Топамакс и мигрень у детей

Мигрень у детей

Лечение головной боли у детей — традиционный удел неврологов, хотя иногда с этой проблемой обращаются и к педиатрам. Следует отметить, что среди вариантов первичной головной боли приоритетной патологией является мигрень, которая рассматривается преимущественно в свете трех наиболее известных теорий болезни: сосудистой (васкулярной), нейрогенной и биохимической.

Современное определение мигрени — это «расстройство, характеризующееся головной болью, чаще односторонней, протекающей в форме приступов».

В основе мигрени лежит дисфункция центральной нервной системы, характер которой полностью не выяснен, хотя болезнь считается следствием, в первую очередь, сосудистых нарушений (изменения мозгового кровотока различной выраженности), а также нарушений метаболизма и концентрации отдельных нейротрансмиттеров (серотонина и его метаболитов). Вообще этиология и патогенез мигрени мультифакториальны и чрезвычайно вариабельны, но в этой статье рассматривать их нецелесообразно, так как они широко представлены в многочисленных работах различных лет.

Российские данные статистики по распространенности мигрени среди детей ограничиваются результатами редких региональных популяционных исследований, но, по-видимому, они сопоставимы с приводимыми в мировой литературе. По мнению Chu M.L. и Shinnar S. (1992), головная боль по типу мигрени отмечается в 75% случаев у детей в возрасте до 7 лет [4]. Olesen J. и Bonica J.J. (1990) указывают, что начало мигрени более чем в четверти случаев (26%) приходится на возраст до 10 лет, а 29% — на период от 10 до 20 лет [5]. Barea L.M. с соавторами (1996) и Frankenberg S.V. с соавторами (1995) считают, что мигрень встречается у 3-5% детей и 10-12% подростков [6, 7].

По мнению Рачина А.П. (2002), распространенность мигрени среди детей составляет 3,2% [8]. Таким образом, можно заключить, что мигрень — нередкая патология среди детей, занимающая второе место по частоте встречаемости среди первичных цефалгий. Мигрень, как правило, не приводит к необратимому поражению головного мозга, но тяжело переносится и существенно снижает качество жизни детей.

Прежде всего, следует уточнить, каковы проявления мигрени в детском возрасте.

Симптомы мигрени у детей

Как известно, клинические проявления мигрени определяются ее типом. Наиболее распространенными вариантами болезни являются классическая и простая мигрень, имеющие ряд отличий в клинических проявлениях (симптомах). В частности, при установлении диагноза в настоящее время используются следующие критерии мигрени у детей (цитируется по Seshia S.S., 1994):

Мигрень классическая (с аурой)

A. Наличие не менее 2-х приступов, соответствующих описанию в пункте В

B. По меньшей мере, 3 признака (или больше) из нижеперечисленных 4-х:

Один симптом (или более) полностью обратимой ауры, указывающей на очаговую кортикальную или стволовую дисфункцию мозга (или обеих структур мозга).

По меньшей мере, один симптом ауры развивается постепенно, свыше 4-х минут, или 2 симптома (и более) следуют один за другим. Симптомы ауры включают нарушения

Ни один из симптомов ауры не длится более 60 минут. Если имеется более одного симптома ауры, то ее ожидаемая продолжительность возрастает пропорционально.

Головная боль возникает вслед за аурой со свободным (от цефалгий) интервалом менее 60 минут. Она также может возникать одновременно с аурой.

C. Имеется не менее одного признана из нижеперечисленных:

Данные анамнеза, соматического (физикального)и неврологического осмотров не предполагают наличия какой-либо иной болезни.

Данные анамнеза, соматического и неврологического осмотров предполагают возможность наличия другого заболевания, но оно (заболевание)

исключается после проведения соответствующих исследований.

Мигрень простая (без ауры)

A. Имеется не менее 5 признаков, соответствующих пунктам B-D.

B. Приступ головной боли длится от 2-х до 48 часов.

C. Головная боль характеризуется, по меньшей мере, двумя из четырех нижеперечисленных признаков:

Интенсивность — от умеренной до выраженной.

Усиливается при обычном уровне физической активности.

D. При головной боли отмечается, по меньшей мере, один из нижеследующих признаков:

Тошнота, рвота (или их сочетание)

Фотофобия (светобоязнь), фонофобия (звукобоязнь) или их сочетание.

Другие разновидности мигрени (гемиплегическая, базилярная, так называемая «обезглавленная» — аура без головной боли, а также офтальмоплегическая, ретинальная) считаются не слишком типичными для детского возраста.

В настоящее время лечение мигрени рассматривается в структуре двух составляющих: в приступном периоде (остром), и в межприступном (превентивная терапия).

Лечение в приступном периоде мигрени

Современный перечень лекарственных препаратов для лечения мигренозных приступов объединяет средства из фармакологических групп с различными механизмами действия (их не менее пяти). В первую группу можно условно включить препараты с неспецифическим действием — анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен, реже — фенацетин, метамизол натрия и др. В состав второй группы входят лекарственные средства со специфическими механизмами действия: селективные агонисты 5-НТ1-рецепто-ров (суматриптан и другие триптаны — элетрилтан, наротриптан, золмитриптан), а также неселективные агонисты 5-НТ1-рецеторов (эрготамин и его производные). Третью группу составляют комбинированные препараты: мигренол, каффетин, кофергот, capидон, солпадеин (содержат кофеин) и пр. Четвертая группа представлена бета-блокаторами (анаприлин), а пятая — блокаторами кальциевых каналов (верапамил, флунаризин, немодипин и др.).

