору неуточненную мигрень относят к классу болезней нервной системы, блоку эпизодических и пароксизмальных расстройств.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Использованные источники: progolovy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Основные симптомы и средства эффективного лечения мигрени

Несколько раз в год некоторых людей мучает сильная и пульсирующая головная боль с тошнотой или рвотой. Особенно эти симптомы характерны для женщин. Конечно, их можно «списать» на стресс, менструацию, переутомление или другие неприятные моменты. Но как правило, за проявление этих признаков ответственна мигрень – очень из самых неприятных неврологических заболеваний.

Классификация, причины, распространённость

Согласно МКБ 10 (международной классификации болезни 10 пересмотра) мигрень относится к временным расстройствам, проявляющихся в виде сильных приступов (код G 40-G 47). Это значит, что заболевание стоит наравне с эпилепсией, цереброваскулярными болезнями и другими недугами, при которых страдает головной мозг. Также согласно МКБ 10, мигрень относится к болезням нервной системы, что указывает на возможную причину развития.

Несмотря на классификацию болезней 10 пересмотра, точная причина возникновения этого заболевания до сих пор не установлена. Тем не менее развитию явно способствуют болезни нервов. Также мигрень может развиться вследствие ряда отягчающих факторов:

  • женский пол;
  • плохая наследственность (когда кто-либо из родственников страдал от мигрени);
  • заболевания нервной системы;
  • частые стрессы;
  • выраженная депрессия.

Мигрень особенно распространена среди женского пола, чего нельзя сказать про мужчин, которые болеют в 3 раза реже женщин. Как правило, недуг развивается в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Чем больше возраст – тем меньше вероятность возникновения.

Симптоматика

Что такое мигрень? Страдающие от этой болезни в первую очередь укажут на сильную головную боль, которая нередко бывает вместе с тошнотой и рвотой. Кто-то назовёт одни признаки, кто-то совсем другие. Почему так? Дело в том, что недуг классифицируется на 2 формы – с аурой и без неё.

Несмотря на различия, обе группы схожи друг с другом по следующим признакам:

  • интенсивная пульсирующая головная боль с расширением сосудов головного мозга;
  • фотофобия (когда человек не выносит яркого света);
  • фонофобия (боязнь звуков);
  • тошнота или рвота;
  • головокружение;
  • раздражительность.

При отсутствии лечения симптомы болезни могут периодически проявляться в течение десятилетий.

Мигрень без ауры

Бывает так, что у пациента наблюдается сильная пульсирующая головная боль, продолжительностью от 4 часов до 3 дней. При этом неприятные ощущения возникают только в одной части головы. В таком случае можно точно утверждать, больной страдает от мигрени без ауры. Этой форме характеры:

  • интенсивные головные боли пульсирующего характера и продолжительностью от нескольких (как правило, от 10) часов до 3 дней;
  • резкое усиление болевого синдрома при физических или умственных нагрузках;
  • тошнота, нередко переходящая в рвоту;
  • фоно- и фотофобия;
  • проявление симптомов не зависит от наличия или отсутствия какого-либо заболевания.

Таким образом, вариант без ауры отличается внезапностью проявления симптомов, а также продолжительностью и интенсивностью головных болей, чего нельзя сказать о следующей форме.

Мигрень с аурой

Отличительная черта этого варианта заключается в развитии у больного нейрологических симптомов (помутнение в глазах, головокружение и пр.), которые предупреждают о скором развитии головной боли. Эти признаки являются своеобразным индикатором о скором проявлении болевого синдрома. Обычно подобные симптомы длятся от 10 до 60 минут.

До проявления болевых ощущений у пациента могут наблюдаться:

  • зрительные галлюцинации («туман» перед глазами, мерцание света);
  • тактильные галлюцинации (чувства онемения или покалывания);
  • слуховые галлюцинации (несуществующие источники звука);
  • обонятельные галлюцинации (больному кажется, что в помещении появился новый источник запаха).

Все из вышеперечисленных симптомов «ауры» развиваются постепенно и друг за другом. В большинстве случаев временные интервалы между симптомами составляют 5 – 10 минут. Но в некоторых случаях зрительные и тактильные галлюцинации возникают одновременно.

В остальном же мигрень с аурой аналогична своему собрату, не имеющего признаков «уведомления» о скорой боли. Здесь также присутствует интенсивная пульсирующая головная боль с чувством тошноты, рвоты, боязни яркого света и сильного звука.

Чтобы избежать осложнений, важно вовремя заметить нарушения, происходящие в организме ребенка, диагностировать менингит и осуществить все возможные методы лечения болезни.

Диагностика и лечение

Как правило, при постановке диагноза «мигрень», врач опирается только на жалобы пациента. В целях исключения других заболеваний, иногда назначаются инструментальные методы обследования. Как правило, для этого применяется МРТ, компьютерная томография и УЗИ брюшной полости (последнее относится только к маленьким детям возрастом менее 10 лет).

Как было сказано выше, по МКБ 10, мигрень относится к заболеваниям нервной системы. Поэтому назначается терапия, схожая с лечением неврологических болезней. При этом лечение ограничивается медикаментозными средствами и спокойной обстановкой. Для эффективной борьбы с недугом, применяются следующие группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • неспецифические анальгетики;
  • антидепрессанты;
  • противотошнотные и противорвотные средства;
  • препараты спорыни;
  • иногда назначаются агонисты серотонина.

Пациентам при проявлении симптомов, рекомендуется придерживаться спокойного режима – избегать умственного, а также физического перенапряжения. Также улучшить состояние больного отлично помогает постельный режим, холодный душ и здоровый сон (по 8 – 10 часов).

И в заключение

Мигрень – очень неприятное заболевание. Помимо сильной головной боли, из-за которой возникает тошнота и рвота, у человека может наблюдаться раздражительность, плохой сон и ухудшение настроения (вплоть до депрессии) в ожидании очередного приступа. Поэтому чтобы избежать такой участи необходимо, как можно скорее обратиться к врачу. Не следует назначать лечение самому себе, лучше в полной мере соблюдать все предписанные врачом рекомендации и только тогда можно избавиться от этого недуга.

Использованные источники: progolovu.ru

Похожие статьи