Базилярная мигрень симптомы лечение

Базилярная мигрень — головная боль с опасными последствиями

Базилярная мигрень (Бикерстафа, синкопальная) — это хроническая болезнь неврологического характера. Такой вид патологии встречается довольно редко и представляет собой отдельную форму — мигрень базилярной артерии.

В группу риска попадают женщины от 20 до 50 лет, в особенности худощавого телосложения.

Приступу предшествует острая аура, для которой характерны головокружение, звон в ушах, ухудшение слуха, расстройство зрения.

На пике боли человек может потерять сознание или впасть в кому. Болевая симптоматика не связана с уровнем артериального или внутреннего давления, болезнями глаз, травмами головы.

Приступы, как правило, начинаются непредсказуемо, и они могут наблюдаться как редко — несколько раз в год, так и более часто — каждую неделю.

Факторы — провокаторы

На сегодняшний день специалисты так и не смогли прийти к единому мнению о том, по какой причине развивается мигрень базилярного типа.

Как уже было сказано, более 90% больных — это женщины репродуктивного возраста. Очень интересен тот факт, что с возрастом приступы становятся менее яркими и возникают с большим интервалом.

Люди, подверженные мигрени, отличаются высоким уровнем восприимчивости к различным даже незначительным раздражителям — неприятным запахам, громким звукам, яркому резкому свету.

К основным провоцирующим факторам можно отнести следующие:

  • наследственность;
  • резкая отмена или смена приёма контрацептивных препаратов;
  • гормональный сбой, например, во время беременности, менструации, при наступлении мено-паузы;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение и стрессы;
  • плохие экологические условия, в которых проживает человек;
  • употребление продуктов с высоким содержанием кофеина, тирамина и консервантов;
  • приём отдельных групп лекарственных средств;
  • нарушение режима сна и регулярное недосыпание.

Клиническая картина

Приступу обязательно будет предшествовать аура, которая проявляется следующим образом:

  • человек ощущает головокружение и непреодолимое желание сна;
  • появляется сильная слабость во всём теле;
  • в некоторых случаях могут наблюдаться речевые расстройства.

Приступ начинается спустя пол — часа после возникновения этих признаков. К наиболее характерным симптомам базилярной мигрени относятся:

  • головокружение;
  • двоение в глазах;
  • частичная или временная утрата зрительной функции;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • шум в ушах;
  • нарушение работы глазодвигательных мышц — непроизвольные движения глазных яблок;
  • расстройство координации;
  • повышенная сонливость;
  • слабовыраженный паралич рук и ног;
  • нарушение дыхания;
  • усиленное сердцебиение;
  • зрительные и слуховые галлюцинации.

Во время приступа может возникать тошнота с рвотой, иногда человек может потерять сознание. Для тяжёлых случаев характерно возникновение частичного паралича половины тела или паралича обеих рук и ног. Побочная симптоматика может сохраняться и после приступа на протяжении длительного времени — от нескольких часов и более.

Головная боль локализуется слева или справа, отдаёт в область глаз, шеи, нижней челюсти, подбородка. Боль очень острая и пульсирующая, зачастую возникает в затылке, т. к. именно там располагается базилярная артерия, которая отвечает за циркуляцию крови в затылочной доле мозга, стволе и мозжечке.

Диагностический подход

Для постановки правильного диагноза больной должен пройти комплексное обследование, т. к. симптомы этого недуга могут присутствовать и при наличии нарушений мозговых функций или при других заболеваниях, например:

Диагностика проводится при помощи таких инструментальных методов, как:

Комплексный подход к терапии

Наиболее важным условием хорошего самочувствия больного является подбор правильной терапии и профилактики обострений.

Многие врачи рекомендуют своим пациентам заводить специальные блокнотики, где нужно отмечать темпы изменения своего физиологического состояния, а также записывать те причины, которые даже косвенно могли повлиять на возникновение приступа. Человек должен самостоятельно научиться избегать контакта с провоцирующими факторами, которые влекут за собой такие изменения.

Само лечение синкопальной мигрени в первую очередь заключается в устранении острой симптоматики в момент приступа головной боли. Эффективный препарат подбирается лечащим врачом с учётом всех индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозная терапия

Терапия в данном случае будет проводиться медикаментозным путём. К наиболее эффективным средствам можно отнести препараты следующих групп:

  1. Бета-адреноблокаторы: Алфепрол, Окспренолол, Практолол, Метопролол, Талинолол — замедляют и нормализуют сердцебиение, снимают гипертонические признаки.
  2. Противосудорожные препараты: Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Ламотриджин, Габапентин — группа второстепенных препаратов, которые дополняют бета-адреноблокаторы.
  3. Нестероидные препараты и анальгетики — оказывают противовоспалительный эффект, однако применяются только для снятия болей в самом начале приступа, но не убирают его полностью.
  4. Ангиопротектор Бетасерк — нормализует кровоток в базилярной артерии, улучшает микроциркуляцию в лабиринте, стабилизирует эндолимфатическое давление.

Как быстро снять острый приступ

С целью снятия острого приступа головной боли применяют препарат Преднизон, который относится к гормональным средствам, он очень эффективен и быстро купирует болезненную симптоматику. Его следует принимать два раза в день с интервалом в 4 часа.

Для того, чтобы достичь более высокого эффекта, его нужно принять в первые минуты после того, как появилась аура, предшествующая очередному приступу. После приёма лекарства больному нужен полный покой!

Лечение в межприступный период

К такой терапии прибегают тогда, когда приступы случаются чаще нескольких раз в месяц. Курс лечения в этом случае должен длиться 2-3 месяца.

Цель терапии — укрепление нервной системы больного. Врачом назначаются успокоительные препараты, которые повышают устойчивость к стрессам и уровень эмоциональной лабильности. Среди них:

Также очень эффективно в данный период прохождение таких процедур, как:

  • электросон;
  • ингаляции воздушными смесями;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • акватерапия.