Лечение мигрени в межприступном периоде

Межприступная (превентивная) терапия мигрени показана детям в тех случаях, когда приходится прибегать к назначению анальгетиков более 2-3-х раз в неделю или приступы головной боли чрезвычайно выражены и отмечаются на протяжении нескольких дней. Для профилактики мигрени используется курсовое лечение фармакопрепаратами следующих классов: антагонисты серотонина (вазобрал), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флунаризин, флуоксетин), бета-блокаторы (пропранолол), антиконвульсанты (фенобарбитал, препараты вальпроевой кислоты и др.). Реже применяются трициклические антидепрессанты (амитриптилин).

К немедикаментозному лечению мигрени традиционно относят диетотерапию (исключение из рациона питания продуктов, содержащих нитриты и глутаминат натрия, ограничение потребления ряда алиментарных облигатных аллергенов), систему биологической обратной связи, акупунктуру и некоторые другие виды физиотерапии. Выделяют также методы симптоматической терапии мигрени, к которым относится, например, метоклопрамид (церукал) для устранения тошноты и рвоты, могущий сопутствовать мигрени. С аналогичной целью иногда применяются нейролептики хлорпромазин и прохлорперазин. Указанные средства симптоматической терапии не имеют определяющего значения при описываемом виде первичных головных болей.

Как видно из представленных выше данных, некоторые терапевтические средства, широко применяемые при лечении мигрени у взрослых, не могут использоваться в детском возрасте, что сопряжено с возрастными ограничениями или значительным числом побочных реакций, чреватых «антитерапевтическим эффектом». Поэтому актуальным остается поиск новых способов и подходов к терапии этой патологии у детей и подростков.

Новые препараты в превентивной терапии мигрени у детей

В последние годы в клинической практике появились новые методы лечения мигрени, являющиеся весьма перспективными в детском возрасте. В этой связи мы рассмотрим опыт применения в режиме превентивного лечения двух препаратов: кортексина и топамакса (топирамата), которыми располагаем к настоящему времени.

Кортексин — это нейропептидный препарат отечественного производства, представляющий собой вытяжку из головного мозга домашних животных (телят и/или поросят), активно используемый неврологами России на протяжении последних 5 лет. К настоящему времени накоплен значительный опыт применения кортексина в детской неврологии.

Под нашим наблюдением кортексин был использован в лечении 32 детей с мигренью (возраст 7-16 лет), среди которых преобладали пациенты с простой формой болезни (без ауры). Кортексин назначали парентерально (во внутримышечных инъекциях) — по 10 введений на курс (однократная доза вводимого препарата соответствовала 10 мг или 1 мл стандартного раствора).

Нами использовались следующие критерии эффективности терапии кортексином:

уменьшение частоты мигренозных атак,

снижение интенсивности головной боли.

Отмечено статистически значимое (р=0,05) уменьшение частоты приступов мигрени в целом по группе с 7,2 до 4,5. У мальчиков (19 пациентов) клинический эффект терапии кортексином был выражен в большей степени, чем у девочек (13 детей). Кроме того, зафиксировано снижение интенсивности головной боли с 7,3+/-0,3 балла до 5,3+/» 0,2 балла по визуально-аналоговой шкале. На фоне применения кортексина у пациентов также отмечено улучшение базовых параметров когнитивных функций (память, внимание, ассоциированное мышление).

Фармакологическое действие кортексина некоторые авторы склонны объяснять активацией серотонинергической системы, сопровождающейся антистрессовым и умеренным антидепрессивным эффектами. Хоршев С.К. с соавторами (2002) рассматривают кортексин как корректор нейроиммунной составляющей патологического процесса в центральной нервной системе. Позитивный эффект нейропептидного препарата биологического происхождения кортексин был также очевиден при лечении другой разновидности первичной цефалгии — головной боли напряжения, причем при этой форме патологии он был даже более выраженным. Немаловажно, что кортексин не имеет побочных эффектов.

Проведение повторного курса лечения кортексином (в аналогичном режиме) через 3-4 месяца способствует закреплению достигнутого положительного эффекта в превентивной терапии мигрени у детей.

Топамакс (топирамат) — новый антиэпилептический препарат из класса сульфаматзамещенных моносахаридов, он обладает целым комплексом механизмов действия. В литературе имеются указания на использование топирамата в качестве антимигренозного средства (Silberstein S.D. et al, 2004), но до последнего времени приводимые данные ограничивались опытом назначения топамакса совершеннолетним пациентам.

В нашей клинике (ГУ НЦЗД РАМН) топамакс (топирамат) был назначен 20 пациентам с мигренью (возраст 7-16 лет). В 18 случаях у детей наблюдалась простая мигрень (без ауры) — 90%. Дозирование осуществлялось из расчета 50 мг/сутки, а калибрование — в соответствии с рекомендациями производителей топамакса(начиная с 25 мг/сутки — однократно, в вечернее время; впоследствии осуществлялось увеличение дозы на 12,5 мг — 1 раз в 7 дней). Продолжительность приема препарата составляла 180 дней.

