Мигрень с аурой обезглавленная

Головная боль. Помощь

Мигрень с аурой — классическая форма болезни. Такое течение заболевания встречается у 25 % пациентов. Аура — это комплекс неврологических симптомов. Она является предшественницей болевой стадии приступа мигрени. В большинстве случаев длительность ауры не превышает нескольких минут, в течение которых человек не испытывает головной боли. У части пациентов продолжительность ауры доходит до нескольких десятков минут и такую болезнь называют мигренью с продолжительной аурой. Из-за увеличенного времени стадия ауры «накладывается» на болевую стадию приступа.

Виды мигрени

Офтальмическая мигрень.

При такой мигрени появляются зрительные нарушения. Пациенты видят вспышки, мерцающие точки, сверкающие шары. Частота этих симптомов возрастает по мере развития ауры. У ряда пациентов наблюдаются скотома, т. е. появляется слепой участок. В большинстве случаев расположение ауры противоположно локализации боли (если аура с правой стороны, то боль с левой, и наоборот, если аура слева, то боль появится в правой части головы). Только у 10-12% пациентов аура и боль появляются на одной половине головы.

Как правило, тип зрительной ауры не меняется от приступа к приступу.

Что провоцирует приступ мигрени? Основные причины: резкая вспышка света, громкий звук, мелькание яркого света, сильный запах.

После окончания ауры появляется боль, пульсирующая в области глаз, висков, лба. Она усиливается в течение 1-1,5 часов. Часто больной бледнеет, у него появляется тошнота (рвота).

Приступ мигрени с аурой в среднем длится около 6 часов.

При беременности (1 и 2 триместры) мигрень усиливается.

Сетчатая (ретинальная мигрень).

Этот вид мигрени несколько отличается от офтальмической. При нём появляется скотома (слепота одного или обоих глаз). Причиной служит спазм в артерии сетчатки. При сетчатой мигрени расположение ауры совпадает с локализацией боли, т. е., если ауры справа, то и боль появляется в правой части головы и наоборот.

Ассоциированная мигрень.

При этой мигрени аура сопровождается неврологическими симптомами. Кроме того, эти симптомы могут проявится при болевой стадии и даже после окончания приступа.

Использованные источники: headpain.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

Мигрень и головокружение

А. В. Амелин, доктор медицинских наук, профессор, СПбГМУ им. Академика И.П. Павлова, НИИ фармакологии им. А.В. Вальдмана, Санкт-Петербург

Что лежит в основе мигренозной ауры?

Что такое обезглавленная мигрень?

Что подразумевают под определением «линейная мигрень»?

Согласно эпидемиологическим исследованиям, мигренью страдают от 5 до 16% населения развитых стран. Наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте 35-40 лет [2,9,10]. Характерно, что степень его распространенности среди взрослого населения стран Европы и Америки имеет тенденцию к росту [10]. За последнее десятилетие представления о мигрени претерпели существенные изменения, что обусловлено бурным ростом научных исследований в области генетики, патогенеза и лечения этого заболевания. Несмотря на всю сложность патогенеза болезни, большинство медиков признают, что основной жертвой во время приступа мигрени становятся сосуды мозга.

Предложенная еще в конце 30-х годов Wolff [15] сосудистая теория рассматривает мигрень как внезапно развивающийся генерализованный «срыв» вазомоторной регуляции, который проявляется лабильностью тонуса мозговых и периферических сосудов. С этой позиции аура при мигрени обусловлена локальным спазмом церебральных сосудов и развитием ишемии мозга с появлением разнообразной очаговой неврологической симптоматики (скотомы, гемианопсии, гемигиперстезии, головокружения и др.). Приступ головной боли является следствием избыточной вазодилатации интракраниальных и экстракраниальных мозговых сосудов, а периодическое растяжение сосудистой стенки приводит к активации болевых рецепторов и придает головной боли пульсирующий характер.

Почти 70% больных мигренью жалуются на головокружение различного характера, возникающее как во время приступа мигрени, так и в межприступный период болезни, а у 50% обнаруживаются симптомы страдания лабиринта и нарушения вестибулярных проб [1,7,12]. Наиболее ярко кохлеовестибулярные симптомы выражены при базилярной форме мигрени, встречающейся преимущественно у подростков и молодых женщин. В большинстве случаев приступу головной боли предшествуют головокружение системного характера, атаксия, нистагм и шум в ухе, которые могут длиться от нескольких минут до часа.

При тяжелых приступах может развиться двусторонняя слепота, альтернирующий гемипарез или тетрапарез, глазодвигательные расстройства, диплопия, рвота. Особенность базилярной мигрени в том, что неврологические симптомы ауры могут сохраняться и в фазе головной боли, которая внезапно возникает в затылочной области, носит сильнейший пульсирующий характер и может сопровождаться кратковременной потерей сознания. Считается, что в основе очаговых неврологических симптомов ауры при базилярной мигрени лежит ухудшение кровообращения в бассейне вертебрально-базилярных артерий [2,3,7,13,14]. Тяжелые варианты базилярной мигрени следует рассматривать как осложненную форму мигрени. Наблюдение за такими пациентами показывает, что с возрастом базилярная мигрень трансформируется в менее тяжелые формы болезни [2,3].

Вестибулярные расстройства периферического и центрального характера наблюдаются не только при базилярной, но и при вестибулярной, офтальмической, гемиплегической, афазической и других формах мигрени с аурой. Кроме того, головокружение часто возникает и во время приступов мигрени без ауры [5,11,12]. Особый интерес представляют случаи так называемой обезглавленной мигрени, или согласно международной классификации мигренозной ауры без головной боли [6]. Приступ данной формы мигрени характеризуется наличием локальных, чаще всего зрительных и вестибулярных, нарушений без последующего возникновения головной боли. Головокружение может носить периферический и центральный характер и сопровождаться пирамидными и сенсорными симптомами. Диагноз такой формы мигрени носит вероятностный характер и требует исключения органических заболеваний мозга, которые могут проявляться вестибулярными и кохлеарными симптомами. Правильной диагностике мигренозной ауры без головной боли помогают наследственный анамнез, возраст, цикличный характер приступов, случаи возникновения мигренозной головной боли, полный регресс симптомов после приступа, дальнейшая трансформация обезглавленной мигрени в одну из типичных форм мигрени с аурой или без ауры, а также отсутствие изменений при лабораторно-инструментальном обследовании.