Остановить приступ на подступах — это реально?

Огромную роль в лечении заболевания играет соблюдение профилактических мер. Для того чтобы предотвратить возникновение приступов мигрени, нужно придерживаться следующих правил:

  • как можно чаще гулять на свежем воздухе пешком;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • стараться не попадать в стрессовые ситуации и выработать в себе иммунитет на определённые раздражители;
  • как следует отдыхать после тяжёлой физической и умственной работы;
  • заниматься лечебной физкультурой и плаванием.

Очень важно придерживаться режима питания. Противопоказано голодать и прибегать к изнурительным диетам. Также следует снизить употребление тираминосодержащих продуктов. К ним относятся:

  • шоколад;
  • красное вино;
  • какао;
  • сыр;
  • томат;
  • шампанское;
  • молоко;
  • орехи.

Опасная и непредсказуемая

Следует помнить, что базилярная мигрень — это довольно опасная и тяжёлая форма заболевания, поэтому применение распространённых средств, которые применяются во всех остальных случаях, не приведёт к желаемому результату.

Эта патология требует серьёзного отношения и своевременного лечения. В противном случае, могут наступить патологические изменения, которые приведут к необратимым последствиям неврологического характера.

Любое самолечение противопоказано! При появлении первых признаков болезни, необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. В данном случае больному можно рассчитывать на значительное уменьшения возникающих приступов и на полное излечение.

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пироксикам при мигрени

  Раздражительность при мигрени

  Чем можно помочь при мигрени

Базилярная мигрень — причины, симптомы и лечение заболевания

Базилярная мигрень — особый вид мигрени с аурой, достаточно тяжелое заболевание.

Чаще встречается у молодых женщин астенического сложения. Начало ауры сопровождается головокружением, звоном в ушах, понижением слуха.

Если не начать лечение, в деятельности головного мозга могут произойти значительные нарушения. Симптомы и лечение базилярной мигрени рассмотрим в статье.

Причины заболевания

До сих пор остается не выясненным, от чего возникает базилярная мигрень. В большинстве случаев она отмечается у женщин репродуктивного возраста. С течением времени частота приступов снижается. При прогрессировании заболевания возможно развитие необратимых неврологических расстройств.

Факторы, способные косвенно спровоцировать возникновение заболевания:

  • отягощенная наследственность;
  • нарушение гормонального фона (в том числе в результате приема гормональных средств);
  • имеющиеся вредные привычки;
  • перенапряжение организма (умственное или физическое);
  • употребление в большом количестве консервантов и продуктов с высоким содержанием кофеина;
  • сложная экологическая ситуация;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • нарушения сна.

Симптомы

Основным признаком базилярной мигрени, является пульсирующая головная боль различной интенсивности. Она может иметь приступообразный характер, продолжаться до нескольких дней.

Боль усиливается при попытке повернуть голову, увеличении нагрузки (умственной или физической). Может присоединиться тошнота с последующей рвотой (не облегчающей состояния). Усиление боли способны вызвать шум, яркий свет, неприятный запах.

Перед появлением приступа возможно появление характерных для невралгии симптомов:

  • нарушаются движения;
  • появляется сонливость;
  • изменяется острота зрения;
  • нарушается координация;
  • снижается слух;
  • немеют конечности;
  • повышается чувствительность к звукам, яркому свету;
  • возможна потеря сознания.

Длится такое состояние около часа. Может беспокоить двоение в глазах, изменение контура предметов.

При вегетативном характере базилярной мигрени возможны:

  • ощущение слабости;
  • усиление сердцебиения;
  • дрожь;
  • паническое состояние.

Тяжелой формой базилярной мигрени является мигренозный статус. При этом ухудшается состояние, беспокоят регулярно повторяющиеся приступы головной боли и рвоты.

Они могут возникать через три часа или с перерывом в неделю. В такой ситуации необходима немедленная госпитализация и назначение эффективного лечения.

Диагностика мигрени этого типа

Для постановки диагноза, используют комплекс обследований с целью исключения заболеваний головного мозга с подобной симптоматикой (менингит, инсульт, опухоли мозга, стеноз артерий и др.).

После изучения симптомов, анамнеза и осмотра пациента, назначают проведение:

  • МРТ;
  • электроэнцефалографии;
  • компьютерной томографии;
  • спинальной пункции.

Лечение базилярного типа мигрени

Необходимо предотвратить появление приступов, поэтому рекомендуется вести записи с указанием их частоты, внешних раздражителей. Это нужно для облегчения состояния во время приступа. Лечение направлено на устранение во время приступа, острых проявлений. В каждом случае врач индивидуально подбирает лекарственные средства для пациента.

Используются бета-адреноблокаторы, способные замедлить ритм сердца.

Это ведет к понижению артериального давления.

В большинстве случаев интенсивность боли уменьшается и проходит вовсе.

С учетом имеющихся признаков невралгии, применяют противосудорожные средства.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства в этом случае не помогают, они лишь приглушают симптомы. Терапия базилярной мигрени отличается от лечения других форм мигрени (например, Суматриптан в этом случае не назначается). Он не дает необходимого эффекта, способен вызвать осложнения.

Более эффективным в этом случае является преднизолон. Иногда используют антагонисты кальция, несмотря на то, что эффективность их пока не доказана. В промежутках между приступами лечить базилярную мигрень необходимо, если приступы случаются чаще 4-х раз в месяц. Продолжительность курса около 3-х месяцев.

Мерцание в глазах, временная слепота на один или оба глаза в сочетании с головной болью — такие симптомы указывают на то, что у человека глазная мигрень. Читайте о причинах заболевания и методах лечения.