Критериями оценки эффективности препарата Топамакс являлись:

частота мигренозных атак,

интенсивность приступа мигрени,

количество дней приема анальгетиков (за 1 месяц) с целью купирования мигрени.

Анализ результатов превентивного (профилактического) лечения мигрени показал, что положительная динамика изучаемых показателей была отмечена у всех пациентов уже после первого месяца приема указанного препарата, что выражалось в снижении частоты и интенсивности цефалгического синдрома, а также уменьшении числа дней, когда требовался прием анальгетиков. Впоследствии (по завершении терапии топамаксом) достигался максимальный положительный эффект, который сохранялся на протяжении длительного времени (не менее б месяцев). Кроме того, отмеченное уменьшение количества дней приема анальгетиков для купирования мигрени снижало риск возникновения так называемой «абузусной» (лекарственной) головной боли.

Хотя Silberstein S.D. с соавторами (2004) указывают на возможность появления побочных реакций в виде тошноты, парестезии, повышенной утомляемости и анорексии при лечении мигрени топираматом у взрослых (в суточной дозе 100-200 мг), нами подобных эффектов в исследовании не зарегистрировано. По-видимому, именно тщательное титрование препарата с наращиванием дозы по 12,5 мг один раз в неделю позволяет избежать возникновения описываемых побочных эффектов топирамата.

Превентивное лечение различных форм мигрени у наблюдаемых детей препаратом топамакс в описываемой дозе (50 мг/сутки, двукратно в течение дня, на протяжении б месяцев) сопровождалось уменьшением частоты и интенсивности у всех 20 пациентов и способствовало улучшению качества жизни детей, что позволяет в полной мере подтвердить концепцию о целесообразности применения данного антиэпилептического средства в указанной клинической ситуации. Это тем более важно, поскольку лечение мигрени другими антиконвульсантами, назначаемыми ранее с аналогичной целью — фенобарбиталом и вальпроатами, — сопровождается большим числом побочных реакций со стороны различных органов и систем организма. Общеизвестно, что фенобарбитал и препараты на его основе оказывают выраженный отрицательный эффект на когнитивные функции детей, в то время как подобное влияние практически полностью исключается при использовании топирамата. Более того, имеются данные утверждать, что топамакс обладает когнитивно-модулирующим действием, хотя это обстоятельство нуждается в дальнейшем подтверждении.

Таким образом, методические подходы к превентивному лечению мигрени в детском возрастепостоянно обновляются, а арсенал эффективных средств для указанной терапевтической стратегии значительно расширяется, очем, в частности, свидетельсьвуют положительные результаты применения кортексина и топамакса при указанном виде церебральной патологии.

Использованные источники: correctdiagnosis.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Мигрень, неужели нет спасения от неё?

Абсолютно верно. Снижает. Но ненадолго и где-то на 20 единиц.Особенно верхнее.

у меня голова начала болеть еще в младших классах, но так — цитрамончик, спазмалгончик и вроде как можно существовать, а вот лет с 18ти прибавилась еще адская боль приступами — с тошнотой и прочими «радостями», что только не пила — нурофен плюс и кафетин упаковками, трамал, потом делали МРТ, сказали явная 100% мигрень, пей девочка, релпакс, мигрень такая неизученная болезнь. ничем больше тебе не поможем. Сейчас мне 26, серьезно занялась лечением себя с июня прошлого года и этой весной первый раз проснулась и почувствовала, как это, когда голова не болит) в общем если вы живете в питере, у вас РЕАЛЬНО болит голова (то есть когда темпалгин и цитрамон — для вас вообще не таблетки, кафетин рассматриваете только в количестве упаковки в день, пьете релпакс чаще, чем раз в месяц, но все равно болт такие, что с трудом удается побороть желание с разбегу в стену вмазаться) — звоните 8 952 247 11 57, я возможно смогу помочь))) это не реклама мед центров, я за время поисков путей изучения себя стала хорошо диагностировать нарушения осанки, но фишка в том, что в таких случаях как мой не помогает просто мануальная терапия, нужно самим приложить немало усилий) естественно, передача данного опыта совершенно бесплатна, и пишу я тут только потому что моя молодость прошла в болях и депрессии только потому что никто не мог мне помочь, а сама до всего дошла только к 25ти и сейчас очень обидно, что столько лет выпало из жизни из-за болезни которую можно было бы вылечить раньше.

у меня голова начала болеть еще в младших классах, но так — цитрамончик, спазмалгончик и вроде как можно существовать, а вот лет с 18ти прибавилась еще адская боль приступами — с тошнотой и прочими «радостями», что только не пила — нурофен плюс и кафетин упаковками, трамал, потом делали МРТ, сказали явная 100% мигрень, пей девочка, релпакс, мигрень такая неизученная болезнь. ничем больше тебе не поможем. Сейчас мне 26, серьезно занялась лечением себя с июня прошлого года и этой весной первый раз проснулась и почувствовала, как это, когда голова не болит) в общем если вы живете в питере, у вас РЕАЛЬНО болит голова (то есть когда темпалгин и цитрамон — для вас вообще не таблетки, кафетин рассматриваете только в количестве упаковки в день, пьете релпакс чаще, чем раз в месяц, но все равно болт такие, что с трудом удается побороть желание с разбегу в стену вмазаться) — звоните 8 952 247 11 57, я возможно смогу помочь))) это не реклама мед центров, я за время поисков путей изучения себя стала хорошо диагностировать нарушения осанки, но фишка в том, что в таких случаях как мой не помогает просто мануальная терапия, нужно самим приложить немало усилий) естественно, передача данного опыта совершенно бесплатна, и пишу я тут только потому что моя молодость прошла в болях и депрессии только потому что никто не мог мне помочь, а сама до всего дошла только к 25ти и сейчас очень обидно, что столько лет выпало из жизни из-за болезни которую можно было бы вылечить раньше.

Невнимательно прочитала пост. Вы из Питера.

так что именно из себя представляет мигрень если она может появится от резкого запаха от яркого света или просто если кто то нервы потрепит а боль хоть на стену лезь.

УМЕНЯ ЧАСТО БАЛЬИТ ГАЛАВА ЧТО ДЕЛАТЬ

Пенталгин при мигрени не помогает. Значит это была не мигрень.

Как я измучалась от мигрени — сильнейшей головной боли, когда мучительно болит половина головы на протяжении многих часов.20 лет мучаюсь и ничего не помогает. И с возрастом не стало легче, как обещали врачи, наоборот, приступы стали чаще и по любому поводу.Для снятия приступа пью Амигренин, Сумамигрен, но похоже, что появилась или привычка к ним или эффект , что боль возвращается всё чаще и чащеМожет есть те , кто действительно, реально излечился от мигрени, поделитесь, пожалуйста.

От мигрени тоже страдаю.Но спасаюсь только амигренином.Пью 1/2таблетки как только почувствую что начинает болеть голова.Не жду ни секунды.Помимо амегринина пропиваю курсами ноотропы,и аскорутин.Elfxb

сумамигрен я пью каждые 2 дня, как приступ так и пью. Заметила, что приступы стали чаще

Девочки, нашла проверенный метод, как похудеть, проверено на себе и подругах! На нашем рынке недавно появилась сода для ванн с имбирем. Всем ведь известно, что в воде люди худеют сами по себе, а здесь специальная сода которая увеличивает этот эффект, да еще и имбирь там. Помимо того, что я похудела так еще и кожа подтянутой стала)
Мы все покупали здесь: http://spa2013.ru/

Страдала жутко, приступы с потерей зрения до рвоты. Помог курс ценаризина. Сейчас не реже раза в год.

Ну что?Кто пьет имбирь как ваши дела?Отзовитесь.

Топамакс (Topamax) – противосудорожное средство. Лечение эпилепсии и мигрени
Показания к применению: у взрослых и детей старше 2 лет: эпилепсия (в т.ч. у пациентов с впервые диагностированной эпилепсией) — монотерапия; парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки, припадки на фоне синдрома Леннокса-Гасто — в составе комплексной терапии.
Не задокументированная особенность: у взрослых: профилактика приступов мигрени.
Действующее вещство – топиромат (Topiramate).
Топирамат является новым противоэпилептическим препаратом, относящимся к классу сульфамат-замещенных моносахаридов.
Если захотите заказать из США, по всем вопросам heaven_tonight@bk.ru

Сочувствую всем мучающимся головой. у меня сейчас овуляция и 2-ой день мигрень. номигрен у меня как хлеб. цитрамоном закусываю часто. Во время берем.случилось 2 сильнейших приступа с вызовом скорой. помогал курс капли элеутерококк по ч.л сутра и 3 раза в день Аппилак под язык по 2 табл.2 месяца. но на короткий срок улучшение.

Болею с 10 лет. Уже 55. Прошла все круги ада, ни один врач не ставил диагноз- мигрень. Гора всяких анализов. Случайно лет 7 назад одна молодая врачиха предложила попить амигренин, помог в совокупе с мигом и клофелином но это уже методом проб и ошибок. Голова болит всегда, хочется умереть, спасают муж и дети, врачи никогда. Никогда мне не верили. Живу всю жизнь на скорых, господи да помогите же мне, иначе когда нибудь не выдержу . Ирина.

Девочки,мигрень-это временное расширение сосудов,т.е. происходит спазм,потом на несколько секунд сосуды гол.мозга сужаются,а затем резко расширяются и на этом месте образуется отек и сосуды сузится не могут.Поэтому мигрень лечат суматриптанами.Они сужают сосуды.А все ваши цитрамоны,крепкий чай и пр.сосуды расширяют.Значит у вас не мигрень,а обычная гол.боль.

МЕТОКЛОПРАМИД. Мое спасение от мигрени и ее друзей-тошноты,головокружений,рвоты, мигания перед глазами! Стоит копейки 7 гривен в любой аптеке! Пробуйте

Плюсую насчёт топирамата. Я пью Топиромакс в дозировке 50 мг в день. Больше — мутнеет рассудок. Пью уже 2 года. Прописал профессор — и мне помогает. Мигрень раз в полугодие. А до этого 15 лет мучилась и пила анальгетики пачками. А анальгетики очень вредны привыканием и поражением печени.
Топиромакс мне спас жизнь.

Спешу поделится — только месяц назад (страдаю мигренью с 7 лет, сейчас мне 40, в послед. годы приступы по 3-4 дня, с перерывами на пару дней, со рвотой и пр. Ощущение такое словно тебя сильно ударили битой по голове, т.*****.как ЧМТ, но: МРТ,ренгены, узи доплера и пр иследования в момент приступа и в норм сост ничего не дало — все в норме, врачи разводят руками, за жизн было выпито всего что можно было придумать включая наркоту по спец. карточке привезли из Германии, пока не остановилась на триптане -это ЕДИНСТВ что мне помогает жить и работать НЕСМАТРЯ НА ТО ЧТО ТРИПТАН дает побочку (помогает за 15мин, НО: ломит все тело, суставы, по позвоночнику у основания черепа и ниже словно кипяток льют, тело стягивает) и это опасная група препаратов -если сидеть на ней можно получить симптоматику как при паркинсоне- триптан чтото убивает в мозгу :(,мне его НЕЛЬЗЯ по причине других заболеваний. НО: жить то как то нада блин. ) опытно-случайным путем нашла себе замену триптана -внимание: ржать только после того как испробуете! — 1 или 2 табл аскофена под язык и пока он там рассасывается вы бросаете в стакан имбиря сколько можете сьесть за раз -я ложу 3-5тонких круга, немного черного чая, щепотка сахара, заливаю КРУТЫМ кипятком полстакана и накрываю крышкой.Когда аскофен полностью всосался в организм, выпиваю чай и сьедаю имбирь. ВСЕ! НИКАКИХ отходняков как после триптана,никакой интоксикации, правда помогает через 1,5-2 ч гдето.

Конечно, триптан ношу с собой всегда в кармане на случай Скорой помощи, но дома и на работе — уже МЕСЯЦ живу на аскофен+имбирь. Скажу сразу -я человек науки и сперва поверить в имбирь мне было смешно, я пробывала просто имбирь -но не помагало. НО случайно стало хреново и под рукой НЕБЫЛО триптана, пришлось пить что было — а был аскофен (ДА! аналгетики, спазмалитики,и пр. при той боли где требуется БЛОКАТОР СЕРОТОНИНА НЕ РАБОТАЮТ,а порой и сами усиливают приступ. Но у меня ничего под рукой не было).Чай с имбирем я итак люблю пить на ноч:) но всегда ложила его мало только ради ВКУСА, а тут — меня взял псих и я рубанула его много — и УРА! СРАБОТАЛО. думала совпадение. Но нет -за месяц мною было опробовано: принятие смеси в начале приступа и в середине в самом его разгаре когда пошла рвота -РАБОТАЕТ. ЛЮДИ, ПРОБУЙТЕ. я правда не знаю сработает ли эта схема при ОБЫЧНОЙ головной боли (ибо у меня ее не бывает), но тем кто сидит на триптане ДОЛЖНО ПОМОЧ! данной схемы хватает на весь день (обычно приступы у меня ночью под утро и я ем имбирь с аскофеном по утрам). Кто-то скажет что аскофен вреден и пр пр- ДА, я с вами соглашусь, НО: когда у вас есть выбор травить себя ядом и чем-то менее токсичным и без побочек -думаю каждый сделает свой правильный выбор. ПС:может это важно -у меня низкое давление и ВСД. Разговариала со знакомым врачом реаниматологом -он все логично обьяснил почему схема работает, сказал имбирь это стимулятор, НЕМНОГО повышает давление, он много говрил — но я не запомнила. Мне было важно узнать что схема аскофен+имбирь существует. Врач еще расказал что вместо имбиря когда он жил в Сибири они ели лимонник — вьющееся растение с красными ягодами. Люди, пробуйте! вместо того чтобы лесть на стенку и вызывать скорую и просить у них морфий, ищите СВОЮ схему и ДАЙ БОГ ЕЕ НАЙТИ! ЗДОРОВЬЯ ВСЕМ. с ув.,

у меня страшная мигрень 31 год мне 61 а она только усиливается и ничего не помогает не хочется жить

Использованные источники: www.woman.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

Отзывы к Топамакс

Форма выпуска: Капсулы

Татьяна (положительный отзыв)

У него сильное действие и сильные побочные эффекты

Принимаю его уже три года, периодически заменяя другими препаратами. Пить Топамакс долгое время без перерыва не получается, он сильно сажает печень и вызывает депрессию, поэтому время времени приходится давать отдых нервам и лечить печень. При низкой дозе (50-100 мг) побочные еще не так сильно достают, но для меня такая доза оказалась слишком слабой, поэтому приходится пить 200 мг, вот и страдаю. Но перестать принимать тоже не получается. Дело в эффективности, Тепамакс оказался единственным препаратом, которому удалось полностью избавить меня от приступов. Когда стала лечиться им — заметила, что приступы не начинаются даже при наличии провоцирующих факторов (взять хотя бы мигающие гирлянды, от которых перед НГ спасу нет). Причём такой эффект сохраняется даже в те месяцы, когда я на время заменяю Топамакс другими таблетками, которые сами по себе не обладают настолько сильным действием.

Милена (отрицательный отзыв)

Никакого особого эффекта у него нет, а побочные весьма тяжелые

Честно говоря, не нахожу в Топамаксе ни одного плюса. Препарат очень дефицитный, каждый раз мне приходилось искать его по аптекам, а не найдя, заказывать в интернете. Стоит он крайне дорого, почти что 2000 рублей за упаковку. Далеко не каждому по карману тратить такую сумму каждый месяц. И ладно бы за такие деньги я получила шикарный эффект или отсутствие побочных явлений, но нет. Эффект Топамакса развивается крайне медленно, и его никак нельзя назвать сильным. На протяжении 2 месяцев я и вовсе не ощущала какой-либо пользы от лечения, и только потом заметила, что приступы длятся уже не так долго, как это бывало ранее. Но они так и не стали реже или слабее, поэтому только от такого эффекта толка мало. С побочными всё так же плачевно. Их очень много, проявляются они очень быстро и даже при минимальной дозе. Самые сильные это страшная слабость, полнейшая отупелость и речь, как у человека после инсульта, потеря ориентации и мышечная слабость в такой степени, что ноги не держат. Жить нормальной жизнью в таком состоянии просто нереально, я выдержала только 3 месяца, потом выкинула рецепт на препарат.

Екатерина (положительный отзыв)

Надолго избавил от мигрени, но лечиться им можно только сидя дома

Невропатолог прописал мне Топамакс от мигрени. Когда прочитала инструкцию — была очень удивлена, потому что с помощью этого средства лечат еще и эпилепсию. Но как бы там ни было, препарат действительно эффективен и от приступов мигрени. Я ощутила пользу средства уже после первой недели лечения, приступы стали случаться гораздо реже, не каждый день. Еще через пару недель мигрень давала о себе знать разве что один раз в неделю, и то приступы не были такими сильными и долгими, как раньше. К концу второго месяца лечения они прекратились совсем, впервые за два года я смогла расслабиться и забыть об этой проблеме. После завершения лечения прошло уже три месяца, а приступы всё никак не возвращаются, поэтому эффект препарата я не могу переоценить. Правда, есть одна неприятность. Топамакс дает побочный эффект в виде очень сильной сонливости. После отмены препарата она прошла, но пока я его принимала, попросту натыкалась на вещи и всё время спала на ходу. Идти в таком виде на работу никак не получалось, пришлось взять отпуск за свой счёт на время лечения.

Лиза (отрицательный отзыв)

Зря потратилась, только пострадала

Я ожидала, что после начала Топамакса эпилептические припадки станут реже, а они наоборот стали происходить чаще. Врач уверял, что это временное явление, якобы проявление адаптации организма, но ни через неделю, ни через три ситуация нисколько не изменилась. Самое печальное — Топамакс оказался не только неэффективным, но еще и крайне богатым на побочные эффекты. В первые дни я испытывала только сильное головокружение и тошноту, потом на меня напала дикая слабость и по утрам каждый день начиналась рвота. Дальше мое состояние становилось только хуже, потому что Топамакс, как оказалось, крайне негативно влияет на эмоциональную сферу и способность адекватно мыслить. Всего-то через три недели приёма препарата у меня уже не получалось правильно строить предложения, я забывала названия вещей, очень часто плакала без причины и чувствовала себя страшно подавленной. Днём постоянно хотелось спать, а ночью я мучилась от бессонницы и судорог. Дальше расписывать не буду, скажу лишь, что потом я сама, без разрешения врача перестала принимать это средство, потому что у меня не было ни сил, ни желания терпеть весь этот ужас дальше. Теперь на своем опыте знаю, не всё дорогостоящие лекарства одинаково эффективны и безопасны.

Клара (нейтральный отзыв)

Сто раз подумайте, прежде чем его покупать

Это был первый противоэпилептический препарат, назначенный моему 6-летнему сыну. Топамакс сумел избавить его от приступов, но за это нам пришлось очень сильно поплатиться, потому что средство привело к задержке развития у ребёнка. В свои 8 лет сын не умеет читать, очень плохо разговаривает, не понимает многих вещей, которые его сверстники усваивают без труда. Пытаемся как-то с этим бороться, но пока что безрезультатно. Помимо этого, было множество других проблем. Первое время сын совсем перестал спать и есть, его очень часто рвало, ребёнок очень сильно прибавил в весе, а под конец у него обнаружили мочекаменную болезнь и увеличение печени. После всего этого, после скандала с врачом препарат нам всё-таки отменили, но и тут нам пришлось поволноваться. Даже если уходить от Топамакса постепенно, раз за разом уменьшая дозу, он всё равно даёт мощнейший синдром отмены. Приступы у сына стали происходить почти что каждый день, и мы перепробовали кучу других препаратов, пока не удалось справиться с этим кошмаром. В нашем случае уже ничего не исправишь, что было, то было, но я бы посоветовала другим родителям поискать любые иные возможные варианты, прежде чем соглашаться на Топамакс.

Использованные источники: lekotzyvy.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

  Что такое g43 мигрень

Отзывы о Топамаксе

Оставьте свой отзыв о ТОПАМАКСЕ

отменили,так как худеет.

Ужасное лекарство! Ребенок горячий и красный как вареный рак! Не потеет! В депрессии! Ухудшается память и речь!

Первый месяц было очень плохо — галлюцинации, покалывание в руках, заплетался язык, хотелось очень много спать и тошнило от еды. За год потерял 10 кг примерно. Сейчас всё хорошо с ним и ЭЭГ чистые. Головные боли прошли, справляется отлично.

100 мг. в сутки, приступов нет уже 2 года.

Единственное, что помогло избавиться от еженедельных изматывающих приступов (приходилось вызывать скорую). У меня были изменения на ЭЭГ , эпилиптиформная активность. Пропила курс 6 месяцев. Приступы не прекратились, но стали реже, раз в 2 недели, и намного легче. Без рвоты и полуобморочного состояния. При срочной необходимости даже можно было пытаться работать. Сейчас (через год после первого) начала очередной курс.

Притнимаю 2 года в дозировке 100 мг сутки, приступов нет на фоне приема препарата, на ЭЭГ нет эпиактивности.

Даем ребенку помогает, легче и реже стали приступы. Вместе с кеппрой стали пить. Стало намного лучше. 1 месяц нет приступов- это для нас праздник.

плохо влияет на почки

Опыт применения 5 лет-эффектом довольны.Уже принимаем только карбамазепины ранее пили:фенобарбитал,депакин,финлепсин и последним был топамакс.

75 mg в день. помогло. мигреней нет. совсем! побочных эффектов от такой маленькой дозировки практически нет

я пью лирику 3раза в день по 150 и 1 раз топамакс 75. когда то пила депакин — но он мне не помогает. Лирика неплохо помогает, если соблюдать режим дня. Приступы примерно 1 раз в месяц

тормозит в развитии

дочка пьёт 5 лет.приступов не стало.только ээг сон-отрицательная.задержка развития,раздражительнось,не внимательность,плохая память,плаксивость.

Если не пить около недели приступ 100%, пью вместе с конвулексом

Помагало хорошо,побочные:только похудела.

принимаю с орфирилом и карбамазепином

стягиват губы,отекают глаза,возможно это еще действие депакина.нужна консультация .После личной консультации был скинут результат анализа крои по эл. почте уточнения приема лекарств не было. Ждем рекомендации по дальнейшему приему лекаств. Тугаева

Применяю топамакс на протяжении 7-ми лет. Приступы снизились до 3 раз в год.
Поб. эфек. — раздражительность, бессоница, мнительность.

Описать точно не могу поскольку не всегда получаю одни и теже таблетки,но побочные эффекты с лёгкостью могу описать.Во-первых стали выпадать волосы и ничего не помагает,во-вторых стали подёргиваться кисти рук,подбородок и тд.

принимаю 5лет
побочные эффекты — ухудшение памяти

на нем у нас почти ушли судороги. Было до 50 в сутки, остались 1-2 в 1-2 неделю

в начале болезни. сейчас совсем не помогает

меньше стало приступов

Топамакс очень хороший препарат и хоть он тяжко достаётся, но мой организм очень с большим привыканием к нему.

побочные действия чудовищные , но свою основную функцию он выполняет очень недурно

Монотерапия. Помогает оч. хорошо.Приступов нет. Но капсулы не подходят,только таблетки!

хорошо снимает большие приступы, побочных эффектов пока нет.

это второй препарат,который мы подключили спустя 2 месяца после начала применения Депакина. Дозировку подбирали постепенно увеличивая ,но спустя 1год были проблемы ,т.к. поменяли форму выпуска и нам пришлось с таблеток переходить на капсулы.Были небольшие приступы и рвота и плохое самочувствие.Сейчас все хорошо-организм превык-дозировка сейчас 125мг. в сутки.

Использованные источники: www.medkrug.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

Что представляет собой мигрень у детей: симптомы и лечение заболевания

Если имеется мигрень у детей, симптомы помогут поставить верный диагноз. Данное неврологическое заболевание значительно ухудшает качество жизни, несмотря на то, что не представляет большой угрозы для человека. От этого недуга могут страдать не только взрослые, но и дети. Появление мигрени чаще всего не связано с органической патологией головного мозга. Решающее значение в развитии болезни имеет образ жизни и факторы окружающей среды. Какова этиология, клиника и лечение мигрени у детей?

Особенности детской мигрени

Мигрень представляет собой хроническую неврологическую патологию, основным проявлением которой являются периодические мучительные головные боли. Если простые головные боли проходят через определенное время, то мигрень требует медикаментозной терапии и устранения основного причинного фактора. Приступ мигрени нередко длится часами и даже сутками. В группу риска по развитию мигрени входят дети старшего школьного возраста (от 15 до 18 лет). В настоящее время нередко регистрируются случаи развития болезни у детей дошкольного возраста. Частота встречаемости мигрени среди детей варьирует от 2 до 7%.

Интересен тот факт, что среди подростков чаще всего заболевание встречается у девочек. Выделяют 2 формы данной патологии: мигрень с аурой и без таковой. Аура — это предвестник приступа головной боли. У детей аура чаще всего проявляется зрительными нарушениями. Мигрень без ауры встречается гораздо чаще. Выделяют также осложненные формы заболевания. При этом развивается офтальмоплегия, гемипарез конечностей. Независимо от формы мигрень делает невозможной нормальную жизнь детей. Они не могут нормально учиться, выполнять простую работу. Опасным осложнением болезни является развитие мигренозного статуса.

Этиологические факторы

Симптомы мигрени у ребенка могут возникнуть по разным причинам.

Основными этиологическими факторами являются:

  • длительное перенапряжение в результате просмотра телевизора или работы за компьютером;
  • стресс;
  • наследственность;
  • изменение гормонального фона в подростковом периоде;
  • несоблюдение режима сна и бодрствования;
  • воздействие сильных звуковых раздражителей (громкой музыки).

Спровоцировать развитие заболевания может яркий свет, физическое переутомление, нерациональное питание, употребление спиртных напитков, курение, смена климата. Приступы мигрени у детей чаще всего обусловлены переутомлением. На сегодняшний день школьники проводят за мониторами компьютеров очень много времени. При этом физическая нагрузка отсутствует. Усугубляют ситуацию ссоры с родителями, друзьями, одноклассниками, а также высокая учебная нагрузка.

В качестве провоцирующего фактора может выступать неправильное питание. Установлено, что некоторые продукты (цитрусовые, кофе, какао, продукты с пищевыми добавками) негативно влияют на нервную систему детей. В основе появления приступообразных головных болей лежит нарушение кровообращения в мозгу и изменение концентрации в крови гормонов и ферментов (катехоламинов, гистамина, простагландина).

Клинические проявления

Признаки мигрени немногочисленны. Основной признак болезни — интенсивная головная боль. Она имеет следующие особенности:

  • ощущается с одной стороны;
  • длится от 4 до 72 часов;
  • плохо купируется простыми обезболивающими средствами;
  • сочетается со светобоязнью и фонофобией;
  • усиливается при физической работе;
  • имеет пульсирующий характер;
  • сочетается с вегетативными расстройствами.

Мигрень в детском возрасте бывает с аурой и без нее. Мигрень без ауры развивается спонтанно без предвестников. Чаще всего приступы случаются с частотой 1-2 случая за месяц. Головная боль в большинстве случаев беспокоит детей в вечернее и ночное время суток. Боль давящая. Нередко она ощущается в области лба и висков. У детей более старшего возраста она локализуется с одной стороны. У детей дошкольного возраста нередко имеет место двусторонняя боль. Любые движения усиливают болевой синдром.

Иногда головная боль сочетается с тошнотой или рвотой. Объективные признаки заболевания могут включать в себя изменение мимики, унылый внешний вид ребенка, синяки под глазами, покраснение конъюнктивы, бледность кожных покровов. Иногда отмечается цианоз конечностей. У многих детей выявляются симптомы нарушения функций вегетативной нервной системы (лабильность давления, увеличение суточного объема мочи, жажда, диарея). Абдоминальная симптоматика встречается редко.

Симптомы мигрени с аурой более разнообразны. За некоторое время до приступа головной боли возникают неврологические расстройства. Длится аура около 20 минут.

Аура может проявляться онемением отдельных участков тела, покалыванием, туманом или появлением точек перед глазами.

Примерно у каждого десятого ребенка развивается временная афазия (нарушение речи). Приступ с аурой в большинстве случаев продолжается меньше, нежели с аурой. Сон способствует улучшению состояния. Приступ проходит. Нередко наблюдается рвота, после которой состояние ребенка улучшается.

Диагностика и лечение

Диагностика мигрени представляет определенные затруднения. Она включает в себя опрос ребенка или его родителей, осмотр, проведение КТ или МРТ головного мозга, проведение спинномозговой пункции, общие анализы крови и мочи. Симптомы заболевания имеют большое значение в постановке диагноза. В случае наличия у ребенка мигрени без ауры в анамнезе должно быть не менее 5 приступов, характеризующейся признаками мигрени.

Чем лечить мигрень у подростков и детей? Для устранения приступа мигрени у детей применяются следующие лекарства:

  • препараты спорыньи («Эрготамин», «Дигидроэрготамин»);
  • ноотропные препараты («Кортексин»);
  • гормональные препараты («Преднизолон»);
  • антигистаминные препараты;
  • обезболивающие и жаропонижающие («Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен»);
  • антидепрессанты («Амитриптилин»);
  • блокаторы бета-адренорецепторов («Анаприлин»).

Глюкокортикоиды и антигистаминные средства используются при тяжелом приступе. Для профилактики последующих приступов может использоваться «Топамакс» («Топирамат»). Он применяется для детей от 2 лет. «Амитриптилин» подходит для детей старше 6 лет. Лечение требуется и во время стихания головной боли (между приступами). В данной ситуации применяются антисеротониновые средства («Ципрогептадин»).

Лечение мигрени предполагает физиотерапию, иглорефлексотерапию, психотерапию. Нередко назначаются витаминные препараты, минералы (магний), препараты на растительной основе. Больной должен больше гулять на свежем воздухе. Большое значение имеет нормализация сна, тишина. Таким образом, мигрень является распространенной патологией не только среди взрослых, но и среди детей разных возрастных групп. Лечение проводится только после консультации с неврологом.

Использованные источники: spinazdorov.ru

Похожие статьи