Профилактика лекарственные средства мигрени

Лекарства для профилактики мигрени

Итак, сегодня у меня последняя (я надеюсь) статья о мигрени, и на этот раз мы рассмотрим, как можно профилактировать новые приступы. В предыдущих сериях: как понять, что у вас мигрень, чем снять приступ мигрени.

Если вы стали замечать, что приступы у вас чаще 2 раз в месяц, проходят они тяжело, и вы полностью теряете во время них возможность что-то делать, а можете только лежать и страдать — значит, пора заняться профилактикой приступов. Я еще раз советую вам обратиться за назначением терапии к врачу, лучше всего — специальному доктору, который занимается головными болями — цефалгологу. Если такого нет — подойдет и обычный, но только хороший и умеющий работать с мигренями невролог.

Сразу скажу, что часто назначаемые сосудистые препараты не помогают в профилактике — это и очень любимый неврологами дорогущий вазобрал, и не менее дорогущий, но при этом не имеющий доказательной базы кортексин, и всякие пирацетамы с циннаризинами. Если вам назначили эти препараты — ищите другого врача, этот с профилактикой мигрени не знаком от слова совсем.

Итак, все препараты, способные уменьшить частоту ваших приступов и улучшить действие обезволивающих, делятся на три группы в зависимости от исследования их эффективности. Стоит отметить, что в международной практике все это давно уже исследовано и написаны тома о том, что считать эффективным лечением, а что нет. Ну а мы, как всегда, немного опаздываем, но есть и в нашей стране такие исследования.

Первая линия препаратов для профилактики мигрени

Эти средства при исследованиях получили самую высокую оценку, то есть с большой вероятностью они вам помогут.

Бета-блокаторы. Это препараты, используемые для лечения гипертонии и всяких заболеваний сердца. При этом у них также есть способность выступать профилактическими средствами при мигрени. Являются наилучшим вариантом, если у вас повышенное или нормальное давление, и не очень хорошим, если вы гипотоник — встать с кровати не сможете. Также эти препараты не подойдут людям с депрессией, так как могут ее усугублять. Самые эффективные лекарства из этой группы — метопролол и пропранолол (анаприлин). Первый я уже пила, переносимость у него неплохая, однако мне он не очень помог. Так что сейчас принимаю анаприлин, переношу хуже (давление и пульс пытаются упасть чуть ли не до нуля), но результат был с первого дня — 10-дневная головная боль, когда один приступ переходил в другой, прошла. Вот полностью мои впечатления от анаприлина.

Антиконвульсанты. Не стоит пугаться, но это препараты для лечения эпилепсии. Да, они тоже влияют на мигрень, причем многие их хвалят. Однако в отзывах часто встречается, что от них бывает упадок сил и постоянно хочется спать. Но, возможно, при длительном приеме эти побочки пройдут. Если вы сидите дома и не работаете, то вполне можете предпочесть этот вариант — ну поспите больше, чем надо, недельку, а потом, глядишь, и привыкнете. Особенно хорошо антиконвульсанты подойдут тем, кто страдает неустойчивым настроением. Самые эффективные препараты этой группы — вальпроевая кислота и топирамат.

Триптаны. Да, те самые средства, которые снимают приступ, могут его и профилактировать. К сожалению, наиболее эффективен только один препарат — фроватриптан, а у него нет регистрации в России. Да и свой эффект он доказал только для одного типа мигрени — менструальной. Его начинают принимать за несколько дней до начала менструации и пьют очень коротким курсом.

Вторая линия препаратов для профилактики мигрени

С этими лекарствами все немного сложнее — исследования показали, что для некоторых они эффективны, для некоторых — нет. Но здесь уже более широкий выбор препаратов.

Бета-блокаторы. И здесь тоже они присутствуют. Самые эффективные — атенолол и надолол.

Антидепрессанты. А вот и новая группа препаратов. Да, антидепрессанты тоже хорошо профилактируют мигрень, если она у вас по большей части связана со стрессами. При этом у вас депрессии может и не быть. Применяются они в более низких дозах, чем при депрессии. Эффективные препараты — амитриптилин (недорогой, однако многие на нем сильно поправляются и ходят, как сонные мухи) и венфалаксин (достаточно дорогой, но при этом у вас, скорее всего, не будет сонливости, и вы не поправитесь).

Триптаны. Они применяются только для менструальной мигрени, как и фроватриптан — короткими курсами перед месячными. Используются наратриптан и золмитриптан.

НПВС. Мы их уже встречали в статье о снятии приступа мигрени — это напроксен и кетопрофен. Не подойдут для тех, у кого есть заболевания желудка и кишечника, да и действуют преимущественно на менструальную мигрень.

Третья линия препаратов для профилактики мигрени

Здесь находятся средства, по которым еще меньше исследований, чем по второй линии. Вполне возможно, что некоторые из них вам помогут, особенно, если вы уже пробовали что-то и пунктов 1 и 2, и вам не помогло. Здесь у нас препараты новых групп.

Ингибиторы АПФ. Наиболее эффективен лизиноприл, его также принимают при повышенном давлении. Но, опять же, если вы гипотоник, то таких препаратов следует избегать.

Далее совсем уж страшные названия.

Антагонисты рецепторов ангиотензина и альфа-адреномиметики. Кандесартан, клонидин и гуанфацин. Не очень знакомые названия даже для меня. Тоже лечат гипертонию и параллельно могут выступать в качестве средств для профилактики мигрени.

Антиконвульсанты. Здесь всего один препарат — карбамазепин (финлепсин). Он настолько снотворный, что даже половинка может свалить вас в сон часов на пять. Однако далеко не на всех он так действует, так что все нужно проверять. Мне вот карбамазепин вообще не пошел.

Бета-блокаторы. Ну и, наконец, последняя группа препаратов. Как видите, бета-блокаторы присутствуют во всех трех группах, однако не все из них достаточно эффективны. К наименее изученным при профилактике мигрени относятся небиволол и пиндолол.

Уф, все. Данный список — это не руководство к действию, а прямое показание пойти к врачу и с ним подбирать препараты. Кроме того, возможны их комбинации — чаще всего это бета-блокатор и антидепрессант. Например, я сейчас принимаю анаприлин и амитриптилин. Эта комбинация эффективна, если нужен быстрый эффект, потом амитриптилин можно отменить. Но я пока не вышла даже на минимально эффективную дозу анаприлина, потому что сильно снижается давление и пульс, так что отмена антидепрессанта произойдет нескоро.

Максимум, что вы можете сделать — это спросить невролога про приведенные выше препараты. Если он согласится назначить вам что-то из них — ради бога. Но только не делайте это сами. Мало того, что многие препараты продаются только по рецепту, но и вы сами можете не учесть какого-то побочного эффекта или противопоказаний, а потом посадите себе сердце или желудок. В общем — долой самолечение!

Использованные источники: irina-web.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

Лечение и профилактика мигрени

Лечение приступа мигрени. Используют препараты 4 основных классов: анальгетики, седативные и транквилизаторы, противорвотные, производные эрготамина и другие вазоконстрикторы.

Анальгетики. Большинство анальгетиков имеют в своем составе ацетилсалициловую кислоту, парацетамол (ацетамифен) или ибупрофен. Прием более двух таблеток каждые 4 ч редко дает дополнительный обезболивающий эффект. Часто развивается психологическое привыкание к большим количествам анальгетиков, что представляет собой серьезную проблему. Кроме того, избыточное ежедневное применение анальгетиков может усиливать боль, а их отмена сопровождается облегчением боли.

Противорвотные. Тошнота и рвота сопровождается резким ухудшением всасывающей способности слизистой желудка, что блокирует действие принятых внутрь лекарств. Метоклопрамид (церукал, реглан) относится к эффективным противорвотным средствам, ускоряющим эвакуацию пищи из желудка и, кроме того, повышающим всасывание ацетилсалициловой кислоты. Для лечения рвоты используют также метеразин и другие фенотиазины.

Предчувствуя приближение тяжелой атаки мигрени, следует принять 10 мг метоклопрамида внутрь. Если тошнота и рвота возникают неожиданно, метоклопрамид или фенотиазины вводят парентерально, при необходимости — повторно.

Побочные реакции, характерные для всех антагонистов дофаминовых рецепторов, изредка проявляются острыми экстрапирамидными расстройствами (кривошея, спазмы мышц туловища, лица, глотки, тризмы, глазодвигательные кризы), чаще встречаются у детей и больных молодого возраста, а также при одновременном лечении препаратами фенотиазинового ряда.

Возможно применение в качестве противорвотных средств циннаризина, торекана, фенобарбитала, дифенина, антелепсина, беллоида, атропина, седуксена.

Вазоконстрикторы. Эрготамин используют для лечения головной боли почти на протяжении века. По действию на гладкие мышцы артерий — это вазоконстриктор, стимулирующий α-адренорецепторы и повышающий их чувствительность к эндогенному норадреналину. Кроме того, он обладает антисеротониновым и центральным рвотным действием. Обезболивающий эффект эрготамина настолько специфичен, что препарат можно использовать в диагностике мигрени ex juvantibus.

Обычно применяют эрготамин внутрь в форме соли (эрготамина тартрат) в сочетании с кофеином, который усиливает абсорбцию и является вазоконстриктором. Некоторые прописи содержат в дополнение к кофеину небольшие количества фенобарбитала и алкалоидов белладонны, необходимых для успокоения и снижения моторики кишечника. Эрготамин следует принимать в самом начале приступа. Средняя начальная доза для взрослого составляет 1-2 мг, прием этой же дозы можно повторить через 1 ч, если боль не стихает.

Следует помнить, что при уже развившейся рвоте и желудочном стазе абсорбция препарата нарушена. Поэтому правильной тактикой в данной ситуации является парентеральное введение 10 мг метоклопрамида и использование ректальных свечей (1-1/2 свечи) с повторением дозы по описанной выше схеме.

У пациентов, вынужденных часто принимать эрготамин в связи с повторяющимися приступами мигрени, возможно развитие эрготаминовой интоксикации, о чем больные должны быть предупреждены. Препарат не следует применять при беременности, ИБС, анемии, лихорадке, заболеваниях печени и почек, тиреотоксикозе. Вазоспазм при эрготизме (умеренный) может вызвать периферическую невропатию; при сильном и длительном вазоспазме возможна ишемия конечностей. Вероятен и коронароспазм; впрочем, стенокардия и инфаркт наблюдаются редко. Описан спазм мозговых артерий с нарушением функции мозга. Возможно психологическое привыкание к препарату. Во избежание эрготизма не рекомендуется принимать более 4 мг эрготамина при одной атаке или более 12 мг препарата в неделю. Для лечения вазоспазма при эрготизме используют нитропруссид натрия и другие вазодилататоры.

С меньшим эффектом, чем эрготамин, для лечения атаки мигрени применяют дигидроэрготамин. Его вводят внутривенно или внутримышечно. Внутривенно препарат вводят медленно, начальная доза составляет 0,5 мг.

Седативные препараты. Желательно использовать седативные средства в тех случаях, когда приступ был спровоцирован эмоциональным стрессом. Они потенцируют действие анальгетиков. Обычно при тяжелом приступе больные неспособны выполнять повседневные функции, и атаку мигрени целесообразно прервать сном.

Обычно используется реланиум внутрь или внутривенно; внутримышечное введение резко снижает эффективность действия препарата.

Высокоэффективным противомигренозным средством оказался суматриптан, пероральный прием 1-2 таблеток которого или подкожная инъекция купируют приступ мигрени у большинства больных в течение 10-15 мин.

Мигреиозный статус. Иногда приступ мигрени не поддается обычной терапии, и боль рецидивирует через несколько часов после улучшения. Подобных больных необходимо госпитализировать с поддержанием сна в течение нескольких часов или даже дней. Такое лечение почти всегда позволяет купировать боль.

Профилактика мигрени. Необходимо объяснить пациенту, при каких ситуациях провоцируется или усиливается головная боль. Так, иногда приступ мигрени связан с пропуском обычного времени приема пищи. В 10% случаев боль вызывается употреблением некоторых пищевых продуктов, особенно сыра, красного вина и шоколада. Продолжительность сна должна быть адекватной, но не чрезмерной. Некоторые больные после тяжелой трудовой недели спят слишком много во время выходных и просыпаются с мигренью.

Решение об ежедневном использовании профилактических препаратов должно быть принято самим пациентом. Нередко, узнав, что у него нет опухоли или иного серьезного заболевания мозга, больной решает принимать лекарства только во время атаки головной боли. Если же решено начать профилактическое лечение, то пациент должен знать, что пока нельзя предугадать, какое именно лекарство ему подойдет и потребуется ли комбинация препаратов или монотерапия.

Прием препаратов с профилактической целью проводят в течение нескольких месяцев (до года).

Бета-адреноблокаторы. Наиболее часто используется анаприлин (пропранолол, обзидан). Это неселективный β-адреноблокатор; другие препараты этой группы неэффективны. Антимигренозное действие объясняется влиянием на пиальные сосуды имеющие β-адренорецепторы; пропранолол препятствует спазму этих сосудов. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани и таким образом может блокировать центральные серотониновые рецепторы. Препарат обладает также четким психотропным (анксиолитическим) действием и используется для купирования соматических тревожных атак. Вероятно, и этот эффект препарата важен. Пропранолол уменьшает частоту и выраженность приступов мигрени, а также снижает потребность в анальгетиках и других средствах. Он противопоказан при хроническом бронхите, хронических обструктивных заболеваниях легких, астме, аллергическом рините в период цветения, синусовой брадикардии, блокадах сердца, недостаточности кровообращения.

Обычно начинают лечение с назначения 10 мг 2 раза в день и в течение 1-2 нед достигают средней дозы 80-120 мг/сут. Препарат принимают 3-4 раза в день. Хотя повышение ежедневной дозы до 180-240 мг необычно в профилактике мигрени, еще более высокие дозы применяют в кардиологии, и остается неясным, поможет ли увеличение количества препарата в случаях, резистентных к обычным схемам лечения.

Побочные эффекты редки. Возможны брадикардия и ортостатическая гипотония. Пациент должен знать об отсутствии у него учащения сердечных сокращений во время физической активности и воздерживаться от тяжелых нагрузок.

В редких случаях препарат может вызывать сонливость, депрессию, ночные кошмары, гипнагогические галлюцинации, психоз, импотенцию.

Амитриптилии. Положительное действие амитриптилина, возможно, подтверждает общеизвестные сведения о том, что трициклические антидепрессанты (часто в сочетании с фенотиазинами) эффективны при лечении различных видов боли. Некоторые исследователи считают, что эффект амитриптилииа при хронических головных болях я болях напряжения опосредуется через его антидепрессивное действие. Препарат, однако, эффективен и в отсутствие признаков депрессии.

Больше оснований связывать эффект амитриптилина с его воздействием на серотонинергическую нейромедиаторную систему, принимающую участие в регуляции ноцицептивных функций. Лечение начинают с 25 мг препарата (на ночь), постепенно повышая его дозу (с недельными интервалами); амитриптилин принимают один раз в день; максимальная суточная доза 100-150 мг. Терапевтическое действие начинается, как правило, через 2-3 нед. Побочные реакции (сонливость, вялость) обычно возникают рано и исчезают в процессе лечения. Так как этот антидепрессант обладает седативным действием, он особенно помогает пациентам при бессоннице или состоянии тревоги. Препарат обладает холинолитическим эффектом, поэтому может вызывать задержку мочи у мужчин и сухость во рту. По непонятным причинам он иногда стимулирует аппетит, что приводит к увеличению массы тела. Очень редко передозировка может вызвать аритмию.

Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты, используемые при лечении стенокардии и гипертонической болезни, в последнее время прочно утвердились и в качестве средств для профилактики мигрени. Обычно применяют верапамил в дозе 120-240 мг; эффективны также флунаризин, нимодипин, нифедипин. Побочные эффекты верапамила — тошнота, запоры, гиперемия лица, гипотензия, брадиаритмия. Одновременный прием β-адреноблокаторов повышает риск возникновения последнего осложнения.

Нестероидные противовоспалительные средства. Широко известно профилактическое действие при мигрени 1-2 таблеток ацетилсалициловой кислоты в день. Неплохой эффект оказывает напроксен в дневной дозе 500-1000 мг (в 2 приема). Некоторым больным помогает клофелин (клонидин, гемитон). Он выпускается в специальной лекарственной форме по 25 мкг. Препарат начинают принимать по 50 мкг/сут (2 таблетки), увеличивая дозу до максимальной — 75 мкг/сут (не ранее чем через 2 нед).

Метисергид. Это дериват эрготамина с близкими к лизергиновой кислоте химическими свойствами. Он оказывает хороший эффект как профилактическое средство при сильных мигренозных атаках; назначают 2 мг 3-4 раза в день.

Побочных реакций можно избежать, если лечение начать с дозы 1 мг и постепенно ее увеличивать в течение нескольких недель.

По-видимому, метисергид действует не через систему циркуляции, а непосредственно блокирует серотониновые нейроны. Вследствие вазоконстрикторного действия препарата изредка может возникать спазм коронарных или периферических артерий. При постоянном приеме метисергида в течение 4 мес и более возможно развитие субэндокардиального, перикардиального, плеврального и ретроперитонеального фиброза с последующей дисфункцией соответствующих органов, в частности развитие обструкции мочеточников. В связи с этим необходимо через каждые 4 мес прерывать лечение на 1 мес. В большинстве случаев фиброзная ткань рассасывается после отмены препарата.

Риск возникновения побочных эффектов при приеме метисергида не позволяет относить его к препаратам первого ряда.

Нефармакологическая профилактика мигрени включает следующие мероприятия: традиционная и нетрадиционная психотерапия, гипноз, использование аутогенной тренировки для мышечной релаксации, программная релаксация, обратная биологическая связь для расслабления мышц шеи и скальпа и расширения поверхностной височной артерии и артерий пальца, аккупунктура.

Использованные источники: biofile.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Мигрень в шейной области

  Что такое g43 мигрень

  Раздражительность при мигрени

  Чем можно помочь при мигрени

Особенности профилактики мигрени: препараты для предупреждения и лечения приступов головной боли

Мигрень – распространенное заболевание, чаще поражает женщин. Для профилактики приступов мигрени употребляются лекарственные препараты и средства: Верапамил, Флуназирин. Это кальциевые антагонисты, способствуют сужению сосудов. Если приступ острый, назначается Анаприлин.

Для блокирования серотонинных рецепторов используются Ципрогептадин и Пизотифен. Амитриптилин принимается в низких дозах, начинается с 10 мг за ночь, доза увеличивается до 70 мг. Если мигрень у женщин в предменструальном периоде, то принимается мефенамовая кислота или мочегонные средства.

Что это за болезнь?

Это приступ головной боли повышенной интенсивности. Болит половина головы, часто страдают височная, глазная и лобная области. Человека тошнит, рвет, на яркий свет и громкие звуки реакция негативная. Заболевание обусловлено наследственно – если родители подвержены мигрени, то ребенок на 60-90% тоже будет болеть.

Механизм развития недуга полностью не изучен, чаще болеют социально-активные люди.

Сложность лечения

Лечение болезни индивидуальное, сложность в том, что одно средство помогает человеку, а другому человеку нет. Использование традиционных медикаментозных препаратов приводит к привыканию организма. Лекарственные средства купируют приступы, но организм уже не реагирует на их действие.

Лечение медикаментозными препаратами, снимающими симптомы, эффективно. Но при следующем приступе те же средства уже не оказывают влияния. Ещё раз следует вернуться к тому, что болезнь до конца не изучена.

Возможные последствия

Последствия болезни вызывают формирование и развитие опасны недугов. Мигренозный инсульт влечет тяжелые последствия – слабоумие, проблемы с речью.

Развивается эпилепсия, до 30% больных страдают мигренью и эпилептическими припадками в одно и то же время. Повышается риск поражений головного мозга, аномалии белого вещества. Неврологический недуг повышает риск развития инсульта и сердечного приступа. У женщин формируются тромбы.

  • человек теряет трудоспособность;
  • мигренозный статус;
  • гемикрания в хронической форме;
  • персистирующая аура (инфаркта нет).

Болевые синдромы мучают 2-3 суток, традиционные медикаментозные средства не могут купировать болевой синдром, болевые ощущения нарастают. Локализованная боль охватывает всю голову, характер распирающий. Во время приступа отекает головной мозг, так как гипоксия длительная.

Меры предотвращения

Для предотвращения болезни соблюдаются правила:

    Отказаться от черного шоколада и пищевой добавки глутамат натрия. Белый шоколад головные боли не провоцируют, любители сладкого могут его есть смело. Отказаться от китайской кухни, там много консервантов и добавок. Отказаться от полуфабрикатов, супов быстрого приготовления, бульонных кубиков. Все, что содержит ненатуральные добавки вредно. Мигрень провоцируют моллюски, цитрусовые, сыр. Голландский сыр и творог безвредны.

Основные средства

Итак, рассмотрим лекарства для профилактики мигрени.