В детском возрасте клиническая картина мигрени достаточно специфична и наряду с типичными приступами может проявляться в форме так называемых эквивалентов мигрени, или согласно современной классификации головных болей периодических синдромов детского возраста, которые могут быть предвестниками мигрени или связаны с ней [6]. Наиболее частым эквивалентом мигрени у детей является рецидивирующее доброкачественное пароксизмальное головокружение. Этот синдром характеризуется возникновением на фоне полного здоровья кратковременных приступов нарушения равновесия, системного головокружения, тревоги, спонтанного нистагма и рвоты [1,2]. Неврологический осмотр и дополнительные инструментальные исследования не выявляют у детей патологических изменений со стороны нервной системы или лабиринта. С возрастом приступы приобретают типичные черты мигрени с головной болью.

В межприступный период болезни у 50% больных мигренью с аурой и у 46% больных мигренью без ауры обнаруживаются неврологические и отологические симптомы, указывающие на неслучайный характер сочетания мигрени и вестибулярных расстройств. Установлено, что у больных мигренью достоверно чаще, чем в контрольной группе, встречаются доброкачественное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера и вестибулярные дисфункции, выявляемые при исследовании спонтанных и вызванных вестибулярных реакций [1,5,8,12]. Ряд авторов высказывает мнение о наличии наследственной и патогенетической связи между синдромом Меньера, пароксизмальным доброкачественным головокружением у детей и взрослых и мигренью [5,11,12]. Бабияк В.И. с коллегами (1996) считают, что болезнь Меньера может быть с определенными допущениями отнесена к частному случаю мигрени, а именно к «мигрени лабиринта» с явлениями его «глаукомы» [1].

Головокружение и атаксия являются весьма частыми симптомами приступа так называемой шейной мигрени (синдром Барре-Льеу, задний шейный симпатический синдром). Впервые М. Дж. Барре (1925) описал симптомокомплекс головной боли, зрительных, слуховых и вестибулярных нарушений у больных с остеохондрозом и спондилезом шейного отдела позвоночника [3,7]. Сходство клинической картины заднего шейного симпатического синдрома с мигренью позволило В. Бартчи-Рошену назвать его шейной мигренью [3]. Приступ шейной мигрени может быть спровоцирован резким поворотом головы или длительно существующим напряжением мышц шеи и затылка. Тупые распирающие, реже пульсирующие боли появляются в шейно-затылочной области, а затем распространяются на всю половину головы и глазничную область. При описании характера распространения головной боли пациенты образно проводят ладонью от затылка до лба — жест, который Бартчи-Рошен сравнил со «сниманием шлема». Сторона гемикранической иррадиации боли обычно соответствует стороне шейно-затылочной боли.

Головная боль сопровождается головокружением, шумом и звоном в ушах, «затуманиванием» зрения, иногда обморочными состояниями. Продолжительность приступа может колебаться от 30 секунд до нескольких часов. По мнению большинства авторов, приступ шейной мигрени возникает вследствие раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии остеофитами унковертебральных сочленений у лиц с дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника [2,3,7]. В некоторых случаях болевой синдром не носит выраженного характера, и на первый план выступают симптомы нарушения кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне — кохлеовестибулярные, зрительные и другие очаговые симптомы. Диагностика шейной мигрени основана на тщательном изучении профиля головной боли, факторов, провоцирующих ее появление, данных неврологического осмотра и дополнительных рентгенодиагностических методов исследования шейного отдела позвоночника и краниовертебральной области. Дифференциальный диагноз с истинной мигренью в большинстве случаев не представляет сложности.

Лечение вестибулярных расстройств у больных мигренью является составной частью комплекса терапевтических мероприятий, проводимых при данном заболевании, и может осуществляться как во время приступа, так и профилактически в межприступный период болезни. Основными принципами лечения мигрени являются модификация образа жизни больных в целях исключения причин, провоцирующих приступы болезни, и лекарственная терапия. Предполагается, что ухудшение лабиринтного и мозгового кровообращения является основной причиной появления «периферического» и «центрального» головокружения при мигрени [1,2,3,8,12]. Считается, что если лекарство способно улучшать кровообращение в бассейне вертебрально-базилярных артерий и их ветвей, не влияя при этом на кровообращение в бассейнах других сосудов, значит, оно может быть использовано для лечения головокружения и связанных с ним нарушений [5,13,14].

Сегодня предлагаются антигистаминные и антихолинергические препараты, диуретики, транквилизаторы, барбитураты, блокаторы кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты. Этот список может быть расширен за счет b-адреноблокаторов, антиконвульсантов, ингибиторов ангитензинпревращающего фермента, антагонистов дофаминовых рецепторов D2 типа, производных фенотиазина и др. [1,4,8,13,14]. Среди них трудно назвать препарат первого выбора для лечения головокружения, поскольку их эффективность при данной патологии была обнаружена «случайно», в процессе клинического применения, и механизмы их вертиголитического действия неизвестны. До сих пор отсутствовало полное понимание того, какими свойствами должно обладать лекарственное средство, пригодное для лечения головокружения.

Определенную ясность в этот вопрос внесли исследования Такеды и его коллег (1993) [13]. Результаты их экспериментальных работ позволили по-новому взглянуть на процессы патогенеза головокружения и показали особую роль гистамина в функционировании вестибулярных проводящих путей и регуляции тонуса сосудов вертебрально-базилярного бассейна. Была выяснена важная роль гистаминовых рецепторов Н1 и Н3 типа в обеспечении нейрогенных и сосудистых механизмов вертиголитического действия ряда лекарств [4,13,14]. Было установлено, что в основе клинического воздействия одного из наиболее эффективных препаратов для лечения головокружения — бетагестина (бетасерка) — лежит избирательное улучшение регионального кровообращения в лабиринте и бассейне базилярной артерии без существенного влияния на системное артериальное давление. Нейрональный механизм действия бетагестина связывают с нормализацией процессов нейромедиации в гистаминергических нейронах вестибулярных ядер, определяющих центральные механизмы головокружения [4,14].

Таким образом, современный подход к лечению вестибулярных расстройств при мигрени предполагает использование комплекса немедикаментозных и фармакологических воздействий, направленных как на купирование уже развившегося приступа мигрени и головокружения, так и на их профилактику. Не вызывает сомнений необходимость включения наиболее эффективных вертиголитических препаратов в схему лечения больных, страдающих мигренью и головокружением.

Литература

  1. Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г. Клиническая вестибулология. СПб: Гиппократ, 1996, 336 с.
  2. Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Слюсарь Т.А. Мигрень. М., 1995, 180 с.
  3. Шток В. Н. Головная боль. М.: Медицина, 1987, 304 с.
  4. Aanta E. Treatment of acute vestibular vertigo // Acta Otolaryngol (Stockh), 1991, Suppl 479, P. 44-47.
  5. Cass S.P., Ankerstjerne K., Balaban C., Yetister S., Aydogan B. Migrainerelated vestibulopathy // Ann Otol Rhinol Laringol, 1997, № 106 (3), P. 182-189.
  6. Classification and Diagnostic Criteria for Headache Disorders, Cranial Neuralgias and Facial Pain, International Headache Society, Cephalalgia, Vol. 8, Suppl. 7, 1988.
  7. Goadsby P. J. Pathophysiology of Migraine: A disease of the Brain // Headache / Goadsby P. J., Silberstein S. D. (eds). Butterworth-Heinemann, 1997, P. 5-25.
  8. Gordon C.R., Kuritsky A., Doweck I., Spitzer O., Shupak A., Hering R. Verstibulo-ocular reflex in migraine patients: the effect of sodium valproate // Headache, 1993, № 33 (3), P. 29-32.
  9. Rasmussen B.K. Epidemiology of migraine // Towards Migraine 2000 / F. Clifford Rose (ed.) Elsevier Science, 1996, P. 1-15.
  10. Steward W.F., Lipton R.B. Migrain Epidemiology in the United States // Headache Classification and Epidemiology / J. Olesen, ed. New York: Raven Press, 1994, P. 239-247.
  11. Split W., Lukomski M. Evalution of the vestibular system in patients with migraine // Neurol Neurochir Pol, 1988, № 22 (5), P. 383-386.
  12. Szirmai A. Vestibular disorders in patients with migraine // Eur Arch Otorhinolaryngol Suppl, 1997, № 1, S. 55-7.
  13. Takeda N., Morita M., Hesagawa S., Horii A., Kubo T., Matsunaga T. Neuropharmacology of motion sickness and emesis. Acta Otolaryngol (Stockh), 1993, Suppl 501, P. 10-15.
  14. Timmerman H. Pharmacotherapy of vertigo: any news to be expected? // Acta Otolaryngol (Stockh), 1994, Suppl 513, P. 28-32.
  15. Wolff H.G. Headache and Other Pain. New York: Oxford University Press, 1963.

Источник: Лечащий врач, 2002 г., № 1-2.

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Использованные источники: www.paininfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

Мигрень с аурой: симптомы и лечение

Мигрень с аурой — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Перепады настроения
  • Тошнота
  • Рвота
  • Пятна перед глазами
  • Сонливость
  • Слезотечение
  • Светобоязнь
  • Усталость
  • Чувство страха
  • Черные точки перед глазами
  • Выпадение участков поля зрения
  • Отек век
  • Вспышки перед глазами
  • Повышенная светочувствительность
  • Повышенная восприимчивость к звукам
  • Слуховые галлюцинации
  • Жжение кожи головы
  • Покалывание кожи головы
  • Изменение окружающих объектов в размерах очертаниях оттенках

Мигрень с аурой (обезглавленная мигрень) – неврологическое заболевание, которое характеризуется распространением на одну половину головы сильной боли давящего, пульсирующего характера. В данном случае болевые ощущения сопровождаются нарушениями зрительного и слухового характера. Также у больного могут быть нарушения координации движений, проблемы с речью. Подобная симптоматика может длиться от 5 минут до часа.

Приступ мигрени с аурой (ассоциированный) встречается примерно в четвертой части случаев. Это классическая форма патологии, которая встречается как у женщин, так и у мужчин, однако, у первых диагностируется в разы чаще, что может быть обусловлено особенностями физиологического строения организма и большей восприимчивостью к психоэмоциональным потрясениям.

Мигрень с аурой лечить нужно только комплексно – прием препаратов для купирования симптоматики должен сочетаться с физиотерапевтическими процедурами и ведением правильного образа жизни.

К сожалению, полностью устранить данное заболевание невозможно. Но если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, то мигрень с аурой будет проявляться намного реже.

Этиология

Такая патология может передаваться по наследству. Если у родителей есть данный недуг, то с вероятностью в 90% эта же проблема будет у их ребенка.

Кроме того, мигрень с аурой причины имеет следующие:

  • синдром хронической усталости;
  • частые стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
  • чрезмерные нагрузки физического и интеллектуального характера;
  • недосыпание или, наоборот, слишком большое количество сна;
  • неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками;
  • недостаточное количество употребляемой за сутки жидкости;
  • резкий отказ от кофеина;
  • бесконтрольный прием гормональных и обезболивающих препаратов;
  • резкая смена климатических условий;
  • беременность, период менопаузы;
  • спазм сосудов головного мозга;
  • травмы головы в анамнезе;
  • заболевания центральной нервной системы.

Спровоцировать приступ могут такие факторы, как:

  • яркий мерцающий свет;
  • сильный шум;
  • чрезмерное употребление кофе, цитрусовых, газированных напитков с красителями;
  • нервное потрясение.

Мигрень с аурой может спровоцировать даже незначительное для здорового человека нервное переживание, шум, вспышка яркого света. Поэтому людям, которые имеют такое заболевание в анамнезе, необходимо крайне осторожно относиться к своему здоровью.

Классификация

Мигрень с аурой имеет пять следующих друг за другом фаз:

  • продромальная – начинается за 2-4 часа до начала самого приступа;
  • вторая стадия – фаза ауры;
  • третья стадия – пик болевых ощущений;
  • четвертая стадия – фаза разрешения – на данном этапе симптоматика стихает, больной может спокойно уснуть;
  • пятая стадия – заключительная – происходит восстановление пациента после приступа.

Каждая стадия приступа характеризуется собственной клинической картиной.

Симптоматика

Мигрень с аурой симптомы начальной клинической картины имеет следующие:

  • усталость, сонливость;
  • эмоциональная лабильность;
  • чрезмерная восприимчивость к громким звукам и яркому свету;
  • приступы страха, которые ничем не мотивированы.

Аура перед мигренью характеризуется такой клинической картиной:

  • выпадение участков поля зрения;
  • синдром Алисы – окружающие предметы меняются в размерах, очертаниях, оттенках;
  • слуховые галлюцинации;
  • перед глазами могут быть яркие вспышки света, плаванье цветовых пятен, мурашек.

Такие нарушения зрительного характера иногда именуются как офтальмическая мигрень и носят временный характер. При стихании приступа мигрени зрительные нарушения исчезают.

Третья стадия характеризуется следующим образом:

  • боль резкого, пульсирующего характера в одной половине головы;
  • ощущение жжения и покалывания на стороне локализации боли;
  • при физической активности или умственной нагрузке боль усиливается, может переходить на лоб, в височную область;
  • тошнота, изредка со рвотой;
  • светобоязнь;
  • повышенное слезотечение;
  • отечность век.

Максимальная длительность такого этапа – трое суток.

Во время четвертой стадии симптоматика стихает, боль сводится к минимуму или вовсе прекращается.

Заключительный этап клинической картины характеризуется следующими симптомами:

  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • апатия;
  • снижение аппетита.

Данная фаза приступа может длиться от нескольких часов до нескольких суток. В этом случае все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенно опасна мигрень с аурой при беременности, так как исключить приступы невозможно, а принимать обезболивающие препараты нельзя, поскольку лекарства могут навредить плоду.

Диагностика

Мигрень со зрительной аурой относится к тем заболеваниями, которые довольно сложно поддаются диагностике, поэтому мероприятия по установлению диагноза должны проводиться комплексно.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого выясняет следующее:

  • как именно проявляются симптомы, характер течения, длительность;
  • что предшествует симптоматике;
  • как давно начала проявляться клиническая картина, периодичность ее проявления;
  • наличие хронических заболеваний, аутоиммунных.

Также проводят следующие диагностические мероприятия:

  • углубленный неврологический осмотр;
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • рентгенография черепа;
  • электроэнцефалограмма;
  • люмбальная пункция;
  • допплерография сосудов шеи;
  • ангиография сосудов головного мозга.

Такая подробная диагностическая программа позволяет получить наиболее полную клиническую картину и определить эффективное лечение.

Лечение

Полностью устранить такое заболевание, к сожалению, невозможно. Проведение терапевтических мероприятий позволяет свести к минимуму частоту приступов и существенно улучшить качество жизни.

Используют следующие препараты:

  • триптаны;
  • анальгетики;
  • антидепрессанты;
  • антагонисты серотонина;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • спазмолитики;
  • противорвотные.

Также достаточно часто назначают Папазол при мигрени с аурой, так как это средство положительно себя зарекомендовало. Медикаментозную терапию сочетают с приемом витаминов, препаратов магния и использованием средств народной медицины.

Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые помогут снизить частотность приступов и улучшить самочувствие человека в целом:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • мануальная терапия для мышц воротниковой зоны.

При беременности принимать препараты в большинстве случаев нельзя, поэтому лучше использовать средства народной медицины.

В данном случае хорошо помогают отвары из таких трав, как:

В некоторых случаях дополнительно назначается диета. Конкретные рекомендации относительно питания врач дает в индивидуальном порядке, но в целом нужно придерживаться следующих правил питания:

  • жирную, острую, грубую пищу нужно исключить или хотя бы свести к минимуму;
  • спиртные напитки запрещены;
  • питание должно быть сбалансированным и своевременным.

Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет свести частотность приступов к минимуму, что в целом не будет негативно сказываться на жизнедеятельности пациента.

Профилактика

Профилактика приступов мигрени заключается в таких рекомендациях:

  • стрессы, нервное перенапряжение, переживания нужно исключить;
  • употребление спиртных напитков следует свести к минимуму;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, следовать умеренной физической активности;
  • правильно питаться;
  • укреплять иммунную систему;
  • отказаться от прослушивания громкой музыки.

Периодически необходимо проходить санаторно-курортное лечение для улучшения общего состояния здоровья, что приведет к снижению частоты приступов. Полностью мигрень с аурой, к сожалению, не излечивается.

Если Вы считаете, что у вас Мигрень с аурой и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Контузия глаза (контузия глазного яблока) — травма офтальмологического характера, может быть обусловлена тупым ударом, ударной волной или любым другим механическим воздействием. Клинические признаки зависят от степени тяжести повреждения органа. Если лечение будет начато своевременно, прогноз может быть относительно благоприятным. В обратном случае контузия глаза приводит к снижению и даже полной потере зрения.

Цефалгия (синдром цефалгии) – это болевые ощущения в области головы, которые могут различаться по степени тяжести проявления, по интенсивности и длительности. Такой признак может носить симптоматический характер, а также быть проявлением серьезного патологического процесса, поэтому при частом его появлении следует обращаться к врачу.

Акклиматизация – процесс приспособления организма к новому климату и условиям окружающей среды. Данный процесс наблюдается довольно часто у детей после нескольких дней проведённых на море. Симптомы такого расстройства напоминают обычную простуду.

Энофтальм – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется неправильным расположением глазного яблока в орбите. Наблюдается как его углубление, так и выпячивание. Патология такого рода может быть обусловлена травмой, тогда говорят про посттравматический энофтальм или же обусловленный другими этиологическими факторами.

Астроцитома – злокачественная опухоль глиального типа, которая формируется из клеток-астроцитов. Локализация внутримозговой опухоли может быть самой разной – от одного полушария до поражения только ствола головного мозга, зрительного нерва и так далее.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

  Раздражительность при мигрени

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими за 10-60 мин. до головной боли и исчезающими перед ее появлением яркими точками, молниями, темными или светлыми пятнами в глазах, искажением визуального восприятия, замедлением или невнятностью речи, покалыванием или онемением конечностей, слуховыми или обонятельными галлюцинациями, парезами. Диагностика мигрени с аурой основана на неврологическом и офтальмологическом обследованиях, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга. Лечение включает профилактику и купирование приступов.

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии (головной боли), т. е. она возникает совершенно автономно, а не как один из симптомов какого-либо заболевания. По данным специалистов в области клинической неврологии, мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин. Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие за 10-60 мин. до приступа мигренозной цефалгии временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин. Иногда она не приводит к возникновению головной боли.

Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин., но при этом данные неврологического обследования и методов нейровизуализации не выявляют никакой патологии. Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации.

Причины возникновения мигрени с аурой

По современным представлениям, в основе мигрени лежит повышенная возбудимость церебральных болевых рецепторов. Возникновение ауры обусловлено изменением биохимической и биоэлектрической активности нейронов определенного участка головного мозга. Так, предполагают, что наиболее часто встречающаяся аура зрительного характера возникает вследствие гипервозбуждения нейронов участка коры затылочной доли, отвечающего за «обработку» зрительной информации.

Мигрень с аурой является полиэтиологичным заболеванием. Среди причин ее появления в первую очередь называют стрессовые ситуации и психическое перенапряжение. Поскольку уровень стресса в той или иной ситуации является индивидуальным для разных людей и зависит от их субъективной реакции, то можно утверждать, что возникновение мигрени с аурой в значительной степени обусловлено многократным неверным отношением человека к складывающимся обстоятельствам. Показательно, что люди, которым удается сохранять доброжелательное отношение в различных жизненных ситуациях, намного реже страдают мигренью, чем те, кому тяжело удержаться от недовольства, гневливости и раздражительности.

Спровоцировать мигрень с аурой способны: недосыпание, изменение погоды, слишком яркий свет, мерцание монитора, шум, резкий запах, чрезмерная сексуальная активность и пр. У женщин в качестве триггерных факторов выступают: начавшаяся менструация, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия климакса. Мигрень с аурой может наблюдаться у пациентов с депрессивным неврозом, синдромом хронической усталости, ипохондрическим неврозом, инсомнией и другими нарушениями сна.

Отмечено возникновение приступа мигрени с аурой при употреблении определенных продуктов. Чаще всего такими «провокаторами» являются тираминсодержащие продукты питания: бананы, сыр, орехи, цитрусовые, рыбная икра, а также красное вино. Однако реакция пациентов на различные продукты очень индивидуальна. В связи с этим неврологи предполагают, что регулярное возникновение приступа после употребления определенного продукта связано не с самим продуктом, а с тем, что когда-то его употребление в пищу совпало с возникновением приступа мигрени и головной мозг «зафиксировал» это.

Клиника мигрени с аурой

Характер приступа цефалгии при мигрени с аурой ничем не отличается от обычной мигрени. Пульсирующая или давящая головная боль обычно захватывает лишь половину головы, сопровождается тошнотой, легким головокружением, повышенным восприятием звуков и световых раздражителей. Мигрень с аурой, как и простая мигрень, может иметь продром в виде изменения настроения, сонливости или повышенной возбудимости, учащенного зевания, общей слабости и пр. Основным отличием является именно наличие ауры. При этом не следует путать последнюю с продромальными симптомами, появляющимися за несколько часов (иногда за 1-2 суток) до мигренозного приступа.

Обычно заболевание характеризуется появлением и нарастанием цефалгии в течение первого часа после исчезновения явлений мигренозной ауры. В некоторых случаях симптомы ауры появляются снова в период головной боли, а иногда сохраняются даже после ее прекращения. Приступ цефалгии может продолжаться от 4 часов до нескольких суток. После него пациент ощущает некоторую слабость и разбитость. В других случаях он засыпает и просыпается полностью здоровым, что чаще происходит у детей.

Виды мигренозной ауры

Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера. В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску. Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. е. либо в обеих правых, либо в обеих левых половинах полей зрения. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить собой половину поля зрения в каждом глазу. Затем происходит восстановление зрения и возникает типичный приступ цефалгии.

В детском возрасте мигрень с аурой зрительного характера часто выражается в виде «синдрома Алисы», когда визуально искажаются размеры, форма и контуры предметов, появляются зрительные галлюцинации. К зрительной (офтальмической) ауре относятся и такие явления, как черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах. В редких случаях наблюдается ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы с последующей преходящей слепотой.

Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями. Наиболее типично для чувствительной ауры возникновение покалывания и/или онемения (гипестезии) в кончиках пальцев одной руки с распространением этого явления на всю руку, половину головы и шеи, а в некоторых случаях и на всю половину тела. В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов.

У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела.

Диагностика мигрени с аурой

Консультацию пациентов, имеющих приступы мигрени с аурой, осуществляет невролог. Его главной диагностической задачей является исключение органической (внутримозговая опухоль, киста, энцефалит) и сосудистой (ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) патологии головного мозга, способной вызывать похожие на мигренозную ауру симптомы. С этой целью проводится неврологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга; назначается консультация офтальмолога с определением полей зрения и офтальмоскопией.

Важным моментом при диагностике мигрени с аурой является проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей получить данные о функциональной активности и индивидуальных особенностях биоэлектрического ритма головного мозга больного. Результаты ЭЭГ в дальнейшем используются при выборе препаратов для медикаментозной терапии.

Лечение мигрени с аурой

Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ.

Для купирования приступа обычно применяются НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан. Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.

Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия. Ее основу могут составлять антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат) или психотропные препараты. Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.

Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов. Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для прерывания приступов. Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни. Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду. Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.

Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее. По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним. Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

Подробно о мигрени с аурой: что это за болезнь и чем она опасна?

Острые головные боли, именуемые мигренью, имеют под собой разную типологию.

Так, мигрень с аурой имеет несколько распространённых подвидов, которые необходимо различать, чтобы подобрать наиболее эффективный метод терапии с последующим устранением приступа.

Мигрень — головная боль в виде приступа, которая, чаще всего, случается на одной стороне головы, и затрагивает органы восприятия (зрение, слух, обоняние).

Болезнь возникает на фоне спазма и расширения кровеносных сосудов.

Классификация по МКБ 10

  • G43.1 Мигрень с аурой (классическая) — приступ начинается после некоторых предшествующих симптомов неврологического характера (повышенная реакция на свет и звук, чувство жажды, сонливость, усталость, нарушения аппетита, раздражительность, могут наблюдаться мерцающие блики перед глазами), оказывающих влияние на зрительные, слуховые и вестибулярные функции. Аура может проявляться и по окончании приступа, если были повреждены нервные окончания и сосуды.
  • G43.0 Мигрень без ауры (простая) — отличается от мигрени с аурой отсутствием предшествующих симптомов.Приступ возникает спонтанно, независимо от времени суток. Перед мигренью может быть ощущение страха, возбуждения и другие и эмоциональные проявления. Иногда, боль бывает двусторонней, отражающейся в височно-лобных зонах.

Мигрень с аурой — что это такое?

Мигрень с аурой испытывают около 25% людей.

Аура — это такие специфические симптомы, которые предшествуют (но не всех случаях) возникновению приступа мигрени, и вызывают зрительные нарушения (световые пятна перед глазами, тёмные пятна, заметные боковым зрением фигуры), чувствительные расстройства (покалывание на губах и онемение языка).

Симптомы ауры бывают «позитивные» и «негативные».

  1. «Позитивные» – перед глазами ощущаются вспышки света, мерцающие линии, покалывания в разных частях тела.
  2. «Негативные» – выпадение поля зрения, онемение рук.

Симптомы могут постепенно нарастать (в течение 5-20 минут), а затем медленно идут на спад. Продолжительность ауры обычно не больше часа.

Как правило, головная боль приходит на смену симптомов ауры, но иногда аура может возникать сама по себе, без головной боли.

Виды мигреней с аурой

Офтальмологическая

Мигрень с офтальмологической аурой сопровождается глазодвигательными расстройствами.

Имеет следующие признаки:

  • раздвоение предметов;
  • расширение зрачков;
  • нарушение зрительных функций;
  • косоглазие;
  • галлюцинации.

Обезглавленная

Она имеет следующие характерные особенности:

  1. отсутствие мигрени как таковой;
  2. мерцание, двоение в глазах;
  3. различные фигуры перед глазами (круги, линии и пр.);
  4. частичная слепота;
  5. нечленораздельная речь;
  6. чувствительность к звукам и запахам;
  7. головокружение;
  8. нарушение двигательных функций;
  9. ощущение тошноты;
  10. шум в ушах.

Как правило, данный тип мигрени наблюдается в преклонном возрасте.

Гемиплегическая

Гемиплегическая — возникает у ближайших родственников.

Характерные особенности:

  • слабость в мышцах;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • нарушение речевой функции.

Базилярная

Базилярная — встречается, в основном, у девушек в период полового созревания.

Имеет следующие характерные симптомы:

  1. снижение остроты зрения;
  2. шум в ушах;
  3. потеря равновесия;
  4. головокружение;
  5. спутанность сознания.

Абдоминальная

Абдоминальная (брюшной тип) — характеризуется болевыми ощущениями пульсирующего характера в области живота. Может сопровождаться диареей.

Дисфреническая

Дисфреническая — можно определить по некоторым отличительным признакам:

  • помрачение сознания;
  • дезориентация в пространстве;
  • когнитивные (мыслительные) нарушения;
  • галлюцинации.

Симптомы

Помимо типичных симптомов (сильная пульсирующая боль, тошнота, рвота, чувствительность к свету и звукам), мигрень с аурой отличается следующими особенностями:

  1. перед глазами вспыхивают разнообразные линии, пятна, круги и т.д.;
  2. больному может мерещиться несуществующий запах;
  3. «Мурашки» и покалывания в руках, ногах и лице;
  4. незначительные нарушения речи;
  5. головокружение;
  6. значительное побледнение кожных покровов.

От чего бывает: причины и провоцирующие факторы

Существует большое количество факторов, провоцирующих приступ головной боли, среди которых можно выделить следующие:

  1. в качестве одной из причин, учёные называют генетический фактор;
  2. стрессы;
  3. тяжёлые умственные нагрузки;
  4. физическое переутомление;
  5. влияние погоды;
  6. недосыпание;
  7. лекарственные препараты для расширения сосудов;
  8. длительная работа за компьютером;
  9. нарушения обмена серотонина и гистамина;
  10. травмы головы в прошлом;
  11. гормональные нарушения;
  12. злоупотребление кофе, чая и алкогольных напитков.

Фазы приступа мигрени

Процесс развития мигрени минует пять последовательных фаз:

  1. Продромальная (предшествующая) фаза — случается за несколько часов или дней до возникновения приступа. У больных отмечаются такие симптомы: резкая смена настроения, сонливость, раздражительность, бессонница, повышенный и пониженный аппетит, реакция на яркий свет и громкий звук.
  2. Фаза проявления ауры (первоначальная) — наступает в конце продромальной фазы, пациент ещё не испытывает боли.
  3. Болевая — непосредственно, сам приступ. Боль имеет нарастающий характер.
  4. Разрешающая фаза — боль притупляется, и, со временем, прекращается вовсе. Пациент плавно погружается в сон.
  5. Восстановительная — отмечается частое мочеиспускание, усиление аппетита, усталость или эйфория. Таким образом, организм постепенно восстанавливается.

Осложнения и последствия

Осложнения и последствия могут быть не самыми обнадёживающими:

  • Обезвоживание — может наступить в случае длительного приступа (более трёх суток), сопровождающегося частой рвотой, либо при серии непродолжительных приступов, повторяющихся с интервалом в несколько часов.
  • Мигренозный инсульт — при длительном спазме сосудов мозга, возникают определённые изменения в его тканях. Поэтому, у пациентов случаются такие неврологические симптомы, как слабость и обездвиженность конечностей на одной стороне, невнятная речь. Вышеперечисленные последствия полностью устраняются в течение трёх недель (у некоторых это происходит гораздо быстрее).

Как отличить от инсульта?

Приступ мигрени и инсульт обычно начинаются с таких общих проявлений, как сильная головная боль, нарушение чувствительности, зрительных искажений и др.

В качестве основных отличий можно выделить следующие:

  1. При мигрени боль ощущается на одной из сторон головы (как правило, в области виска). В случае же инсульта, болит вся голова в целом.
  2. Онемение конечностей, языка и лица, а также зрительные нарушения проходят при мигрени достаточно быстро (в течение часа).

Если вышеперечисленные симптомы (онемение, зрительные нарушения и пр.) продолжаются более часа, следует срочно вызвать врача, поскольку это может свидетельствовать о надвигающемся инсульте.

Промедление, в данном случае, может стоить жизни.

Диагностика болезни с аурой

  1. В первую очередь, необходимо обратиться за консультацией к неврологу, и далее, на основе данных осмотра и анализа жалоб пациента, врач назначит соответствующие процедуры по диагностике заболевания.Это могут быть исследования следующего характера:
    • ЭЭГ (электроэнцефалография) — метод позволит оценить электрическую активность в участках головного мозга, и выявить имеющиеся осложнения;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — данные виды диагностики позволят детально изучить строение и структуру головного мозга, и вывести точный диагноз.
  2. По завершении диагностических процедур, врач пропишет соответствующее лечение.

Лечение

Следует отметить, что данное заболевание достаточно сложно поддаётся терапии, поэтому возможно только своевременное предотвращение приступа или его облегчение.

Для данных целей применимы следующие средства:

  1. Приём лекарственных препаратов, сужающих кровеносные сосуды — триптанов (Мигренол, Кафергот, спрей Дигидергот, Имигран, Золмитриптан и др.). Данные средства устраняют не только боль, но и тошноту, рвоту, боязнь яркого света и звуков.
  2. Анальгетики — ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Анальгин, Цитрамон, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак калия, Парацетамол и др. Данная группа средств оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Эффект проявляется в течение часа.

Ни в коем случае, не допускается приём сосудорасширяющих препаратов (Но-шпа, Папаверин, Циннаризин, Пирацетам и др.), поскольку мигрень возникает именно по причине расширения сосудов. Так можно только обострить болезнь.

Дополнительные средства для снятия боли:

  • неплохо помогает на начальном этапе съесть что-нибудь сладкое или выпить сладкий напиток (например, чай с сахаром);
  • массаж головы и шеи (массаж можно доверить только специалисту!);
  • контрастный душ;
  • прогулка на свежем воздухе;
  • отдых в спокойной обстановке.

По мнению медиков, приступам мигрени подвержены люди, склонные к депрессиям, тревожным состояниям, агрессии, с большим чувством ответственности, исполняющие скучную монотонную работу и ведущие малоподвижный образ жизни.

Если Вы обнаружили у себя малейшие признаки надвигающейся мигрени, срочно примите необходимые меры. Помните: опасна не столько сама болевая фаза, сколько её последствия!

В случае частых и продолжительных приступов, проконсультируйтесь со специалистом.

Использованные источники: vsemugolova.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

Симптомы и лечение мигрени с аурой и без нее

О таком заболевании как мигрень, людям известно уже давно. В древних писаниях болезнь именовали гемикранией, что переводилось как боль в одном полушарии головы. Видов болезни достаточно много. Проявления мигрени с аурой и без нее различны, разберемся с каждым видом отдельно.

Страдать от приступов мигрени могут все: дети, мужчины, женщины. Этот тип головной боли сопровождается временной потерей трудоспособности. Не так давно мигрень причислили к болезням, приводящим к огромным экономическим потерям, ведь человек, страдающий мигреневыми приступами, не способен трудиться с полной отдачей. Люди, страдающие частыми атаками, не могут полноценно адаптироваться на рабочем месте.

Симптомы, сопровождающие мигрень

Если с диагнозом мигрень разобраться легко (боль, сконцентрированная в половине головы), то многие задаются вопросом: что такое мигрень с аурой? Чтобы было легче увидеть различия, расскажем, что такое аура.

Аура – это совокупность определенных симптомов неврологического характера. Они являются обратимыми – после начала мигреневой боли исчезают. Симптомы мигрени с аурой могут длиться не больше часа, при этом они активно нарастают в начальные 20 минут появления. При появлении ауры человек уже знает, что приближается мигреневый приступ, а значит, следует подготовиться к нему. Аура появляется совершенно неожиданно, поэтому человек должен знать, как вести себя дальше, что предпринять для уменьшения тяжести приступа.

Аура может возникать еще до головной боли или появляться одновременно с ней. И аура, и болезненность головы свидетельствуют о том, что произошло нарушение кровообращения в какой-либо части головного мозга. Спазм сосудов и недостаток кровообращения приводит к появлению ауры, а затем и приступа головной боли.

При мигрени с аурой у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • Типичным для ауры симптомом является зрительное нарушение. Это могут быть всевозможные временные дефекты зрения: мерцающие полоски, подобие вспышек молнии, появление различных мушек и пятен перед глазами. Некоторые пациенты говорят о нечеткости зрения, размытости картинки перед глазами. Иногда отмечается искажение размера предметов, их плавающий вид. В некоторых случаях происходит выпадение части поля зрения.
  • Некоторые больные говорят о расстройстве чувствительности рук и ног. Это может быть онемение конечностей с одной стороны тела, чувство покалывания в них, ощущение “мурашек по телу”. Симптомы отмечаются лишь в одной половине туловища (правой или левой), они распространяются на ту же часть лица.
  • Расстройство речи проявляется в смазанности артикуляции, трудности в выражении мыслей.

Первыми появляются зрительные нарушения, только потом нарушается чувствительность конечностей, и возникают дефекты речи.

Каждый больной должен внимательно следить за проявлениями мигрени именно в его случае.

Желательно записывать каждый приступ, с подробной расшифровкой сопутствующих симптомов. Это поможет в дальнейшем отличать мигрень с аурой от предынсультного состояния, ведь некоторые симптомы этих заболеваний очень схожи.

Существует еще такое понятие, как “обезглавленная мигрень”. Что это такое? Чаще всего этим типом болезни страдает мужское население. У больного наблюдается развернутая картина ауры, с многочисленными зрительными и прочими нарушениями, но практически не заметна головная боль. Голова может совсем не болеть или болеть незначительно.

Классическая мигрень сопровождается такими симптомами:

  • Локализация головной боли в одной части черепа: либо только с левой стороны, либо с правой.
  • Боль пульсирующая, стихающая при плотной перевязке головы. Чаще всего иррадирует в глазное яблоко.
  • Болезненность может протекать по типу атак, общее время которых колеблется в пределах от нескольких часов до 3 суток.
  • Болезненность в голове может быть как слабой, так и сильно выраженной (нестерпимой).
  • Усилить боль может физическая работа. Поэтому во время приступа человек должен приостановить физическую нагрузку, чтобы уменьшить выраженность головной боли. Такое поведение во время рабочего процесса приводит к его остановке или даже к аварийной ситуации, ведь человек неспособен сконцентрироваться.
  • Приступы мигрени могут сопровождаться неприятием каких-либо запахов. Иногда именно резкий запах становится провокатором, вызывающим приступ.
  • Происходит изменение настроения. Это может быть угнетенное состояние, либо приступ раздражения, агрессивности.
  • Человек испытывает раздражение от яркого света, ему мешают сначала громкие звуки, а затем и обычный разговор рядом ему кажется раздражающе громким.
  • Тошнота, сопровождающая головную боль, на пике болезненности разрешается рвотой. Многие больные уже знают, что рвота означает скорое окончание приступа. Иногда приступ болезни затягивается более чем на 3 суток, в этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации. Мигренозный статус может вызвать отек мозга, сопровождающегося прочими неприятными и опасными для здоровья симптомами. Могут появиться судороги либо другие неврологические расстройства. Возможен ишемический инсульт.

Некоторые виды болезни

Мигрень без ауры встречается гораздо чаще, чем остальные виды болезни. Ее еще называют обыкновенной или простой мигренью. С таким диагнозом сталкиваются около 80% больных. С первыми симптомами болезни можно встретиться еще в подростковом возрасте. У девочек мигрень без ауры развивается в период полового созревания, когда идет становление менструального цикла. С сильными головными болями сталкиваются уже в молодом возрасте (25-30 лет).

К атипичным случаям мигреневой боли, встречающимся довольно редко, относятся:

  • Гемиплегическая форма при мигрени сопровождается симптомами, схожими с инсультным состоянием. У пациента возникают нарушения движений, ему кажется, что рука или нога перестали слушаться, ощущается сильная слабость в конечностях.
  • При базилярной форме аура мигрени сопровождается такими нарушениями: изменяется речь, появляется шум в ушах, слух временно ухудшается. Человек может страдать от головокружения и расплывчатости зрения, может возникнуть эффект двоения в глазах. Нарушения, связанные с двигательной активностью конечностей, происходят по типу парестезий.

Еще до появления ауры мигрени (за день–два до приступа), человек ощущает продромальные предвестники мигреневой атаки – мышечное напряжение, ухудшение концентрации, побледнение кожных покровов. Общая слабость, а также ухудшение зрения, его нечеткость, расплывчатость сменяются либо аурой, либо обычным приступом.

Причины болезни

Что вызывает появление мигрени с аурой? Сама мигрень возникает из-за повышенной возбудимости церебральных рецепторов, отвечающих за чувство боли. Немаловажную роль в возникновении приступов играет спазм сосудов головного мозга. Биохимические процессы, протекающие в определенной доле мозга, отвечают за восприятие различной информации. Перевозбуждение нейронов в затылочной части коры головного мозга приводит к появлению ауры в виде зрительных искажений.

Кроме этого, мигрень любого вида (с аурой и без) возникает из-за психического перенапряжения. Аура появляется чаще у тех людей, которые более чувствительны к стрессам, а также неправильно оценивают свои возможности и считают, что окружающие к ним несправедливы. У тех, кто настроен оптимистично, очень редко возникают симптомы мигрени. Поэтому лечение мигрени с аурой должно быть направлено на изменение жизненной позиции, усилению стрессоустойчивости. Гнев и раздражение следует сменить на доброжелательность и спокойствие, это поможет если не избежать мигрени, то сделать ее симптомы слабее.

Факторами, провоцирующими приступ мигрени, становятся: недостаток ночного отдыха, изменение погодных условий, резкая вспышка света, какой-либо неприятный запах. Для женщин существуют отдельные причины: начало менструаций, использование противозачаточных средств. Головная боль с аурой встречается у больных с ослабленной психикой: страдающих неврозами, депрессивными состояниями, бессонницами.

Пища также играет роль в появлении ауры. Некоторые продукты становятся причиной возникновения неприятных предвестников головной боли. Чаще всего это кофе, красное вино, икра, сыр, цитрусовые. Но у каждого пациента может быть свой продукт, вызывающий боль, поэтому ученые склонны предполагать, что это не продукт становится причиной приступа, а память о нем. Возможно, когда-то прием этого продукта совпал с начавшимся приступом, а человеческий мозг это запомнил и теперь реагирует на продукт постоянно.

Диагностические мероприятия

При соответствующих симптомах мигрени с аурой лечение должно проходить под контролем врача. Но прежде чем назначать препараты от головной боли, следует удостовериться, что это именно мигренозные боли.

В качестве диагностики могут быть назначены следующие процедуры:

  1. МРТ и КТ головного мозга.
  2. Рентгенография.
  3. Допплерографическое исследование.
  4. Электроэнцефалограмма. Ее результаты помогают при выборе препаратов для лечения.

При посещении специалиста потребуется принести анализ крови и мочи. Пациентам, страдающим зрительными расстройствами, назначается консультация офтальмолога. Диагностика и тщательный опрос пациента помогут поставить правильный диагноз и исключить другие заболевания с похожими симптомами (опухолевые новообразования мозга, проблемы с сосудами головного мозга).

Лечение и профилактика

Аура, предшествующая приступу, дает время человеку предпринять меры по его предотвращению. Лекарственные препараты назначает врач. Обычно это:

  • анальгезирующие средства;
  • триптаны – лучшие препараты для снятия приступа;
  • антидепрессанты;
  • препараты, препятствующие возникновению судорожных симптомов;

Не стоит увлекаться лечением анальгетиками и кодеинсодержащими средствами. Анальгетики способствуют в дальнейшем усилению приступов, а кодеин вызывает привыкание, что приводит к учащению атак – так мозг пытается получить новую порцию допинга.

При первых симптомах ауры можно воспользоваться цитрамоном или ацетилсалициловой кислотой. Чем быстрее принята таблетка, тем меньше шансов появления приступа.

Кроме таблеток следует уделить внимание правильному питанию и распорядку дня.

Желательно дополнить стол овощами и фруктами, а если нет такой возможности, то витаминными препаратами.

Некоторым пациентам с присутствующей аурой до приступа помогают нетрадиционные методы. Некоторые принимают контрастный душ, другие обливают голову, прикладывают холодный компресс. Хорошо расслабляет массаж. Его можно использовать во время приступа или в профилактических целях. Бальзам, известный каждому с детства — “Звездочка”, также хорошо купирует приступ.

Использованные источники: glmozg.ru