Мигрень с аурой лечится или нет

Как не перепутать тяжелые симптомы мигрени с аурой и инсульт — причины и лечение болезни

Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Особенности мигрени с аурой

Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.

К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.

Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.

Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.

Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.

Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.

Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.

Причины заболевания

Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.

Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:

  • стресс и перенапряжение;
  • менструации, гормональные контрацептивы;
  • изменение давления в атмосфере;
  • продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
  • препараты для расширения кровеносных сосудов;
  • яркий свет, мерцание монитора или шум;
  • нарушения режима сна;
  • алкоголь, и в особенности красное вино.

При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.

Диагностические критерии и симптомы

Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.

Нарушения, исчезающие после ауры:

  1. Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
  2. Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
  3. Дисфазия, то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.

Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.

После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:

  1. Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
  2. Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
  3. Боль пульсирующая и интенсивная.
  4. Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
  5. Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.

При этом симптомы не связаны с другими болезнями.

Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома, при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.

Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.

Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:

  • магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
  • рентген мозга;
  • анализы на кровь и мочу;
  • электроэнцефалограмма;
  • допплерография;
  • неврологическое исследование.

Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.

Лечебные процедуры

Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.

В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • антидепрессанты;
  • агонисты серотонина;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов и пр.

Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.

Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.

Как еще можно лечить мигрень с аурой?

Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.

От мигрени также хорошо помогает массаж. Его можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».

Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.

Безопасно ли принимать антидепрессант Анафранил, отзывы пациентов о котором носят в основном негативный характер. Чем опасен препарат?

Последствия запущенной мигрени

Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:

  1. Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
  2. Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.

К тому же, болезнь становится результатом того, что:

  • пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
  • у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
  • из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.

Профилактические меры

Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.

При этом нужно следовать таким правилам:

  1. Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
  2. Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования. Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова».
  3. Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
  4. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
  5. Очень полезно закаливать свой организм, но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
  7. Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.

Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.

Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя, но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.

Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.

Видео: Как распознать мигрень

Мигрень — очень сильная головная боль пульсирующего характера. Какие проявления болезни указывают на прогресс приступа мигрени. О факторах, которые провоцируют болезнь.

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Может ли мигрень от запахов

  Мигрень передается только по наследству

  Воротник шанца от мигрени

Мигрень с аурой: симптомы, лечение и профилактика приступов

Те, кто никогда не испытывал мигрень с аурой, считают что это даже не болезнь, а капризы и притворство изнеженных «кисейных барышень». Но, несмотря на подобное отношение, это древнее заболевание не только доставляет множество неприятных ощущений, но может привести к потере на несколько дней трудоспособности и даже к инвалидности. От мигрени, или, как ее называют специалисты, гемикрании страдали многие известные исторические личности, например, Исаак Ньютон, Наполеон Бонапарт, Чарльз Дарвин и многие другие.

Что это такое?

Периодические приступы резкой, интенсивной и пульсирующей головной боли, захватывающей одну половину головы, врачи называют гемикранией, или мигренью. Наиболее часто болевые ощущения локализуются в глазнично-лобно-височной области и могут сопровождаться целым комплексом таких симптомов:

— повышенная чувствительность к звукам и запахам;

— «мурашки» по всему телу;

— ощущение покалываний в области лица или рук.

Приступ мигрени может поразить не только взрослых людей, но и детей. Самый ранний случай проявления этого заболевания наблюдался у 5-летней девочки.

Все виды мигрени можно условно подразделить на два основных типа:

  • обычная;
  • с аурой, или классическая.

От обычной классическая мигрень отличается комплексом предвестников, индивидуальных у каждого человека, сигнализирующих за 10 – 30 минут о приближении приступа. Проявляться она может в виде частичной потери зрения, «мушек», «молний», «пелены» перед глазами, нарушений слуха и обоняния, а в некоторых случаях — речевых функций и координации движений. В зависимости от того, в каком отделе произошло нарушение кровоснабжения, появляются те или иные признаки мигрени и происходит ее постепенное развитие и нарастание.

Формы предвестников

Предшествующая наступлению приступа аура может быть очень разной и проявляться:

  • частичной потерей зрения или появлением слепых пятен;
  • видением ярких цветовых или световых вспышек, волнистых или зубчатых линий;
  • искажением восприятия формы, размера и положения окружающих предметов;
  • звоном в ушах или восприятием необычных звуков;
  • онемением лица или его части;
  • невнятностью и замедлением речи, трудностью при подборе и произношении слов;
  • ощущением покалывания или «мурашек», бегущих вниз;
  • головокружением.

Есть гипотеза, что у художника Пабло Пикассо была мигрень со зрительной аурой, и он запечатлевал на полотнах увиденные перед приступом образы.

Что может спровоцировать приступ?

Существует множество факторов, включая и пищевые, которые как по отдельности, так и в различных комбинациях могут вызвать мигрень с аурой:

  1. Длительное пребывание в состоянии психологического или физического стресса.
  2. Нахождение в душных и плохо проветриваемых помещениях.
  3. Чрезмерно яркий или мерцающий свет.
  4. Частые переезды и перелеты, сопровождающиеся сменой часовых поясов.
  5. Внезапное изменение погодных условий.
  6. Резкие и сильные запахи.
  7. Отказ после длительного приема от кофеина или никотина при недостаточном количестве потребляемой воды.
  8. Прием алкоголя.
  9. Гормональные изменения.
  10. Бессонница или длительный период недосыпания.
  11. Повышенная чувствительность к пищевым продуктам, особенно сюда входят:
    • содержащие кофеин напитки;
    • томаты;
    • сыры;
    • копчености и консервы;
    • остро-пряные соусы.

12. Сильная индивидуальная реакция на содержание в пище или напитках таких добавок, как аспартам и глутамат натрия.

Группы риска

Все страдающие от классической мигрени задаются вопросом о том, почему, собственно, у них приступы этой болезни по два раза в месяц, а вот у других голова вообще не болит. В группу риска заболевания гемикранией (мигренью) входят те, кто:

  • постоянно проживает в мегаполисе и подвергается множеству стрессов ежедневно;
  • амбициозные карьеристы и трудоголики, не соблюдающие режим работы и отдыха;
  • повышено возбудимые, эмоционально ранимые и неустойчивые, подверженные депрессиям люди;
  • больные сахарным диабетом;
  • курящие и регулярно принимающие алкогольные напитки;
  • люди, в силу тех или иных причин получающие высокие дозы эстрогена;
  • дети, у обоих родителей которых наблюдаются признаки мигрени или поставлен такой диагноз;
  • больные с нарушением кровообращения и кровоснабжения, травмами головного мозга.

Фазы развития приступа

В своем развитии мигрень с аурой проходит следующие, последовательно развивающиеся друг за другом этапы:

  1. Продрома. Наступает за несколько часов до приступа и выражается в резкой смене настроения, снижении общего тонуса и повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Человек обостренно реагирует на обычные запахи, звуки, свет и обыденные события.
  2. Предвестники (аура), наступает за 10-30 минут до приступа, когда проявляются нарушения, напрямую связанные с областью мозга, где происходит сбой. Выражаться они могут в виде различных нарушений зрения, обоняния, слуха, речи и координации.
  3. Головная боль, которая может продолжаться от 3 часов до трех суток и локализуется на одной стороне головы в районе глаза или лба. Усиление болевых ощущений происходит под воздействием сильных запахов, резких звуков или при физической нагрузке. В этот период больного тошнит, но рвота не приносит облегчения. Появляется непереносимость света, особенно яркого и мерцающего.
  4. Фаза разрешения, когда и мигрень, симптомы и болевые ощущения проходят, и человек погружается в глубокий сон.
  5. Восстановление, наступающее по окончании приступа, сопряжено с чувством глубокого физического и психического истощения, и может продолжаться от нескольких часов до суток. Постепенно нормализуются функции зрения, обоняния, слуха и речи.

При первых признаках приближающегося приступа можно его купировать, приняв таблетки от мигрени. Если время упущено, и приступ уже начался, можно его облегчить, используя природные средства и некоторые альтернативные методы.

Мигрень с аурой: лечение

Сегодня существуют два основных направления лечения мигрени:

— экстренная помощь во время начавшегося приступа;

— комплекс профилактических мер, направленных на предотвращение новых приступов.

Зная о том, что у вас мигрень с аурой, и она может застать вас в любом месте, следует все время иметь при себе препараты, подобранные врачом. Обычно помогают нестероидные противовоспалительные средства. Следует отметить, что если лекарства приняты во время появления предвестников или ауры, то можно значительно облегчить состояние, а то и вовсе избежать приступа. Кроме того, прием анальгетиков не снимает боли и не оказывает какого-либо влияния на протекание приступа. Раньше, вплоть до 90-х годов прошлого века, в основном применялись средства от мигрени, содержащие в своем составе кодеин или кофеин, эффективно помогавшие при этом заболевании, но вызывавшие зависимость. Сегодня все больше людей используют такие противомигренозные препараты, как триптаны.

Как действуют современные лекарства?

В конце XX века появились новые средства от мигрени – триптаны. В отличие от прежних противомигренозных препаратов, они влияют на все причины и действуют одновременно по нескольким направлениям. Такие лекарства, как «Релпакс», «Номигрен», «Имигран», «Суматриптан» и ряд других, снижают чувствительность ядра троичного нерва и способствуют сужению кровеносных сосудов головного мозга, благодаря чему уменьшается отек и проходят болевые ощущения. Принимают эти таблетки от мигрени в фазе предвестников или в самом начале приступа.

Если нет лекарств

При появлении предвестников не стоит дожидаться, пока в полную силу развернется мигрень. Симптомы ее поможет снять крепкий сладкий чай, который нужно выпить с какими-нибудь сладостями. Поступление глюкозы в организм будет препятствовать дальнейшему развитию головной боли.

Можно выполнить точечный массаж шеи и затылочной области головы. Для этого необходимо вторым, третьим и четвертым пальцами каждой из рук довольно сильно надавить на затылок. Нужно нажимать на выдохе в течение 10 секунд десять раз.

Если есть такая возможность, то в начале приступа нужно:

  • уйти в прохладную и темную комнату, где вас никто не побеспокоит;
  • выключить все приборы, издающие звук;
  • удобно лечь и положить на лоб холодное мокрое полотенце.

Если приступы пульсирующей головной боли у вас достаточно часты, необходимо проконсультироваться со специалистом-невропатологом, дабы исключить более серьезные заболевания и выявить причину возникновения мигрени.

Профилактика приступов

Легче предотвратить мигрень, лечение которой отнимает много сил и времени.Для профилактики этого заболевания врачи рекомендуют:

  1. Полностью исключить все виды искусственного стимулирования организма.
  2. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  3. Нормализировать сон.
  4. Соблюдать правильный режим питания.
  5. Стараться избегать психологических, физических, интеллектуальных и эмоциональных перегрузок и стрессов.

Если запустить болезнь…

Очень много неприятных ощущений и впечатлений приносит больным мигрень. Лечение ее не всегда дает быстрый и желаемый эффект. Однако если не обращать на нее внимания и не проводить лечение, то возможно возникновение осложнений, таких как:

  • мигренозный инсульт, поражающий отдельные участки головного мозга;
  • мигренозный статус, при котором головная боль распространяется на всю голову и может продолжаться более трех суток;
  • общее ослабление защитных сил организма;
  • тревожные состояния;
  • депрессия.

Использованные источники: www.syl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

Мигрень с аурой: что это такое и почему возникает недуг?

1. Возникновение болезни 2. Клинические проявления заболевания 3. Диагностика и терапия 4. Профилактика приступов 5. Влияние болезни на жизнь человека

Головная боль – частый признак многих неврологических болезней. По характеру она может быть достаточно разнообразной – тупой, острой, разлитой, локализованной в одном месте и т. д. Если она пульсирующая, сильная, захватывает одну половину головы, усиливается при любом воздействии (физическом, световом, звуковом), то, скорее всего, речь идет о мигрени.

Классической формой этого заболевания является присутствие ауры – такого состояния, которое предшествует приступу.

Часто лечение болезни затруднено из-за невозможности установить причины ее появления у конкретного человека.

Аура встречается у 25–30% всех пациентов с мигренью. Обычно приступы появляются 2–4 раза в месяц, но иногда могут быть чаще или реже.

Иногда у одного и того же пациента могут происходить приступы как с аурой, так и без нее.

Возникновение болезни

Точные причины этого недуга исследователи до сих пор назвать не могут, выдвигая лишь предположение о его патогенезе и этиологии:

  • сужение просвета сосудов, нарушение мозгового кровотока;
  • неравномерное расширение артериол;
  • нервно-сосудистые нарушения, выступающие в качестве спуска патологического приступа;
  • нарушения клеточного энергообмена;
  • нарушение обмена серотонина, гистамина, катехоламинов.

Чаще всего болезни подвержены женщины, и на предрасположенность к патологии влияют генетические факторы. Обычно мигрень с аурой манифестирует в 14–16 лет, и может полностью исчезнуть после 45 лет. Если оба родителя больны, то вероятность того, что заболевание появится у ребенка, составляет более 90%.

В обыденной речи головную боль часто называют мигренью, но это ошибочно, так как у последней есть специфические симптомы.

Во время беременности приступы могут проходить полностью: врачи связывают это с повышением уровня эстрогенов. Но в некоторых случаях они усиливаются или впервые появляются именно тогда, когда женщина ждет ребенка – особенно в первые два триместра.

Мигрень с аурой может появиться из-за:

  • приема алкоголя или наркотических средств;
  • голодной диеты;
  • физической нагрузки;
  • умственного перенапряжения;
  • долгого нахождения в непроветриваемом или жарком помещении;
  • изменения погодных условий;
  • менструации;
  • недостатка или переизбытка сна;
  • стрессовой ситуации;
  • приема гормональных противозачаточных препаратов;
  • средств, расширяющих сосуды;
  • яркого или мерцающего света;
  • сильного шума.

У каждого пациента может быть свой спусковой фактор, приводящий к приступу. Некоторыми больными отмечается тот факт, что даже некоторые продукты питания могут приводить к тому, что появляется мигрень с аурой (например, шоколад, какао, цитрусовые, помидоры, рыба, орехи). Если учитывать этот факт, то можно предположить, что причины болезни в некоторых случаях носят аллергический характер.

Больным рекомендуется вести дневник, в котором они отмечают особенности приступов и ауры, их интенсивность и частоту. Важным пунктом является описание обстоятельств, после которых началась мигрень, и способов облегчения ее проявлений. С помощью этих записей врач сможет предположить, почему возникает болезнь, и подберет наиболее подходящее лечение.

Клинические проявления заболевания

Что же такое мигренозная аура, которая предшествует приступу?

Обычно она появляется за 5–60 минут до появления мигрени и симптомы ее постепенно нарастают либо сменяют друг друга. К ним относятся:

  1. Зрительные расстройства (появление точек, вспышек, «мушек», кругов и линий перед глазами). Иногда больные могут «видеть», как предметы меняют свой размер (так называемый «синдром Алисы»), или у них может возникать ощущение, что они смотрятся в разбитое зеркало.
  2. Тактильные ощущения (покалывания или онемение в коже). Эти симптомы могут начинаться в пальцах, переходить на всю руку или в одной половине лица и языка и разливаться потом по всему телу.
  3. Речевые нарушения (сложность с подбором слов, «заговаривание»).
  4. Возможны осязательные или вкусовые ощущения, снижение слуха, расстройство координации, оцепенение и головокружение.

Все эти симптомы проходят перед началом приступа головной боли. У каждого больного эти признаки всегда одинаковы.

После фазы ауры стартует мигрень. Ее проявления следующие:

  • без лечения она длится от 4 часов до 72;
  • имеет пульсирующий характер;
  • локализуется в одной части головы (но иногда может охватывать обе);
  • высокой интенсивности;
  • часто сопровождается тошнотой и рвотой;
  • резко усиливается при воздействии (наклоны, ходьба, яркий свет, шум);
  • сопровождается боязнью света и громких звуков.

Симптомы мигрени не имеют никакой связи с другими неврологическими заболеваниями.

У некоторых больных за несколько дней до приступа может снижаться настроение, появляться сонливость, общая слабость, вялость.

Диагностика и терапия

Диагностические процедуры должны исключить другие патологии, сопровождающиеся головной болью: новообразования головного мозга, кровоизлияния, остеохондроз, инфекции и т. д.

Симптомы мигрени могут маскироваться под субарахноидальное кровоизлияние: в медицинской практике происходят случаи, когда пациент получал лечение от мигрени, пострадав от кровоизлияния.

Основу диагностики должна составлять томография – компьютерная или магнитно-резонансная. Также назначается электроэнцефалография, допплерография, биохимические и клинические анализы крови и мочи.

Лечение, которое оказывается больному с мигренью, в основном, симптоматическое из-за того, что причины носят наследственный характер, а патогенез в каждом конкретном случае установить не удается.

У каждого конкретного пациента симптомы мигрени снимаются определенным лекарственным средством. Он может быть из групп:

  • анальгетиков;
  • расширяющих сосуды;
  • снимающих спазм;
  • противосудорожных препаратов;
  • триптанов;
  • препаратов спорыньи;
  • блокаторов кальциевых каналов;
  • антидепрессантов;
  • агонистов серотонина;
  • антигистаминов.

Некоторым больным помогает принять препарат на стадии ауры для предотвращения головной боли.

Подбор лекарственных средств нужно осуществлять с помощью врача, так как многие из них имеют побочные эффекты и могут выдаваться только по рецепту.

Некоторым пациентам лечение может не помогать или снимать симптомы незначительно. Иногда снижению интенсивности проявлений способствуют различные мероприятия, которые «работают» с разной эффективностью у каждого конкретного человека. Это может быть:

  • определенная диета;
  • массаж головы и шеи;
  • холодный или, наоборот, горячий душ;
  • тугое перетягивание головы платком;
  • нанесение мази «Звездочка» на виски;
  • ароматерапия.

Основная сложность лечения мигрени во время беременности заключатся в том, что большинство препаратов противопоказаны для плода. Будущей матерью в качестве обезболивающих могут использоваться «Парацетамол» и «Но-шпа», которые не всем пациенткам помогают.

Профилактика приступов

Перед человеком, у которого диагностирована мигрень с аурой, встает необходимость избегания факторов, провоцирующих приступ: алкоголь, курение, перепады температур, неправильное питание и несбалансированная диета и т. д. Больной, как правило, уже знает, что конкретно приводит к появлению мигрени.

Пациентам рекомендовано наладить режим дня, дозировать физические и умственные нагрузки, обеспечить полноценный отдых и сон. Некоторым помогает специальная диета, которая предполагает отказ от продуктов-аллергенов, глютена и тирамина.

  • алкогольные напитки (особенно пиво, вермут, эль);
  • бобовые;
  • орехи;
  • цитрусовые и экзотические фрукты;
  • шоколад, какао, кофе;
  • жирное и острое, консервированное мясо и рыбу;
  • мясные бульоны;
  • колбасы, холодец;
  • выпечку из дрожжевого и кислого теста;
  • сыр с плесенью.
  • нежирные молочные продукты, мясо и рыбу;
  • растительные масла;
  • отварные и тушеные овощи;
  • некрепкий чай;
  • фрукты из родной местности;
  • гречку, рис.

Если диета приносит облегчение и сокращает или снижает интенсивность приступов мигрени с аурой, стоит сделать вывод, что их появление связано с аллергическими реакциями. В этом случае нужно обследоваться у врача-аллерголога.

Влияние болезни на жизнь человека

Проявления мигрени часто настолько тяжелые и продолжительные, что человек не может выполнять свою привычную деятельность и работать. В некоторых случаях врачами ставится вопрос об инвалидности пациента.

Часто у таких больных развивается ипохондрия, неврастения и клиническая депрессия – как последствия мигрени, а точнее тех ограничений, которые она накладывает, болевых ощущений и ожидания приступов.

В тех случаях, когда мигрень с аурой длится сутками, говорят о мигренозном статусе больного. Он часто сопровождается рвотой, которая ведет к обезвоживанию. В этом случае необходима срочная врачебная помощь и госпитализация.

Последствия такого инсульта могут оставаться на всю жизнь:

  • головокружения, головные боли (помимо мигренозных);
  • ослабленные память и внимание;
  • расстройства координации;
  • сниженное или переменчивое настроение, депрессия;
  • слабость, вялость, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность;
  • зрительные и/ или слуховые нарушения.

Мигрень – тяжелое заболевание, которое характеризуется приступами интенсивных головных болей. Она может появляться вместе с аурой – таким состоянием, которое предшествует основному приступу. Лечение должно быть направлено на устранение причин, но диагностировать их удается не всегда. Кроме того, стоит учитывать, что заболевание имеет, как правило, наследственную природу. Каждому пациенту могут помогать свои собственные способы облегчения состояния (прием различных препаратов, массаж, диета, душ и т. п.). В некоторых случаях болезнь грозит появлением мигренозного инсульта, который несет за собой серьезные последствия.

Использованные источники: mozgius.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Пироксикам при мигрени

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими за 10-60 мин. до головной боли и исчезающими перед ее появлением яркими точками, молниями, темными или светлыми пятнами в глазах, искажением визуального восприятия, замедлением или невнятностью речи, покалыванием или онемением конечностей, слуховыми или обонятельными галлюцинациями, парезами. Диагностика мигрени с аурой основана на неврологическом и офтальмологическом обследованиях, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга. Лечение включает профилактику и купирование приступов.

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии (головной боли), т. е. она возникает совершенно автономно, а не как один из симптомов какого-либо заболевания. По данным специалистов в области клинической неврологии, мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин. Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие за 10-60 мин. до приступа мигренозной цефалгии временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин. Иногда она не приводит к возникновению головной боли.

Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин., но при этом данные неврологического обследования и методов нейровизуализации не выявляют никакой патологии. Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации.

Причины возникновения мигрени с аурой

По современным представлениям, в основе мигрени лежит повышенная возбудимость церебральных болевых рецепторов. Возникновение ауры обусловлено изменением биохимической и биоэлектрической активности нейронов определенного участка головного мозга. Так, предполагают, что наиболее часто встречающаяся аура зрительного характера возникает вследствие гипервозбуждения нейронов участка коры затылочной доли, отвечающего за «обработку» зрительной информации.

Мигрень с аурой является полиэтиологичным заболеванием. Среди причин ее появления в первую очередь называют стрессовые ситуации и психическое перенапряжение. Поскольку уровень стресса в той или иной ситуации является индивидуальным для разных людей и зависит от их субъективной реакции, то можно утверждать, что возникновение мигрени с аурой в значительной степени обусловлено многократным неверным отношением человека к складывающимся обстоятельствам. Показательно, что люди, которым удается сохранять доброжелательное отношение в различных жизненных ситуациях, намного реже страдают мигренью, чем те, кому тяжело удержаться от недовольства, гневливости и раздражительности.

Спровоцировать мигрень с аурой способны: недосыпание, изменение погоды, слишком яркий свет, мерцание монитора, шум, резкий запах, чрезмерная сексуальная активность и пр. У женщин в качестве триггерных факторов выступают: начавшаяся менструация, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия климакса. Мигрень с аурой может наблюдаться у пациентов с депрессивным неврозом, синдромом хронической усталости, ипохондрическим неврозом, инсомнией и другими нарушениями сна.

Отмечено возникновение приступа мигрени с аурой при употреблении определенных продуктов. Чаще всего такими «провокаторами» являются тираминсодержащие продукты питания: бананы, сыр, орехи, цитрусовые, рыбная икра, а также красное вино. Однако реакция пациентов на различные продукты очень индивидуальна. В связи с этим неврологи предполагают, что регулярное возникновение приступа после употребления определенного продукта связано не с самим продуктом, а с тем, что когда-то его употребление в пищу совпало с возникновением приступа мигрени и головной мозг «зафиксировал» это.

Клиника мигрени с аурой

Характер приступа цефалгии при мигрени с аурой ничем не отличается от обычной мигрени. Пульсирующая или давящая головная боль обычно захватывает лишь половину головы, сопровождается тошнотой, легким головокружением, повышенным восприятием звуков и световых раздражителей. Мигрень с аурой, как и простая мигрень, может иметь продром в виде изменения настроения, сонливости или повышенной возбудимости, учащенного зевания, общей слабости и пр. Основным отличием является именно наличие ауры. При этом не следует путать последнюю с продромальными симптомами, появляющимися за несколько часов (иногда за 1-2 суток) до мигренозного приступа.

Обычно заболевание характеризуется появлением и нарастанием цефалгии в течение первого часа после исчезновения явлений мигренозной ауры. В некоторых случаях симптомы ауры появляются снова в период головной боли, а иногда сохраняются даже после ее прекращения. Приступ цефалгии может продолжаться от 4 часов до нескольких суток. После него пациент ощущает некоторую слабость и разбитость. В других случаях он засыпает и просыпается полностью здоровым, что чаще происходит у детей.

Виды мигренозной ауры

Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера. В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску. Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. е. либо в обеих правых, либо в обеих левых половинах полей зрения. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить собой половину поля зрения в каждом глазу. Затем происходит восстановление зрения и возникает типичный приступ цефалгии.

В детском возрасте мигрень с аурой зрительного характера часто выражается в виде «синдрома Алисы», когда визуально искажаются размеры, форма и контуры предметов, появляются зрительные галлюцинации. К зрительной (офтальмической) ауре относятся и такие явления, как черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах. В редких случаях наблюдается ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы с последующей преходящей слепотой.

Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями. Наиболее типично для чувствительной ауры возникновение покалывания и/или онемения (гипестезии) в кончиках пальцев одной руки с распространением этого явления на всю руку, половину головы и шеи, а в некоторых случаях и на всю половину тела. В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов.

У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела.

Диагностика мигрени с аурой

Консультацию пациентов, имеющих приступы мигрени с аурой, осуществляет невролог. Его главной диагностической задачей является исключение органической (внутримозговая опухоль, киста, энцефалит) и сосудистой (ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) патологии головного мозга, способной вызывать похожие на мигренозную ауру симптомы. С этой целью проводится неврологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга; назначается консультация офтальмолога с определением полей зрения и офтальмоскопией.

Важным моментом при диагностике мигрени с аурой является проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей получить данные о функциональной активности и индивидуальных особенностях биоэлектрического ритма головного мозга больного. Результаты ЭЭГ в дальнейшем используются при выборе препаратов для медикаментозной терапии.

Лечение мигрени с аурой

Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ.

Для купирования приступа обычно применяются НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан. Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.

Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия. Ее основу могут составлять антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат) или психотропные препараты. Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.

Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов. Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для прерывания приступов. Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни. Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду. Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.

Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее. По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним. Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи