Профилактика и лечение мигрени с аурой

Как не перепутать тяжелые симптомы мигрени с аурой и инсульт — причины и лечение болезни

Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Особенности мигрени с аурой

Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.

К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.

Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.

Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.

Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.

Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.

Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.

Причины заболевания

Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.

Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:

  • стресс и перенапряжение;
  • менструации, гормональные контрацептивы;
  • изменение давления в атмосфере;
  • продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
  • препараты для расширения кровеносных сосудов;
  • яркий свет, мерцание монитора или шум;
  • нарушения режима сна;
  • алкоголь, и в особенности красное вино.

При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.

Диагностические критерии и симптомы

Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.

Нарушения, исчезающие после ауры:

  1. Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
  2. Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
  3. Дисфазия, то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.

Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.

После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:

  1. Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
  2. Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
  3. Боль пульсирующая и интенсивная.
  4. Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
  5. Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.

При этом симптомы не связаны с другими болезнями.

Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома, при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.

Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.

Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:

  • магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
  • рентген мозга;
  • анализы на кровь и мочу;
  • электроэнцефалограмма;
  • допплерография;
  • неврологическое исследование.

Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.

Лечебные процедуры

Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.

В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • антидепрессанты;
  • агонисты серотонина;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов и пр.

Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.

Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.

Как еще можно лечить мигрень с аурой?

Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.

От мигрени также хорошо помогает массаж. Его можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».

Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.

Безопасно ли принимать антидепрессант Анафранил, отзывы пациентов о котором носят в основном негативный характер. Чем опасен препарат?

Последствия запущенной мигрени

Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:

  1. Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
  2. Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.

К тому же, болезнь становится результатом того, что:

  • пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
  • у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
  • из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.

Профилактические меры

Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.

При этом нужно следовать таким правилам:

  1. Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
  2. Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования. Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова».
  3. Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
  4. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
  5. Очень полезно закаливать свой организм, но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
  7. Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.

Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.

Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя, но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.

Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.

Видео: Как распознать мигрень

Мигрень — очень сильная головная боль пульсирующего характера. Какие проявления болезни указывают на прогресс приступа мигрени. О факторах, которые провоцируют болезнь.

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Раздражительность при мигрени

Мигрень с аурой: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Мигрень с аурой – настоящая загадка для медиков. На протяжении десятилетий исследователи пытаются установить конкретные причины возникновения патологического состояния. Однако сведения о предпосылках к формированию патологического состояния остаются довольно расплывчатыми.

Какие же факторы могут вызывать сильную головную боль? Какова клиническая картина при развитии мигрени? Что можно предпринять для облегчения самочувствия? Ответы на эти и прочие вопросы рассмотрим в нашей статье.

Причины

Согласно мнению исследователей проблемы, приступы мигрени с аурой дают о себе знать на фоне склонности к повышенной возбудимости церебральных рецепторов. Свою роль здесь также играют биоэлектрические и биохимические изменения в структуре нейронов тех или иных зон коры головного мозга.

Среди главных предпосылок к развитию мигрени с аурой медики отмечают чрезмерное психическое перенапряжение. Прежде всего, речь идет о ситуациях, когда человек негативно реагирует на одни и те же периодически повторяющиеся ситуации. Доказано, что люди с позитивными взглядами на жизнь гораздо реже страдают от сильной головной боли по сравнению с лицами, которые привыкли открыто выражать гнев, недовольство и проявлять раздражительность.

Провоцирующим мигрень факторами можно также считать:

  • Регулярную утомляемость в результате выполнения сложной физической либо умственной работы.
  • Отсутствие качественного сна и отдыха.
  • Специфические реакции организма на резкую смену погодных условий.
  • Гормональные сбои в организме.

Клиническая картина

Основной симптом мигрени с аурой – болевой синдром пульсирующего либо сдавливающего характера, который охватывает определенные участки головы. Явление сопровождается появлением цветных точек либо расплывчатых линий в поле зрения. Именно этот эффект называют аурой. На фоне неприятности возникает нервное раздражение и головокружение. Следствием становится развитие тошноты и позывов к рвоте. Повышенный дискомфорт начинают вызывать громкие звуки, всевозможные световые раздражители.

В конечном итоге мигрень с аурой приводит к повышенной психической возбудимости, эйфории или же, наоборот, апатии. После приступа человек ощущает себя разбитым, истощенным и подавленным. Иногда после качественного сна симптомы мигрени с аурой исчезают без следа. Подобное нередко наблюдается среди детей, склонных к приобретению патологического состояния.

Диагностика

Диагноз «мигрень с аурой» способен поставить врач-невролог. Чтобы подтвердить предположение о природе плохого самочувствия специалист обязан выполнить тесты, направленные на исключение из перечня вероятных причин наличие органических и сосудистых патологий головного мозга. Пациента подвергают обследованию с применением методов КТ и МРТ. Дополнительно назначается консультация офтальмолога.

Немаловажным моментом при диагностике мигрени с аурой выступает выполнение электроэнцефалографии. Результаты исследования дают возможность получить информацию о специфических особенностях активности отдельных участков коры головного мозга.

«Релпакс»

Если наблюдается мигрень с аурой, что делать? Хорошим решением для быстрого избавления от характерных симптомов выступает прием препарата «Релпакс». Лекарство снижает давление в церебральных сосудах. Применение медикамента способствует повышению граничной чувствительности тройничного нерва. Таким образом, в значительной степени снижается ощущение пульсирующей головной боли.

В каких дозировках принимают таблетки? Мигрень с аурой подавляют благодаря употреблению одной капсулы препарата, в которой заключено 40 мг действующего вещества. Средство обильно запивают водой. Повторное применение лекарства в случае необходимости выполняют не ранее, чем через 2 часа после приема первой таблетки. Максимальная суточная доза медикамента составляет 160 мг.

«Зомиг»

Эффективным решением для лечения мигрени с аурой выступает применение фармакологического препарата «Зомиг». Действующие вещества в составе средства стимулируют функционирование клеток, которые отвечают за выработку гормона счастья — серотонина. Кроме того, лекарство представляет собой мощный анальгетик, устраняющий приступы головной боли. Результатом приема медикамента становится снижение характерного для мигрени дискомфорта, подавление ощущения тошноты и снятие эффекта светобоязни.

В целях улучшения самочувствия «Зомиг» употребляют, как только отмечаются первые признаки возникновения приступа мигрени. За раз поглощают не более 2,5 мг действующего вещества, что соответствует одной таблетке препарата. Если отмечается ухудшение состояния, по прохождении 2 часов лекарство принимают повторно. Максимально допустимой дозой в течение суток выступает 15 мг фармакологического состава.

«Нарамиг»

«Нарамиг» – эффективное лекарство против мигрени, которое вызывает сужение церебральных артерий, а также снижает раздражающее воздействие на тройничный нерв. Именно подавление этих факторов способствует купированию основных проявлений мигрени.

Фармакологическое средство запрещено использовать в целях профилактики патологического состояния. Принимают препарат лишь в случае возникновения первых признаков развития мигрени. Таблетки поглощают целиком, не разжевывая. Средство запивают обильным количеством воды. Оптимальная разовая норма составляет 2,5 мг действующего вещества. Такую дозу принимают после начала приступа. При возвращении симптомов мигрени через короткое время, поглощают еще одну таблетку. Принимать в течение суток более 5 мг фармакологического состава не рекомендуется.

«Рапимиг»

Прием препарата вызывает блокировку пептидов, которые отвечают за рефлекторное возбуждение тканей оболочек головного мозга. В результате приступы мигрени останавливаются без необходимости снятия болевого синдрома. Наряду с купированием характерной симптоматики средство снижает чувство тошноты, предотвращает рвоту, снимает ощущение нервного раздражения в ответ на яркий свет и громкие звуки.

При развитии приступа мигрени принимают одну таблетку «Рапимига» или 2,5 мг действующего вещества. Повторное употребление нормы медикамента выглядит рациональным решением, если признаки патологического состояния вновь дают о себе знать в течение суток. Максимально допустимая доза фармакологического средства равняется двум таблеткам.

Отвар чеснока

Неплохим народным методом для подавления основных симптомов мигрени выглядит применение чесночного отвара, приготовленного на молоке. Способ лечения заключается в следующем. Берут порядка 10 зубчиков чеснока. Сырье тщательно измельчают с помощью специальной давилки. Основу лекарства заливают молоком в количестве порядка 50 мл. Состав помещают на плиту и прогревают на медленном огне в течение 2-3 минут. Средство остужают, а затем процеживают. Полученное вещество закапывают в каждое ухо по 5-10 капель. Жидкость удерживают в ухе на протяжении минуты, после чего наклоняют голову и сливают.

Кора калины

Применять средство рекомендуют в случаях, когда приступ мигрени уже вовсю дает о себе знать. Метод терапии позволяет снизить давление в сосудах тканей головного мозга. Результатом становится снятие приступообразного болевого синдрома.

Средство готовят согласно следующей схеме. Используют порядка столовой ложки измельченной коры калины. Сырье заливают стаканом кипяченой воды. Полученную массу ставят на небольшой огонь и подогревают в течение получаса. Емкость со средством снимают с плиты, после чего дают настояться на протяжении 15 минут. Принимают полученное лекарство внутрь по одной столовой ложке с периодичностью один раз в 2 часа.

Настой перечной мяты

Отлично снимает приступообразную головную боль настой перечной мяты. Для приготовления средства сухой растительный сбор в количестве половины столовой ложки заливают стаканом кипятка. Емкость с составом плотно прикрывают крышкой и нагревают в течение 10-15 минут на водной бане. Затем средству дают остыть до комнатной температуры. Жидкость процеживают и добавляют еще один стакан кипяченой воды. Принимают лекарство по 100 грамм 2-3 раза в сутки незадолго до еды. Допускается хранение настоя в прохладном месте для повторного использования.

Трава пиретрум

Купировать приступ мигрени потенциально дает возможность использование растения пиретрум девичий. Несколько листочков целебной травы тщательно пережевывают. Чтобы избежать раздражения слизистых оболочек ротовой полости и предотвратить возникновения рвотного рефлекса, средство заедают ломтиком хлеба с маслом.

В листьях растения содержится целая масса веществ, которые оказывают сужающее действие на сосуды. Указанный эффект благотворно сказывается на подавлении приступов головной боли. Как показывает практика, применение народного решения на протяжении нескольких месяцев дает возможность полностью устранить проявления мигрени.

Холодные компрессы

Решить проблему можно с помощью холодных компрессов. В целях предотвращения приступов мигрени отрезок натуральной ткани пропитывают водой. Материал отжимают и накладывают на область лба. Компресс удерживают в течение нескольких минут. Затем повторяют аналогичную операцию. Целесообразным решением здесь выглядит размещение рядом с кроватью емкости, наполненной холодной водой. Как правило, на облегчение самочувствия при такой терапии уходит порядка 15-20 минут.

Настойка из перегородок ореха

Чтобы приготовить средство от мигрени, отделяют перепончатые структуры из скорлупы нескольких десятков орехов. Полученное сырье заливают крепким алкоголем в объеме не более 0,5 литра. Состав отправляют в темное место и настаивают на протяжении полутора недель. По окончании указанного срока средство принимают по чайной ложке раз в сутки перед едой. Лечение выполняют в течение 20 дней. Затем осуществляют перерыв на 10 суток и повторяют терапию.

Ванны с добавлением морской соли

Хорошим вариантом для снятия спазматических головных болей выглядит прием ванн с морской солью. Прибегать к процедуре рекомендуют в вечернее время, незадолго до отхода ко сну. Использовать лучше самую обыкновенную морскую соль, которая не содержит ароматизаторов и всевозможных добавок. Целебные ванны принимают через день на протяжении месяца. Длительность водных процедур должна составлять около 20 минут.

Профилактика мигрени с аурой

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития характерных приступов, требуют определения провоцирующих факторов, которые вызывают патологическое состояние. Располагая информацией о предпосылках к возникновению плохого самочувствия, человек получает возможность самостоятельно контролировать ситуацию.

Как избежать приступа мигрени с аурой? Немаловажное значение для людей, склонных к формированию негативного состояния, имеет установление определенного распорядка дня, отказ от вредных привычек, избегание умственных и физических перегрузок.

Тем, кто желает разобраться, как избежать приступа мигрени с аурой, следует ограничить контакт с источниками яркого освещения. Исследователями проблемы доказано, что определенные оттенки видимого спектра вызывают неосознанное нервное раздражение. При фотофобии головная боль усиливается под действием раздражения определенных нейронов коры головного мозга. Чтобы избежать неприятности, врачи рекомендуют проводить порядка 20-30 минут в темном помещении, как только отмечаются первые признаки светобоязни. Этого времени оказывается достаточно для погашения чрезмерной активности нейронов.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Пироксикам при мигрени

  Что такое g43 мигрень

  Мигрень во франции

Мигрень с аурой: симптомы, лечение и профилактика приступов

Те, кто никогда не испытывал мигрень с аурой, считают что это даже не болезнь, а капризы и притворство изнеженных «кисейных барышень». Но, несмотря на подобное отношение, это древнее заболевание не только доставляет множество неприятных ощущений, но может привести к потере на несколько дней трудоспособности и даже к инвалидности. От мигрени, или, как ее называют специалисты, гемикрании страдали многие известные исторические личности, например, Исаак Ньютон, Наполеон Бонапарт, Чарльз Дарвин и многие другие.

Что это такое?

Периодические приступы резкой, интенсивной и пульсирующей головной боли, захватывающей одну половину головы, врачи называют гемикранией, или мигренью. Наиболее часто болевые ощущения локализуются в глазнично-лобно-височной области и могут сопровождаться целым комплексом таких симптомов:

— повышенная чувствительность к звукам и запахам;

— «мурашки» по всему телу;

— ощущение покалываний в области лица или рук.

Приступ мигрени может поразить не только взрослых людей, но и детей. Самый ранний случай проявления этого заболевания наблюдался у 5-летней девочки.

Все виды мигрени можно условно подразделить на два основных типа:

  • обычная;
  • с аурой, или классическая.

От обычной классическая мигрень отличается комплексом предвестников, индивидуальных у каждого человека, сигнализирующих за 10 – 30 минут о приближении приступа. Проявляться она может в виде частичной потери зрения, «мушек», «молний», «пелены» перед глазами, нарушений слуха и обоняния, а в некоторых случаях — речевых функций и координации движений. В зависимости от того, в каком отделе произошло нарушение кровоснабжения, появляются те или иные признаки мигрени и происходит ее постепенное развитие и нарастание.

Формы предвестников

Предшествующая наступлению приступа аура может быть очень разной и проявляться:

  • частичной потерей зрения или появлением слепых пятен;
  • видением ярких цветовых или световых вспышек, волнистых или зубчатых линий;
  • искажением восприятия формы, размера и положения окружающих предметов;
  • звоном в ушах или восприятием необычных звуков;
  • онемением лица или его части;
  • невнятностью и замедлением речи, трудностью при подборе и произношении слов;
  • ощущением покалывания или «мурашек», бегущих вниз;
  • головокружением.

Есть гипотеза, что у художника Пабло Пикассо была мигрень со зрительной аурой, и он запечатлевал на полотнах увиденные перед приступом образы.

