Мигрень с аурой после приступа

Как не перепутать тяжелые симптомы мигрени с аурой и инсульт — причины и лечение болезни

Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Особенности мигрени с аурой

Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.

К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.

Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.

Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.

Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.

Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.

Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.

Причины заболевания

Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.

Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:

  • стресс и перенапряжение;
  • менструации, гормональные контрацептивы;
  • изменение давления в атмосфере;
  • продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
  • препараты для расширения кровеносных сосудов;
  • яркий свет, мерцание монитора или шум;
  • нарушения режима сна;
  • алкоголь, и в особенности красное вино.

При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.

Диагностические критерии и симптомы

Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.

Нарушения, исчезающие после ауры:

  1. Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
  2. Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
  3. Дисфазия, то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.

Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.

После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:

  1. Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
  2. Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
  3. Боль пульсирующая и интенсивная.
  4. Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
  5. Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.

При этом симптомы не связаны с другими болезнями.

Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома, при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.

Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.

Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:

  • магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
  • рентген мозга;
  • анализы на кровь и мочу;
  • электроэнцефалограмма;
  • допплерография;
  • неврологическое исследование.

Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.

Лечебные процедуры

Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.

В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • антидепрессанты;
  • агонисты серотонина;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов и пр.

Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.

Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.

Как еще можно лечить мигрень с аурой?

Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.

От мигрени также хорошо помогает массаж. Его можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».

Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.

Безопасно ли принимать антидепрессант Анафранил, отзывы пациентов о котором носят в основном негативный характер. Чем опасен препарат?

Последствия запущенной мигрени

Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:

  1. Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
  2. Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.

К тому же, болезнь становится результатом того, что:

  • пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
  • у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
  • из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.

Профилактические меры

Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.

При этом нужно следовать таким правилам:

  1. Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
  2. Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования. Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова».
  3. Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
  4. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
  5. Очень полезно закаливать свой организм, но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
  7. Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.

Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.

Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя, но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.

Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.

Видео: Как распознать мигрень

Мигрень — очень сильная головная боль пульсирующего характера. Какие проявления болезни указывают на прогресс приступа мигрени. О факторах, которые провоцируют болезнь.

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

  Что такое g43 мигрень

  Мигрень во франции

Мигрень с аурой: симптомы, лечение и профилактика приступов

Те, кто никогда не испытывал мигрень с аурой, считают что это даже не болезнь, а капризы и притворство изнеженных «кисейных барышень». Но, несмотря на подобное отношение, это древнее заболевание не только доставляет множество неприятных ощущений, но может привести к потере на несколько дней трудоспособности и даже к инвалидности. От мигрени, или, как ее называют специалисты, гемикрании страдали многие известные исторические личности, например, Исаак Ньютон, Наполеон Бонапарт, Чарльз Дарвин и многие другие.

Что это такое?

Периодические приступы резкой, интенсивной и пульсирующей головной боли, захватывающей одну половину головы, врачи называют гемикранией, или мигренью. Наиболее часто болевые ощущения локализуются в глазнично-лобно-височной области и могут сопровождаться целым комплексом таких симптомов:

— повышенная чувствительность к звукам и запахам;

— «мурашки» по всему телу;

— ощущение покалываний в области лица или рук.

Приступ мигрени может поразить не только взрослых людей, но и детей. Самый ранний случай проявления этого заболевания наблюдался у 5-летней девочки.

Все виды мигрени можно условно подразделить на два основных типа:

  • обычная;
  • с аурой, или классическая.

От обычной классическая мигрень отличается комплексом предвестников, индивидуальных у каждого человека, сигнализирующих за 10 – 30 минут о приближении приступа. Проявляться она может в виде частичной потери зрения, «мушек», «молний», «пелены» перед глазами, нарушений слуха и обоняния, а в некоторых случаях — речевых функций и координации движений. В зависимости от того, в каком отделе произошло нарушение кровоснабжения, появляются те или иные признаки мигрени и происходит ее постепенное развитие и нарастание.

Формы предвестников

Предшествующая наступлению приступа аура может быть очень разной и проявляться:

  • частичной потерей зрения или появлением слепых пятен;
  • видением ярких цветовых или световых вспышек, волнистых или зубчатых линий;
  • искажением восприятия формы, размера и положения окружающих предметов;
  • звоном в ушах или восприятием необычных звуков;
  • онемением лица или его части;
  • невнятностью и замедлением речи, трудностью при подборе и произношении слов;
  • ощущением покалывания или «мурашек», бегущих вниз;
  • головокружением.

Есть гипотеза, что у художника Пабло Пикассо была мигрень со зрительной аурой, и он запечатлевал на полотнах увиденные перед приступом образы.

Что может спровоцировать приступ?

Существует множество факторов, включая и пищевые, которые как по отдельности, так и в различных комбинациях могут вызвать мигрень с аурой:

  1. Длительное пребывание в состоянии психологического или физического стресса.
  2. Нахождение в душных и плохо проветриваемых помещениях.
  3. Чрезмерно яркий или мерцающий свет.
  4. Частые переезды и перелеты, сопровождающиеся сменой часовых поясов.
  5. Внезапное изменение погодных условий.
  6. Резкие и сильные запахи.
  7. Отказ после длительного приема от кофеина или никотина при недостаточном количестве потребляемой воды.
  8. Прием алкоголя.
  9. Гормональные изменения.
  10. Бессонница или длительный период недосыпания.
  11. Повышенная чувствительность к пищевым продуктам, особенно сюда входят:
    • содержащие кофеин напитки;
    • томаты;
    • сыры;
    • копчености и консервы;
    • остро-пряные соусы.

12. Сильная индивидуальная реакция на содержание в пище или напитках таких добавок, как аспартам и глутамат натрия.

Группы риска

Все страдающие от классической мигрени задаются вопросом о том, почему, собственно, у них приступы этой болезни по два раза в месяц, а вот у других голова вообще не болит. В группу риска заболевания гемикранией (мигренью) входят те, кто:

  • постоянно проживает в мегаполисе и подвергается множеству стрессов ежедневно;
  • амбициозные карьеристы и трудоголики, не соблюдающие режим работы и отдыха;
  • повышено возбудимые, эмоционально ранимые и неустойчивые, подверженные депрессиям люди;
  • больные сахарным диабетом;
  • курящие и регулярно принимающие алкогольные напитки;
  • люди, в силу тех или иных причин получающие высокие дозы эстрогена;
  • дети, у обоих родителей которых наблюдаются признаки мигрени или поставлен такой диагноз;
  • больные с нарушением кровообращения и кровоснабжения, травмами головного мозга.

Фазы развития приступа

В своем развитии мигрень с аурой проходит следующие, последовательно развивающиеся друг за другом этапы:

  1. Продрома. Наступает за несколько часов до приступа и выражается в резкой смене настроения, снижении общего тонуса и повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Человек обостренно реагирует на обычные запахи, звуки, свет и обыденные события.
  2. Предвестники (аура), наступает за 10-30 минут до приступа, когда проявляются нарушения, напрямую связанные с областью мозга, где происходит сбой. Выражаться они могут в виде различных нарушений зрения, обоняния, слуха, речи и координации.
  3. Головная боль, которая может продолжаться от 3 часов до трех суток и локализуется на одной стороне головы в районе глаза или лба. Усиление болевых ощущений происходит под воздействием сильных запахов, резких звуков или при физической нагрузке. В этот период больного тошнит, но рвота не приносит облегчения. Появляется непереносимость света, особенно яркого и мерцающего.
  4. Фаза разрешения, когда и мигрень, симптомы и болевые ощущения проходят, и человек погружается в глубокий сон.
  5. Восстановление, наступающее по окончании приступа, сопряжено с чувством глубокого физического и психического истощения, и может продолжаться от нескольких часов до суток. Постепенно нормализуются функции зрения, обоняния, слуха и речи.

При первых признаках приближающегося приступа можно его купировать, приняв таблетки от мигрени. Если время упущено, и приступ уже начался, можно его облегчить, используя природные средства и некоторые альтернативные методы.

Мигрень с аурой: лечение

Сегодня существуют два основных направления лечения мигрени:

— экстренная помощь во время начавшегося приступа;

— комплекс профилактических мер, направленных на предотвращение новых приступов.

Зная о том, что у вас мигрень с аурой, и она может застать вас в любом месте, следует все время иметь при себе препараты, подобранные врачом. Обычно помогают нестероидные противовоспалительные средства. Следует отметить, что если лекарства приняты во время появления предвестников или ауры, то можно значительно облегчить состояние, а то и вовсе избежать приступа. Кроме того, прием анальгетиков не снимает боли и не оказывает какого-либо влияния на протекание приступа. Раньше, вплоть до 90-х годов прошлого века, в основном применялись средства от мигрени, содержащие в своем составе кодеин или кофеин, эффективно помогавшие при этом заболевании, но вызывавшие зависимость. Сегодня все больше людей используют такие противомигренозные препараты, как триптаны.

Как действуют современные лекарства?

В конце XX века появились новые средства от мигрени – триптаны. В отличие от прежних противомигренозных препаратов, они влияют на все причины и действуют одновременно по нескольким направлениям. Такие лекарства, как «Релпакс», «Номигрен», «Имигран», «Суматриптан» и ряд других, снижают чувствительность ядра троичного нерва и способствуют сужению кровеносных сосудов головного мозга, благодаря чему уменьшается отек и проходят болевые ощущения. Принимают эти таблетки от мигрени в фазе предвестников или в самом начале приступа.

Если нет лекарств

При появлении предвестников не стоит дожидаться, пока в полную силу развернется мигрень. Симптомы ее поможет снять крепкий сладкий чай, который нужно выпить с какими-нибудь сладостями. Поступление глюкозы в организм будет препятствовать дальнейшему развитию головной боли.

Можно выполнить точечный массаж шеи и затылочной области головы. Для этого необходимо вторым, третьим и четвертым пальцами каждой из рук довольно сильно надавить на затылок. Нужно нажимать на выдохе в течение 10 секунд десять раз.

Если есть такая возможность, то в начале приступа нужно:

  • уйти в прохладную и темную комнату, где вас никто не побеспокоит;
  • выключить все приборы, издающие звук;
  • удобно лечь и положить на лоб холодное мокрое полотенце.

Если приступы пульсирующей головной боли у вас достаточно часты, необходимо проконсультироваться со специалистом-невропатологом, дабы исключить более серьезные заболевания и выявить причину возникновения мигрени.

Профилактика приступов

Легче предотвратить мигрень, лечение которой отнимает много сил и времени.Для профилактики этого заболевания врачи рекомендуют:

  1. Полностью исключить все виды искусственного стимулирования организма.
  2. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  3. Нормализировать сон.
  4. Соблюдать правильный режим питания.
  5. Стараться избегать психологических, физических, интеллектуальных и эмоциональных перегрузок и стрессов.

Если запустить болезнь…

Очень много неприятных ощущений и впечатлений приносит больным мигрень. Лечение ее не всегда дает быстрый и желаемый эффект. Однако если не обращать на нее внимания и не проводить лечение, то возможно возникновение осложнений, таких как:

  • мигренозный инсульт, поражающий отдельные участки головного мозга;
  • мигренозный статус, при котором головная боль распространяется на всю голову и может продолжаться более трех суток;
  • общее ослабление защитных сил организма;
  • тревожные состояния;
  • депрессия.

Использованные источники: www.syl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль при нагрузке при мигренях

  Может ли мигрень от запахов

  Воротник шанца от мигрени

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими за 10-60 мин. до головной боли и исчезающими перед ее появлением яркими точками, молниями, темными или светлыми пятнами в глазах, искажением визуального восприятия, замедлением или невнятностью речи, покалыванием или онемением конечностей, слуховыми или обонятельными галлюцинациями, парезами. Диагностика мигрени с аурой основана на неврологическом и офтальмологическом обследованиях, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга. Лечение включает профилактику и купирование приступов.

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии (головной боли), т. е. она возникает совершенно автономно, а не как один из симптомов какого-либо заболевания. По данным специалистов в области клинической неврологии, мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин. Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие за 10-60 мин. до приступа мигренозной цефалгии временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин. Иногда она не приводит к возникновению головной боли.

Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин., но при этом данные неврологического обследования и методов нейровизуализации не выявляют никакой патологии. Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации.

Причины возникновения мигрени с аурой

По современным представлениям, в основе мигрени лежит повышенная возбудимость церебральных болевых рецепторов. Возникновение ауры обусловлено изменением биохимической и биоэлектрической активности нейронов определенного участка головного мозга. Так, предполагают, что наиболее часто встречающаяся аура зрительного характера возникает вследствие гипервозбуждения нейронов участка коры затылочной доли, отвечающего за «обработку» зрительной информации.

Мигрень с аурой является полиэтиологичным заболеванием. Среди причин ее появления в первую очередь называют стрессовые ситуации и психическое перенапряжение. Поскольку уровень стресса в той или иной ситуации является индивидуальным для разных людей и зависит от их субъективной реакции, то можно утверждать, что возникновение мигрени с аурой в значительной степени обусловлено многократным неверным отношением человека к складывающимся обстоятельствам. Показательно, что люди, которым удается сохранять доброжелательное отношение в различных жизненных ситуациях, намного реже страдают мигренью, чем те, кому тяжело удержаться от недовольства, гневливости и раздражительности.

Спровоцировать мигрень с аурой способны: недосыпание, изменение погоды, слишком яркий свет, мерцание монитора, шум, резкий запах, чрезмерная сексуальная активность и пр. У женщин в качестве триггерных факторов выступают: начавшаяся менструация, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия климакса. Мигрень с аурой может наблюдаться у пациентов с депрессивным неврозом, синдромом хронической усталости, ипохондрическим неврозом, инсомнией и другими нарушениями сна.

Отмечено возникновение приступа мигрени с аурой при употреблении определенных продуктов. Чаще всего такими «провокаторами» являются тираминсодержащие продукты питания: бананы, сыр, орехи, цитрусовые, рыбная икра, а также красное вино. Однако реакция пациентов на различные продукты очень индивидуальна. В связи с этим неврологи предполагают, что регулярное возникновение приступа после употребления определенного продукта связано не с самим продуктом, а с тем, что когда-то его употребление в пищу совпало с возникновением приступа мигрени и головной мозг «зафиксировал» это.

Клиника мигрени с аурой

Характер приступа цефалгии при мигрени с аурой ничем не отличается от обычной мигрени. Пульсирующая или давящая головная боль обычно захватывает лишь половину головы, сопровождается тошнотой, легким головокружением, повышенным восприятием звуков и световых раздражителей. Мигрень с аурой, как и простая мигрень, может иметь продром в виде изменения настроения, сонливости или повышенной возбудимости, учащенного зевания, общей слабости и пр. Основным отличием является именно наличие ауры. При этом не следует путать последнюю с продромальными симптомами, появляющимися за несколько часов (иногда за 1-2 суток) до мигренозного приступа.

Обычно заболевание характеризуется появлением и нарастанием цефалгии в течение первого часа после исчезновения явлений мигренозной ауры. В некоторых случаях симптомы ауры появляются снова в период головной боли, а иногда сохраняются даже после ее прекращения. Приступ цефалгии может продолжаться от 4 часов до нескольких суток. После него пациент ощущает некоторую слабость и разбитость. В других случаях он засыпает и просыпается полностью здоровым, что чаще происходит у детей.

Виды мигренозной ауры

Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера. В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску. Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. е. либо в обеих правых, либо в обеих левых половинах полей зрения. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить собой половину поля зрения в каждом глазу. Затем происходит восстановление зрения и возникает типичный приступ цефалгии.

В детском возрасте мигрень с аурой зрительного характера часто выражается в виде «синдрома Алисы», когда визуально искажаются размеры, форма и контуры предметов, появляются зрительные галлюцинации. К зрительной (офтальмической) ауре относятся и такие явления, как черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах. В редких случаях наблюдается ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы с последующей преходящей слепотой.

Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями. Наиболее типично для чувствительной ауры возникновение покалывания и/или онемения (гипестезии) в кончиках пальцев одной руки с распространением этого явления на всю руку, половину головы и шеи, а в некоторых случаях и на всю половину тела. В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов.

У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела.

Диагностика мигрени с аурой

Консультацию пациентов, имеющих приступы мигрени с аурой, осуществляет невролог. Его главной диагностической задачей является исключение органической (внутримозговая опухоль, киста, энцефалит) и сосудистой (ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) патологии головного мозга, способной вызывать похожие на мигренозную ауру симптомы. С этой целью проводится неврологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга; назначается консультация офтальмолога с определением полей зрения и офтальмоскопией.

Важным моментом при диагностике мигрени с аурой является проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей получить данные о функциональной активности и индивидуальных особенностях биоэлектрического ритма головного мозга больного. Результаты ЭЭГ в дальнейшем используются при выборе препаратов для медикаментозной терапии.

Лечение мигрени с аурой

Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ.

Для купирования приступа обычно применяются НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан. Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.

Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия. Ее основу могут составлять антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат) или психотропные препараты. Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.

Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов. Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для прерывания приступов. Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни. Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду. Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.

Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее. По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним. Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

  Что такое g43 мигрень

Мигрень: симптомы и лечение, признаки (аура), как снять боль при приступе

Это заболевание известно с глубокой древности. Считается, что мигренью страдал прокуратор Иудеи Понтий Пилат, повелевший распять Иисуса Христа. В то время это заболевание называли «гемикранией», что означает «боль в половине головы».

Конечно, такое страдание, имеющее очень характерные жалобы, не являющееся заразным, и свойственное достаточно обеспеченным людям (чтобы вызвать не цирюльника, а врача) было достаточно рано описано в литературе, и дошло до нас в неизменном виде еще с античных времен.

Боль в половине головы – не единственный, но один из самых характерных признаков мигрени.

Оговоримся, что под «половиной головы» будем подразумевать или левую, или правую ее половину. Речь не идет о «нижней» или «верхней» половине, а лишь о зеркально симметричных сторонах.

Мигрень — что это такое?

Мигрень это форма первичной головной боли, имеющая самостоятельное кодирование в разделе неврологических заболеваний (G 43). Современное определение гласит, что мигрень – это форма головной боли, имеющей сосудистую природу, протекающая с характерной клинической симптоматикой в виде пульсирующих приступов, с аурой или без таковой, с возможным наличием тошноты или рвоты (смотрите фото).

При этом боль носит полностью обратимый, функциональный характер, и не является следствием инсульта, объемного процесса в головном мозге или травматического поражения центральной нервной системы.

Мигрень недавно внесена в список из 19 болезней, которые вызывают значительные социально-экономические потери вследствие ухудшения трудоспособности, а также нарушают трудовую адаптацию пациентов.

О причинах

Заболевание значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и является полиэтиологичным, так как причин у мигрени много. Наиболее известными из них являются:

  • Наследственная предрасположенность, что было доказано исследованием однояйцевых близнецов;
  • Стресс, гиподинамия, напряженный умственный труд в условиях гипоксии;
  • Физическое перенапряжение;
  • Употребление в пищу продуктов, содержащих тирамин (сыр, орехи, шоколад, красное вино, пиво и шампанское);
  • У женщин одним из ведущих факторов развития мигрени является длительный прием оральных гормональных контрацептивов;
  • Метеозависимость при наличии смены погоды.

Чаще всего, заболевание является проявлением многих описанных факторов в различном их сочетании.

Признаки мигрени

Головная боль при мигрени отличается своим характером и сопутствующими признаками. Так, простая форма характеризуется следующими признаками:

  • Повторные приступы головных болей, протекающие в виде атак, от 4 до 72 часов общей продолжительностью;
  • Боль локализована только слева или только справа;
  • Характер боли – пульсирующий, классическая иррадиация – в глазное яблоко;
  • Выраженность боли значительная;
  • При физической нагрузке боль усиливается, что вместе с характером и локализацией отличает ее от головной боли напряжения. Поэтому эта боль, возникшая во время физической нагрузки, может требовать прекращения всякой работы, что в ряде случаев на производстве ведет к «авралам».
  • Мигрень сопровождают такие симптомы, как фотофобия и фонофобия. Это проявляется светобоязнью и непереносимостью не только громких звуков, но и звуков средней интенсивности, которые пациенту представляются громкими. Эти признаки нарастают по мере усиления головной боли. На практике это выражается тем, что пациент испытывает сильное желание уединиться, уснуть, лечь с закрытыми глазами в тихом, темном, и, желательно прохладном помещении;
  • Во время приступа у человека очень меняется настроение: пациент становится угнетенным, или, наоборот, раздражительным и вспыльчивым;
  • Также появляется особая повышенная чувствительность к запахам (гиперосмия), и даже отвращение к некоторым из них;
  • При мигрени часто возникает прогрессирующая тошнота, которая сочетается с нестерпимой головной болью. Рвота, как правило, возникает «на высоте» головной боли, и является скорым признаком того, что боль пойдет на убыль. Поэтому пациенты с большим «стажем» мигрени воспринимают рвоту как признак быстрого избавления от страданий;
  • Мигрень является таким видом головной боли, при которой облегчение достигается с помощью тугой повязки. Поэтому перевязанная косынкой голова у страдающего аристократа является прямым указанием на мигрень.

Признаки мигрени, которые не купируются в течение 72 часов, называются мигренозным статусом. Это состояние требует неотложной госпитализации , поскольку такая длительная боль может привести к отеку и набуханию головного мозга, развитию судорожных припадков, или появления очаговой неврологической симптоматики, характерной для ишемического инсульта.

Симптомы по видам мигрени (фото) — что такое аура?

одно из проявлений ауры, фото

Мигрень с аурой — это несколько более сложное расстройство, чем простая мигрень. Аура — это определенные неврологические обратимые симптомы, которые нарастают в течение некоторого времени, обычно от 5 до 20 минут, и продолжаются в любом виде не более часа.

Как правило, при возникновении ауры пациент уже понимает, что следом придет приступ мигрени, и есть время подготовиться, или принять лекарство. Иногда аура возникает совсем на «ровном месте», а боль появляется потом.

В некоторых случаях, симптомы ауры при мигрени появляются на фоне начинающейся головной боли. Морфологически аура совпадает с развитием недостаточного кровообращения в различных зонах головного мозга.

Эта гипоперфузия различных отделов, связанная с вазоспазмом, и проявляется в виде симптомов «обкрадывания» кровью различных структур.

симптомы ауры при мигрени фото

К типичным симптомам ауры, однозначно связанных с последующей головной болью, относят:

  • Зрительные симптомы (мерцание полос, пятен, «мушек» перед глазами, размытость, нечеткость, появление сверкающих «зигзагов» и скотом, или временного выпадения зрения очагами и полями);
  • Чувствительные расстройства в конечностях (ощущение онемения и покалывания, чувство «ползания мурашек»). Эти нарушения захватывают одну половину тела и распространяются на соответствующую половину лица;
  • Речевые нарушения. Возникают затруднения в виде смазанности речи (дисфазия).

Как правило, вначале появляются зрительные расстройства, как самые тонкие, затем появляются сенсорные чувствительные и речевые нарушения.

Пациенты должны знать свой тип ауры, поскольку в некоторых случаях ее сложно отличить от транзиторной ишемической атаки, которая может сама быть проявлением инсульта.

Поэтому страдающим мигренью пациентам необходимо вести дневник, в котором отражалась бы специфика признаков ауры и связь с различными факторами внешней среды.

В некоторых случаях у пациентов может быть развернутая аура, но отсутствовать головная боль, или носить незначительный характер. Этот тип «обезглавленной мигрени» часто встречается у мужчин.

Более редкие виды мигрени

Кроме классического болевого приступа и набора предвестников, именуемых аурой, существуют атипичные формы мигрени, например:

  • Базилярная мигрень. Ее признаками является аура, которая происходит из ствола мозга: нарушения речи, головокружение, шум в ушах, двоение в глазах, снижение слуха, нарушение сознания, а также двусторонние нарушения чувствительности в конечностях по типу парестезий;
  • Гемиплегическая мигрень. Эта форма очень похожа на инсульт, поскольку наблюдаются нарушения движений по типу моторной слабости в конечностях.

Нужно добавить, что даже до ауры, иногда за сутки или двое до приступа мигрени, возникают продромальные симптомы — напряжение в мышцах шеи, нарушение концентрации внимания, зевота или бледность кожи, а также нечеткость зрения или слабость.

Как правило, затем они сменяются аурой или классическим приступом мигренозной боли.

Лечение мигрени

Лечение этого заболевания представляет известные сложности, особенно лечение мигрени у женщин. По современным данным, предрасположенность к такому типу головной боли у прекрасной половины человечества обусловлена влиянием эстрогенов.

Лечение мигрени сводится к распознанию и своевременному купированию приступов, урежению их частоты появления, уменьшению времени приступов.

В случае радикального излечения приступы полностью исчезают, и в течение года не беспокоят пациента. Тем не менее, главной задачей всегда было и остается купирование приступа.

Иногда, при хорошем взаимоотношении между врачом и пациентом, правильной тактике лечения, радикальным изменением образа жизни, купирование приступа становится просто ненужным, так как они становятся очень редкими и могут исчезнуть совсем.

Как снять приступ мигрени?

Чаще всего мигрень объясняют чередованием сосудистого спазма с последующим расширением. Если описывать развитие мигрени простым языком, то вначале развивается спазм сосудов головного мозга и твердой мозговой оболочки, который протекает бессимптомно. Спазм провоцируется факторами, описанными выше.

Затем, как компенсаторная реакция, возникает разрешение спазма, и перерастяжение сосудов более обычного. Это растяжение вызывает реакцию болевых рецепторов, что и приводит к возникновению характерной боли.

Для купирования приступа мигрени, нужно вновь увеличить тонус сосудов или, проще говоря, добиться их спазма. Это можно сделать с помощью многих препаратов: от кофе и коньяка до препаратов из класса триптанов.

Серьезные препараты для купирования приступа выпускаются в виде назального спрея или ректальных свечей, поскольку продолжающаяся рвота может воспрепятствовать всасыванию препарата в организме.

Как лечить легкий приступ мигрени?

В том случае, если приступ невысокой интенсивности, а состояние пациента удовлетворительное — можно воспользоваться нелекарственными способами лечения: пузырем со льдом или сухим теплом.

Из лекарств помогают «легкие» средства из группы нестероидных противовоспалительных средств: от «Анальгина» и «Парацетамола» до «Нурофена», «Темпалгина» или «Кетанова», который является наиболее сильным анальгетиком.

Конечно, при лечении легкого приступа мигрени этими препаратами нужно помнить о вреде для слизистой оболочки желудка, и вместе с ними давать омепразол для снижения ульцерогенного риска.

Как снять боль при мигрени средней и тяжелой интенсивности?

В том случае, если у пациента типичный приступ и нестероидные препараты не помогают снять боль мигрени — лучше принимать анальгетики продающиеся по рецепту, содержащие кодеин или кофеин. К таким лекарствам относят «Каффетин», «Солпадеин», «Пенталгин».

Если у человека сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и многократной рвотой, то можно использовать такой рецептурный препарат, как «Залдиар», содержащий трамадол. Этот препарат является рецептурным, но не наркотическим, и его может выписать любой врач.

Также используются триптаны, которые вводятся в виде спрея в соответствующий носовой ход на стороне появления головной боли.

  • Из триптанов показаны суматриптан (Имигран). Этими препаратами лучше купируется медленно нарастающая головная боль. В таблетированной форме препарат выпускается под названием «Амигренин», «Сумамигрен», а также в свечах – «Тримигрен».
  • Следующее поколение триптанов («Нарамиг», «Зомиг») характеризуются лучшей переносимостью.

Важно, что принимать триптаны в любом виде нужно только после того, как началась головная боль. Их прием без боли, на фоне ауры противопоказан. Также нельзя применять их для профилактики, поскольку они вызывают спазм сосудов, и, напротив, могут спровоцировать приступ мигрени.

Также можно принимать противорвотные препараты («Церукал», «Мотилиум»). В случае выраженной рвоты, целесообразно внутримышечное введение препаратов.

Современные препараты от мигрени также могут принадлежать к алкалоидам спорыньи. Используются в отдельных случаях также антидепрессанты и противосудорожные препараты, но для профилактики.

Профилактика мигрени

Мигрень и проблема «как снять боль» не является единственной, но с нее начинается долгий путь к выздоровлению. Для предупреждения приступов используются совсем другие препараты, которые используются между приступами.

К этим препаратам относятся бета – адреноблокаторы («Анаприлин», «Обзидан»), противосудорожные средства («Топамакс»). Но, прежде чем начать их использовать, нужно модифицировать все факторы риска, которые можно изменить: массу тела, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, правильное питание.

Мигрень, симптомы и лечение которой мы разобрали, относится к функциональным расстройствам. Но, при определенных условиях, она может довести человека до инсульта и отека головного мозга, а тяжелый мигренозный статус может быть причиной летального исхода.

Поэтому нужно своевременно принимать все меры к диагностике и лечению этого широко известной сосудистой дисфункции на самых ранних сроках.

Использованные источники: medknsltant.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

Можно ли избежать приступа мигрени с аурой?

Головные боли – неприятное явление, которое знакомо каждому из нас. Но бывает, что эта невыносимая боль сопровождается еще и зрительными нарушениями с расстройствами речи. Как избежать такого приступа боли?

Сегодня сайт Штучка.ру расскажет все о причинах, симптомах и лечении такого заболевания, как мигрень с аурой.

Чем отличается мигрень с аурой от обычной головной боли

Мигрень, а другими словами головная боль, периодически встречается у 20% женщин. Каждая четвертая женщина из этого количества, ощущает на себе приступы мигрени с аурой.

Главным отличительным признаком этой болезни является то, что до начала самой головной боли, человек подвергается расстройствам зрительных органов, которые сопровождаются вспышками ярких огоньков, искр, мельканием темных пятен перед глазами или же затуманиванием зрения. В тяжелых случаях бывает, что женщина теряет координацию движений; видит галлюцинации.

Дополнительными признаками болезненной ауры могут выступать нарушения слуха, речи и вкусовых ощущений.

Мигренозная аура всегда появляется до наступления головной боли. Часовые рамки этого явления от 10 минут до часа. Иногда бывает, что вышеперечисленные факторы, длящееся более часа, заканчиваются без головной боли.

Ты должна уметь отличать обычную мигрень, которая сопровождается очень сильными болями в области головы, и мигрень с аурой – которой предшествуют вышеперечисленные нарушения. Это заболевание не указывает на какую-либо другую болезнь, оно является автономным.

Что вызывает болезнь

Мигрень бывает с аурой чаще всего по причине наследственности.

К самым распространенным причинам, вызывающим приступ, относятся:

  • Недосыпание или избыток сна;
  • Усталость;
  • Слишком большие интеллектуальные нагрузки;
  • Дефицит воды в организме;
  • Затянувшийся стресс;
  • Полный отказ от кофеина;
  • Длительное нахождение в помещении с мерцающим или слишком ярким светом;
  • Критические дни, беременность или период менопаузы.

Увлечение алкоголем или курение тоже могут стать причиной появления мигренозной ауры. Даже слишком интенсивные занятия спортом могут спровоцировать приступ.

Симптоматика болезни

Основной симптом, указывающий на то, что тебя именно мигрень с аурой – это нарушения в работе органов зрения. Это может быть:

  • Трудность в фокусировании взгляда;
  • Нечеткость зрения, как через разбитое стекло;
  • Мерцающие линии или пятна перед глазами.

Мигрень с аурой, которую сопровождают эти симптомы, затрагивает оба глаза, хотя заболевшему кажется, что приступ затронул только один глаз.

Реже симптомом заболевания выступает ощущение покалывания в руках, которое медленно продвигаясь по телу, может достичь языка и захватить половину лица. Боль может быть пульсирующей и сопровождаться тошнотой.

Мигрень, в большинстве случаев, начнет проявляться в течение 60 минут после полного исчезновения ауры. Бывает, что мигрень с аурой имеет повторяющиеся симптомы уже во время того, как ты ощутишь приступ головной боли. Иногда симптоматика продолжает сохраняться и после того, как приступ головной боли закончится.

Как лечить болезнь

Первое, что ты должна сделать, приступая к лечению – устранить все причины, которые могут спровоцировать приступ.

Имея мигрень с аурой, нужно начинать лечение с укрепления всего организма. Поэтому, немедля пересмотри свой стиль жизни, избавься от вредных привычек и бери курс на здоровье.

Необходимые для лечения медицинские препараты тебе может назначить только врач. Поэтому, заметив у себя симптомы мигрени с аурой, не откладывай в долгий ящик визит к неврологу. Подобные симптомы присущи и другим заболеваниям. Таким, как: энцефалит, киста или опухоль мозга. Чтобы исключить их и подтвердить диагноз, тебя обследуют при помощи МРТ мозга и электроэнцефалографии.

Сайт 6tu4ka.ru, чтобы исключить проблемы с органами зрения, советует тебе пройти дополнительную консультацию у офтальмолога.

Мигрень с аурой при медикаментозном лечении эффективно дополняют такие процедуры, как:

  • Применение акупунктуры;
  • Массаж;
  • Физиотерапия.

Эти процедуры помогают избежать появление приступ из-за хронической усталости, стресса и депрессии.

Мигрень с аурой: как избежать наступление приступа

В самом начале появления ауры можно выпить один из спазмолитических препаратов. Вовремя снятые спазмы спасут от приступа головной боли.

У тебя в домашней аптечке всегда должны быть:

Если голова все же начала болеть, необходимо принять один из сосудосуживающих препаратов. Это может быть:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Парацетамол;
  • Триптан.

Чтобы было легче сориентироваться какой препарат нужно принимать, воспользуйся нижеприведенной подсказкой:

  • При расширении сосудов кожные покровы краснеют;
  • Во время спазмов – бледнеют.

Комплексное лечение включает в себя прием лекарственных трав, витаминов и препаратов магния.

Среди народных средств борьбы с мигренью хорошо зарекомендовали себя:

  • Сок картофеля, который нужно пить до трех раз в день, по 50 мл.;
  • Прикладываемые к голове компрессы на основе кислой капусты;
  • Листья сирени, используемые в качестве компресса;
  • Отвары: бузины, полыни, мелиссы или валерианы;
  • Зеленый чай;
  • Отвар плодов кизила.

Доказано, что доброжелательные люди, у которых преобладает хорошее настроение, намного реже ощущают на себе приступы мигрени с аурой, чем те, кто подвержен раздражительности и гневу. Возьми это изречение себе на заметку и постарайся избегать ситуаций, которой провоцируют появление этой патологии. Если ты нацелена победить болезнь, то главной твоей задачей должно быть устранение вызвавших ее причин, а не лечение медикаментами.

Использованные источники: 6tu4ka.ru

Related Post