Мигрень с аурой может закончится

Как не перепутать тяжелые симптомы мигрени с аурой и инсульт — причины и лечение болезни

Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Особенности мигрени с аурой

Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.

К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.

Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.

Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.

Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.

Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.

Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.

Причины заболевания

Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.

Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:

  • стресс и перенапряжение;
  • менструации, гормональные контрацептивы;
  • изменение давления в атмосфере;
  • продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
  • препараты для расширения кровеносных сосудов;
  • яркий свет, мерцание монитора или шум;
  • нарушения режима сна;
  • алкоголь, и в особенности красное вино.

При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.

Диагностические критерии и симптомы

Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.

Нарушения, исчезающие после ауры:

  1. Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
  2. Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
  3. Дисфазия, то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.

Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.

После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:

  1. Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
  2. Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
  3. Боль пульсирующая и интенсивная.
  4. Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
  5. Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.

При этом симптомы не связаны с другими болезнями.

Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома, при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.

Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.

Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:

  • магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
  • рентген мозга;
  • анализы на кровь и мочу;
  • электроэнцефалограмма;
  • допплерография;
  • неврологическое исследование.

Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.

Лечебные процедуры

Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.

В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • антидепрессанты;
  • агонисты серотонина;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов и пр.

Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.

Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.

Как еще можно лечить мигрень с аурой?

Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.

От мигрени также хорошо помогает массаж. Его можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».

Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.

Безопасно ли принимать антидепрессант Анафранил, отзывы пациентов о котором носят в основном негативный характер. Чем опасен препарат?

Последствия запущенной мигрени

Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:

  1. Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
  2. Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.

К тому же, болезнь становится результатом того, что:

  • пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
  • у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
  • из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.

Профилактические меры

Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.

При этом нужно следовать таким правилам:

  1. Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
  2. Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования. Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова».
  3. Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
  4. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
  5. Очень полезно закаливать свой организм, но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
  7. Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.

Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.

Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя, но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.

Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.

Видео: Как распознать мигрень

Мигрень — очень сильная головная боль пульсирующего характера. Какие проявления болезни указывают на прогресс приступа мигрени. О факторах, которые провоцируют болезнь.

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

Мигрень с аурой — особенности клинических проявлений и лечение

В обычной жизни мигренью часто называют приступ сильной головной боли, который возникает на фоне разных внешних факторов или заболеваний. Однако такие боли не имеют отношения к мигрени и имеют другие механизмы развития. Причины, вызывающие головную боль, очень многообразны и мигрень с аурой занимает среди них не более десяти процентов.

Мигрень – наследственное неврологической заболевание, которое развивается на фоне генетических особенностей организма. У женщин мигрень с аурой встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Как правило, заболевание манифестирует в возрасте до двадцати лет и сохраняется на протяжении всей жизни. Болезнь с одинаковой частотой встречается у разных слоев населения, но люди умственного труда чаще обращаются за медицинской помощью.

Что может провоцировать приступ?

Причины мигрени с аурой

Ученые не до конца изучили патогенетические механизмы, приводящие к развитию приступов мигрени, но установлено, что во время приступа происходит нарушение синтеза нейромедиатора серотонина, это подтверждается эффективностью противомигренозных препаратов, которые воздействуют на серотониновые рецепторы. В результате нарушения нейрогуморальной регуляции, сосуды головного мозга неравномерно расширяются, а мелкая капиллярная сеть спазмируется, что и вызывает приступ.

Провоцировать приступ могут различные внешние причины: умственное перенапряжение, стресс, физическая нагрузка, плохой сон, погодные катаклизмы, изменение гормонального фона, а также острые инфекционные процессы и обострение хронических заболеваний. Могут стать триггером даже пищевые продукты, такие как шоколад, сыр, красное вино и др.

Что такое «аура»?

Мигрень с аурой всегда начинается с того, что появляются симптомы — предвестники болезни. Их и называют «аурой». В это время больные часто отмечают нарушение зрения, которое может проявляться по-разному: появляется расплывчатость предметов, могут выпадать поля зрения (человек видит только то, что перед ним, или только то, что с боку). В большинстве случаев аура сопровождается зрительными галлюцинациями: появляются цветные круги, точки, линии. Зрительные видения меняются примерно через пять минут. Могут появляться и слуховые, а также обонятельные галлюцинации, ощущаться привкус во рту.

Аура длиться от нескольких минут до нескольких часов, она может появиться до основных симптомов приступа или сопровождать их начало. Все симптомы, которые появляются во время ауры, обязательно проходят спустя некоторое время после начала приступа.

Как протекает приступ мигрени?

Диагностика мигрени с аурой

Мигрень с аурой чаще всего проявляется сильной пульсирующей головной болью, как правило, локализующейся только с одной стороны головы. Место локализации боли изменяется при последующих рециидивах. Головная боль усиливается во время умственного труда и физической нагрузки. Во время приступа больных раздражают световые носители, а также громкие звуки, резкие запахи и прикосновения. Часто головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Возникает сильное головокружение, слабость.

Приступы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Частота их также разниться: от ежедневных до нескольких в год. У женщин, в большинстве случаев, приступы случаются реже с наступлением менопаузы. После приступа больные отмечают слабость, сонливость, часто возникает навязчивая зевота. В семидесяти пяти процентах случает, мигрень с аурой развивается во время дневного бодрствования, но у остальных пятнадцати процентов больных симптомы появляются во сне и могут сохраняться после пробуждения.

Для дифференциальной диагностики важны следующие признаки мигрени:

  • Боль локализована с одной стороны, и локализация ее изменяется от приступа к приступу.
  • Наличие ауры.
  • Зрительные расстройства.
  • Пульсирующий характер боли, усиление ее при нагрузке.
  • Наследственность.
  • Сопутствующие симптомы: реакция на свет и звуки, тошнота, слабость.
  • Боль не купируется анальгетиками, может длиться несколько суток.

Атипичные формы мигрени

Мигрень с аурой иногда может протекать в атипичной форме. При аномальном течении заболевания может появляться аура без приступа головной боли, головная боль атипичного характера, циклическая рвота, как аналог головной боли, боль может локализоваться в области одного глаза (ретинальная мигрень) или даже в животе (абдоминальная мигрень). Иногда вместо головной боли пациенты могут испытывать сильное головокружение или нарушения чувствительности в конечностях.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается, как правило, на основании анамнеза, так как больные чаще обращаются к врачу в межприступный период. К этому времени все симптомы полностью проходят и врач не находит патологических изменений при осмотре.

Так как мигрень с аурой не всегда протекает по классическому варианту, а также похожую симптоматику может вызывать органическое поражение головного мозга (опухоли, кисты, абсцессы), врач назначает дополнительные обследования: электроэнцефалографию, магнитно резонансную томографию, компьютерную томографию. В некоторых случаях необходима консультация психиатра для исключения эндогенных заболеваний.

Лечение мигрени

Типы головной боли

Так как мигрень с аурой имеет особый механизм развития, не такой, как при других видах головной боли, применение анальгетиков не приносит больным существенного облегчения. Для лечения приступа используют препараты, антагонисты серотонина. К ним относятся препараты на основе спорыньи (Эрготамин, Кофетамин и др.), а также селективные антогонисты серотонина (Элмитриптан, Золмитриптан и т.д.). Эти препараты используют для облегчения уже развившегося эпизода мигренозной боли.

Для патогенетического лечения используют антидепрессанты, антиконвульсанты, а также антагонисты кальциевых каналов и бета-блокаторы. Эти препараты относятся к строго рецептурным и подбираются только врачом.

Нетрадиционные методы лечения

Так как медикам до сих пор не до конца понятны патологические процессы, которые происходят в организме больного при мигренозных болях, эффективного лечения, способного полностью избавить пациента от страдания в настоящее время не существует. Мигрень активно изучается, и для ее лечения используют не только фармакологические препараты, но и другие методы воздействия на нервную систему, такие как гипноз, классический и аккупунктурный массаж, магнитные поля.

Также часто больным помогают снизить болевые ощущения народные рецепты. Наиболее популярными их них являются горячие ванны для ног, а также охлаждающие компрессы на больную часть головы. В качестве охлаждающих средств хорошо зарекомендовало себя ментоловое масло, нанесенное на вески во время головной боли. Помогают уменьшить боль травяные чаи с мелиссой и мятой, а также крепкий зеленый чай.

Профилактика

Предотвратить развитие наследственной болезни практически невозможно, но можно проводить профилактику развития обострений. Так как в развитии приступа мигрени важную роль играют триггеры (внешние раздражители), необходимо избегать влияния их на организм, следуя несложным правилам в повседневной жизни:

  • Полноценный сон, не менее семи часов в сутки, но и не более девяти часов.
  • Удобное спальное место.
  • Режим труда и отдыха: избегать переутомления, как умственного, так и физического.
  • Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
  • Полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе.
  • Питание: шоколад, красное вино и другой алкоголь, кофе, кока-кола, крепкий чай, сыр, грецкие орехи нельзя употреблять в большом количестве, а лучше полностью воздержаться от употребления их в пищу.

Особенности мигрени с аурой при беременности

Во время беременности у женщины сильно изменяется гормональный фон, повышается уровень эстрогенов, которые относятся к мигренозным триггерам. Поэтому у больных, страдающих мигренозными приступами, во время беременности заболевание может протекать в более тяжелой форме (приступы возникают чаще и увеличивается их длительность). В некоторых случаях болезнь манифестирует именно при наступлении беременности. Как правило, после родов, течение заболевания возвращается в обычный режим, так как гормоны постепенно снижаются и приходят к уровню, который отмечался до наступления беременности.

Использованные источники: headcure.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Пироксикам при мигрени

  Чем можно помочь при мигрени

Мигрень с аурой может закончиться инсультом

О головной боли, протекающей по типу мигрени, мы уже писали в наших статьях . Однако, недавние исследования американских ученых демонстрируют, насколько мигрень может быть опасна. Дело в том, что раньше мигрень считалась неприятным, но малоопасным заболеванием. Да, головная боль может быть чрезвычайно интенсивной, но как считали раньше, не требует регулярного лечения. Сейчас, с появлением новых результатов исследований, на мигрень можно посмотреть совершенно с иной точки зрения. Пронаблюдав значительную группу больных (более 27 тысяч женщин) в течение 12 лет, исследователи обнаружили, что у женщин с активной мигренью более высокий риск событий сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда) по сравнению с женщинами, не страдающими этим заболеванием.

Ассоциация между мигренью с аурой и ишемическим инсультом была более сильной по сравнению с другими вариантами мигрени.

Какая она, мигрень?

Многие ошибочно относят любой приступ головной боли к мигрени, хотя это не так. При мигрени интенсивность головной боли настолько велика, что вырывает из повседневной жизни на сутки или даже больше. Начавшись, приступ постепенно нарастает, головная боль становится сильнее и сильнее, может появиться тошнота и даже рвота, раздражают свет или звук. Только на следующий день, наконец, боль начинает утихать. Но голова тяжелая, концентрация внимания и память нарушены.

Так как приступ мигрени имеет определенную цикличность фаз, все симптомы мигрени можно разделить на четыре стадии развития:

  • Фаза предвестников мигрени (раздражительность, подавленность, усталость, либо, наоборот, необычное повышение активности, существенное повышение аппетита).
  • Аура. У одной трети пациентов с мигренью присутствует аура. Она длится 10-30 минут, но может быть и более продолжительной. Это могут быть слепые пятна, вспышки света или зигзаги, реже покалывания или онемение в кончиках пальцев, бывают затруднения речи или трудности в подборе слов.
  • Фаза головной боли – самая мучительная. Чаще в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках.
  • Фаза разрешения (вновь усталость, подавленность, нарушение концентрации внимания).

Продолжительность приступа около суток.

Частота приступов может варьировать от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц.

Что провоцирует приступ?

Причина мигрени кроется в наследственной предрасположенности. Считается, что она чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Спровоцировать приступ мигрени могут:

  • сильная усталость,
  • высокая умственная нагрузка,
  • пропуск приема пищи,
  • неадекватное питание,
  • отмена кофеина и недостаточное потребление воды,
  • недосыпание или избыточный сон,
  • длительный переезд,
  • смена часовых поясов,
  • яркий или мерцающий свет,
  • резкий запах,
  • перемена погоды,
  • эмоциональное напряжение,
  • расслабление после стресса ,
  • у женщин — период менструации, беременность и менопауза .

Менструальная мигрень – это приступы сильных головных болей, возникающие в период менструации. Приступ, ассоциированный с менструацией или предменструальным синдромом, бывает гораздо сильнее по интенсивности и продолжительности, чем мигрень, возникающая самостоятельно или при других состояниях.

Предклимактерическая мигрень развивается в возрасте 45–55 лет. Главное звено в развитии мигрени в этот период – уменьшение уровня эстрогенов и связанное с этим снижение уровня гормонов радости – эндорфинов.

Подростковая мигрень. Гормональные всплески в этом возрасте провоцируют возникновение приступов, особенно у девочек.

Мужская мигрень отличается меньшей цикличностью и зависит от провоцирующих факторов (психоэмоциональных стрессов, физических перегрузок, приема алкоголя, курения).

  • Мигрень без ауры — это самый распространенный и относительно доброкачественный вариант.
  • Гемиплегическая мигрень — мигрень с атипичной аурой, при которой наблюдается гемипарез. В период приступа у больных после зрительных расстройств появляются парестезии в руке в виде покалывания, онемения, зябкости, иногда с ощущением отечности. Нарушения чувствительности медленно распространяются на язык, лицо с той же стороны, на ногу. Эти симптомы сохраняются от 2 минут до 1 часа.
  • Базилярная мигрень начинается с двустороннего нарушения зрения, головокружения, шума в ушах, нарушения речи и координации движений, двусторонних парестезий верхних и нижних конечностей, области рта и языка. У трети больных наступает кратковременное нарушение сознания.
  • Мигренозная аура без головной боли («обезглавленная» мигрень). Редкая форма мигрени, при которой появляются характерные зрительные нарушения без последующей головной боли. Приступы «обезглавленной» мигрени могут чередоваться с приступами мигрени с типичной аурой.
  • Офтальмоплегическая мигрень проявляется в виде опускания верхнего века, косоглазия, двоения в глазах, расширения зрачка на стороне боли. У большинства больных приступы офтальмоплегической мигрени чередуются с приступами мигрени с типичной аурой.
  • Ретинальная мигрень проявляется преходящей скотомой или слепотой на один или оба глаза.

Диагностический комплекс

В большинстве случаев диагностика мигрени основывается на данных осмотра невролога и рассказа пациента о своем заболевании. Для исключения каких-то других причин головной боли (внутричерепная гипертензия, опухоль, атеросклероз сосудов, спазм или расширение сосудов) выполняются инструментальные исследования (УЗДГ сосудов, М-эхо).

Как лечить мигрень?

Лечение мигрени сводится к купированию острого приступа и поддерживающей терапии, помогающей предотвратить или уменьшить частоты мигренозных приступов.

К средствам быстрой помощи относятся безрецептурные анальгетики, большинство из которых содержит аспирин, ибупрофен или парацетамол. Растворимые формы этих препаратов, например, в виде шипучих таблеток действуют быстрее и лучше. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные препараты.
Разработаны и специальные противомигренозные средства. Они отличаются от обычных обезболивающих тем, что воздействуют не на боль, а на патологические процессы, происходящие в головном мозге во время мигренозной атаки (эрготамин, триптаны).

Использованные источники: alternativa-mc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими за 10-60 мин. до головной боли и исчезающими перед ее появлением яркими точками, молниями, темными или светлыми пятнами в глазах, искажением визуального восприятия, замедлением или невнятностью речи, покалыванием или онемением конечностей, слуховыми или обонятельными галлюцинациями, парезами. Диагностика мигрени с аурой основана на неврологическом и офтальмологическом обследованиях, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга. Лечение включает профилактику и купирование приступов.

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии (головной боли), т. е. она возникает совершенно автономно, а не как один из симптомов какого-либо заболевания. По данным специалистов в области клинической неврологии, мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин. Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие за 10-60 мин. до приступа мигренозной цефалгии временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин. Иногда она не приводит к возникновению головной боли.

Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин., но при этом данные неврологического обследования и методов нейровизуализации не выявляют никакой патологии. Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации.

Причины возникновения мигрени с аурой

По современным представлениям, в основе мигрени лежит повышенная возбудимость церебральных болевых рецепторов. Возникновение ауры обусловлено изменением биохимической и биоэлектрической активности нейронов определенного участка головного мозга. Так, предполагают, что наиболее часто встречающаяся аура зрительного характера возникает вследствие гипервозбуждения нейронов участка коры затылочной доли, отвечающего за «обработку» зрительной информации.

Мигрень с аурой является полиэтиологичным заболеванием. Среди причин ее появления в первую очередь называют стрессовые ситуации и психическое перенапряжение. Поскольку уровень стресса в той или иной ситуации является индивидуальным для разных людей и зависит от их субъективной реакции, то можно утверждать, что возникновение мигрени с аурой в значительной степени обусловлено многократным неверным отношением человека к складывающимся обстоятельствам. Показательно, что люди, которым удается сохранять доброжелательное отношение в различных жизненных ситуациях, намного реже страдают мигренью, чем те, кому тяжело удержаться от недовольства, гневливости и раздражительности.

Спровоцировать мигрень с аурой способны: недосыпание, изменение погоды, слишком яркий свет, мерцание монитора, шум, резкий запах, чрезмерная сексуальная активность и пр. У женщин в качестве триггерных факторов выступают: начавшаяся менструация, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия климакса. Мигрень с аурой может наблюдаться у пациентов с депрессивным неврозом, синдромом хронической усталости, ипохондрическим неврозом, инсомнией и другими нарушениями сна.

Отмечено возникновение приступа мигрени с аурой при употреблении определенных продуктов. Чаще всего такими «провокаторами» являются тираминсодержащие продукты питания: бананы, сыр, орехи, цитрусовые, рыбная икра, а также красное вино. Однако реакция пациентов на различные продукты очень индивидуальна. В связи с этим неврологи предполагают, что регулярное возникновение приступа после употребления определенного продукта связано не с самим продуктом, а с тем, что когда-то его употребление в пищу совпало с возникновением приступа мигрени и головной мозг «зафиксировал» это.

Клиника мигрени с аурой

Характер приступа цефалгии при мигрени с аурой ничем не отличается от обычной мигрени. Пульсирующая или давящая головная боль обычно захватывает лишь половину головы, сопровождается тошнотой, легким головокружением, повышенным восприятием звуков и световых раздражителей. Мигрень с аурой, как и простая мигрень, может иметь продром в виде изменения настроения, сонливости или повышенной возбудимости, учащенного зевания, общей слабости и пр. Основным отличием является именно наличие ауры. При этом не следует путать последнюю с продромальными симптомами, появляющимися за несколько часов (иногда за 1-2 суток) до мигренозного приступа.

Обычно заболевание характеризуется появлением и нарастанием цефалгии в течение первого часа после исчезновения явлений мигренозной ауры. В некоторых случаях симптомы ауры появляются снова в период головной боли, а иногда сохраняются даже после ее прекращения. Приступ цефалгии может продолжаться от 4 часов до нескольких суток. После него пациент ощущает некоторую слабость и разбитость. В других случаях он засыпает и просыпается полностью здоровым, что чаще происходит у детей.

Виды мигренозной ауры

Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера. В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску. Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. е. либо в обеих правых, либо в обеих левых половинах полей зрения. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить собой половину поля зрения в каждом глазу. Затем происходит восстановление зрения и возникает типичный приступ цефалгии.

В детском возрасте мигрень с аурой зрительного характера часто выражается в виде «синдрома Алисы», когда визуально искажаются размеры, форма и контуры предметов, появляются зрительные галлюцинации. К зрительной (офтальмической) ауре относятся и такие явления, как черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах. В редких случаях наблюдается ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы с последующей преходящей слепотой.

Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями. Наиболее типично для чувствительной ауры возникновение покалывания и/или онемения (гипестезии) в кончиках пальцев одной руки с распространением этого явления на всю руку, половину головы и шеи, а в некоторых случаях и на всю половину тела. В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов.

У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела.

Диагностика мигрени с аурой

Консультацию пациентов, имеющих приступы мигрени с аурой, осуществляет невролог. Его главной диагностической задачей является исключение органической (внутримозговая опухоль, киста, энцефалит) и сосудистой (ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) патологии головного мозга, способной вызывать похожие на мигренозную ауру симптомы. С этой целью проводится неврологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга; назначается консультация офтальмолога с определением полей зрения и офтальмоскопией.

Важным моментом при диагностике мигрени с аурой является проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей получить данные о функциональной активности и индивидуальных особенностях биоэлектрического ритма головного мозга больного. Результаты ЭЭГ в дальнейшем используются при выборе препаратов для медикаментозной терапии.

Лечение мигрени с аурой

Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ.

Для купирования приступа обычно применяются НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан. Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.

Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия. Ее основу могут составлять антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат) или психотропные препараты. Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.

Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов. Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для прерывания приступов. Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни. Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду. Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.

Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее. По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним. Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень во франции

Можно ли избежать приступа мигрени с аурой?

Головные боли – неприятное явление, которое знакомо каждому из нас. Но бывает, что эта невыносимая боль сопровождается еще и зрительными нарушениями с расстройствами речи. Как избежать такого приступа боли?

Сегодня сайт Штучка.ру расскажет все о причинах, симптомах и лечении такого заболевания, как мигрень с аурой.

Чем отличается мигрень с аурой от обычной головной боли

Мигрень, а другими словами головная боль, периодически встречается у 20% женщин. Каждая четвертая женщина из этого количества, ощущает на себе приступы мигрени с аурой.

Главным отличительным признаком этой болезни является то, что до начала самой головной боли, человек подвергается расстройствам зрительных органов, которые сопровождаются вспышками ярких огоньков, искр, мельканием темных пятен перед глазами или же затуманиванием зрения. В тяжелых случаях бывает, что женщина теряет координацию движений; видит галлюцинации.

Дополнительными признаками болезненной ауры могут выступать нарушения слуха, речи и вкусовых ощущений.

Мигренозная аура всегда появляется до наступления головной боли. Часовые рамки этого явления от 10 минут до часа. Иногда бывает, что вышеперечисленные факторы, длящееся более часа, заканчиваются без головной боли.

Ты должна уметь отличать обычную мигрень, которая сопровождается очень сильными болями в области головы, и мигрень с аурой – которой предшествуют вышеперечисленные нарушения. Это заболевание не указывает на какую-либо другую болезнь, оно является автономным.

Что вызывает болезнь

Мигрень бывает с аурой чаще всего по причине наследственности.

К самым распространенным причинам, вызывающим приступ, относятся:

  • Недосыпание или избыток сна;
  • Усталость;
  • Слишком большие интеллектуальные нагрузки;
  • Дефицит воды в организме;
  • Затянувшийся стресс;
  • Полный отказ от кофеина;
  • Длительное нахождение в помещении с мерцающим или слишком ярким светом;
  • Критические дни, беременность или период менопаузы.

Увлечение алкоголем или курение тоже могут стать причиной появления мигренозной ауры. Даже слишком интенсивные занятия спортом могут спровоцировать приступ.

Симптоматика болезни

Основной симптом, указывающий на то, что тебя именно мигрень с аурой – это нарушения в работе органов зрения. Это может быть:

  • Трудность в фокусировании взгляда;
  • Нечеткость зрения, как через разбитое стекло;
  • Мерцающие линии или пятна перед глазами.

Мигрень с аурой, которую сопровождают эти симптомы, затрагивает оба глаза, хотя заболевшему кажется, что приступ затронул только один глаз.

Реже симптомом заболевания выступает ощущение покалывания в руках, которое медленно продвигаясь по телу, может достичь языка и захватить половину лица. Боль может быть пульсирующей и сопровождаться тошнотой.

Мигрень, в большинстве случаев, начнет проявляться в течение 60 минут после полного исчезновения ауры. Бывает, что мигрень с аурой имеет повторяющиеся симптомы уже во время того, как ты ощутишь приступ головной боли. Иногда симптоматика продолжает сохраняться и после того, как приступ головной боли закончится.

Как лечить болезнь

Первое, что ты должна сделать, приступая к лечению – устранить все причины, которые могут спровоцировать приступ.

Имея мигрень с аурой, нужно начинать лечение с укрепления всего организма. Поэтому, немедля пересмотри свой стиль жизни, избавься от вредных привычек и бери курс на здоровье.

Необходимые для лечения медицинские препараты тебе может назначить только врач. Поэтому, заметив у себя симптомы мигрени с аурой, не откладывай в долгий ящик визит к неврологу. Подобные симптомы присущи и другим заболеваниям. Таким, как: энцефалит, киста или опухоль мозга. Чтобы исключить их и подтвердить диагноз, тебя обследуют при помощи МРТ мозга и электроэнцефалографии.

Сайт 6tu4ka.ru, чтобы исключить проблемы с органами зрения, советует тебе пройти дополнительную консультацию у офтальмолога.

Мигрень с аурой при медикаментозном лечении эффективно дополняют такие процедуры, как:

  • Применение акупунктуры;
  • Массаж;
  • Физиотерапия.

Эти процедуры помогают избежать появление приступ из-за хронической усталости, стресса и депрессии.

Мигрень с аурой: как избежать наступление приступа

В самом начале появления ауры можно выпить один из спазмолитических препаратов. Вовремя снятые спазмы спасут от приступа головной боли.

У тебя в домашней аптечке всегда должны быть:

Если голова все же начала болеть, необходимо принять один из сосудосуживающих препаратов. Это может быть:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Парацетамол;
  • Триптан.

Чтобы было легче сориентироваться какой препарат нужно принимать, воспользуйся нижеприведенной подсказкой:

  • При расширении сосудов кожные покровы краснеют;
  • Во время спазмов – бледнеют.

Комплексное лечение включает в себя прием лекарственных трав, витаминов и препаратов магния.

Среди народных средств борьбы с мигренью хорошо зарекомендовали себя:

  • Сок картофеля, который нужно пить до трех раз в день, по 50 мл.;
  • Прикладываемые к голове компрессы на основе кислой капусты;
  • Листья сирени, используемые в качестве компресса;
  • Отвары: бузины, полыни, мелиссы или валерианы;
  • Зеленый чай;
  • Отвар плодов кизила.

Доказано, что доброжелательные люди, у которых преобладает хорошее настроение, намного реже ощущают на себе приступы мигрени с аурой, чем те, кто подвержен раздражительности и гневу. Возьми это изречение себе на заметку и постарайся избегать ситуаций, которой провоцируют появление этой патологии. Если ты нацелена победить болезнь, то главной твоей задачей должно быть устранение вызвавших ее причин, а не лечение медикаментами.

Использованные источники: 6tu4ka.ru

Похожие статьи