Мигрень в современном мире

Мигрень — болезнь аристократов

Эта болезнь незаметна посторонним. Она не сигнализирует о себе бледностью щёк, отсутствием аппетита, нарушением обмена веществ. Казалось бы, человек может и должен полноценно функционировать. Но вдруг – как правило, внезапно – ты буквально сваливаешься с приступом нестерпимой головной боли. Это не бегство от реальности, ты бы и рад был продолжать жить в привычном ритме, но жизнь как будто сама избегает тебя, лишая чувств и желаний. А в голове летает лишь одна мысль: «Господи, пусть это уже закончится!»

О мигрени – болезни аристократов и жителей мегаполиса – мы говорим с неврологом, кандидатом медицинских наук, Натальей Анатольевной Романовой.

— Наталья Анатольевна, что такое мигрень?

— Это головная боль, по классификации относящаяся к сосудистой. В своей этиологии мигрень имеет сосудистый фактор, когда есть определенная стадия изменений внутри сосудов мозга. Вообще, мигрень известна достаточно давно, она считалась болезнью аристократов, простые смертные ей не болели. Можно сказать, что мигрень связывают с интеллектуальным, умственным трудом.

— Чем мигрень отличается от обычной головной боли?

— Считается, что около 12% людей страдают мигренью, хотя это вопрос спорный, потому что очень часто этот диагноз не ставится. В основном головные боли – это боли напряжения, то есть мышечные или стрессогенные, они занимают до 70% всех головных болей. На фоне перегрузок возникает рефлекторное мышечное напряжение мышц лба или, что встречается чаще, височных мышц, и, соответственно, ощущение, как будто голову сдавливают в тиски. При этом люди, столкнувшиеся с этой симптоматикой, даже еще больше перетягивают мышцы головы, говоря, что им так легче.

Другой аналог вторичных мышечных или вторично-рефлекторных мышечных болей – это вертеброгенные головные боли, связанные с шейным отделом позвоночника. Шейный отдел, верхнегрудной, затылочные боли. Процент сосудистых болей гораздо меньше, это вторично, часто они возникают при артериальной гипертензии или выраженной степени атеросклероза. Головная боль возникает при подъеме давления, также бывают травматические, посттравматические виды боли, а также на фоне органического поражения головного мозга.

Мигрень – единственная истинно сосудистая головная боль, но этот диагноз тоже ставится далеко не всегда. Больше ставят головные боли напряжения, хотя одному человеку ничего не мешает сталкиваться с болями разных типов.

— Почему же диагноз не ставят?

— Допустим, есть классический приступ мигрени. Сначала продромальные явления, которые могут быть вплоть до суток – недомогание, утомляемость, раздражительность. Начинается процесс видоизменения сосудов, так называемая аура, которая возникает прямо перед мигренью и может длиться несколько секунд, несколько минут – это либо зрительные, либо чувствительные нарушения.

Аура бывает разная, может проявляться в виде тошноты и головокружения, а потом уже вступает и классическая мигрень: стандартная головная боль, в одной стороне, пульсирующая, с тошнотой, рвотой, со светобоязнью, раздражают громкие звуки. Есть такая редкая базилярная мигрень, считается, что она ставится редко. Она проявляется тошнотой, головокружением, рвотой, как таковой головной боли может даже не быть. А поскольку всегда проще диагностировать низкое или высокое давление, то эти диагнозы ставятся реже.

— Получается, ставят диагноз, который по сути является не болезнью, а просто текущим состоянием человека?

— Да. Головные боли могут изменяться, сопутствовать друг другу.

— Обычно, если человек чувствует, что у него что-то болит, он предпочитает принять какую-нибудь таблеточку. Какая головная боль является сигналом того, что пора обратиться к специалисту?

— Вообще, есть сигналы опасности при головной боли. Это вдруг внезапно возникшая головная боль – не было ничего, и она вдруг стала болеть. Очень сильная головная боль, а также головные боли, которые не купируются ничем. Головные боли, которые сопровождаются другой симптоматикой – онемение, нарушение речи. Головная боль с повышением температуры, а также боль при физическом напряжении. Или когда меняется характер головной боли. Мы всегда об этом спрашиваем при опросе пациента: изменился ли характер боли, где болит, как, что снимает.

— Вы сказали, что раньше мигрень называлась «болезнью аристократов». А сейчас, когда аристократов нет?

— Мигренью чаще болеют люди, занимающиеся умственным трудом, с психоэмоциональными перегрузками.

— Получается, это все население большого города.

— Да-да. У кого что: у кого мигрень, у кого язва. Мигрень считается наследственно обусловленной, обычно это прослеживается у родственников, чаще по женской линии. Но неизвестно, проявится она или нет. Многие сопутствующие факторы – повышенные нагрузки, утомляемость, плохой сон, – это на всю жизнь, но в какие-то периоды у человека бывают яркие вспышки болезни, в какие-то – редкие. Когда мы уменьшаем совокупность провоцирующих факторов, тогда приступов меньше.

— Если это заболевание, которое невозможно лечить, значит, с ним нужно просто научиться жить?

— Вылечить мигрень, по большому счету, нельзя. Можно сделать хорошую ремиссию надолго, но тут и пациент должен много для этого сделать.

— А что нужно сделать, чтобы снять остроту приступов?

— Самое главное – приступ купируется в начале головной боли. Потому что в начале усиливается кровоснабжение по сосудам головного мозга, потом возникает стадия небольшого ангиоспазма. Потом сосуд патологически расширяется, он расширился, приток крови к этой области очень большой, развивается головная боль со всеми ее симптомами, начинается процесс выработки веществ асептического воспаления.

Следующий этап мигрени – это ангиоспазм, и если вы с самого начала не успели купировать приступ медикаментами, то дальше препарат действовать не будет. И как раз-таки на фазе ангиоспазма бывают осложнения. Бывает такая ассоциированная мигрень, когда может и речь нарушиться. И очаги могут ишемические формироваться, и постмигренозные инсульты описываются тоже.

— Если не брать в расчет действие препаратов, как лучше организовать свою жизнь, чтобы снизить вероятность повторения приступа?

— С диагнозом мигрени человек может жить. Провоцируется это малым сном, переживаниями в период экзаменов, большим количеством проектов по работе либо какими-то стрессовыми ситуациями. Бывает так: в стрессовой ситуации организм мобилизуется, концентрация гормонов и других веществ повышена. Потом, когда человек расслабляется, все возвращается к норме, и начинаются такие вещи, как мигрень, панические атаки.

В лечении мигреней есть и медикаментозная терапия, и организация образа жизни в целом. Если у пациента провоцирующим является фактор стресса, значит, надо отправляться на доработку к психотерапевту. Положительное влияние оказывает иглорефлексотерапия и массаж, достаточный сон, достаточное питание.

— Кстати, каким образом питание влияет на частоту приступов?

— Что провоцирует приступы? Прием шампанского, красного вина, шоколада, сыра. Шоколад повышает серотонин, который «используют» приступы мигрени, чтобы лучше, быстрее, проще развиться. Бывает, у людей приступ мигрени может спровоцировать резкий запах.

— За время своей работы Вы можете проследить динамику количества обращений пациентов с мигренью?

— Я думаю, что количество пациентов с мигренью увеличилось. За последние 15 лет образ жизни изменился: увеличились нагрузки на работе, гиперответственность, стрессогенные факторы. Приступы явно происходят чаще. Добавляются всякие психовегетативные расстройства, панические атаки.

— Способы лечения за это время как-то изменились?

— Для купирования приступа и раньше использовался аспирин, если не помогает — то что-то с кофеином, эскофетином, эрготамин – именно то, что на сосуды в период расширения действует. Аналогов много появилось, фирмы разные. Есть капли внутрь, спрей в нос, чтобы быстрее действовать. В плане профилактики – это образ жизни и некоторые препараты: бета-блокаторы, противоэпилептические препараты. Тот же тапомакс, которого раньше не было, а теперь есть. Антидепрессанты тоже используются, антиконвульсанты.

Если голова болит часто, наши рецепторы уже постоянно находятся в состоянии раздражения, и в следующий раз нам нужно будет напряжение гораздо меньшее, чтобы у нас заболела голова. В организме есть ноцицептивная система, которая воспринимает болевые ощущения, и антиноцицептивная система, которая защищает нас от чрезмерно сильных болевых раздражителей. Все это урегулировано, и когда возникает дисбаланс, начинается хроническая боль.

— Что если заняться самолечением, не идти к врачу, а попить анальгетики?

— С анальгетиками целая история. Появилась новая головная боль, которая называется абузусная, это большая проблема сейчас. Напоминает состояние, когда нужно опохмелиться. Вот когда человек принимает от головной боли и любых других болевых синдромах обезболивающее, постепенно формируется зависимость.

Организм привыкает и формируются абузусные головные боли, иногда даже пациенты говорят: «Да что же такое, я обезболивающие пью, а лучше-то не становится». Тут надо убрать прием анальгетиков, а попробуй ты убери, когда голова постоянно болит и нужно что-то пить. В сутки можно две таблетки, а многие пьют их день за днем, организм еще больше привыкает, голова болит. Очень много пациентов приходят с этим – пьют по 15-20 таблеток в месяц.

Есть такой момент в плане диагностики – у нас всем кому ни попадя ставят сосудистые головные боли, назначают какой-нибудь сосудистый препарат, а на самом деле, там либо мышечные головные боли, либо мигрень. Ему не помогает, а поскольку не помогает, он начинает анальгетики пить, чтобы ничего не болело. Главное – правильно диагноз поставить. Нужно беречь себя от мигреней, чтобы они были не часто.

— А может пациент каким-то образом понять, что что-то не так, что он не от той болезни лечится?

— Головная боль сохраняется или сама по себе, или появляются новые симптомы. Это работа над собой. У нас люди не привыкли работать над собой и менять свою жизнь. Так же, как язва: вот вы должны принимать пищу часто и понемножку, да нет, я как ел два раза в день, так и буду, а вы меня вылечите. Когда есть мотивация, тогда ты будешь что-то для этого делать. Есть такой соблазн очень большой – как только купировалась головная боль, решить, что всё хорошо и нет проблем. Как только боль проходит, пациенты сразу радуются, таблетки бросают. Но потом, к сожалению, снова приходят на прием.

Использованные источники: www.matrony.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

  Что такое g43 мигрень

Мигрень — определение, распространение среди населения

С мигренью человечество знакомо давным-давно. Первое упоминание этого заболевании нашли археологи в папирусах древних египтян, которым 3000 лет, содержащих описание мигренозных приступов и способы лечения этого заболевания. Однако, не смотря на столь долгое знакомство с этой болезнью, люди и сейчас не могут с точностью найти причины мигрени и надёжные способы её устранения.

Название «мигрень» происходит от слова «гемикрания», означающего одностороннюю головную боль, хотя иногда приступ мигрени характеризуется болью во всей голове.

Определение мигрени

Мигрень характерна приступами интенсивной головной боли пульсирующего характера, периодически повторяющимися, локализующимися преимущественно в одной половине головы, в основном в глазнично-лобно-височной области, сопровождающееся в большинстве случаев тошнотой, рвотой, плохой переносимостью яркого света (фотофобия), громких звуков (фонофобия), сонливостью, вялостью после приступа. Наблюдается наследственная предрасположенность к мигрени.

Некоторые люди во время приступа мигрени получают облегчение после употребления пищи, другим же страдающим наоборот даже мысль о еде противна и вызывает ощущение тошноты. Во время мигренозного приступа снижается активность работы желудочно-кишечного тракта, что сильно тормозит процесс всасывание лекарств и осложняет процесс лечения.

Пока не закончится приступ мигрени, большинство людей стремятся лежать в тихой затемнённой комнате, очень многим помогает сон, некоторые получают облегчение после рвоты. Мигрень протекает приступами, которые длятся от 4 часов до 3 суток.

Распространение мигрени в современном мире

Мигрень очень распространённое заболевание в современном мире. Каждый четвёртый из ныне живущих людей хотя бы раз в жизни испытывал приступ мигрени. Недавний опрос 20 000 человек в США в возрасте от 12 до 80 лет показал, что 17,6% женщин и 5,7% мужчин испытали хотя бы один приступ мигрени в год. Сейчас около 24 миллионов американцев страдают умеренной или сильно выраженной головной болью, а 3,4 миллиона женщин и 1,1 миллион мужчин переносит более одного тяжёлого приступа в месяц. Показательно, что более 30% из них не знают что болезнь, которая им мешает жить – это мигрень. В США 9% населения страдают мигренью. Мигрень в 2 – 3 раза чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Характерным признаком начала мигренозных приступов является то, что они впервые возникают до 20 летнего возраста. Максимальная частота приступов наблюдается с 25 до 34 лет. В дальнейшем, особенно у женщин с наступлением климакса, половина пациентов избавляются от мигрени, а у остальных интенсивность болей во время приступов уменьшается и приступы становятся более редкими.

Мигрень можно отнести к семейным заболеваниям – от 45% до 91% больных сообщают, что их родственники страдают мигренью. Наблюдаются генетически обусловленные изменения в работе сосудистой, нервной и эндокринной системах. Большинство детей (72.6%) наследуют мигрень от матери, по отцовской линии передаётся это заболевание лишь в 20,5% случаев.

У детей мигрень встречается значительно реже, чем у взрослых. Первые мигренозные приступы у детей наблюдаются в возрасте от 6 до 10 лет. Очень редко наблюдается мигрень у детей 1 – 3 лет, иногда фиксируются случаи мигрени у детей и до года. Частота мигрени у детей увеличивается от 1% в возрасте до 6 лет до 4,5% среди детей 10 – 12 лет. Среди пятнадцатилетних она составляет 5,3%. Интересно, что в раннем школьном периоде различий в частоте мигрени у девочек и мальчиков нет, но в возрасте 13 – 15 лет соотношение частоты уже составляет 1,5:1, увеличиваясь из года в год. У детей приступы мигрени обычно более короткие, несколько часов. С возрастом частота и продолжительность приступов сильно меняется.

Согласно исследованиям, мигрень наблюдается у 3 – 5% детей и 10 – 15% подростков, 23% всех детей, жалующихся на головную боль, страдают мигренью. В 82% мигрень у детей и подростков имеет наследственный характер. У 25% детей она дебютировала в возрасте от 7 до 10 лет, у 40% — в период начала полового созревания и у 35% в подростковом возрасте.

Во время беременности частота и продолжительность приступов у большинства женщин меняется, некоторых мигрень меньше беспокоит, а другие наоборот чувствуют более ярко выраженные боли.

Если других заболеваний кроме мигрени у человека нет, то между приступами он себя чувствует отлично. Мигрень заболевание не статичное, а динамичное, частота приступов очень индивидуально и в течение жизни конкретного человека может сильно варьироваться. В течение нескольких лет может быть по одному приступу в месяц, потом наступит облегчение, и приступов не будет наблюдаться 5 – 6 месяцев, а потом частота приступов опять вернётся по одному в месяц.

Вся предоставленная в этом материале информация носит ознакомительный характер – она не предназначена для самодиагностики и лечения головных болей и не заменит визит к специалисту.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Приступ мигрени проходит несколько этапов и у разных людей они могут выглядеть по разному, на каждом этапе в организме происходят строго специфические изменения. Читать далее.

Мигрень такое состояние организма при котором нет одного варианта лечения для всех людей. Причины и приступы головной боли у разных людей проходят по разному, поэтому каждый человек должен для себя выбрать индивидуальное набор средств противостоянию болезни. Читать далее.

Использованные источники: www.zdorow.dn.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень во франции

Мигрень

Симптомы и лечение мигрени

Уже несколько тысячелетий человечество борется с недугом Мигрень. О существовании данного заболевания стало известно задолго до Рождества Христова. И даже сохранились древние Египетские папирусы с описанием мигренозной головной боли и способами ее лечения. Древние люди составляли сложные микстуры, готовили отвары из трав и даже привязывали к больной голове шкуру молодого крокодила. К счастью тысячелетние поиски дали свои результаты: для современно медицины не осталось загадок о причинах возникновения мигрени и о способах избавления от нее.

Причины появления мигрени

В 90-х годах было открыто несколько генов, которые делают мигрень наследственным заболеванием. К сожалению, будучи генетической болезнью, мигрень навсегда остается с человеком, но науке известно не мало способов как облегчить мигренозные приступы.
В современном мире мигренью страдает каждый седьмой взрослый. У женщин обычно мигрень проявляется в период полового созревания и случается это в три раза чаще, чем у мужчин.

Факторы, провоцирующие приступы мигрени:
1) Диета: недостаточное потребление воды или пищи, отмена кофеина или излишек алкоголя. Регулярный прием пищи важен для детей, страдающих мигренью.
2) Сон: любое изменение режима сна, включая недосыпания или избыточный сон.
3) Внешняя среда: перемена погоды и климата, яркий прямой или мерцающий свет, резкие запахи.
4) Психологическое давление: стресс, эмоциональное напряжение или, как ни странно, наоборот слишком расслабленное состояние.
5) Гормональные изменения у женщин: менструации, применение контрацептивов и противозачаточных средств.
6) Путешествия: длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов, физические нагрузки.

Как проявляется мигрень?
Во время приступа мигрени, важно понять симптомы заболевания и скорее обратиться к специалисту, иначе приступ может затянуться на несколько дней. Приступ мигрени имеет волновой эффект и разделяется на несколько фаз.

Первая фаза — предвестник мигрени, называют продром. В этот период больной становиться раздражительным, подавленным, может появиться ощущение усталости за несколько часов или даже дней до развития головной боли. У некоторых больных наоборот отмечалась повышенная активность и увеличение аппетита.

Вторая фаза — фаза ауры. Случается не у всех людей страдающих мигренью и не в каждом приступе. Выражается аура, как слепые пятна, вспышки света или разноцветная зигзагообразная линия, распространяющаяся из центра поля зрения на периферию. Аура не опасна для здоровья и длится приблизительно 10-30 минут. Кроме визуальных эффектов, ауру могут дополнить ощущения онемения или покалывания в пальцах, плечах. Немеющие щеки и язык иногда затрудняют речь и подбор слов.

Третья фаза — головная боль, самая болезненная фаза мигрени. Состояние больного усугубляет продолжительность болезненных ощущений, которые могут не пропадать 2-3 суток. Чаще всего боль локализуется в лобной и височной долях, но далее может охватывать всю голову в целом. По характеру мигренозная боль пульсирующая или распирающая. Она усиливается при движениях, прямом ярком свете или громких звуках. Подобное состояние нередко вызывает приступы тошноты и даже рвоту. После боль уходит и приступ мигрени заканчивается фазой раздражительности, потерей концентрации. Это может продолжаться еще сутки до полного выздоровления.

Лечение мигрени

Мигрень не только заставляет переживать болезненные ощущения, порой по несколько раз в месяц, но и несет последствия для социальной жизни больного. Раздражительность и невнимательность неоднократно могут стать причиной семейных конфликтов, разногласий с близкими и друзьями. Но если дорогие люди способны прощать и принимать ваш недуг, то в рабочем коллективе подобные срывы могут стать реальной проблемой, а пропуски работы в период приступов мигрени негативно сказаться на вашей карьере.

Медицина не может окончательно излечить мигрень, но снять боль, помочь человеку полноценно жить с этим наследственным заболеванием — посильная задача для квалифицированных врачей Семейной клиники «Митера».

Клинический опыт и методика Антропософской медицины, которую используют врачи клиники, помогают индивидуально подобрать оптимальное лечение для каждого уникального случая. Специалистами клиники разработана программа «Восстановления здоровья», способная уменьшить последствия головной боли различной этиологии, включая мигрень и мигрень с аурой.

  • комплексное обследование и диагностику всего организма;
  • проведение необходимых анализов;
  • еженедельный контроль состояния пациента его лечащим врачом;
  • курс сеансов Синергис-терапии.

Данный лечебно-профилактический курс рассчитан на 24 дня.
Снятие острых симптомов мигрени обеспечивает Программа «Диагностика организма и лечение» — курс 8 дней.
По результатам обследования пациенту могут быть назначены гомеопатические препараты, созданные на основе натуральных природных веществ и абсолютно безвредные для организма.
После прохождения программы «Восстановление здоровья» у пациентов отмечено значительное снижение уровня болевых ощущений, а также развитие способности предугадывать и контролировать будущие приступы головной боли.

Зачем лечить мигрень?

Казалось бы, зачем заниматься лечением болезни, которая никогда не исчезнет. Ответ прост. При отсутствии лечения в нейронах центральной нервной системы происходят изменения, которые накапливаются и болевые клетки начинают самостоятельно продуцировать болевые импульсы. Таким образом, эпизодическая боль превращается в хроническую. Поэтому, чем раньше пациент обратится за помощью, тем эффективнее будет процесс лечения.
Чтобы помочь себе самостоятельно, необходимо регулярно заниматься спортом и избегать факторов раздражительности, способных вызвать приступ мигрени. Регулярное сбалансированное питание, здоровый сон и умеренные ежедневные нагрузки, способны на долгое время заставить мигрень оставить вас в покое.

Использованные источники: kti.mitera.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Что такое g43 мигрень

  Парить ноги при мигрени

  Может ли мигрень от запахов

  Нпвс от мигрени

О мигрени

О мигрени

04 дек 2016, 14:51

МИГРЕНЬ: В ТИСКАХ БОЛИ

Мы заблуждаемся, считая, что любая головная боль, которая случается у нас время от времени – это мигрень. Не стоит недооценивать этот недуг. При мигрени человек едва может мыслить и вообще существовать. Комментарии сосудистого хирурга.

Что такое мигрень?

Мигренью называются частые приступы головной боли, которые могут длиться несколько суток и, при этом, сопровождаются приступами тошноты, рвоты. Также характерным для этого недуга является помутнение в глазах, боль не только в области головы, но и шеи, а также лица. Еще одним признаком заболевания является повышенная чувствительность к свету, звукам, окружающим людям и событиям. Человек настолько охвачен болью, что не способен работать, думать и находить общий язык с людьми. Все, о чем он думает – это адская боль, которая сжимает его в своих тисках. Чаще всего боль распространяется только на одну половину головы, однако со временем она перерастает на обе части. И это становится просто невыносимым. В ходе первого этапа происходит спазм сосудов головного мозга, затем сосуды расширяются, что и приводит к пульсирующей боли.

Кто склонен к мигрени?

По неофициальным подсчетам, от мигрени страдает примерно 30% населения нашей планеты и, как не прискорбно заявлять, чаще всего «жертвами» еще одного вида боли становятся представительницы прекрасного пола. Считается, что женщины страдают от мигрени в десять раз чаще, чем мужчины. Большую роль при этом играет наследственность. Вероятность того, что ребенок, чьи родители страдают от мигреней, тоже будет иметь этот недуг, увеличивается до 90%. Чаще всего мигрень поражает людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины и последствия

Причины возникновения мигреней напрямую связаны с жизнью современного человека, который ежедневно прокручивает у себя в голове миллионы мыслей, выполняет огромное количество дел, поддается влиянию стрессов и нервных потрясений. Мигрени зачастую возникают в связи с длительным переутомлением, когда человек находится в постоянном нервном напряжении и не может расслабиться даже во сне. Это уже и является одним из тревожных звоночков для того, чтобы заставить себя пойти на прием к невропатологу.

Мигрени делятся на два типа:

Мигрень с аурой : перед появлением мощной пульсирующей боли у пациента возникают определенные ощущения: помутнение в глазах, странные запахи, нарушения речи. Все эти симптомы длятся от нескольких минут и до часа.

Мигрень без ауры : ко второму типу относятся мигрени, в ходе которых человек испытывает резкую боль с пульсирующим эффектом, тошноту, непереносимость света и звуков, замедленная реакция.

Медлить с консультацией у врача не стоит : мигрень грозит инсультом, либо хронической мигренью (до 8 приступов в месяц).

Как избавиться от боли?

Избавиться от мигрени довольно сложно. Некоторые люди живут с этим всю жизнь. В большинстве случаев возможно лишь облегчить существующую боль. Специалистами всего мира проводятся регулярные исследования с целью найти эффективное исцеление от мигрени. Облегчить боль возможно следующим образом: Вам вполне может помочь таблетка парацетамола, цитрамона, или старого доброго аспирина. Также в ходе лечения применяют антидепрессанты, которые помогают расслабиться и снять спазм. Свежий воздух, здоровый длительный сон и теплая ванна – помогут хоть немного снять боль. С целью эффективного устранения боли и усиленной борьбы с мигренью необходимо обращаться к врачу, который поможет Вам подобрать курс лечения и в буквальном смысле «спасти» от боли.

Как эффективно снять боль в результате мигрени? Возможно ли вообще избавиться от мигрени навсегда? Об этом нам рассказал сосудистый хирург Андрей Владимирович Левицкий :
«В целом, я не практикую у таких пациентов симптоматическую противоболевую терапию; в основном, перед назначением лечения проходят продолжительные беседы в психотерапевтическом стиле, и назначается лечебный курс в зависимости от того, какой механизм мигрени или мигренеподобных состояний преобладает — сосудистый или нейрогенный. Но большая часть пациентов все же акцентирует внимание на болевом факторе, в связи с чем приходится реагировать на их жалобы; в таких случаях применяются антагонисты серотониновых рецепторов, препараты группы габапентина или леветирацетама (возможна монотерапия или комбинация). Суточные дозы препаратов ниже, чем рекомендуют производители, примерно на 25-50%, а продолжительность приема индивидуальна, но не дольше 10-15 дней. Избавиться от мигрени трудно. Однако возможно добиться длительной стойкой ремиссии, но это возможно при определении механизмов болезни (в первую очередь сосудистых), в условиях правильно назначенного лечения и четкого выполнения врачебных рекомендаций пациентом».

Кто на практике чаще всего страдает от мигреней?
«Такую статистику не вел, но среди моих пациентов — на 85-90% от мигрени страдают женщины, которые ведут активный образ жизни, особенно в социальных и финансовых сферах», — рассказывает Андрей Владимирович.

Как предупредить появление мигрени?

Существование в современных мегаполисах превращает нашу жизнь в гонку на выживание, в ходе которой мы напрочь забываем о релаксе и простых вещах, из которых состоит человеческое счастье. Умейте расслабляться: отвлекайтесь иногда хотя бы на 10 минут, чтобы подумать о вещах, которые доставляют Вам удовольствие – улыбка любимого человека, мысли об отпуске, близкие друзья. Посвящайте время утренним пробежкам, занятиям йогой и посещению SPA салонов. Все это поможет Вам расслабиться и забыть о стрессах и ненужных переживаниях. А мысли станут легче и от них не будет болеть голова!

Re: О мигрени

04 дек 2016, 14:54

Знания о патофизиологии мигрени в значительной мере расширены, благодаря новейшим методам нейровизуализации. Прежние представления о мигрени претерпели некоторые изменения: сперва мигрень считалась сосудистым расстройством, позже нейроваскулярным, но теперь ученые пришли к пониманию того, что мигрень — это заболевание, которое затрагивает практически всю ЦНС. Методы нейровизуализации подтвердили значимую роль распространяющейся депрессии (РД) коры головного мозга в патофизиологическом механизме мигренозной ауры у человека.

Нарушения работы нейромедиаторных систем и церебрального кровотока были выявлены как при мигрени с аурой, так и при мигрени без ауры, во время головной боли, и в промежутках между приступами. Благодаря нейровизуализации открыты механизмы, превращающие эпизодические формы мигрени в расстройства с хронической симптоматикой. Новые методы нейровизуализации могут способствовать открытию ранее неизвестных диагностических и лечебных мер, которые, в свою очередь, облегчат жизнь миллионам пациентов, с диагнозом мигрень.

Мигрень представляет собой серьезную проблему индивидуального и социального характера из-за боли, увеличения чувствительности к неблагоприятным факторам окружающей среды, ограничивая дееспособность и приводя к потерям производительности. Мигрень вызывает выраженный болевой синдром, приводит к существенному нарушению дееспособности и снижению общего качества жизни. Применение методов нейровизуализации помогло продвинуться вперед в описании механизмов мигрени и выявить вторичные структурные и функциональные эффекты мигрени. Визуализация во время приступов мигренозной боли позволила перейти от исключительно сосудистой гипотезы в патогенезе мигрени, к нейроваскулярной, а в настоящее время прийти к теории патогенеза мигрени, затрагивающего практически всю ЦНС. Визуализация дала возможность приблизиться к установлению источника мигрени — структуры, которая отвечает за инициацию приступов мигрени и которую до сих пор никак не удавалось выявить. Результатом проведенных исследований стали важные открытия, касающиеся роли центральной сенситизации в патогенезе отдельных приступов и в развитии заболевания, а также открытия, касающиеся головной боли, связанной с избыточным использованием лекарственных препаратов, и механизмов действия лекарственных средств, применяющихся для купирования и профилактики мигрени. Феномен РД коры головного мозга был зарегистрирован во время приступов мигрени с аурой и, возможно, мигрени без ауры. У пациентов, страдающих мигренью, выявлены структурные и функциональные нарушения в головном мозге в период между приступами мигрени. Степень выраженности этих нарушений коррелирует с длительностью и тяжестью заболевания, свидетельствуя о том, что более тяжелое заболевание вызывает нарушения, сохраняющиеся в период между обострениями. В данном обзоре мы обобщаем некоторые из наиболее важных исследований в области визуализации, которые могут привести нас к лучшему пониманию механизмов мигрени.

В силу того, что приступы мигрени носят эпизодический и в целом непредсказуемый характер, проведение визуализации при спонтанно развивающейся мигрени затруднительно. Некоторые исследователи с целью спровоцировать мигрень подвергают пациентов, страдающих ею, воздействию различных триггерных факторов: фотостимуляция, физическая нагрузка или прием нитроглицерина. Немногие исследователи пытаются «поймать»начало приступа головной боли, в то время как другие получают изображения только тогда, когда приступ мигрени уже начался. Общее количество исследований, в рамках которых визуализацию проводили во время приступов мигрени, само по себе невелико.

Работы, в ходе которых улавливали начало приступов мигрени, свидетельствуют о том, что источник мигрени располагается в стволе головного мозга. Cao et al. провели серию функциональных магнитно-резонансных томографических исследований (ФМРТ) с регистрацией BOLD-сигнала (BOLD-ФМРТ)2 у пациентов с мигренью, развившейся после повторяющейся зрительной стимуляции с применением шахматного паттерна. Также как и в более ранних исследованиях, которые указывали на вовлеченность структур среднего мозга в развитие болевого синдрома и патогенез мигрени в целом, у большинства пациентов с развившейся мигренью интенсивность BOLD-сигнала возрастала в области красного ядра и черной субстанции. Это сопровождалось увеличением интенсивности сигнала в затылочной коре, а затем развивались симптомы мигрени, спровоцированные зрительной стимуляцией.

В меньшей степени согласуется с результатами предыдущих исследований выявление пациентов с увеличением интенсивности сигнала в других областях ствола головного мозга: ножках мозга, голубом пятне, центральном сером веществе, медиальном продольном пучке, базилярной части моста, Сосудистая и нейроваскулярная теории возникновения мигрени предполагают, что дилатация церебральныхи менингеальных артерий являются важным звеном в патогенезе мигрени. Множество исследований, в ходе которых о диаметре сосудов судили преимущественно по косвенным показателям измерений, предоставили спорные результаты. Недавнее исследование при помощи магнитно-резонансной ангиографии с величиной магнитной индукции сканера 3 Т, подвергло сомнению значимость цереброваскулярной системы в патофизиологии мигрени

Исследование 20 эпизодов мигрени без ауры, спровоцированной принятием нитроглицерина, не выявило изменений диаметра артерий или скорости церебрального кровотока во время приступов. Полученные результаты свидетельствуют, что изменения диаметра сосудов может не быть, или, по крайне мере, они могут быть необязательным явлением во время приступа мигрени, что также подтверждает гипотезу о том, что мигрень необходимо рассматривать, как заболевание, затрагивающее практически всю ЦНС.

Современные методы нейровизуализации привели к эволюции в понимании патофизиологии мигрени. Мигрень больше не может рассматриваться, как исключительно сосудистое или только нейроваскулярное расстройство, а должна рассматриваться, как расстройство, затрагивающее практически всю ЦНС. Необходимо проведение дальнейших исследований чтобы выяснить, может ли эффективное лечение мигрени предотвратить структурные и функциональные нарушения или уменьшить их выраженность.

Современные методы нейровизуализации позволяют нам лучше разграничить процессы, лежащие в основе патофизиологии мигрени, определить вторичное влияние мигрени и выявить новые мишени для усовершенствования методов лечения мигрени.

Использованные источники: mirmystic.com