Что может спровоцировать приступ?

Существует множество факторов, включая и пищевые, которые как по отдельности, так и в различных комбинациях могут вызвать мигрень с аурой:

  1. Длительное пребывание в состоянии психологического или физического стресса.
  2. Нахождение в душных и плохо проветриваемых помещениях.
  3. Чрезмерно яркий или мерцающий свет.
  4. Частые переезды и перелеты, сопровождающиеся сменой часовых поясов.
  5. Внезапное изменение погодных условий.
  6. Резкие и сильные запахи.
  7. Отказ после длительного приема от кофеина или никотина при недостаточном количестве потребляемой воды.
  8. Прием алкоголя.
  9. Гормональные изменения.
  10. Бессонница или длительный период недосыпания.
  11. Повышенная чувствительность к пищевым продуктам, особенно сюда входят:
    • содержащие кофеин напитки;
    • томаты;
    • сыры;
    • копчености и консервы;
    • остро-пряные соусы.

12. Сильная индивидуальная реакция на содержание в пище или напитках таких добавок, как аспартам и глутамат натрия.

Группы риска

Все страдающие от классической мигрени задаются вопросом о том, почему, собственно, у них приступы этой болезни по два раза в месяц, а вот у других голова вообще не болит. В группу риска заболевания гемикранией (мигренью) входят те, кто:

  • постоянно проживает в мегаполисе и подвергается множеству стрессов ежедневно;
  • амбициозные карьеристы и трудоголики, не соблюдающие режим работы и отдыха;
  • повышено возбудимые, эмоционально ранимые и неустойчивые, подверженные депрессиям люди;
  • больные сахарным диабетом;
  • курящие и регулярно принимающие алкогольные напитки;
  • люди, в силу тех или иных причин получающие высокие дозы эстрогена;
  • дети, у обоих родителей которых наблюдаются признаки мигрени или поставлен такой диагноз;
  • больные с нарушением кровообращения и кровоснабжения, травмами головного мозга.

Фазы развития приступа

В своем развитии мигрень с аурой проходит следующие, последовательно развивающиеся друг за другом этапы:

  1. Продрома. Наступает за несколько часов до приступа и выражается в резкой смене настроения, снижении общего тонуса и повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Человек обостренно реагирует на обычные запахи, звуки, свет и обыденные события.
  2. Предвестники (аура), наступает за 10-30 минут до приступа, когда проявляются нарушения, напрямую связанные с областью мозга, где происходит сбой. Выражаться они могут в виде различных нарушений зрения, обоняния, слуха, речи и координации.
  3. Головная боль, которая может продолжаться от 3 часов до трех суток и локализуется на одной стороне головы в районе глаза или лба. Усиление болевых ощущений происходит под воздействием сильных запахов, резких звуков или при физической нагрузке. В этот период больного тошнит, но рвота не приносит облегчения. Появляется непереносимость света, особенно яркого и мерцающего.
  4. Фаза разрешения, когда и мигрень, симптомы и болевые ощущения проходят, и человек погружается в глубокий сон.
  5. Восстановление, наступающее по окончании приступа, сопряжено с чувством глубокого физического и психического истощения, и может продолжаться от нескольких часов до суток. Постепенно нормализуются функции зрения, обоняния, слуха и речи.

При первых признаках приближающегося приступа можно его купировать, приняв таблетки от мигрени. Если время упущено, и приступ уже начался, можно его облегчить, используя природные средства и некоторые альтернативные методы.

Мигрень с аурой: лечение

Сегодня существуют два основных направления лечения мигрени:

— экстренная помощь во время начавшегося приступа;

— комплекс профилактических мер, направленных на предотвращение новых приступов.

Зная о том, что у вас мигрень с аурой, и она может застать вас в любом месте, следует все время иметь при себе препараты, подобранные врачом. Обычно помогают нестероидные противовоспалительные средства. Следует отметить, что если лекарства приняты во время появления предвестников или ауры, то можно значительно облегчить состояние, а то и вовсе избежать приступа. Кроме того, прием анальгетиков не снимает боли и не оказывает какого-либо влияния на протекание приступа. Раньше, вплоть до 90-х годов прошлого века, в основном применялись средства от мигрени, содержащие в своем составе кодеин или кофеин, эффективно помогавшие при этом заболевании, но вызывавшие зависимость. Сегодня все больше людей используют такие противомигренозные препараты, как триптаны.

Как действуют современные лекарства?

В конце XX века появились новые средства от мигрени – триптаны. В отличие от прежних противомигренозных препаратов, они влияют на все причины и действуют одновременно по нескольким направлениям. Такие лекарства, как «Релпакс», «Номигрен», «Имигран», «Суматриптан» и ряд других, снижают чувствительность ядра троичного нерва и способствуют сужению кровеносных сосудов головного мозга, благодаря чему уменьшается отек и проходят болевые ощущения. Принимают эти таблетки от мигрени в фазе предвестников или в самом начале приступа.

Если нет лекарств

При появлении предвестников не стоит дожидаться, пока в полную силу развернется мигрень. Симптомы ее поможет снять крепкий сладкий чай, который нужно выпить с какими-нибудь сладостями. Поступление глюкозы в организм будет препятствовать дальнейшему развитию головной боли.

Можно выполнить точечный массаж шеи и затылочной области головы. Для этого необходимо вторым, третьим и четвертым пальцами каждой из рук довольно сильно надавить на затылок. Нужно нажимать на выдохе в течение 10 секунд десять раз.

Если есть такая возможность, то в начале приступа нужно:

  • уйти в прохладную и темную комнату, где вас никто не побеспокоит;
  • выключить все приборы, издающие звук;
  • удобно лечь и положить на лоб холодное мокрое полотенце.

Если приступы пульсирующей головной боли у вас достаточно часты, необходимо проконсультироваться со специалистом-невропатологом, дабы исключить более серьезные заболевания и выявить причину возникновения мигрени.

Профилактика приступов

Легче предотвратить мигрень, лечение которой отнимает много сил и времени.Для профилактики этого заболевания врачи рекомендуют:

  1. Полностью исключить все виды искусственного стимулирования организма.
  2. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  3. Нормализировать сон.
  4. Соблюдать правильный режим питания.
  5. Стараться избегать психологических, физических, интеллектуальных и эмоциональных перегрузок и стрессов.

Если запустить болезнь…

Очень много неприятных ощущений и впечатлений приносит больным мигрень. Лечение ее не всегда дает быстрый и желаемый эффект. Однако если не обращать на нее внимания и не проводить лечение, то возможно возникновение осложнений, таких как:

  • мигренозный инсульт, поражающий отдельные участки головного мозга;
  • мигренозный статус, при котором головная боль распространяется на всю голову и может продолжаться более трех суток;
  • общее ослабление защитных сил организма;
  • тревожные состояния;
  • депрессия.

Использованные источники: www.syl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

Мигрень с аурой: формы, особенности, лечение и профилактика

Мигрень с аурой (гимекрания, классическая форма) – неврологический недуг хронического течения, при котором болевые ощущения носят пульсирующий характер, чаще локализируются односторонне в височно-лобно-глазничной области. Основное отличие мигрени с аурой от простой гемикрании: предшествующие приступу неврологические симптомы (аура).

Развитие боли при классической форме мигрени не связано с недавними травмами головы или острым нарушением кровообращения в мозге (инсультом). Мигренозный приступ не возникает по причине скачков артериального давления, острого приступа глаукомы либо внутричерепной гипертензии. Интенсивность и пульсирующий характер болевого синдрома позволяет отнести приступ мигрени с аурой к головной боли (ГБ) сосудистой природы, а не связывать его с ГБ напряжения.

Формы аур

Аурой именуют совокупность нарушений обратимого характера, возникающих перед приступом или проявляющихся вместе с ним. Выделяют различные формы проявления мигренозной ауры.

Зрительная форма включает наиболее распространенные неврологические симптомы. Они проявляются в визуальных образах: двигающихся точках, перемещающихся зигзагообразных линиях, вспышках света, мерцающих бликах, зрительных галлюцинациях, иллюзорных видениях, раздвоении предметов. Многие больные описывают свои видения как «синдром Алисы»: наблюдается искажение размеров, контуров, цвета предметов. Некоторые пациенты ощущают утрату полноценного зрения: пелену тумана, мнимую слепоту на один либо оба глаза.

Гемипарестетическая форма описывает возникновение разнообразных тактильных ощущений, изменяющих привычную чувствительность. Частые жалобы: ощущение волны покалывания, онемения, «ползания мурашек», распространяющихся, как правило, снизу вверх.

Гемипаретическая (вестибулярная) форма протекает с выраженным изменением двигательной активности. Больные жалуются на появляющуюся слабость в конечностях на одну половину тела. Нередко возникает частичный обратимый паралич.

Дисфазия – изменение речевой функции. При этой форме больным тяжело избирать и согласовывать слова, составлять осмысленные предложения для выражения мыслей. У пациентов возникает иллюзия, что они утратили навыки распознавать буквенные и цифровые знаки.

Смешанная форма протекает с одновременным проявлением симптоматики нескольких разновидностей аур.

Аура проявляется в большинстве случаев противоположно от той стороны, где будут вырисованы болевые ощущения. Симптомы ауры могут быть ощутимы больным после фазы головной боли. Продолжительность типичной ауры – до одного часа, длительно текущей – от одного часа до 2-3 суток.

Клинические особенности (варианты течения)

Мигрень с аурой различают по нескольким вариантам течения.

  • Семейный гемиплегический вид наблюдается у близких родственников. При приступе отмечается мышечная слабость, ухудшение чувствительности в конечностях, афазия (нарушение речи).
  • При базилярном виде пациенты сетуют на упадок зрения, звон и шум в ушах (тиннитус), головокружение, утрату контроля равновесия (атаксию). Нередко фиксируется синдром спутанности сознания.
  • Мигрень с аурой без болевого синдрома получила название обезглавленная мигрень. Для нее характерна непродолжительная зрительная или вестибулярная аура без стадии болевого приступа.
  • Проявления ретинального вида: возникновение проходящей слепоты на один или два глаза в результате ишемической нейропатии зрительного нерва.
  • Офтальмоплегическая форма мигрени (офтальмологический вид) имеет признаки: глазодвигательные нарушения (птоз – ощущение верхнего века, диплопия – раздвоение предметов, мидриаз – расширение зрачка).
  • Вегетативная мигрень с аурой протекает с симптомами симпатоадреналового криза.
  • Абдоминальный (брюшной) вид протекает с болевым синдромом пульсирующего характера в животе и расстройством пищеварения – диареей.
  • Дисфренический вид сопровождается помрачением сознания, дезориентацией, когнитивными нарушениями, возникновением галлюцинаций.
  • Опасное осложнение гемикрании – обретение больным мигренозного статуса: серии повторяющихся приступов тяжелого течения либо чрезмерно длительным кризом, сопровождающимся резким упадком сил, мышечной слабостью, многократной рвотой.

Фазы приступа

Клиническая картина гемикрании включает пять последовательных фаз (стадий).

Стадия 1. Продромальная (предшествующая)
Возникает за несколько часов или дней до мигренозного приступа. Больные отмечают резкое изменение настроение, раздражительность, появление сонливости или бессонницы, усиление или снижение аппетита, усиление реакций на яркое освещение, запахи, громкие звуки. В некоторых случаях недуг развивается, минуя эту стадию.

Стадия 2. Проявления ауры
Наблюдается по окончании продромальной фазы, после которой возможен интервал перед следующей стадией (в среднем – до одного часу).

Стадия 3. Болевая
Собственно является самим приступом болевого синдрома, длительностью от нескольких часов до трех суток. Головная боль чаще всего присутствует на противоположной стороне от проявленной ауры. В начале приступа боль имеет слабо выраженный характер, с развитием криза ее интенсивность нарастает.

Стадия 4. Разрешающая
Приступ цефалгии завершается самостоятельно либо после приема фармакологических препаратов. Часто после успокоения головной боли страдающие мигренью погружаются в крепкий сон.

Стадия 5. Восстановительная
В этой фазе наблюдается учащение мочеиспускания и полиурия – увеличение количества мочи. Больные отмечают усиление аппетита, некоторые пациенты чувствуют себя измотанными и разбитыми, другие пребывают в состоянии эйфории.

Причины и механизмы развития мигрени с аурой

Хотя человечество знакомо с гемикранией много тысячелетий, до настоящего времени не установлена однозначная причина возникновения болезни. Ученые выдвигают несколько разнообразных теорий, среди которых наиболее авторитетные гипотезы:

  • генетическая (наследственная предрасположенность),
  • аутоиммунная,
  • гормональная,
  • тригеминально-васкулярная,
  • сосудистая теория Вольфа,
  • тромбоцитарная,
  • теория развивающейся депрессии.

Также ученые называют разнообразные провоцирующие факторы, выступающие пусковым механизмом в развитии приступа мигрени с аурой. Список составляют условно разделенные четыре группы.

Группа 1. Продукты питания и пищевые добавки

  • усилители и стабилизаторы вкуса, консерванты,
  • блюда и продукты, содержащие тирамин: шоколад, цитрусовые, твердый сыр,
  • сахарозаменители, присутствующие в соках и напитках,
  • стимуляторы: кофе, чай, алкогольные напитки,
  • копченые, соленые, вяленые продукты, жирные блюда,
  • морепродукты.

Группа 2. Факторы окружающей среды

  • резкое изменение погодных условий, вынужденное изменение часовых поясов,
  • источники резких концентрированных запахов: парфюмерия, моющие средства, лакокрасочная продукция, табачный дым,
  • яркое естественное или искусственное освещение, мерцающие блики экрана гаджетов и телевизора.

Группа 3. Неправильный образ жизни

  • недосыпание, чрезмерно длительный или некачественный сон,
  • умственное или физическое переутомление,
  • неправильное пищевое поведение (нерегулярные приемы пищи, соблюдение диет),
  • хронические стрессовые ситуации,
  • нефункциональное реагирование на внезапное действие стрессоров,
  • резкое изменение ритма труда и отдыха,
  • чрезмерная физическая нагрузка без соответствующей подготовки,
  • курение, пристрастие к спиртному.

Группа 4. Прочие причины

  • перенесенные даже в далеком прошлом травмы черепа,
  • прием некоторых фармакологических средств,
  • период гормональных перестроек: беременность, климактерическая фаза, первые дни менструации,
  • «синдром выходного дня»: приступ недуга одолевает в начале отпуска.

Лечение

В настоящие дни принципы фармакологического лечения мигрени с аурой основаны на критериях шкалы MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Специалисты классифицируют выраженность заболевания в зависимости от того, в какой степени болевой синдром оказывает влияние на повседневную деятельность больного в разных областях:

  1. профессиональной и учебной деятельности,
  2. личных отношениях и домашних обязанностях,
  3. в общественной активности, спорте и досуге.

Врачи выделяют четыре степени недуга:

  • I – невыраженная ГБ без ограничений в деятельности,
  • II – умеренная ГБ с незначительными ограничениями,
  • III – выраженная ГБ с ограничениями,
  • IV – сильная ГБ с ограничениями.

На основании вышеизложенных критериев лечащий врач подбирает в индивидуальном порядке схему лечения по принципу: от простых препаратов до более активно действующих средств.

При невыраженном болевом синдроме используют анальгетики – обезболивающие препараты, например: анальгин (Analginum). Хороший терапевтический ответ при ГБ I степени дают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например: ибупрофен (Ibuprofen), индометацин (Indometacimim), напроксен (Naproxenum).

II степень ГБ требует назначения более мощных комбинированных средств: ненаркотических анальгезирующих, нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто используют пенталгин (Pentalgin), Солпадеин (Solpadein), Бенальгин (Benalgin). В случае присоединения у больного нарушений адаптации к внешним условиям, рекомендуют прием серотонинергических препаратов группы триптанов, например: Амигренин (Amigrenin), золмигрен (Zolmigren), сумамигрен (Sumamigren).

В III и IV степенях мигрени с аурой целесообразно начинать лечение с «золотого стандарта» – препаратов триптановой группы второго поколения, например с действующим веществом наратриптан (Naratriptan). Некоторым пациентам назначают мощный анальгетик залдиар (Zaldiar), имеющий в составе активные ингредиенты: трамадол и парацетамол.

В случае тяжелого и упорного течения классической мигрени пациенту приписывают глюкокортикостероидные гормоны, например: дексаметазон (Dexamethasonum). Противорвотный эффект, устраняющий тошноту, оказывают метоклопрамид (Metoclopramidum) или домперидон (Domperidone).

Перспективным в лечение мигренозного синдрома специалисты считают препарат Олцегепант (Olcegepant), в данный момент находящийся в фазе клинических исследований. Предотвратить приступ цефалгии могут бета-адреноблокаторы, например: пропранолол (Propranololum).

Хорошую эффективность в преодолении хронической боли показывают современные безопасные антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, например венлафаксин (Venlafaxine). Положительно зарекомендовали себя средства на основе топирамата, например: эпирамат (Epiramat).

Внимание! Вышеуказанные сведения носят характер справочной или познавательной информации. Они не являются руководством по лечению мигрени с аурой. Выбор схемы медикаментозной терапии – прерогатива опытного лечащего врача, учитывающего особенности клинической картины заболевания и оценивающего потенциальный риск побочных действий препаратов.

Следует также помнить, что каждый человек индивидуально реагирует на прием средств даже одной и той же группы. Поэтому экспериментальным путем необходимо подобрать «свой» фармакологический препарат, который следует принимать при первых признаках приближающегося симптома.

Профилактика

Профилактические мероприятия, призванные снизить частоту и уменьшить интенсивность приступов цефалгии, направлены на выявление и максимальное устранение пусковых (тригерных) факторов.

Основные шаги в профилактике:

Шаг 1. Нормализовать режим и улучшить качество сна. Оптимальная продолжительность ночного отдыха для взрослых – 8 часов. В вечернее время следует исключить интенсивные физические нагрузки и шумные мероприятия, вызывающие возбуждение нервной системы. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна. Сомнологи рекомендуют ввести в привычку прогулки на свежем воздухе и прием теплых ванн перед сном. Они советуют отправляться в постель не позднее 22 часов.

Шаг 2. Пересмотреть режим питания и меню. Исключить из рациона пищевые «провокаторы»: крепкий чай, кофе, шоколад, цитрусовые, выдержанные сыры. Сократить до минимума употребление жирных, копченых, вяленых продуктов и блюд. Уменьшить использование специй и приправ.

Шаг 3. Избавиться от вредных привычек: отказаться от курения, не злоупотреблять спиртными напитками.

Шаг 4. Обеспечить организм правильными (не чрезмерными) и регулярными физическими нагрузками. Прекрасные и проверенные вида спорта для лиц, страдающих мигренью: велосипедные прогулки, оздоровительная ходьба, плавание, йога, ушу.

Шаг 5. Обеспечить комфортное психоэмоциональное состояние. Избегать умственных перегрузок и нервного напряжения. Пересмотреть личное восприятие стрессовых ситуаций и изменить интерпретацию негативных событий. Выделять время для самопознания и саморазвития. Применять действенные и простые техники психотерапии.

Если придерживаться такой профилактики, можно избежать множество болезней, даже менингит, которым легко можно заразиться. Если Вы будете иметь крепкий иммунитет, есть шансы избежать такого страшного заболевания.

Использованные источники: golovabolit.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими за 10-60 мин. до головной боли и исчезающими перед ее появлением яркими точками, молниями, темными или светлыми пятнами в глазах, искажением визуального восприятия, замедлением или невнятностью речи, покалыванием или онемением конечностей, слуховыми или обонятельными галлюцинациями, парезами. Диагностика мигрени с аурой основана на неврологическом и офтальмологическом обследованиях, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга. Лечение включает профилактику и купирование приступов.

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии (головной боли), т. е. она возникает совершенно автономно, а не как один из симптомов какого-либо заболевания. По данным специалистов в области клинической неврологии, мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин. Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие за 10-60 мин. до приступа мигренозной цефалгии временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин. Иногда она не приводит к возникновению головной боли.

Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин., но при этом данные неврологического обследования и методов нейровизуализации не выявляют никакой патологии. Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации.

Причины возникновения мигрени с аурой

По современным представлениям, в основе мигрени лежит повышенная возбудимость церебральных болевых рецепторов. Возникновение ауры обусловлено изменением биохимической и биоэлектрической активности нейронов определенного участка головного мозга. Так, предполагают, что наиболее часто встречающаяся аура зрительного характера возникает вследствие гипервозбуждения нейронов участка коры затылочной доли, отвечающего за «обработку» зрительной информации.

Мигрень с аурой является полиэтиологичным заболеванием. Среди причин ее появления в первую очередь называют стрессовые ситуации и психическое перенапряжение. Поскольку уровень стресса в той или иной ситуации является индивидуальным для разных людей и зависит от их субъективной реакции, то можно утверждать, что возникновение мигрени с аурой в значительной степени обусловлено многократным неверным отношением человека к складывающимся обстоятельствам. Показательно, что люди, которым удается сохранять доброжелательное отношение в различных жизненных ситуациях, намного реже страдают мигренью, чем те, кому тяжело удержаться от недовольства, гневливости и раздражительности.

Спровоцировать мигрень с аурой способны: недосыпание, изменение погоды, слишком яркий свет, мерцание монитора, шум, резкий запах, чрезмерная сексуальная активность и пр. У женщин в качестве триггерных факторов выступают: начавшаяся менструация, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия климакса. Мигрень с аурой может наблюдаться у пациентов с депрессивным неврозом, синдромом хронической усталости, ипохондрическим неврозом, инсомнией и другими нарушениями сна.

Отмечено возникновение приступа мигрени с аурой при употреблении определенных продуктов. Чаще всего такими «провокаторами» являются тираминсодержащие продукты питания: бананы, сыр, орехи, цитрусовые, рыбная икра, а также красное вино. Однако реакция пациентов на различные продукты очень индивидуальна. В связи с этим неврологи предполагают, что регулярное возникновение приступа после употребления определенного продукта связано не с самим продуктом, а с тем, что когда-то его употребление в пищу совпало с возникновением приступа мигрени и головной мозг «зафиксировал» это.

Клиника мигрени с аурой

Характер приступа цефалгии при мигрени с аурой ничем не отличается от обычной мигрени. Пульсирующая или давящая головная боль обычно захватывает лишь половину головы, сопровождается тошнотой, легким головокружением, повышенным восприятием звуков и световых раздражителей. Мигрень с аурой, как и простая мигрень, может иметь продром в виде изменения настроения, сонливости или повышенной возбудимости, учащенного зевания, общей слабости и пр. Основным отличием является именно наличие ауры. При этом не следует путать последнюю с продромальными симптомами, появляющимися за несколько часов (иногда за 1-2 суток) до мигренозного приступа.

Обычно заболевание характеризуется появлением и нарастанием цефалгии в течение первого часа после исчезновения явлений мигренозной ауры. В некоторых случаях симптомы ауры появляются снова в период головной боли, а иногда сохраняются даже после ее прекращения. Приступ цефалгии может продолжаться от 4 часов до нескольких суток. После него пациент ощущает некоторую слабость и разбитость. В других случаях он засыпает и просыпается полностью здоровым, что чаще происходит у детей.

Виды мигренозной ауры

Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера. В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску. Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. е. либо в обеих правых, либо в обеих левых половинах полей зрения. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить собой половину поля зрения в каждом глазу. Затем происходит восстановление зрения и возникает типичный приступ цефалгии.

В детском возрасте мигрень с аурой зрительного характера часто выражается в виде «синдрома Алисы», когда визуально искажаются размеры, форма и контуры предметов, появляются зрительные галлюцинации. К зрительной (офтальмической) ауре относятся и такие явления, как черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах. В редких случаях наблюдается ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы с последующей преходящей слепотой.

Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями. Наиболее типично для чувствительной ауры возникновение покалывания и/или онемения (гипестезии) в кончиках пальцев одной руки с распространением этого явления на всю руку, половину головы и шеи, а в некоторых случаях и на всю половину тела. В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов.

У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела.

Диагностика мигрени с аурой

Консультацию пациентов, имеющих приступы мигрени с аурой, осуществляет невролог. Его главной диагностической задачей является исключение органической (внутримозговая опухоль, киста, энцефалит) и сосудистой (ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) патологии головного мозга, способной вызывать похожие на мигренозную ауру симптомы. С этой целью проводится неврологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга; назначается консультация офтальмолога с определением полей зрения и офтальмоскопией.

Важным моментом при диагностике мигрени с аурой является проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей получить данные о функциональной активности и индивидуальных особенностях биоэлектрического ритма головного мозга больного. Результаты ЭЭГ в дальнейшем используются при выборе препаратов для медикаментозной терапии.

Лечение мигрени с аурой

Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ.

Для купирования приступа обычно применяются НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан. Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.

Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия. Ее основу могут составлять антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат) или психотропные препараты. Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.

Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов. Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для прерывания приступов. Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни. Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду. Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.

Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее. По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним. Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи