Мигрень с другой стороны

Глазная мигрень

Глазная мигрень – временное нарушение зрения, которое может возникнуть в обоих глазах одновременно. Хотя проявления их могут быть пугающими, на самом деле глазная мигрень обычно безвредна, и ее симптомы, как правило, проходят самостоятельно в течение получаса.

Общие сведения

Симптомы глазной мигрени указывают на то, что причина нарушений находится не в самих органах зрения, а заключается в дисфункции зрительной коры полушарий головного мозга. Как правило, происходит выпадение полей зрения, в слепых областях появляются светящиеся точки или молнии, которые носят название фосфены, присутствует ощущение мерцания изображения. Слепые пятна (скотомы) возникают в центре поля зрения, но могут перемещаться. Их края яркие, волнистые или зигзагообразные, подсвечены сцинтилляциями (кратковременными вспышками света).

Эти явления возникают от хаотичного раздражения зрительных центров, что делает невозможным полноценное зрение и остается лишь наблюдать движущиеся световые пятна, которые перемещаются в соответствии с движением глаз. Появление таких световых явлений дало заболеванию второе название – мерцательная скотома. В отдельных случаях визуальные симптомы могут сопровождаться вегетативными расстройствами, например, тошнотой, слабостью.

У некоторых людей глазная мигрень может протекать без рецидивов, просто внезапно появиться, создавая визуальное искажение, как будто человек смотрит сквозь потрескавшееся стекло. Это искажение занимает все поле зрения, и обычно самопроизвольно устраняется через 30 минут.

Глазная мигрень может возникать как самостоятельное явление, а может появляться совместно с проявлениями классической мигрени (особой головной боли). Специалисты отличают мерцательную скотому и зрительные нарушения, которые сопровождают одностороннюю пульсирующую головную боль и составляют так называемую «ауру». Ауры мигрени обычно носят визуальный характер, но могут включать нарушения слуха, речи или обоняния; прогрессирующее онемение или покалывание в лице, руках или ногах; ощущение общей слабости. Мигренозная боль без видимого нарушения зрения называется «мигренью без ауры».

Условия возникновения

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мигрени «почти наверняка» имеют генетическую основу, а некоторые исследования говорят о том, что 70 процентов людей, страдающих этим расстройством, имеют семейную историю заболевания.

Оказывается, мигрени вызваны активацией механизма в глубине мозга, который выделяет воспалительные вещества вокруг нервов и кровеносных сосудов. Но почему это происходит и приводит к спонтанному возникновению глазной мигрени, остается неизвестным.

Чаще всего это заболевание проявляется у взрослых в возрасте от 30 до 40 лет, но риск возникновения существует, начиная с периода полового созревания, очень редко может проявляться и у детей. Женщины подвержены этому состоянию в три раза больше, чем мужчины.

Обычные «триггеры», которые могут вызвать у восприимчивого человека атаку глазной мигрени (так же, как и ее классического варианта) включают:

  • определенные продукты – сыры, напитки с кофеином, красное вино, копченое мясо и шоколад, пищевые добавки (глутамат натрия и искусственные подсластители);
  • сигаретный дым;
  • парфюмерия и другие сильные запахи;
  • яркие или мерцающие огни;
  • недостаток сна и эмоциональный стресс;
  • погодные условия;
  • нарушение обычного распорядка дня;
  • умственное и зрительное перенапряжение;
  • гипоксия головного мозга;
  • сильное переохлаждение или перегрев;
  • нарушения фаз сна и бодрствования;
  • лекарственные препараты, влияющие на нервную систему;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания головного мозга;
  • табакокурение и прием алкоголя.

С другой стороны, у глазной мигрени может быть и другая причина – нарушение кровоснабжения ответственных за зрение участков коры головного мозга. Для мерцательной скотомы первичный патогенез может возникать на уровне артериальной сети сетчатки, коротких задних цилиарных артерий, сонной артерии, вертебробазилярной артерии, конечных ветвей задних мозговых артерий. Также имеют значение особенности хода позвоночных артерий или их сдавливание при остеохондрозе, нестабильности шейных позвонков.

Лечение

Поскольку мерцательные скотомы обычно безвредны и прекращаются самостоятельно, лечение глазной мигрени, как таковое, не требуется. Усилия следует направить на возможную причину заболевания.

Для начала постарайтесь устранить факторы, которые могут быть «триггерами» глазной мигрени. Пересмотрите образ жизни, наладьте правильный режим питания и обеспечьте организму полноценный отдых.

Облегчению приступа и скорейшему восстановлению зрения можно помочь следующими действиями:

  • сделать расслабляющий массаж шейного отдела («зона воротника»);
  • выполнить упражнение для снятия напряжение шейных мышц и высвобождения сосудов – движения головой из стороны в сторону с небольшой амплитудой, как будто вы говорить «нет-нет». Затем необходимо опустить подбородок и повторить эти движения в таком положении головы;
  • полежать в прохладном затемненном помещении, где нет раздражающего яркого света и громких звуков;
  • расслабить и успокоить нервную систему с помощью травяных чаев с мятой и ромашкой, втирать в виски «Звездочку», ароматические масла (только если их запах не будет для вас раздражающим).

При остеохондрозе шейного отдела можно применять поддерживающую шину – воротник Шанца, который помогает устранить компрессию сосудов. Его носят около двадцати минут с утра и вечером. Для ночного сна или дневного отдыха рекомендуется использовать специальную подушку в форме валика. Это помогает снимать давление на позвоночные артерии в шейном отделе.

Также помощь человеку, сталкивающемуся с глазной мигренью, может носить психотерапевтический характер, поскольку зрительные явления нередко вызывают приступы паники и носят негативную эмоциональную окраску. Могут применяться успокоительные препараты для устранения вегетативной и эмоциональной реакции.

Обратите внимание

Несмотря на кажущуюся «безобидность» глазной мигрени, в случае ее появления обязательно нужна консультация офтальмолога. Методом офтальмоскопии, компьютерной томографии либо МРТ сосудов мозга врач сможет определить истинную причину этого состояния. Ведь различные виды скотомы могут указывать на серьезные заболевания.

Заболевание зрительного нерва дает неоформленные скотомы, эмболия центральной артерии сетчатки глаза проявляется диффузной скотомой.

Корковая аура будет двусторонней и может длиться от нескольких секунд до часа. В зависимости от местоположения (теменного или затылочной) слепое пятно будет занимать ту часть поля зрения, которая соизмерима с пораженной долей мозга. Приступы, поражающие затылочную или височную долю, также могут вызывать неоформленные визуальные галлюцинации (цветные круги).

В случае ишемии выпадение полей зрения будет проходить на фоне головной боли.

Если затронуты области зрительной ассоциации (ядра), возникают дополнительные зрительные явления – палинопсия (многократное повторение зрительного образа), макрописия (восприятие предметов большего размера, чем на самом деле), микропсия (восприятие объектов в меньшем размере) и сформированные зрительные галлюцинации.

Профилактика

Если ваш врач определит, что причиной глазной мигрени становятся те же факторы, что вызывают и мигренозную головную боль, то он может рекомендовать вам лечить приступы специальными антимигренозными препаратами, которые также принимают и профилактически для предупреждения атак. Обычно в них нуждаются пациенты, у которых мерцательные скотомы случаются на фоне головной боли чаще двух раз в месяц.

Также неплохо вести журнал своей диеты и деятельности. Это поможет выявить, какие продукты или условия являются для вас триггерами, и избегать их в будущем.

Если ваши глазные мигрени связаны со стрессом, вы можете уменьшить их частоту и без медикаментов, просто при помощи регулярного здорового питания, достаточного отдыха и сна, отказа от вредных привычек, расслабляющих занятий, таких как йога и массаж.

Использованные источники: glaziki.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

  Что такое g43 мигрень

Женская болезнь – мигрень

Само слово «мигрень» происходит от древнегреческого «hemikrania», что означает половину головы. Действительно, часто боль имеет излюбленную локализацию, чаще (но не всегда) встречаются с одной стороны. С другой стороны, двусторонняя головная боль не противоречит диагнозу мигрени. Если же на протяжении длительного времени боль носит упорно односторонний характер, это является сигналом опасности и может свидетельствовать об объемном процессе в головном мозге (например, опухоль). Мигренозная головная боль длится обычно от 4 до 72 ч(если не предпринимать попыток прекратить её с помощью лекарств или других способов купирования приступа), хотя можно чувствовать недомогание незадолго до и несколько дней после приступа мигрени. Вы можете определить, есть ли у Вас мигрень, с помощью данного теста ID Migraine.

Когда возникает мигрень?

Первый приступ мигрень обычно возникает в молодом возрасте – 18-33 года. Основной период этого заболевания, т.е., когда приступы мигрени беспокоят наиболее часто – возраст 30-40 лет. В частности, у девушек она может начаться в период полового созревания. Поскольку мигрень может передаваться по наследству, она нередко носит семейный характер: у родственников больных мигрень встречается значительно чаще. Если у ребенка оба родителя больны мигренью – риск заболевания этой формой головной боли достигает 90%. Если приступы мигрени были у матери, то риск заболевания — 72%, если у отца — 30%. У мужчин, страдающих мигренью, матери болели мигренью в 4 раза чаще, чем отцы. Нередко мигрень является одним из симптомов менопаузы, настигая женщину после 45 лет.

Виды мигрени

  • Мигрень без ауры — типичная мигрень.

Головная боль умеренной или выраженной интенсивности обычно пульсирующего характера; как правило, она захватывает только одну половину головы. Примерно у 80-90% людей, страдающих мигренью, наблюдается именно этот тип. Длительность приступа 4-72?ч. Головная боль сопровождается двумя или более из следующих симптомов: тошнота и/или рвота; фотофобия (повышенная чувствительность к свету); фонофобия (повышенная чувствительность к звуку); осмофобия (повышенная чувствительность к запахам). Характерно, что физическая активность усиливает головную боль.

Мигрень с аурой — классическая мигрень.

Помимо характерных для мигрени без ауры симптомов возникает ряд неврологических проявлений, развивающихся незадолго до начала головной боли и продолжающихся 20-60 мин (этот тип встречается у 10% людей, страдающих мигренью). Эти симптомы и называют аурой. Чаще всего возникают зрительные нарушения: звездочки; зигзаги; слепые пятна. Иногда встречаются другие проявления: затруднения речи; мышечная слабость; нарушения восприятия; нарушения координации движений; ощущения покалывания, мурашек в пальцах рук, постепенно поднимающиеся вверх к лицу.

Какие факторы (триггеры) провоцируют приступ мигрени?

Может оказаться полезным составить собственный список триггеров, которые вызывают головную боль именно у Вас, отмечая при этом обстоятельства её возникновения. Между тем, существуют наиболее распространенные факторы, которые провоцируют приступ мигрени у большинства людей. К ним относятся:

Факторы внешней среды:

  • яркий солнечный свет
  • световое мелькание (телевизор, компьютер)
  • громкий или монотонный шум
  • сильные запахи
  • изменение погодных условий
  • консервированное мясо
  • сыр
  • цитрусовые
  • сильные запахи
  • шоколад
  • бананы
  • сухофрукты
  • сельдь
  • орехи, семена подсолнечника
  • бобы
  • молоко
  • красное вино, шампанское, пиво
  • чай, кофе
  • кока-кола
  • стресс
  • длительный отдых
  • недосыпание
  • разрядка после избыточных положительных или отрицательных эмоций
  • у многих женщин мигрень чаще возникает за несколько дней до и после, а также во время менструации
  • другие отмечают, что головная боль беспокоит их?больше или, наоборот, меньше, во время беременности, первого месяца после рождения ребёнка или в менопаузе.
  • оральные контрацептивы
  • заместительная гормональная терапия
  • нитраты
  • резерпин

К факторам, вызывающим мигренозную атаку, относятся также:

  • гипогликемия (голод)
  • вестибулярные раздражители (езда в автомобиле, поезде и т. п.)
  • обезвоживание
  • секс
  • гормональная перестройка организма.

Один из частых триггеров – это голод или недостаточный прием пищи. Особенно это касается молодых пациенток – пациентки, страдающие мигренью, не должны пропускать завтрак! У женщин значимым потенциальным триггером являются колебания гормонов, связанные с менструальным циклом. Эти и большинство других триггеров представляют собой некий стресс, что подтверждает предположение о том, что люди с мигренью в целом плохо реагируют на какие-либо изменения.

Использованные источники: www.woman.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

  Головная боль при нагрузке при мигренях

К каким последствиям приводит мигрень?

Основным признаком мигрени является мучительная головная боль с одной стороны головы (редко с обеих). Несколько часов, а иногда и суток, виски пульсируют, давят, отдавая в лоб, шею, глазницы. При частых приступах необходимо обращаться за медицинской помощью, так как головную боль терпеть нельзя, а снять ее обычным анальгетиком не всегда получается. Врач рассказывает пациенту, чем опасна мигрень, назначает подходящие препараты и контролирует процесс лечения.

Причины

Истинные причины мигрени науке пока неизвестны, хотя существует несколько теорий ее возникновения. Большинство ученых склоняется к версии нарушенного сосудистого тонуса из-за аномального выброса серотонина в кровь и наследственности. Доказано, что приступы мигрени у женщин встречаются чаще, чем у мужчин (всего у 6% мужского населения Земли).

Кроме наследственной и половой предрасположенности провоцирующими факторами болевых атак служат:

  • Волнения, эмоциональные всплески, стрессы.
  • Физическое переутомление.
  • Умственные нагрузки.
  • Метеозависимость.
  • Употребление продуктов, содержащих тирамин.
  • Вредные привычки.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Гормональный сбой.
  • Мерцающий свет.
  • Шум, резкие запахи.

Факторов, провоцирующих болевой синдром, много, и для каждого пациента они индивидуальны. Если один человек, подверженный мигрени, может спокойно побывать на рок концерте, выпить немного алкоголя и при этом будет отлично себя чувствовать, то для другого это выльется в бессонную мучительную ночь с тяжелым приступом боли в голове.

Признаки

Каждый пациент по-разному переживает приступ, ведь симптомы расстройства так же индивидуальны, как и его причины. Существует четыре основных стадии мигрени:

  1. Предвестники. Эта фаза способна длиться несколько часов перед возникновением болевого синдрома. Характеризуется депрессивным состоянием, подавленностью или, наоборот, эйфорией.
  2. Аура. Проявляется зрительными, слуховыми, обонятельными, тактильными ощущениями, которые проходят при наступлении болей в голове.
  3. Головная боль. Характеризуется интенсивностью и способностью охватывать то одну, то другую сторону головы. Сопровождается свето- и шумобоязнью, сонливостью, тошнотой, вялостью. Это самая продолжительная и изматывающая фаза. Некоторые пациенты страдают от нее по 2-3 дня.
  4. Остаточные явления. При этой фазе наблюдаются такие симптомы как утрата аппетита, усталость, депрессия. Именно в этот период может развиться вторичный приступ мигрени.

Осложнения

Мигрень с аурой, как и простая (без предвестников) – довольно неприятное заболевание, значительно ухудшающее жизнь человека. Между приступами пациент ощущает себя плохо, так как ожидает разгар очередной болевой атаки. Возникает тревожность, нервозность, депрессия, что отрицательно сказывается на трудоспособности и характере человека. У некоторых людей отмечаются приступы паники, ухудшается сон, начинаются проблемы с пищеварением.

Мигренозный приступ сам по себе является функциональным расстройством тонуса сосудов и имеет обратимый характер, то есть не оставляет за собой структурных изменений в мозге. Но в современном мире, когда нервная система постоянно подвергается перегрузкам, болезнь может перетечь в осложненную форму. Тогда последствий избежать будет трудно. Это:

  • Хроническая мигрень (наиболее частая форма осложнений).
  • Мигренозный статус (статистических данных о его распространенности нет).
  • Мигренозный инсульт (редкая форма осложнений).
  • Персистирующая аура (бывает у 1-2% больных).
  • Судорожный приступ.

Хроническая мигрень

Если человек, постоянно находится в депрессивном состоянии, переживает эпизодическую мигрень с аурой или мигренозные приступы без предвестников, но не предпринимает никаких действий для лечения, то, скорее всего, недуг перерастет в хроническую форму.

При этом отмечаются такие симптомы:

  • Приступы разыгрываются более 15 раз за месяц.
  • Головная боль начинается с раннего утра и не прекращается даже ночью.
  • Возникает бессонница, человек чувствует себя разбитым, лишенным сил.
  • Нарастают симптомы астении, тревожности, депрессии, усиливающие болевой синдром.

Хроническая форма мигрени может приобрести серьезные проявления, поэтому требуется помощь специалистов для изучения основной причины недомогания и поиска эффективных способов купирования боли.

Мигренозный статус

Это беспрерывная череда болевых атак, с тяжелой неврологической симптоматикой в течение нескольких суток или один приступ, затянувшийся на 72 часа, несмотря на активно проводимую терапию. Зачастую он начинается с мучительной, распирающей, нарастающей головной боли, отягощенной:

  • Сильнейшей рвотой, затрудняющей прием болеутоляющих средств.
  • Обезвоживанием, вызванным рвотными позывами.
  • Нарушениями зрения, обычно сопровождающими мигрень с аурой.
  • Дистонией, затрудненностью движений.
  • Апатичным состоянием больного.
  • Судорогами, спровоцированными отеком мозга.
  • Затуманенностью сознания, обмороками.

Данное состояние считается крайне тяжелым и требует срочной госпитализации пострадавшего. Если больному не оказать грамотную медицинскую помощь, то приступ может перетечь в довольно тяжелое осложнение – мигренозный инсульт. В стационаре врачи сделают все возможное, чтобы унять мигрень и не спровоцировать инсульт.

Мигренозный инсульт

Считается тяжелейшим осложнением мигрени. Опасность его в схожести на обычную мигрень с аурой и совокупности таких признаков:

  • Наличие постоянных болей в голове. Они носят распирающий, пульсирующий характер и усиливаются при физической активности.
  • Нарушенное зрение.
  • Онемение или покалывание в голове.
  • Симптомы, обычно сопровождающие эпизодический приступ мигрени, продолжаются дольше часа. При обследовании на МРТ или КТ у пациента выявляются структурные изменения мозга.

Здесь требуется немедленная госпитализация и квалифицированное лечение под строгим присмотром медиков.

Персистирующая аура

Выглядит недомогание как обычная мигрень с аурой. При этом нет визуальных симптомов ишемии (сосудистых поражений головного мозга). Диагностируется:

  • Стандартная мигрень, но признаки ауры наблюдаются дольше одной недели.
  • Связи с другими нарушениями не обнаруживаются.

Последствия мигрени с длительной аурой не проходят бесследно, так как провоцируют полушарные ишемические кисты. Даже после исчезновения ауры эти изменения остаются и продолжают развиваться, угрожая мозговым ударом.

Судорожный приступ

60% страдающих эпилепсией людей периодически испытывает сильные головные боли, а у 25% из них диагностируют мигрень. Специалисты утверждают, что мигрень повышает риск развития эпиприпадка в четыре раза. В медицине специально выделили подобное состояние и назвали «мигрелепсия». Патология имеет такие признаки:

  • Пароксизмальный характер (склонность к ухудшению и усилению приступов).
  • Отмечается аура в виде зрительных и слуховых расстройств.
  • Нормальное неврологическое состояние между приступами.
  • Выраженные сосудистые изменения, заметные на электроэнцефалограмме.
  • Исчезновение головных болей по окончании припадка.
  • Положительная динамика лечения противосудорожными препаратами.

Подобное состояние встречается крайне редко. Но если патологию диагностируют, пострадавшему нужно провести адекватное лечение.

Лечение и профилактика

От мигрени вылечиться нельзя, так как это расстройство носит хронический характер. Основная терапия направлена на укрепление нервной системы и профилактику будущих атак. Уменьшить болезненность, и предотвратить развитие нежелательных осложнений поможет опытный специалист.

Список современных препаратов, избавляющих от болезненных симптомов довольно разнообразен. После проведения обследования и сбора анамнеза больного врач назначает лекарственную терапию. Особое внимание уделяют факторам, провоцирующим боль. Пациентам рекомендуется:

  • Сбалансировать рацион питания, избегать консервантов, острой, жирной, копченой пищи.
  • Заниматься зарядкой, плаваньем, велопрогулками.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Избавиться от пагубных привычек.
  • Своевременно принимать анальгетики и назначенные доктором лекарства.

Пациентам нужно помнить, что если у них диагностирована хроническая мигрень, нельзя заниматься самолечением, иначе последствия могут быть довольно печальными. Всегда нужно выделять время для посещения врача и советоваться с ним перед приемом любых лекарств, даже если он кажутся совершенно безопасными.

Использованные источники: bolitgolova.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень во франции

  Чем можно помочь при мигрени

Мигрень — не просто головная боль. Плохое самочувствие до и после приступа объяснимо

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

  • Предвестников (продромы)
  • Ауры
  • Самой головной боли
  • И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

  • желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
  • перепады настроения – депрессия, раздражительность
  • повышенное настроение, креативность, воодушевление
  • беспокойство
  • напряжение мышц, особенно в области шеи
  • усталость
  • зевота
  • сонливость
  • озноб
  • потливость
  • учащенное мочеиспускание.

Использованные источники: drheadache.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пироксикам при мигрени

  Что такое g43 мигрень

  Мигрень во франции

Простая мигрень

Простая мигрень — наиболее часто встречающийся вид мигренозных пароксизмов, отличительной особенностью которых является отсутствие ауры и каких-либо преходящих неврологических нарушений. Простая мигрень характеризуется атаками интенсивной головной боли, чаще односторонней, сопровождающейся тошнотой, неоднократной рвотой, звуко- и светобоязнью. Диагностика основана на клинических критериях. Обязательно исключение других церебральных заболеваний, симптомом которых может быть подобная цефалгия. Лечение простой мигрени проводится агонистами серотониновых рецепторов, НПВС, дигидроэрготаминами, ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, противорвотными, седативными и транквилизаторами.

Простая мигрень

Простая мигрень составляет до 80% всех приступов мигрени. В отличие от мигрени с аурой и ассоциированной мигрени, она не имеет предшествующих или сопутствующих головной боли транзиторных зрительных, моторных или чувствительных нарушений. Первые атаки простой мигрени, как правило, возникают в периоде от 17 до 35 лет. В пожилом возрасте мигренозные приступы теряют свою длительность и интенсивность. Женщины страдают мигренью в 3-4 раза чаще мужчин, приступы у них часто связаны с периодами менструального цикла. Простая мигрень наблюдается в подавляющем большинство случаев мигрени у детей. При этом часто прослеживается семейный характер заболевания. Кроме того, некоторые авторы указывают, что у 80% мужчин, имеющих мигрень, матери также страдали мигренозными пароксизмами.

Причины простой мигрени

Известно, что спровоцировать приступ простой мигрени может стрессовая ситуация, физическое переутомление, психическая перегрузка, недостаток сна, переохлаждение, перемены в погоде, резкий запах, шум, мерцающий свет, прием алкоголя, нарушение режима питания, употребление отдельных продуктов (например, орехов, цитрусовых, шоколада, соевого соуса, сыра, сельдерея, кока-колы и пр.). У женщин простая мигрень может быть вызвана гормональными сдвигами — овуляцией и менструацией, приемом гормональных контрацептивов. Триггерные факторы мигрени в определенной степени индивидуальны, со временем каждый больной по опыту знает свой набор подобных триггеров.

Простая мигрень, как и другие виды мигренозных пароксизмов, ассоциируется с такими чертами характера, как честолюбие и амбициозность, повышенная возбудимость. Больные в большинстве своем волевые и сильные люди, но при этом они нетерпимы к ошибкам других, отчего часто раздражаются и проявляют недовольство.

Патогенетические механизмы развития мигренозной атаки до сих пор являются предметом изучения клинической биохимии и неврологии. При приступе отмечаются изменения в содержании целого ряда веществ — серотонина, гистамина, катехоламинов, простагландинов, брадикинина. Сегодня основная роль отводится серотонину. Исследования показали, что в начале мигренозной атаки происходит резкое высвобождение серотонина из тромбоцитов, что сопровождается сужением церебральных сосудов. Затем уровень серотонина значительно снижается. Эффективность в отношении мигрени регуляторов обмена серотонина также подчеркивает значение этого нейромедиатора.

Другие исследования свидетельствуют о тройнично-сосудистом механизме развития простой мигрени. Первоначальным является возбуждение нейронов находящегося в продолговатом мозге ядра тройничного нерва, которое провоцирует выброс нейромедиаторов. Последние раздражают тригеминальные рецепторы и потенцируют асептическое воспаление стенки сонной артерии. Этим объясняется болезненность артерии при пальпации и отечность окружающих ее тканей.

Симптомы простой мигрени

Простая мигрень характеризуется внезапным возникновением цефалгии без предшествующей ауры. В некоторых случаях головную боль предвещают продромальные явления — снижение настроения, сонливость, падение работоспособности, тошнота, зевота. Поскольку цефалгия зачастую распространяется лишь на половину головы, она носит название гемикрания. Гемикрания чаще отмечается в правой половине головы. В некоторых случаях цефалгия захватывает вторую половину головы и носит диффузный характер. Боль сопровождается различной по интенсивности тошнотой и неоднократной рвотой. Любые движения усиливают интенсивность цефалгии. Повышенная чувствительность к звукам и световым раздражителям, вынуждает пациентов во время мигренозной атаки изолироваться от окружающего мира (закрыться в комнате, зашторить окна, спрятаться под одеяло и т. п.).

Простая мигрень может длиться от 4 часов до 2-3 суток. Иногда мигренозная атака сопровождается учащенным мочеиспусканием, диареей, головокружением, заложенностью носа, вегетативными расстройствами (сердцебиением, потливостью, чувством прилива жара, ознобом, ощущением недостатка воздуха). Окончание пароксизма в половине случаев протекает с переходом пациента в состояние сна. После перенесенной мигренозной атаки может наблюдаться некоторая разбитость и слабость, в отдельных случаях, наоборот, отмечается повышенная физическая и интеллектуальная активность.

Простая мигрень у детей чаще является диффузной или локализуется битемпорально и бифронтально. Приступ обычно не длится более 1 суток. Интенсивность цефалгии у детей зачастую меньше, чем у взрослых. На первый план у них выходит тошнота и многократная рвота. Описаны случаи, когда мигренозная атака у ребенка сопровождалась лихорадкой и болью в животе и была ошибочно интерпретирована как кишечная инфекция.

Диагностика простой мигрени

Простая мигрень диагностируется неврологом по следующим клиническим критериям: наличие в анамнезе не менее 5 мигренеподобных пароксизмов, продолжительность каждого из которых не короче 4 часов и не больше 3-х суток; цефалгия характеризуется не менее чем 2-мя из перечисленных признаков — имеет среднюю и высокую интенсивность, пульсирующая, односторонняя, становится интенсивнее при физической нагрузке; имеется хотя бы 1 из следующих сопутствующих симптомов — звуко- и светобоязнь, тошнота и рвота.

Важным моментом является дифференциальная диагностика мигрени от серьезных церебральных заболеваний, таких как внутримозговая опухоль, менингит, арахноидит, киста головного мозга, энцефалит, аневризма сосудов головного мозга и др. Особая настороженность требуется при быстром развитии мигренозной атаки, не наблюдавшейся ранее чрезмерной интенсивности цефалгии или ее необычном характере, наличии ригидности мышц затылка, приступе потери сознания, судорогах, ограничении зрительных полей. Для исключения органической церебральной патологии проводится комплексное неврологическое обследование: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, РЭГ, УЗДГ сосудов головы, осмотр офтальмолога с исследованием глазного дна и периметрией. По показаниям назначается МРТ головного мозга и МРТ церебральных сосудов.

Лечение простой мигрени

В купировании мигренозного пароксизма стандартные анальгетики оказываются малоэффективны. Как правило, применяют дигидроэрготамины (эрготамин, дигидроэрготамин) или селективные агонисты серотонина — триптаны (суматриптан, ризатриптан, наратриптан, золмитриптан, элетриптан). При постепенном развитии пароксизма достаточно бывает приема одного из этих препаратов внутрь. Однако из-за сниженной ЖКТ-моторики такой способ введения может оказаться неэффективным. В таких случаях рекомендовано применение эрготамина в ректальных свечах, дигидроэрготамина в/м или в/в, суматриптана п/к. Использование триптанов сопряжено с частыми рецидивами цефалгии, поскольку эти препараты имеют короткий период полувыведения (всего 2 часа). При возобновлении цефалгии зачастую требуется повторный прием лекарства, комбинирование триптанов с нестероидными противовоспалительными (ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком).

В отдельных случаях простая мигрень купируется эндоназальным введением лидокаина, приемом напроксена, внутримышечным введением магнезии. Многократная рвота является показанием к назначению противорвотных (метоклопрамида, домперидона, ондансетрона). При высокой интенсивности цефалгии и отсутствии улучшения от применения вышеуказанных фармпрепаратов прибегают к использованию наркотических анальгетиков (трамадола, тримеперидина, кодеина, фентанила, налбуфина). Однако их применение возможно не чаще 2 раз в неделю.

К сожалению, в настоящее время простая мигрень не имеет эффективной фармакотерапии межприступного периода, которая бы позволяла существенно снизить вероятность возникновения мигренозной атаки. Неврологи используют ингибиторы моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, антиконвульсанты, окситриптан (предшественник серотонина) и др. Отдельные отечественные исследования показали эффективность длительного приема малых доз аспирина.

Поскольку медикаментозное лечение малоэффективно, большое внимание следует уделять укладу жизни пациента, исключению из нее факторов, провоцирующих мигренозную атаку. Эта задача, решить которую по силу лишь самому больному. Кроме нормализации режима дня и питания, сюда должна входить серьезная психологическая работа, направленная на уменьшение требовательности к окружающим и формирование более доброжелательного отношения к людям. В этом вспомогательную роль могут сыграть консультации психолога, специальные тренинги, психотерапия.

Прогноз

Простая мигрень сама по себе не является угрожающим жизни или здоровью пациента заболеванием. Однако мигренозные атаки снижают работоспособность пациентов, делая невозможным выполнение ими своих рабочих обязанностей в период приступа. Кроме того, некоторые пациенты (например, спасатели, врачи, рабочие шумных цехов, повара и пр.) вынуждены менять свою профессию, поскольку она сопряжена с провоцирующими мигрень триггерами. К сожалению, по статистике лишь в 10% случаев врачам удается достигнуть прекращения мигренозных пароксизмов. С другой стороны, известны неоднократные случаи, когда пациенты сами, путем изменения своей жизни, добивались выздоровления.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Симптомы мигрени и причины возникновения

С головной болью, наверное, сталкивался каждый человек. Иногда это может быть связано с серьезными неврологическими нарушениями. Такое заболевание называется мигренью.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины данной патологии, как она проявляется и поддается ли лечению?

Понятие о патологии

Мигрень – это серьезная патология, которая характеризуется головной болью и рядом сопутствующих симптомов. Боль, как правило, локализуется в правой или левой половине головы. При последующих приступах сторона может меняться. Зачастую сильные боли сопровождаются звуко- и светобоязнью, тошнотой, головокружением, рвотой. Иногда приступы могут вызывать нарушение координации движений и появление галлюцинаций.

Симптомы мигрени

В медицине выделяют несколько разновидностей мигрени. Но для каждой из них будет характерна сильная головная боль, отдающая в лобно-височную область. В большинстве случаев болевые ощущения имеют пульсирующий характер. Тошнота и рвота чаще всего свидетельствуют о завершении приступа. Сильная головная боль может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Без ауры (простой)

  1. Длительность приступов от 4 часов до 3 дней.
  2. Боль пульсирующего характера.
  3. Локализация боли с одной стороны.
  4. Головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
  5. Появление приступов после физических или умственных перегрузок.
  6. Фото и фоно фобия.

Офтальмологической

Офтальмологическая мигрень встречается редко. Основным симптомом в таком случае выступает поражение глазных яблок, а также односторонний паралич. Для глазной мигрени характерны следующие симптомы:

  • развитие глазодвигательных нарушений – косоглазие, двоение в глазах, расширение зрачка с той стороны, где локализуется боль;
  • появление типичной ауры.

Патологические нарушения, связанные со зрением, как правило, исчезают с прохождением приступа головной боли.

Гемиплегической

Данная патология тоже встречается редко. Основная ее особенность – это ощущение слабости в одной стороне тела, которая может периодически повторяться. Сам термин «гемиплегия» означает паралич мышц. Зачастую гемиплегическая мигрень передается по наследству.

Глазной

По-другому данную патологию еще называют «мигрень с аурой» или «мерцательная скотома». Для заболевания характерно периодически повторяющееся исчезновение изображения в одном поле зрения.

Причина возникновения таких патологий заключается в нарушении кровообращения в головном мозге. Кроме того, мигрень может быть вызвана патологическими процессами, протекающими в организме, например, гормональными сбоями или вредными веществами, поступающими в организм вместе с пищей.

Глазная мигрень протекает совместно со зрительными патологиями. Так, в поле зрения образуется пятно, которое может располагаться в центре, далее перемещаясь и увеличиваясь в размерах. Иногда к такому явлению добавляется мерцание. Все это может длиться от нескольких минут до получаса.

Еще один симптом глазной мигрени – это образование односторонних парестезий, то есть онемения на определенном участке тела. Для заболевания характерные и нарушения речи.

Все вышеперечисленные симптомы можно объединить в один этап, который называется аурой. Боль имеет чаще всего пульсирующий характер и локализуется в лобно-глазнично-височной части. Она может усиливаться на протяжении часа, а также сопровождаться рвотой и тошнотой.

Глазные патологии являются обратимыми. Они исчезают после окончания приступа.

Шейной

По-другому такая патология называется «синдром позвоночной артерии», а также «симпатический шейный синдром». Заболевание развивается из-за нарушения мозгового кровообращения. Как известно, кровь поступает в мозг по артериям. Когда возникают препятствия для этого, у человека проявляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • сильные головные боли в затылочной области;
  • нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения и слуха.

При шейной мигрени, когда человек будет наклонять или поворачивать голову, может появиться хруст и чувство жжения.

Для болезни шейного типа характерны и общие симптомы – тошнота, рвота, шум в ушах и снижение слуха. Иногда у больных с таким диагнозом нарушается процесс глотания и возникает ощущение инородного предмета в горле.

Приступ может возникнуть при сдавливании позвоночной артерии, когда человек поворачивает голову. При этом повышается риск потери равновесия и в последствие может произойти падение. Иногда это сопровождается обмороком, длящимся около 20 минут. Придя в себя, человек сможет передвигаться самостоятельно, однако еще долгое время будет испытывать слабость.

Для шейной мигрени также характерны вегетативные нарушения – повышение температуры тела, голод и озноб.

Как нужно реагировать?

Если вас мучают сильные головные боли, и они сопровождаются вышеописанными симптомами, то незамедлительно обращайтесь к врачу. Мигрень – это очень серьезное заболевание. Если не предпринять меры вовремя, то могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Диагностика

Врач, выслушав пациента, должен будет назначить диагностическое обследования. К методам диагностики мигрени можно отнести:

  1. компьютерную томографию (КТ);
  2. магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  3. электроэнцефалографию.

Кроме того, специалист должен провести неврологическое обследование – попросить пациента выполнить упражнения, определяющие прочность, ощущения, координацию, а также рефлексы.

Причины возникновения мигрени

Точную причину, которая вызывает мигрень, врачам пока установить не удалось. Большинство специалистов считают, что прежде всего это связано с нарушениями в работе ЦНС. Под действием раздражителей в организме протекаю патологические процессы, которые и провоцируют приступы.

Не исключено, что мигрень – это заболевание, которое может передаваться по наследству.

Причинами приступа мигрени могут быть следующие условия:

  • физические и умственные перегрузки;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • нарушение сна;
  • гормональные сбои.

Лечение

Для устранения приступа мигрени используют следующие медикаменты:

  1. Пенталгин, ибупрофен, парацетамол и прочие нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Селективные агонисты серотонина – риатриптан, суматриптан и другие препараты из данной группы, которые необходимо принять в самом начале приступа. Если лечебный эффект не наступит, то возможно повторное использование лекарства.
  3. Препараты дигидроэрготамина – назальные спреи.

Немедикаментозные способы лечения

Во время приступа больному нужно обеспечить покой. Ему лучше отдохнуть в тёмной, хорошо проветриваемой комнате. Можно сделать массаж головы и воротниковой зоны.

Хорошо помогают справиться с болью холодные повязки на голову. Для этого нужно смочить полотенце или кусок ткани в прохладной воде и приложить ко лбу.

Возможные последствия

Мигрень сама по себе опасности для организма не вызывает. К серьезным нарушениям могут привести последствия приступа. Выделим основные из них.

Мигренозный инсульт – это еще одно осложнение, которое нередко возникает у людей, страдающих мигренью с аурой. При этом происходит очаговое поражение головного мозга, последствия которого могут остаться на всю жизнь.

Видео по теме

Узнать о мигрени можно также в данном ролике:

Заключение

Мигрень – это коварное заболевание. Людям с таким диагнозом необходимо придерживаться определенного режима, правильно питаться, следить за своим самочувствием. При появлении первых признаков приступа нужно приступать к лечению. Следует также периодически посещать врача для и обследоваться.

Использованные источники: vsemugolova.com

Похожие статьи