  1. Бета-блокаторы. Блокируют адреналиновый эффект, нагрузка на сердце облегчается. Оказывают прямое воздействие на артерии. Снижению головной боли способствуют бета-блокаторы:
    • Пропранопол.
    • Надолол.
    • Тимопол.
  • больным астмой;
  • эмфиземой;
  • бронхитом в хронической форме;
  • людям с замедленным сердцебиением.

  • нарушения сна;
  • проблемы со стулом;
  • снижается выносливость;
  • тошнит;
  • депрессивные состояния;
  • проблемы памятью и потенцией.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Блокируют проникновение кальция в ткани мышц сердца и артерий. Сокращения сердечной мышцы уменьшаются, артериальное давление понижается.

    Верапаил имеет побочные эффекты:

    Другие способы

    Для предотвращения мигрени используются противосудорожные препараты. Вальпроевая кислота и Топимарат. Антисеротониновые средства помогают, сужая кровеносные сосуды, обладают побочными эффектами: болевые ощущения в спине, вокруг легки формируются рубцы, боли в груди и одышка.

    Антидепрессанты

    Докс и Имипропин предотвращают головную боль, изменяя норадреналин и серотонин.

    1. учащенный ритм сердца;
    2. зрение затуманено;
    3. проблемы с мочеиспусканием;
    4. в ротовой полости сухо;
    5. проблемы со стулом;
    6. человек толстеет;
    7. артериальное давление падает.

    Противопоказаны антидепрессанты людям со склонностью к припадкам и расширенной предстательной железой. Давление в глазах повышается.

    Противоэпилептические вещества

    Бензонал и Вимпат оказывают седативный эффект, тормозят активирующие нейроны, активируют ингибирующие нервные клетки.

    Противопоказаны беременным женщинам.

    Бутолоксин А включает в себя бутолинический токсин – яд, если передозировка. Блокирует нервные импульсы, эффект виден через 2 недели.

    Пищевые добавки и травы

    Сахарин заменяется стевией – сладкая трава без побочных эффектов. От искусственных подсластителей отказаться. Лаванда успокаивает раздраженные нервы. Триптофан добавляется в пищу (его много в индейке). Интенсивность болезни смягчает белокопытник, уменьшает воспаление, стабилизирует кровяной приток к мозгу.

    Заключение

    Избежать провокаторов болезни невозможно, их много. Если заранее предчувствовать наступление приступа, то можно быстро принять меры. Если в левой руке начинает покалывать, а перед глазами черная аура, значит, приступ близко. Надо сесть в мягкое кресло, открыть все окна и помассировать интенсивно голову пальцами. При осложнениях не затягивать визит к врачу.

    Использованные источники: vsemugolova.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Какие препараты пить при мигрени

      Пироксикам при мигрени

      Мигрень во франции

    Препараты для профилактики мигрени: какие они бывают?

    Мигрень – головная боль особого характера, часто передающаяся по наследству. Преимущественно от мигреней страдает прекрасная половина человечества. Как бороться с надоевшей неожиданно возникающей болью, что делать в целях профилактики данного заболевания – об этом можно узнать из данной статьи.

    Что представляет собой мигрень?

    Интенсивная головная боль пульсирующего типа, локализующаяся в одной части головы, встречающаяся у женщин в разном возрасте – это и есть известная мигрень. Боли периодически повторяются, их заглушить порой невозможно. А все от того, что заболевание имеет невралгический характер. Боль локализуется в одной части головы, затрагивая области висков, лба, глаз.

    Часто на фоне болевых ощущений возникает тошнота, порой доходящая до рвоты. При этом нет привязки к новообразованиям, к инсультам и травмам. Изредка головная боль может быть двусторонней.

    Регулярность приступов может варьироваться от пары случаев в год до регулярных проявлений несколько раз в неделю.
    Мигрени не связаны ни с болями напряжения, ни с артериальным давлением или приступами глаукомы. Это особый вид головных болей, который на данный момент не имеет обоснования и не определен в связи со сложностью механизма проявления.

    Научно доказано, что мигрень – заболевание наследственное. Если от недуга страдают оба родителя, то вероятность проявления заболевания у детей равна 60-90%. Со временем признаки мигрени и проявление болей ослабевают.

    Экспериментально установлено, что большинство больных, страдающих от мигрени, люди ответственные, целеустремленные, активные.

    О признаках мигрени узнайте из данного видеоматериала.

    Механизм развития мигрени

    Существует несколько теорий по поводу возникновения данного заболевания.

    Наиболее распространенными являются следующие теоретические предположения развития болезни:

    • Сосудистая теория Вольфа – приступ возникает на фоне внезапного сужения внутричерепных сосудов. Развивается ишемия и аура. В дальнейшем сосуды резко расширяются, результатом этого становится сильнейшая боль;
    • Тромбоцитарная теория – склеивание тромбоцитов, имеющих патологию, при определенных условиях. Выделяется серотонин, сужаются сосуды мозга, усиливается производство гистамина. Затем почки выводят гистамин и серотонин, а сосуды резко расширяются. Это вызывает сильную боль;
    • Депрессивная теория – основана на возникновении волнообразного развития ползучей депрессии, что связано с пониженной нервной активностью. Изначально сосуды сужаются, а затем резко расширяются.
    • Нейроваскулярная комбинированная теория основана на нарушении взаимосвязей между тройничным нервом и сосудами головного мозга. Нерв выделяет вещества, понижающие тонус сосудов, усиливающие проницаемость. При этом происходит отек тканей. Данная теория считается ведущей.

    Наряду с вышеуказанными теориями механизма развития мигрени имеются:

    До сих пор не представляется возможным точно описать механизм развития мигрени.

    Причины возникновения заболевания

    Среди факторов риска, способных спровоцировать возникновение мигрени:

    • Вкусовые добавки и продукты питания: глютамат, подсластители, нитраты, тирамин, морепродукты, шоколад, маринады, копчености, кофе и чай;
    • Окружающая среда и условия жизни: чистящие, моющие, парфюмерные и косметические средства, яркое освещение, смена погоды;
    • Образ жизни, противоречащий нормам: недосыпание, переутомление, нарушение рациона питания, стрессовые ситуации, злоупотребление диетами, смена часовых поясов, ночная жизнь, повышенная физическая нагрузка, курение, излишние волнения;
    • Медицинские причины: травмы, прием некоторых медикаментов, нарушение гормонального фона.

    Список причин для возникновения мигрени обширен, но у каждого больного свои причины, иногда их несколько, сочетающихся между собой. Иногда единожды выявленный фактор может не быть причиной повторного приступа.

    Профилактика лечения болезни

    Часто мигрень «сообщает» о своем наступлении некоторыми повторяющимися ощущениями:

    • Мелькание перед глазами;
    • Искаженное восприятие окружающей действительности;
    • Онемение конечностей;
    • Вспышки света и искры;
    • Ощущения холода в животе.

    Все это аура. Если такие предупредительные сигналы присутствуют, то есть вероятность провести профилактические мероприятия. Но чаще мигрень протекает без ауры.

    Если человек страдает от гипертензии, сахарного диабета, ишемии сердца, если он эмоционально неустойчив, склонен к депрессиям и подвержен стрессам, то необходимо проводить профилактическое лечение при помощи различных препаратов. Все это лечение сводится к восстановлению нервной системы пациента.

    Профилактика предотвращения приступов мигрени сводится к регулярному использованию Аспирина, Ибупрофена или Парацетамола. Обычные анальгетики не помогут.

    Если приступы беспокоят часто, то следует обратиться к врачу, который на основании анамнеза и диагностических мер назначит более серьезные действенные препараты:

    • Антагонисты серотонина – Пизотифен, Ципрогептадин, Вазобрал, Кафетамин, Сандомигран;
    • Бета-блокаторы – Анаприлин;
    • Гормональные препараты – Дексаметазон;
    • Антидепрессанты – Амитриптилин;
    • Противорвотные средства – Домперидон, Метоклопрамид;
    • Триптаны – Суматриптан (Амигренин, Имигран, Тримигрен), Золмитриптан, Зомиг, Нарамиг;
    • Комбинированные спазмолитики/анальгетики – Солпадеин, Триган, Пенталгин, Кодеин.

    Препараты для профилактики мигрени необходимы в тех случаях, когда присутствуют следующие факторы:

    • Приступы повторяются более 2-х раз в месяц;
    • Мигренозная атака происходит более 2-х раз в неделю;
    • Анальгетики не дают необходимого эффекта;
    • Проявляют себя неврологические дефекты;
    • Присутствуют эпилептические припадки.

    Дополнительно и довольно часто для профилактики приступов мигрени применяют психотерапию, массаж, иглорефлексотерапию. Рекомендуется соблюдение режима дня и здорового образа жизни. Следует исключить из питания продукты и блюда, которые могут провоцировать приступы болезни. Идеальным вариантом предупреждения приступа может стать прием снотворного и сон. При этом длительность сна не должна превышать 6 часов.

    Лечение мигрени в домашних условиях

    Применение средств народной медицины

    Проводить лечение мигрени рекомендуется, совмещая действия народной медицины и медицины официальной. В каждом индивидуальном случае больным помогают разные средства.

    Можно применить методы физического воздействия:

    • Прикладывание горчичников к голове или икрам ног;
    • Компрессы на лоб;
    • Контрастный душ;
    • Ванны с морской солью;
    • Примочки на виски;
    • Электростимуляция нервных окончаний;
    • Самомассаж ног.

    Для благотворного влияния на мозговое кровообращение можно использовать настои и отвары лекарственных трав:

    • арники горной;
    • цветков таволги;
    • барвинка малого.

    Смесь свиного смальца и почек сирени используется, как мазь для нанесения на виски. Хорошо влияют листья свежей капусты, натертый картофель и лимонные корки, приложенные к местам возникновения боли.

    Полезны чаи на основе:

    • коры калины;
    • пустырника, боярышника, валерианы и мяты;
    • лепестков розы, календулы и листа малины.

    Народная медицина богата рецептами по лечению приступов мигрени.

    Есть даже странные рекомендации:

    • Употребление натощак яблок, посыпанных солью;
    • Тампоны, смоченные соком лука и вставленные в уши;
    • Прикладывание к голове жира свежезабитой птицы;
    • Прикладывание голове осинового полена;
    • Привязывание к вискам кусков разрезанной луковицы.

    Удивительно, но эти методы оказывают помощь, снимают боли, восстанавливают силы.

    Лечение мигрени при помощи гомеопатии

    Гомеопатические препараты давно стали частью терапевтического лечения различных заболеваний. Мигрень – не исключение.

    В лечении головных болей при мигрени используются следующие гомеопатические препараты:

    • Гелсемиум семпервиренс – желтый жасмин. Рекомендован при нервном истощении, сильных головных болях, судорогах, невралгии тройничного нерва, истерии, затылочной невралгии;
    • Калциум карбоникум – это устричные раковины. Помогает при бессоннице, головных болях, ночных кошмарах;
    • Пулсатилла пратенсис или прострел луговой – помощь при головных болях, невралгиях;
    • Цимицифуга, актеа рацемоза – клопогон кистеносный, обладает лечебным воздействием на мигрень, связанную с женской половой сферой, а так же при ишиасе, невралгии, неврозе;
    • Белладонна или красавка – универсальное средство для снятия болей разного характера;
    • Бриониа алба – переступень белый. Лечит менингит и его проявления, в том числе мигрень;
    • Магнезиум фосфорикум (гидрофосфат магния) снимает спазмы, невралгии, тики;
    • Дигиталис пурпуре – наперстянка пурпурная. Способна устранить бессонницу, депрессию, сердечную недостаточность;
    • Нукс вомика (рвотный орех) снимает судороги, ангиоспазм при мигрени, ипохондрию, боли.

    Если использовать комплексную защиту от мигрени, применяя медикаментозные препараты, назначенные врачом, гомеопатические лекарства и средства народной медицины, то можно победить эту странную и страшную болезнь.

    Натуральная пища, своевременное лечение, соблюдение рекомендаций и назначений врача, правильный и здоровый образ жизни – все это поможет справиться с болезнью.

    Использованные источники: vekzhivu.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Спираль мирена мигрень

      Мигрень в шейной области

      Что такое g43 мигрень

    Профилактика мигрени и как предотвратить головную боль.

    Мигрень – заболевание, которое мучает пациентов не только во время приступа, но и в те дни, когда никакие симптомы не проявляются. Люди пребывают в состоянии постоянного беспокойства и ждут повторения болевых приступов.

    Адекватная профилактика мигрени помогает им наладить нормальную жизнь и почувствовать себя более уверенно.

    Чтобы подобрать эффективные способы предотвращения приступов, следует обратиться к специалисту, который на основании обследования не только даст рекомендации, но и в ходе лечения будет его корректировать.

    Основа профилактики мигрени

    Для эффективной профилактики приступов мигрени главное – взаимное доверие и совместная работа врача и пациента.

    Для этого со стороны врача необходим тщательный опрос и обследование, а от пациента – ведение «дневника мигрени», где нужно скрупулезно записывать все обстоятельства, даже незначительные, сопровождающие приступ:

    • что предшествовало головной боли: пища, напитки, лекарственные препараты;
    • метеорологическая обстановка: которая может провоцировать приступ, ухудшать или улучшать состояние;
    • женщинам делать пометки о менструациях, в какой день цикла возникают головные боли, когда проявляются сопутствующие симптомы: тошнота, раздражительность, бессонница.

    Основные цели профилактики мигрени состоят в следующем:

    1. Уменьшить интенсивность, длительность и частоту появления приступов.
    2. Нормализовать состояние вегетативной нервной системы, чтобы увеличить восприимчивость организма к лечению острых состояний.
    3. Помочь пациенту адаптироваться к жизни, несмотря на наличие мигренозных приступов.

    Виды профилактической помощи при мигрени

    Коррекция или устранение факторов, запускающих мигрень, может оказаться эффективным способом избежать появления приступов.

    Но чаще всего благоприятный эффект дает сочетание правильного образа жизни и методов не медикаментозного воздействия, направленных на укрепление здоровья сердечно-сосудистой и нервной системы.

    Для профилактики мигрени предпочитают использовать методы не лекарственной терапии, а при ее недостаточной действенности или недоступности назначают медикаментозные препараты.

    Устранение провоцирующих факторов

    Наиболее часто при мигрени приступы вызывают нарушения сна, употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, неправильный режим приема пищи, неполноценное и вредное питание. Поэтому стоит для профилактики приступов мигрени изменить образ жизни:

    • минимизировать дозы употребления кофеина с напитками, желательно пить не более двух стаканов кофе, колы, крепкого чая в день;
    • отказаться от алкоголя или свести его количество в жизни к минимуму;
    • наладить регулярное питание, включить в рацион здоровую пищу, витамины;
    • ввести в режим дня регулярную физическую активность;
    • полноценно высыпаться.

    Не медикаментозные средства профилактики

    Даже самые известные и разрекламированные методы нелекарственного воздействия могут оказаться неэффективными у больного мигренью.

    Зарекомендовали себя как профилактическое лечение мигрени

    • физиотерапия;
    • рефлексотерапия;
    • мануальная терапия;
    • массаж;
    • психотерапия;
    • методы использования биологической обратной связи (воздействия контрастных температур, электрических импульсов);
    • поведенческая терапия – обучение аутотренингу, методам управления эмоциями, способам избегать конфликтов и стрессов.

    Лекарственные средства для профилактики мигрени

    Первое, что приходит в голову обычному человеку при мысли о том, как предотвратить приступ мигрени – выпить таблетку. Но такой подход не сможет обеспечить стойкий эффект.

    Профилактику мигрени с помощью лекарств проводят в случае

    • частых – по 2 раза в неделю, либо длительных – более двух суток приступов;
    • снижения работоспособности и жизненного тонуса между приступами;
    • лечение острых приступов проходит тяжело, имеются побочные эффекты и противопоказания;
    • когда эффективность купирования острой боли снижена или пациент склонен к злоупотреблению анальгетиками в этот период;
    • личного желания больного лечить мигрень профилактически медикаментами;
    • наличия форм мигрени, которые могут провоцировать развитие инсульта: базилярной, гемиплегической мигрени, формы с удлиненной аурой,
    • перенесенного ранее мигренозного статуса или мигренозного инсульта.

    Группы препаратов, используемых при профилактике мигрени

    1. Бета-блокаторы.
    1. Антагонисты кальция.
    1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
    1. Антидепрессанты.
    1. Антиконвульсанты.

    Начало медикаментозной профилактики обычно проводят с помощью небольшой дозы одного препарата. При недостаточной эффективности ее увеличивают, меняют или сочетают лекарство с другими средствами. Рекомендуют комбинировать

    • антидепрессант и бета-блокатор (антиконвульсант, антисеротониновый препарат, антагонист кальция);
    • антагонист кальция и антисеротониновое лекарство.

    Сопутствующие мигрени заболевания и состояния вносят коррективы в лечение, так как имеют противопоказания к применению ряда препаратов. Мигрень лечат при

    • беременности — не медикаментозными средствами, при острой необходимости выбирают лекарства, минимально токсичные для плода;
    • депрессии – трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторы противопоказаны;
    • бронхиальной астме, диабете, пролапсе митрального клапана — не применяя бета-блокаторы;
    • эпилепсии — антиконвульсантами, исключив трициклические антидепрессанты;
    • артериальной гипертензии – блокаторами кальциевых каналов, бета-блокаторами;
    • болезни Рейно – блокаторами кальциевых каналов, исключив бета-блокаторы;
    • заболеваниях почек – исключают НПВС, метисергид;
    • ишемическом инсульте в прошлом – аспирином и НПВС.

    Чтобы избежать ухудшения общего состояния и осложнений, употребление любого лекарственного средства, даже хорошо известного, должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Отдельные действенные средства профилактики

    Вазобрал

    Хорошую эффективность показывают также комбинированные препараты. Например, в качестве профилактики мигрени хорошо помогает вазобрал.

    Это средство содержит алкалоид спорыньи и кофеин. Назначение этого средства приводит в норму тонус сосудов, благодаря блокированию альфа-рецепторов в гладких мышцах стенок артерий.

    Вазобрал стимулирует допаминовые и серотониновые рецепторы ЦНС, препятствует сгущению крови, улучшает тканевые обменные процессы в мозге, обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

    Пророксан

    Предупредить возникновение приступов поможет пророксан, который блокирует альфа-рецепторы при передаче нервных импульсов, тем самым устраняя спазм сосудов.

    Также снижает возбудимость диэнцефальных образований мозга, нормализует тонус симпатоадреналовой системы.

    Ботокс

    Относительно новый способ профилактики мигрени – уколы ботокса. Исследованиями доказано, что инъекция этого препарата не только ослабляет передачу болевых импульсов, но и блокирует выделение нервными окончаниями ряда веществ, вызывающих нейрогенное воспаление.

    Эти вещества, попадая во внешнюю среду, вызывают застой крови в сосудах мозговых оболочек, что усиливает боли и другие неприятные ощущения при мигрени. Ученые свидетельствуют – ботулинотерапия значительно снижает частоту приступов у 72% пациентов.

    Применяют ботокс от мигрени в случае частых приступов или при хронической форме заболевания. Специалист, проводящий лечебную манипуляцию, должен иметь необходимый сертификат на свою деятельность. Для лечения делают 10-20 уколов в области лба, бровей, висков, затылка и носа и шеи.Улучшение состояния происходит в первые месяц-два, а эффект длится около трех месяцев.

    Лечение ботоксом имеет ряд преимуществ:

    • снижается количество принимаемых медикаментов от головной боли,
    • эффект урежения приступов позволяет людям, живущим далеко от столичных клиник, на долгий период избавиться от необходимости посещать поликлинику для медпомощи,
    • при планировании беременности заблаговременное введение ботулотоксина может решить проблему поиска безопасных для плода анальгетиков на ранних сроках,
    • отзывы применяющих препарат фиксируют приятный побочный эффект – исчезновение мимических морщин в зоне введения.

    Спигелон

    Предупреждение приступов мигренозной боли можно проводить и с помощью гомеопатических средств. Наиболее известное – спигелон. В межприступный период его назначают по одной таблетке под язык для рассасывания три раза в день.

    Спигелон состоит из компонентов, оказывающих не только обезболивающее действие. Препарат успокаивает, снимает спазмы, помогает при бессоннице, раздражительности, депрессии и головокружении.

    Применяют спигелон не только при мигрени, но и при любой головной боли. При обострении симптомов рекомендуют рассасывать по таблетке каждые 15 минут, продолжительностью не дольше двух часов. Противопоказан спигелон детям до трех лет, больным с непереносимостью лактозы, аллергическими реакциями на компоненты лекарства.

    Гомеопатические препараты, и в частности, спигелон, в начале лечения может ухудшать общее состояние пациента. Временно прекратив прием таблеток, по нормализации симптомов, можно попробовать возобновить терапию. Если повторно появляется побочное действие, врач должен посоветовать замену.

    Выводы

    Доктор и пациент, решая проблему, как предотвратить мигрень, должны учитывать два главных параметра – чтобы назначаемый препарат или способ лечения были максимально эффективны и максимально безопасны для применения у конкретного больного.

    Использованные источники: omigreni.ru