Вас периодически мучают боли в шее? Тогда следующая тема будет полезной для вас: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/shejnaya-simptomy-i-lechenie.html. О том, что такое шейная мигрень, как ее распознать и лечить.

Профилактика

Меры профилактики предпринимают в зависимости от индивидуальной особенности конкретного пациента. Для предупреждения появления приступов используются как лекарственные препараты, так и средства народной медицины.

Людям, страдающим базилярной мигренью, необходимо пересмотреть свой образ жизни с учетом рекомендаций:

  • не откладывать лечение заболеваний, способных вызвать приступы мигрени;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни;
  • скорректировать режим дня, оставив не менее 7 часов для сна;
  • по возможности оградить себя от стрессов;
  • не допускать переутомления;
  • больше бывать на воздухе;
  • принимать контрастный душ, заниматься плаванием;
  • отрегулировать режим питания, отказаться от строгих диет, перекусов, ограничить употребление некоторых продуктов (с высоким содержанием микроэлементов и витаминов, специй, тирамина);
  • периодически проводить курс физиопроцедур, массажа, иглорефлексотерапии.

Своевременная диагностика позволит раньше начать эффективное лечение. Чтобы справиться с симптомами, следует изменить некоторые привычки или отказаться от них и неукоснительно выполнять рекомендации врача.

Мигрень — заболевание, которое сложно вылечить полностью. Обычно приступы повторяются с определенной периодичностью. Таблетки от мигрени и головной боли — обзор эффективных препаратов для обезболивания.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Базилярная мигрень и ее особенности

Иван Дроздов 20.02.2018 0 Комментарии

Базилярная мигрень – хроническое заболевание, проявляющееся в виде сильных и мучительных болей головы, а также комплекса неврологических симптомов, существенно усугубляющих состояние. К категории лиц, подверженных мигрени базилярного типа, относят женщин детородного возраста от 18 до 55 лет. В среднем до 45 лет приступы отличаются регулярностью и выраженностью неврологических симптомов. Впоследствии их интенсивность начинает снижаться, а к 60-ти года они могут исчезнуть полностью.

Развитие базилярной мигрени происходит из-за патологических процессов, происходящих в базилярной артерии, через которую поток крови подается во все мозговые структуры. Снижение тонуса этой артерии может спровоцировать практически необратимые осложнения – мигренозный инфаркт и ишемический инсульт. Чтобы предотвратить развитие мигренозных приступов, вызывающих такие осложнения, необходимо своевременно обратить внимание на симптомы, обратиться к докторам для диагностики и начать лечение заболевания, которое может немного отличаться от других разновидностей мигрени.

Базилярная мигрень и ее симптомы

Для мигрени базилярного типа характерна аура, которая проявляется незадолго до приступа в виде следующих симптомов:

  • сонливость и ощущение усталости;
  • головокружение;
  • дезориентация и временная потеря координации;
  • раздвоение в глазах;
  • учащенное дыхание;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • кратковременное онемение или паралич конечностей.

По прошествии ауры у больного начинается приступ базилярной мигрени, сопровождающийся комплексом неврологических симптомов:

  • мучительная односторонняя пульсация, развивающаяся в области затылка и распространяющаяся на другие участки головы – челюсти, глазницы, виски;
  • тошнота, а при интенсивных приступах – мучительная рвота;
  • болезненное восприятие световых и звуковых раздражителей, насыщенных ароматов и запахов;
  • дезориентация в пространстве, дополняющаяся галлюцинациями со стороны зрения, слуха и осязания;
  • нарушение речи;
  • онемение конечностей.

При интенсивных приступах состояние может усугубляться одновременным параличом ног и рук, кратковременной потерей сознания и памяти, апатией и психоэмоциональным упадком. В особо тяжелых случаях паралич может распространиться на половину тела со стороны развития мигренозной атаки.

Приступы базилярной мигрени в большинстве случаев беспокоят несколько часов, в тяжелых проявлениях болевой синдром может затянуться на 2-3 дня.

Причины появления мигрени базилярного типа

Базилярная мигрень возникает в результате поражения тонуса базилярной артерии, обеспечивающей кровоток в главные отделы мозга, или снижения ее тонуса. Четкие причины развития этой патологии на сегодняшний день медики не установили, однако определили факторы, которые могут провоцировать и увеличивать интенсивность приступов у лиц, подверженных базилярной мигрени. К ним относят:

  • Наследственную предрасположенность.
  • Физические и умственные нагрузки.
  • Бессонницу, вызванную психоэмоциональным переутомлением, влиянием стрессовых ситуаций.
  • Вспышки и мерцание яркого света (например, спецэффекты в барах и на дискотеках).
  • Громкая музыка, монотонный шум или гул вызывает мигрень у лиц, работающих на заводах или фабриках.
  • Загрязненность воздуха, вызванную расположенными рядом с местом проживания перерабатывающими предприятиями.
  • Вредные для здоровья привычки: курение, прием алкогольных напитков, в частности, игристых и красных вин.
  • Злоупотребление продуктами питания, воздействующими на сосудистую систему. К ним относят кофеин, приправы, кетчупы и соусы с содержанием консервантов, какао-продукты, орехи, цитрусовые фрукты, экзотические море-продукты, сыры выдержанных сортов (фета, пармезан).
  • Отдельные компоненты медикаментозных препаратов, прием которых в качестве побочных свойств вызывает мигренозную боль.
  • Воздействие погодных условий у метеозависимых людей.

У женщин этот список дополняется еще одним провоцирующим фактором – гормональным расстройством, которое может появиться в следующих случаях:

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

  • предменструальный синдром и непосредственно период месячных;
  • беременность;
  • климактерический период;
  • неправильно подобранные гормональные контрацептивы.

Если снизить воздействие описанных факторов на организм, то можно существенно продлить межприступный период, уменьшить интенсивность болей с сопутствующими симптомами во время мигренозных атак, а также предотвратить развитие таких осложнений базилярной мигрени, как мозговые кровоизлияния и мигренозный инфаркт.

Диагностика

Чтобы диагностировать базилярную мигрень и при этом исключить серьезные патологии мозга со схожей симптоматикой (например, опухоли мозга, ВЧД, ишемический инсульт, менингит или аневризмы сосудов), невролог назначает комплексное обследование. Методами исследования, по результатам которых ставится диагноз, являются:

  • Электроэнцефалография – позволяет оценить состояние мозговых сосудов до и после приступа.
  • МРТ – назначается для выявления структурных нарушений мозга, провоцирующих болевые приступы, и оценки кровотока по мозговым сосудам в период приступа и после него.
  • Компьютерная томография – исследование направлено на исключение образований в мозге опухолей, аневризм или кист, провоцирующих приступ боли.
  • Ангиография – инвазивный способ исследования состояния сосудов для выявления их патологий и аневризмов. Метод предполагает введение в мозговые сосуды специального контрастного вещества с их последующим рентгенологическим исследованием.
  • Спинномозговая пункция – назначается для исследования скорости движения церебральной жидкости по спинномозговым сосудам и оценки их состояния.

Лечение базилярной мигрени

Лечение мигрени непосредственно в период приступа направлено на купирование мигренозной атаки и снижение неврологической симптоматики. Медикаментозная терапия при базилярной мигрени назначается исключительно врачом на основании результатов диагностических исследований с учетом состояния больного, и имеет некоторые отличия от методик лечения других типов заболевания.

Эффективными медикаментозными средствами для лечения мигреней базилярного типа являются:

  1. Глюкокортикоидные средства, обладающие противоаллергическими и противовоспалительными свойствами (Преднизон, Дексаметазон). Препараты способствуют нормализации состояния сосудов и процесса кровообращения, снимают спазмы сосудов и оказывают противоотечное действие. Дозировку препаратов определяет врач, минимальный интервал между приемом таблеток во время острой мигренозной атаки должен превышать 4 часа.
  2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин). Фармакологическое действие лекарственных средств направлено на снижение частоты сердечного ритма, нормализацию артериального давления и скорости кровотока по базилярной артерии. Один из препаратов следует принимать в начале развития болевого синдрома и в межприступный период в профилактических целях.
  3. Противосудорожные средства (Топамакс, Нейронтин, Вальпроевая кислота). Применяются в профилактических целях, их действие направлено на снятие спазмов сосудов и подавление развития неврологических симптомов, свойственных этому типу мигрени.

Малоэффективными в купировании мигренозных атак базилярного типа препаратами являются:

  1. Безрецептурные анальгетики, обладающие слабым болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
  2. Противомигренозные препараты – триптаны и средства, в которых главным компонентом выступает алкалоид спорыньи.

Немаловажным в лечении базилярной мигрени считается предупреждение развития приступов и увеличение временного промежутка между ними. Для этого в повседневной жизни следует придерживаться следующих правил:

  • Завести дневник, чтобы отмечать в нем все события, предшествующие приступам, и факторы, которые могли их вызвать. Это позволит выявить внешние раздражители, провоцирующие мигренозные атаки, и исключить их воздействие в дальнейшем.
  • Исключить из рациона вредные продукты питания, отказаться от алкоголя и сигарет.
  • Ежедневно прогуливаться пешком в местах, удаленных от крупных автобанов и загрязняющих воздух предприятий.
  • Включить в дневной распорядок умеренные силовые нагрузки, занятия дыхательной гимнастикой, плавание.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

При подозрении на базилярную мигрень нужно непременно показаться неврологу и в случае подтверждения диагноза принимать безотлагательные медикаментозные и профилактические меры по предупреждению и снятию болевых приступов.

Использованные источники: progolovy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень во франции

Базилярная мигрень

Базилярная мигрень — особый вариант мигрени, обусловленный преходящими патологическими изменениями в зоне кровоснабжения базилярной артерии. Приступ головной боли возникает после ауры, которая включает головокружение, атаксию, сенсорные расстройства, зрительные нарушения, ухудшение слуха. Диагностика проводится методами неврологического осмотра, РЭГ, УЗДГ или МРТ-ангиографии, МРТ или КТ головного мозга и позвоночника, сурдологического и вестибулогического исследований. Базилярная мигрень купируется ингаляцией смеси кислорода и углекислого газа, приемом преднизона. В межпароксизмальный период проводится профилактическое лечение.

Базилярная мигрень

Базилярная мигрень — достаточно редко встречающаяся тяжелая форма мигрени, чреватая развитием ряда осложнений, наиболее опасным из которых является острое нарушение мозгового кровообращения по типу ишемического инсульта. Базилярная мигрень является мигренью с аурой. Свое название данный вариант мигрени получил благодаря тому, что в его ауре преобладают симптомы, характерные для поражения церебральных структур, кровоснабжаемых базилярной артерией мозга. Аналогичные базилярные проявления встречаются в 60% случаев семейной гемиплегической мигрени, протекающей с мышечной слабостью. По этой причине одним из кардинальных отличительных признаков мигрени базилярного типа считается отсутствие моторного дефицита.

Наиболее часто базилярная мигрень наблюдается в возрастном промежутке 18-50 лет, но может встречаться у детей и у лиц старше 50-летнего возраста. Страдают преимущественно женщины. Особенности патогенеза и клиники обуславливают определенные затруднения, которые испытывают специалисты в области неврологии при диагностике и терапии базилярного варианта мигрени.

Причины базилярной мигрени

Факторы, под воздействием которых развивается базилярная мигрень, единообразны для всех типов мигренозных пароксизмов. К ним относят: психо-эмоциональную перегрузку, чрезмерное употребление энергетических напитков и кофе, никотиновую зависимость, нарушение нормального режима дня, хроническое недосыпание, генетическую предрасположенность; у женщин — прием контрацептивов, гормональную перестройку.

Наряду с этим у многих пациентов имеется анамнестическое указание на травму позвоночника в шейном отделе или наблюдается наличие патологии шейного отдела: аномалии развития позвоночника, краниовертебральной аномалии (например, аномалии Кимерли, аномалии Киари), нестабильности позвоночника в шейном отделе. Это дает основание предполагать определенную роль шейной ноцицептивной импульсации в возникновении пароксизмов мигрени базилярного типа.

Традиционно в патогенетическом аспекте возникновения мигренозной атаки основная роль отводится рефлекторным вазомоторным нарушениям. В соответствии с этой концепцией базилярная мигрень возникает в связи с подобными нарушениями в базилярной артерии, которая кровоснабжает структуры мозгового ствола, затылочных долей, мозжечка и лабиринт внутреннего уха. Вместе с этим ряд исследователей считают, что базилярная мигрень тесно связана с гидропсом лабиринта — реакцией его эпителия на постоянное ноцицептивное раздражение, обуславливающей развитие эндолимфатического отека. Именно с вовлечением лабиринта связывают высокую частоту вестибулярной дисфункции и наличие кохлеарного неврита у ряда пациентов с мигренью базилярного типа. С другой стороны гидропс может являться осложнением мигрени.

Симптомы базилярной мигрени

Базилярная мигрень характеризуется наличием ауры, включающей как минимум 2 из следующих симптомов: головокружение, шум в ушах, диплопия, атаксия, понижение слуха, дизартрия, расстройство сознания, сенсорные нарушения, двусторонние зрительные феномены (вспышки света, пятна) или амавроз. Каждый из приведенных признаков является транзиторным и длится не менее 5 мин. В некоторых случаях отмечается последовательное возникновение целого ряда симптомов ауры, однако общая ее длительность не превышает 1 ч. Преходящий очаговый неврологический дефицит отмечается примерно у половины пациентов. В редких случаях возможна пролонгированная аура (до 8 ч), продолжающаяся на фоне головной боли.

За аурой следует интенсивная, обычно односторонняя, цефалгия (головная боль). Как правило, базилярная мигрень характеризуется пульсирующим типом цефалгии в затылочной области. Однако у ряда пациентов головная боль имеет незатылочную локализацию. У значительной части больных аура протекает существенно тяжелее остальной части мигренозного пароксизма, в связи с чем некоторые из них даже не упоминают цефалгию в своих жалобах, что значительно затрудняет первичную диагностику мигрени. Тошнота и рвота, а также свето- и звукофобия возникают только у трети пациентов. Возможна краткосрочная утрата сознания (обморок) с последующей ретроградной амнезией.

Базилярная мигрень имеет стабильное течение с возникновением пароксизмов каждые несколько недель, ежемесячно или с интервалом в несколько месяцев. С возрастом отмечается угасание интенсивности и продолжительности мигренозных атак. Осложнениями мигрени базилярного типа может выступать вестибуло-кохлеарный синдром, связанный с гидропсом лабиринта, гомолатеральная цефалгии нейросенсорная тугоухость, ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне.

Диагностика базилярной мигрени

Базилярная мигрень диагностируется неврологом на основании анамнеза и опроса пациента при условии исключения наличия патологических изменений в неврологическом статусе вне мигренозного пароксизма. Одним из важнейших критериев, которыми определяется базилярная мигрень, является отсутствие какой-либо органической патологии головного мозга (внутримозговой опухоли, энцефалита, церебральной кисты, абсцесса головного мозга, гидроцефалии). С целью ее исключения проводится КТ или МРТ головного мозга. Электроэнцефалография позволяет оценить функциональное состояние церебральных структур. Для анализа мозгового кровоснабжения проводится реоэнцефалография, УЗДГ сосудов головы, МРТ сосудов головного мозга.

Базилярная мигрень выступает показанием к исследованию шейного отдела позвоночника. Назначается рентгенография позвоночника, МРТ или КТ позвоночника, УЗДГ или КТ-ангиография позвоночных артерий. Оценка слуховой функции проводится сурдологом по результатам аудиометрии и электрокохлеографии. Исследование вестибулярного анализатора включает видеоокулографию, вестибулометрию, калорическую пробу, электронистагмографию. У пациентов могут выявляться: скрытый спонтанный нистагм, нарушенная вестибулярная реактивность, электрокохлеографический признак гидропса, аудиометрические данные о нейросенсорной тугоухости.

Дифференцировать мигрень базилярного типа необходимо с болезнью Меньера, шейной мигренью (заднешейным симпатическим синдромом), синдромом позвоночной артерии, транзиторной ишемической атакой, ретинальной мигренью. Отличием шейной мигрени является возникновение очаговых неврологических проявлений одновременно с цефалгией, отсутствие свето- и звукофобии, выраженное тоническое напряжение шейных мышц, наличие триггерных точек в шейном отделе позвоночника. Болезнь Меньера протекает без головной боли и зрительных расстройств; приступ сопровождается многократной тошнотой и рвотой, в то время как при мигрени они отмечаются лишь на высоте цефалгии. Ретинальная мигрень, как правило, начинается с образования скотом, которые затем сливаются; она не сопровождается другими неврологическими проявлениями, типичными для базилярной мигрени.

Лечение и профилактика базилярной мигрени

Терапия мигрени базилярного типа является достаточно сложной задачей. Применение нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов (диклофенака, кетопрофена, ибупрофена, напроксена и пр.) обычно не купирует пароксизм. Не эффективными оказываются и триптаны (суматриптан, наратриптан, элетриптан и др.). Комбинированные обезболивающие средства способны лишь несколько облегчить состояние пациентов в период мигренозной атаки. Хорошее действие оказывает 10-минутная ингаляция газовой смеси, содержащей 90% кислорода и 10% углекислого газа. Однако в обычной жизни это средство малодоступно. В ряде случаев базилярная мигрень может быть купирована приемом преднизона. Эффект препарата наиболее высок, если он принят в первые минуты появления ауры.

В межпароксизмальный период пациентам назначается лечение, направленное на укрепление нервной системы. Это преимущественно успокаивающие фармакологические средства (тофизопам, алимемазин, амитриптилин), позволяющие снизить эмоциональную лабильность и повысить устойчивость пациента к стрессовым ситуациям. Следует сказать, что медикаментозное лечение в сфере психического здоровья имеет лишь вспомогательное значение. Основным является переоценка ценностей, изменение жизненных установок и соответственно привычных психологических реакций. И эта работа должна быть проделана самим пациентом. Ее результатом станут более спокойные и доброжелательные реакции на происходящие события, что позволит пациенту избежать очередных мигренозных пароксизмов.

При развитии вестибуло-кохлеарного синдрома и гидропса лабиринта проводят курсовое лечение бетасерком, положительно влияющим на кровоток в базилярной артерии, улучшающим микроциркуляцию в области лабиринта и стабилизирующим давление эндолимфы. Возможно применение электросна, рефлексотерапии, массажа шейно-воротниковой зоны, водолечения и пр. процедур. Наряду с этим большое значение имеет соблюдение пациентом ряда профилактических мер, позволяющих избежать новой мигренозной атаки. К ним относится исключение физических и психических перегрузок, нормализация режима дня, адекватное количество и качество сна, пешие прогулки, правильное питание.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Базилярная форма мигрени

Базилярная мигрень представляет собой расстройство с хроническим течением, имеющее неврологическое происхождение. Данный вид гемикрании наблюдается довольно редко. Болеют им в основном женщины от 20 до 50 лет, причем чаще всего пациентки имеют астеническое телосложение. Накануне приступа больные обычно переживают ауру, для которой характерны головокружение, шум в ушах, снижение слуха и помутнение зрения. Когда боль достигает максимума, больной может упасть в обморок или даже впасть в коматозное состояние. Боль, сопровождающая недуг, не связана с артериальным давлением, заболеваниями органов зрения или травмами головы. Начинается боль непредсказуемо, при этом частота приступов у пациентов варьирует от нескольких в год до еженедельных.

Симптоматика

При базилярной мигрени наблюдается ряд неврологических симптомов, которые обычно выражены в незначительной степени:

  • приступы головокружения;
  • ощущение шума в ушах;
  • регулярное двоение в глазах, снижение остроты зрения или даже утрата зрительной функции;
  • снижение контроля за движениями глаз;
  • нарушения координации движений;
  • слабовыраженный паралич рук и ног, снижение способности двигаться;
  • расстройства дыхания;
  • тахикардия или брадикардия.

Во время мигрени у пациентов часто отмечаются тошнота и рвота. Нередко случается потеря сознания, которая длится сравнительно недолго. Часто очередной приход недуга сопровождается ретроградной амнезией (больные не имеют возможности вспомнить события, предшествующие недугу).

Если заболевание выражено в сильной степени, боль может сопровождаться параличом одной половины туловища либо параличом рук и ног.

Побочная симптоматика, сопровождающая приступ, может сохраняться в течение нескольких часов. Пациентам свойственен также такой симптом, как утрата чувствительности, сопровождающаяся изменением сознания или его помутнением.

Болевые ощущения в области головы концентрируются в одной ее половине, левой или правой. Боль может отдаваться в область глаз, нижнюю челюсть и даже в шею. Боль имеет пульсирующий характер и сначала проявляется в затылочной области головы, что связано с изменением кровообращения головного мозга от базилярной артерии.

Базилярная мигрень часто сопровождаются утратой зрительных функций и изоляционным синдромом. При этом сам приступ продолжается около получаса, в то время как синдром может сохраняться на пятидневный срок.

Причины

Медикам до сих пор не удалось точно установить причины базилярной мигрени. Считается, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Больные, страдающие гемикранией данного типа, имеют повышенную чувствительность к раздражителям, которые способны стать причиной приступа. В роли таких раздражителей могут выступать резкие звуки, неприятные запахи, стрессовые ситуации, физическое или интеллектуальное перенапряжение.

У женщин пусковым триггером развития заболевания могут стать изменения эндокринной системы, например, прием гормональных контрацептивов или беременность. Также в качестве триггера могут выступать продукты, содержащие высокие концентрации тирамина и фенилэтиламина, например, сыры с высокой долей жира, цитрусовые, шоколад, кофеин и спиртное. Кроме того, практически у всех людей, которых тревожит такая форма мигрени, имеются патологии функционирования нервной системы и нарушено кровообращение в сосудах головного мозга.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен на основе ряда диагностических обследований, позволяющие исключить наличие других болезней нервной системы, имеющих аналогичную симптоматику. В частности, важно провести дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями головного мозга, повышенным внутричерепным давлением, инсультом и т. д.
Для постановки диагноза врачи обычно назначают такие обследования, как пункция спинномозговой жидкости, МРТ, КТ и электроэнцефалография.

Лекарства

Как правило, лечение заключается в назначении определенных препаратов. Чаще всего при базилярной мигрени для терапии используются:

  • бета-адреноблокаторы, приводящие в норму частоту сокращений сердечной мышцы и избавляют от повышенного давления. К данной группе относятся: Практолол, Алфепрол, Окспренолол;
  • противосудорожные средства. Данные лекарства используются в комбинации с бета-адреноблокаторами. Сюда относятся Вальпроевая кислота, Габапентин, Карбамазепин;
  • нестероидные лекарства и обезболивающие препараты. Данные средства позволяют снизить вероятность развития воспаления и помогают снять боль, когда приступ только начинается. Но полностью избавить от него перечисленные препараты не могут;
  • ангиопротектор Бетасерк приводит в норму кровообращение в базилярной артерии, а также стабилизирует эндолимфатическое давление.

Как быстро снять недуг

Для того чтобы быстро избавиться от болевых ощущений, используется лекарство под названием Преднизон. Данное средство является гормональным. Преднизон быстро купирует боль и обладает высочайшей эффективностью для лечения гемикрании. Принимать препарат нужно в тот момент, когда больной ощутит ауру. После принятия Преднизона пациенту нужен покой.

Так как базилярная форма представляет собой особый тип мигрени, для ее лечения не используется Суматриптан.

Что делать в перерывах

Если приступы острой боли происходят несколько раз в месяц, рекомендован особый вид терапии. Лечение обычно продолжается от 2 до 3 месяцев. Главная цель терапии состоит в том, чтобы привести в норму нервную систему больного. Невролог назначает седативные средства, позволяющие пациенту стать менее тревожным и возбудимым, а также придают ему стрессоустойчивость. Благодаря лекарственной терапии больные реже переживают острую боль, так как повышается их устойчивость к запускающим приступ триггерам.

Обычно используются такие средства, как Амитриптилин, Грандаксин и другие успокоительные препараты.

Также отличного эффекта позволяют добиться терапевтические процедуры:

  • ингаляции воздушными смесями;
  • массаж шейной и воротниковой зоны;
  • водолечение;
  • электросон.

Базилярная мигрень — довольно опасное заболевание, которое представляет опасность для жизни человека. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: поставить точный диагноз и подобрать необходимые препараты и методы терапии может только врач.

Использованные источники: cefalea.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

Что такое базилярная мигрень

Базилярная мигрень является серьезным неврологическим заболеванием, имеющим хронический характер. Чаще всего оно поражает представителей женского пола, которые находятся в репродуктивном возрасте, то есть от 20 до 55 лет.

Характерной особенностью базилярной мигрени следует считать непредсказуемость приступов, а также наличие физиологических нарушений. Этим объясняются трудности в рамках лечения.

С возрастом приступы приобретают все менее выраженный характер. Промежуток времени может составлять от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Самые тяжелые и затяжные приступы могут спровоцировать непоправимые неврологические нарушения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Особенности

Приступы, сопряженные с базилярной мигренью, сопровождаются симптомами общего характера.

То есть такими, которые свойственны и другим типам мигренозных болей:

  • увеличенная степень чувствительности к ярким источникам света;
  • аналогичная степень чувствительности к оглушительным звукам;
  • восприимчивость к различным запахам;
  • постоянная или периодическая рвота, тошнота;
  • болезненные ощущения в брюшной области;
  • потеря концентрации, а также возможности ориентироваться в пространстве;
  • головокружение;
  • потеря чувствительности в области конечностей;
  • сонливость и подавленность;
  • любые галлюцинации (от слуховых до тактильных), которые исчезают после того, как закончится приступ.

Пульсирующие болезненные ощущения образуются в области затылка и распространяются поступательно на левую или правую половину. При воздействии любого из обозначенных раздражителей боли усиливаются.

В зависимости от нюансов состояния здоровья пациента, приступы могут продолжаться от 5-7 минут 1-2 дней. В последней ситуации можно говорить о специфическом мигренозном статусе.

Болезненные ощущения может предварять легкая аура с нарушениями речи и такими признаками, как галлюцинации, сонливость и потеря чувствительности. Чаще всего приступ формируется спустя 60 минут после возникновения первичных признаков нейрологического характера.

Базилярная мигрень – это заболевание, которое получило представленное название от одноименной артерии. Именно она гарантирует обеспечение кровью ствола мозга, мозжечковой области и затылочной части.

Ощутимая головная боль при представленной форме мигрени сопряжена с вероятным поражением любого из обозначенных элементов, восстановление которого будет длительным, а в некоторых случаях – невозможным.

Проблемы с тонусом базилярной артерии могут спровоцировать кровоизлияние или инфаркт головного мозга. В связи с этим чрезвычайно важно подбирать грамотное лечение для того чтобы купировать проявления.

Причины

Вероятность формирования базилярной мигрени становится больше, если присутствует генетическая предрасположенность. Такие пациенты сталкиваются с увеличенной степенью восприимчивости к всевозможным триггерам — провоцирующим факторам.

Именно они в состоянии спровоцировать приступ. Подобными причинами могут оказаться резкие и неприятные ароматы, внезапные звуки, чрезмерное напряжение умственного или физического характера, частые стрессы.

У представительниц женского пола провоцирующими факторами могут оказаться изменения гормонального фона (допустим, в период менструации, на любом этапе беременности или при смене контрацептивов).

Триггерами могут оказаться такие продукты питания, которые насыщены тирамином и фенилэтиламином. Речь идет о красном вине, сырах жирного типа, цитрусовых, шоколаде, консервантах, алкогольных напитках и кофеине.

Больной в 90% случаев сталкивается с нарушениями в работе ЦНС (центральной нервной системы) и обеспечении кровью головного мозга.

Клиническая картина

Базилярная разновидность мигрени характеризуется целым перечнем неврологических признаков, которые выражаются в незначительной степени:

  • периодические головокружения;
  • шум или звон в ушах;
  • диплопические отклонения, связанные с глазами (двоение), периодическое нарушение зрительных функций или парциальная их утрата;
  • расстройства глазодвигательного характера (вынужденные изменения траектории или передвижения глазного яблока);
  • проблемная координация;
  • неярко выраженный паралич, как верхних, так и нижних конечностей, нарушение способности передвигаться;
  • дыхательные расстройства;
  • учащенное или замедленное биение сердца.

Приступ проходит в сопровождении тошноты и рвоты, вероятна потеря сознания на короткий промежуток времени. В некоторых ситуациях клиническая картина сопровождается временной амнезией, при которой больной не помнит, что было перед потерей сознания.

В тяжелых ситуациях болезненные ощущения могут проходить в сопровождении гемипареза (частичного паралича какой-либо из половин тела) и тетрапареза (паралича нижних и верхних конечностей).

Сохраните себе в закладки список таблеток от мигрени, который вы найдете здесь.

Побочные симптомы базилярной мигрени имеют тенденцию к сохранению на протяжении 2-4 часов. Для больных, столкнувшихся с описываемым недугом, свойственен синдром анестезии эмоционального типа (потери чувственности). Сочетается он с изменением или помутнением сознания.

Болезненные ощущения в области головы находятся либо в левой, либо в правой ее части. Они распространяются на глазную область, нижнюю из челюстей, а также под челюсть и шею. Боли характеризуются пульсацией и образуются, преимущественно, в области затылка, потому что именно в этой части происходит нарушение процесса снабжения кровью от артерии базилярного типа.

Это заболевание нередко сопровождается временной потерей зрения и изоляционным синдромом. Несмотря на то, что приступ обычно длится около 30 минут, спутанность сознания и синдром изоляции могут сохраниться на 5 дней.

Диагностика базилярной болезни

Диагностика базилярной мигрени подразумевает под собой целый перечень обследований. Они необходимы для того, чтобы поставить определенный диагноз, а также на 100% исключить наличие других заболеваний, которые характеризуются аналогичными симптомами.

К таким болезням могут относиться самые разные опухоли головного мозга, менингит, увеличенное внутричерепное давление, различные формы инсульта и многое другое.

Для того чтобы диагноз оказался точным, специалисты прибегают к следующим методикам:

  • пункция спинального типа;
  • КТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • исследование физикального типа, которое дает возможность изучить его анамнез и проанализировать генетические факторы;
  • МРТ.

Лечение

Важным условием оптимального состояния здоровья при базилярной мигрени следует считать грамотную профилактику в рамках обострения. С этой целью больным рекомендуется завести специальный дневник, который поможет врачу при выяснении нюансов развития заболевания.Так, в этих записях каждый день необходимо указывать свое состояние здоровья, факторы внешней среды, которые оказывают влияние на здоровье.

Жизненно важным является исключение таких триггеров, которые с высокой долей вероятности окажутся провоцирующими. Непосредственная терапия мигрени подразумевает купирование острой симптоматики в рамках приступа.

Лекарственное средство, которое будет применяться для купирования базилярной мигрени, подбирает специалист. Осуществляется это в зависимости от индивидуальных характеристик больного и симптомов.

Чаще всего для того чтобы устранить симптомы заболевания применяют бета-адреноблокаторы. Они дают возможность замедлить сердечный ритм и уменьшают показатели артериального давления. Может возникнуть необходимость в препаратах против судорог.

Терапия с использованием стандартных нестероидных противовоспалительных анальгетиков редко гарантирует желаемый эффект. Это объясняется тем, что анальгетики, которые входят в категорию НПВП, в состоянии лишь на короткий период времени облегчить симптомы, причем только на начальном этапе приступа. Купировать же базилярную мигрень полностью они не в состоянии.

Представленному типу мигрени свойственны такие признаки, которые отличают ее от остальных разновидностей. Если другие типы обычно пролечивают с использованием «Суматриптана», то в данном случае это невозможно. Такой подход объясняется тем, что для восстановления специализированные агонисты рецепторов серотонинового типа (иначе говоря, триптаны) являются противопоказанными.

Альтернативным средством, предлагаемым специалистами, являются такие препараты, как «Преднизон». Они опасны тем, что имеют большое количество побочных эффектов и сопряжены они с самыми разными противопоказаниями.

Эффективным, но не всегда доступным в силу противопоказаний средством, является ингаляция воздушной смеси. Она включает в себя 90% О2 и 10% СО2.

Продолжительность подобной процедуры должна быть не меньше 5 и не больше 10 минут. Восстановительный цикл должен продолжаться в течение нескольких месяцев с небольшими перерывами.

Профилактика

В рамках профилактики применяются не только варианты немедикаментозного типа, но и фармакологические средства. Огромная роль отводится соблюдению рационального режима отдыха и работы.

Врачи настаивают на том, чтобы люди, которые хотят избежать возможности возникновения базилярной мигрени, обратили внимание на следующие меры:

  • частое совершение прогулок на свежем воздухе;
  • абсолютный отказ от пагубных привычек: от употребления алкоголя, никотиновой зависимости; отказ должен быть постепенным;
  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • недопущение любых ситуаций, даже потенциально сопряженных со стрессом;
  • полноценный отдых после долгого рабочего дня или недели.

Отдельное внимание необходимо уделять питанию, потому что исключительно грамотно составленное меню даст возможность избежать возникновения не только мигрени базилярного типа, но и других видов головных болей.

Специалисты настаивают на частичном исключении из рациона продуктов, в которых сосредоточен в больших количествах такой компонент, как тирамин. В представленный перечень включен шоколад, шампанское, томаты (в том числе и черри), любые виды орехов, молоко.

Полезными в рамках профилактики при базилярной мигрени следует считать ежедневные пешие прогулки. Они должны занимать около часа в неспешном ритме. Не помешает заняться плаванием, аэробикой или лечебной гимнастикой. Важно, чтобы нагрузки были умеренными – такими, которые не будут провоцировать чрезмерное физическое напряжение.

О принципах диеты при мигрени вы можете узнать по ссылке.

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru

Похожие статьи