Какие противозачаточные таблетки выбрать если есть мигрень

Как связаны противозачаточные таблетки и головные боли?

Эстроген, содержащийся в гормональных противозачаточных таблетках, усиливает головные боли у одних женщин и ослабляет у других.

Женщины, которые страдают мигренями и принимают противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск развития инсульта. Если женщина регулярно наблюдает у себя головные боли, то ей необходимо сначала пройти диагностику и точно выяснить их тип. Только после этого можно принимать решение относительно выбора подходящего метода контроля рождаемости.

В текущей статье мы рассмотрим связь гормональных противозачаточных таблеток с головными болями. Мы также объясним, как необходимо поступать женщинам, если они подозревают, что противозачаточные таблетки вызывают у них головные боли.

Могут ли противозачаточные таблетки вызывать головные боли и мигрени?

Противозачаточные таблетки могут вызывать головные боли

Некоторые противозачаточные таблетки содержат гормоны, предотвращающие выработку яичниками яйцеклеток (овуляцию). Другие типы таблеток направлены на то, чтобы затруднить имплантацию яйцеклетки во внутренний выстилающий слой матки (эндометрий).

Отдельные женщины имеют высокую чувствительность к гормонам, которые входят в состав противозачаточных таблеток, а особенно это касается эстрогена. Наибольшая чувствительность к колебаниям гормонов наблюдается у женщины, страдающих мигренями. Они могут заметить, что в определённые моменты менструального цикла головные боли усиливаются.

Обычно женщины принимают противозачаточные таблетки, рассчитанные на четырёхнедельный цикл использования. Три недели они употребляют таблетки с активными гормонами, а таблетки для четвёртой недели не содержат гормонов и служат лишь для удобства соблюдения цикла приёма.

Когда женщина начинает принимать таблетки без гормонов, уровень эстрогена в её организме резко опускается, а это может провоцировать развитие головных болей, в том числе мигреней. Если женщина сталкивается с внезапными головными болями в начале или сразу после прекращения приёма активных противозачаточных таблеток, то есть высокая вероятность того, что проблема вызвана гормональными колебаниями.

Могут ли противозачаточные таблетки ослаблять головные боли?

Некоторым женщинам противозачаточные таблетки помогают бороться с головными болями.

Гормональные контрацептивы регулируют менструальный цикл. Поскольку уровни гормонов на протяжении месяца становятся более стабильными, это может проявляться в снижении частоты появления и силы головных болей.

Некоторые женщины сталкиваются с головными болями в последнюю неделю цикла из-за низкого уровня эстрогена. Это происходит независимо от того, принимает женщина противозачаточные таблетки или нет.

Существует типы противозачаточных таблеток, при приёме которых столь резкое падение уровня эстрогена происходит не один раз в месяц, а один раз в три месяца. Использование таких таблеток помогает снизить частоту головных болей, связанных с низким уровнем эстрогена.

Противозачаточные таблетки могут содержать комбинацию гормонов или один гормон. Некоторые женщины отмечают, что таблетки, которые содержат только прогестерон, вызывают меньшие побочные эффекты.

Мигрени и противозачаточные таблетки

Женщины, страдающие мигренями, могут повысить риск развития инсульта, если начнут принимать противозачаточные таблетки

В 2013 году научное издание Journal of Headache and Pain опубликовало обзор, в котором были приведены доказательства того, что женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с содержанием эстрогена, имеют несколько повышенный риск развития инсульта.

Однако в 2017 году был опубликован ещё один обзор, в котором учёные указали, что с риском инсульта сопряжены только те женщины, которые страдают мигренями с аурой. Поэтому, когда женщина консультируется с врачом по поводу метода контрацепции, ей следует детально описывать свои мигрени.

Женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с эстрогеном, имеют повышенный риск развития инсульта если они:

  • перешагнули через сорокалетний возрастной рубеж;
  • курят;
  • страдают ожирением;
  • имеют повышенное кровяное давление;
  • имеют семейную историю инсультов.

Следует признать, что связь мигреней с приёмом противозачаточных таблеток изучена очень плохо, и медицинское сообщество до сих пор точно не знает, почему мигрени с аурой повышают риск развития инсульта у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Женщинам, страдающим мигренями, важно взвешивать все преимущества и недостатки противозачаточных таблеток.

Многие женщины предпочитают принимать противозачаточные средства, которые содержат только прогестин. Такие таблетки не связаны с риском развития инсульта. Кроме того, риск можно снизить, если пользоваться оральными контрацептивами, которые содержат пониженные объёмы эстрогена.

Таблетки без эстрогена и с низким объёмом эстрогена также снижают риск проявления других побочных эффектов.

Некоторые люди ошибочно принимают сильные головные боли за мигрени, поэтому важно подвергаться правильной диагностике, которая позволит получить более эффективное лечение и более широкий выбор средств для контроля рождаемости.

Мигрени часто сопровождаются дополнительными симптомами. К числу таких симптомов относится следующее:

  • тошнота;
  • рвота;
  • чувствительность к свету, звукам и запахам;
  • аура, которая проявляется зрительными расстройствами.

Мигрени могут начинаться, когда человек спит, или в качестве ответной реакции на провоцирующие факторы.

Мигрени следует отличать от тензионных головных болей, которые обычно улучшаются после массажа. Кроме того, мигрени часто усиливаются, когда человек встаёт или перемещается. Боль при мигренях, как правило, носит пульсирующий характер и затрагивает одну сторону головы.

Что нужно сделать, если противозачаточные таблетки вызывают головные боли?

Головные боли обычно не свидетельствуют о наличии серьёзных проблем со здоровьем, однако при появлении новых симптомов всегда необходимо обращаться к врачу.

Специалист может диагностировать причину головных болей и помочь пациентке определить связь данного симптома с приёмом противозачаточных таблеток

При определении причины проблемы полезно вести журнал головных болей, которые могут не иметь отношения к противозачаточным таблеткам или быть результатом внезапного падения уровня эстрогена, а не побочным эффектом таблеток.

Если женщина будет фиксировать появление головных болей на протяжении менструального цикла, то врачу будет проще представить полную картину симптомов.

В редких случаях головные боли могут быть признаком медицинских проблем, которые угрожают жизни, например инсульта. В больницу следует немедленно направиться, если наблюдаются головные боли, которые:

  • проявляются очень сильно и отличаются по степени интенсивности от тех головных болей, которые возникали раньше;
  • появляются вместе с помутнением сознания или потерей сознания;
  • сопровождаются параличем лица или кривой улыбкой;
  • сопровождаются слабостью и проблемами при поднятии обеих рук.

У людей, которые страдают мигренями и имеют повышенный риск развития инсульта, потребность в оказании неотложной медицинской помощи может возникать при появлении других симптомов. Об этом можно подробнее узнать у лечащего врача.

Другие побочные эффекты противозачаточных таблеток

Тошнота — ещё один возможный побочный эффект противозачаточных таблеток

Гормоны — это химические посланники, которые передают различным частям тела сообщения о том, что нужно делать и когда. Если уровень гормонов меняется, то может измениться и суть этих сообщений. Подобные нарушения лежат в основе побочных эффектов.

С побочными эффектами сталкиваются только некоторые женщины, причём многие из них наблюдают, как их состояние улучшается со временем или после внесения изменений в диету.

К числу наиболее распространённых побочных эффектов оральных контрацептивов относится следующее:

Женщины, которые принимают комбинированные противозачаточные таблетки, имеют немного повышенный риск тромбообразования. Возможность развития данного состояния повышается, если женщина связана с другими факторами риска, например с курением после 35 лет.

Альтернативные методы контроля рождаемости

Если женщина беспокоится по поводу возможных побочных эффектов гормональных таблеток, она может попробовать альтернативные средства контрацепции.

В число таких средств входит следующее:

  • мужские или женские презервативы;
  • медные внутриматочные спирали, которые представляют собой долгосрочное средство контрацепции, не выделяющее гормонов;
  • диафрагмы;
  • цервикальные колпачки;
  • метод планирования, который предполагает отказ от сексуальной активности в те дни менструального цикла, когда женщина имеет самые высокие шансы забеременеть;
  • необратимая стерилизация путём вазэктомии или перевязки маточных труб.

Сочетание перечисленных методов повышает их эффективность.

Заключение

Противозачаточные таблетки на каждую женщину влияют по-разному. Они могут ослаблять головные боли или повышать их частоту и интенсивность.

Не все противозачаточные таблетки безопасны для женщин, которые страдают мигренями с аурой. Поэтому при обсуждении методов контроля рождаемости с врачом необходимо детально описывать симптомы, наблюдаемые при головной боли.

Использованные источники: medmaniac.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Пироксикам при мигрени

  Что такое g43 мигрень

Какие таблетки эффективно помогают от мигрени

Произнося слово «мигрень» подразумевают не просто головную боль, а целое, отдельно выделенное, заболевание нервной системы, имеющее свои характерные признаки. Оно имеет свойство бесследно исчезать после 40 лет, но до этого момента может серьезно ухудшать качество жизни без приема адекватных лекарств от мигрени быстрого действия.

С того времени, как Гиппократ в V веке до нашей эры, диагностируя заболевание, ввел в оборот термин «гемикрания», медицина продвинулась, изобретая в своих лабораториях различные таблетки от мигрени. Спустя столетия слово претерпело некоторые изменения, и дошло к нам уже в привычной, для восприятия, форме.

Почему мигрень — необычная головная боль

Мигрень — наследственное неврологическое заболевание, больше поражающее женщин, поскольку ген, отвечающий за развитие этого вида головной боли, находится в Х-хромосоме. Это не повод для прекрасных дам отчаиваться, поскольку медицина не стоит на месте в поисках оптимального лекарства от мигрени, но еще одна возможность более детально изучить столь болезненный вопрос.

Заболевание получило свое название, базируясь на симптоматике, и буквально означает «боль половины черепа». Всегда болит лишь одна часть головы сильной пульсирующей болью. Характерна внезапная боязнь света, громкого шума, звуков и резких запахов. Приступ имеет свойство продолжаться несколько суток, нередко сопровождается тошнотой и рвотой.

Состояние, во время которого наблюдаются сопутствующие симптомы, называется мигренозным статусом. Ему предшествует некоторая сонливость, раздражительность, депрессивное состояние, периодическая потеря ориентации в пространстве.

Если приступ протекает без фазы боли, он носит название обезглавленная мигрень.

Лечение мигрени определенными лекарствами в этот период возможно, но затруднено. Лица, страдающие мигренью и чувствующие приближение приступа должны принять таблетки от мигрени заранее (профилактические препараты Циннаризин, Фенибут), а если приступ уже начался, Аспирин в дозировке не менее 1000мг однократно.

Обезболивающие противомигренозные средства, разработанные наукой и применяемые на практике, актуальны только при купировании или предупреждении мигренозного приступа. Специфика заболевания такова, что стандартные обезболивающие таблетки, сами по себе, слабо снимают мигрень, симптомы и лечение таблетками сильно взаимосвязаны.

Используется комбинация нескольких групп лекарственных препаратов против мигрени, как в системном приеме, для облегчения приступов (Вазобрал, Финлепсин, Топамакс, Циннаризин, Фенибут, Стрезам), так и разово, в момент возникновения боли (Имигран, Зомиг) и анальгетики (Пенталгин, Парацетамол, Аспирин).

Гормональные контрацептивы при мигрени

Роль женских половых гормонов в развитии мигрени, достаточно, весома. Изменение их концентрации в крови напрямую связано с приступами головной боли.

Противозачаточные таблетки, содержащие в своем составе эстрогены и гестагены, в виде побочного явления могут провоцировать приступ мигрени. Аналогичным образом влияет и состояние женского цикла.

Установлено, что причиной мигренозного статуса являются несколько факторов:

Но для лечения менструального цикла, поликистоза яичников, эндометриоза или в постменопаузальном периоде используются гормональные препараты (свечи Овестин). Насколько допустимо их применение в таком случае?

Допустимо, и даже показано, в случаях приступов мигрени без ауры! Контрацептив гормонального толка, содержащий эстроген, способен снижать частоту приступов такого вида мигрени, как и упомянутые свечи Овестин, без которых в некоторых случаях никак не обойтись.

Совершенно другая история, когда имеется мигрень с аурой. Такие приступы могут провоцировать, со временем, развитие ишемического инсульта. Гормональные контрацептивы, в свою очередь, еще более усугубляют этот риск.

Поэтому важность дифференциации видов головной боли врачом принципиально важна, если женщине показаны гормональные препараты. Их польза ставится под сомнение, учитывая потенциальный риск. Если в процессе лечения без таких таблеток не обойтись, для снятия приступов хорошо помогает средство от мигрени в виде триптанов. Совместное применение этих препаратов допустимо.

Желательна комплексная терапия в межприступном промежутке, с помощью таблеток от мигрени, их список Циннаризин, Фенибут, Топамакс и Финлепсин.

Допустимо разовое применение препаратов Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Кетонал и комбинированных анальгетиков в самом начале приступа.

Обзор противомигренозных препаратов

Все, выписываемые доктором, таблетки от мигрени делятся на два вида:

  • лекарство от мигрени для предупреждения возникновения приступа — используется для пациентов, у которых приступы возникают более 2-х раз в месяц и тяжело переносятся;
  • эффективное средство для, собственно, купирования приступа.

Важно! При частом употреблении лекарственного препарата может развиться толерантность к нему (привыкание)! Коррекция дозировки или назначение аналога лежит исключительно в компетенции лечащего врача

При лечении мигрени существует список эффективных мероприятий, направленных на достижение максимального результата, алгоритм:

  1. Если приступ начался, неотложная помощь при мигрени состоит в приеме анальгетиков.

Первая помощь, перечень: Аспирин, Парацетамол, Пенталгин, Солпадеин.

  1. Через 40-50 мин. оправдано пить препараты из группы триптанов, если анальгетики не срабатывают.

Помогают таблетки от мигрени в этом случае: Зомиг, Релпакс, Имигран, Норамиг. Это средства от мигрени быстрого воздействия!

Важно! Различные триптаны нельзя смешивать между собой за один прием

  1. Если не возымел действия определенный триптан, нужно пробовать принимать другой, но только при следующем приступе.
  2. Во всех остальных случаях, когда головная боль нетипична и плохо поддается диагностике, поможет НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат): Налгезин (2-4 таблетки, но не более 6 раз/сутки), Нимесулид (1-2 таблетки/сутки).

Безусловно, чем раньше будут приняты таблетки от мигрени, тем быстрее и эффективнее будет их действие.

Отдельной группой стоят препараты из алкалоидов спорыньи (маточных рожков).

Спорынья — это грибок, живущий на завязи злаковых культур, в частности, ржи и пшенице. Классические представители — препараты Редергин, Эрготамин. Применяются для профилактики и хорошо купируют мигренозные приступы, но ввиду высокой токсичности, имеют ограниченное применение.

Анальгетики при мигрени

Торговое название препарата

Показания к применению

Головная боль; зубная; суставная; мышечная, мигрень

При мигренозных приступах не менее 1г однократно.

Не более 8г/сутки

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; I и III триместры беременности; лактация; дети до 15 лет; индивидуальная непереносимость

Головная боль; зубная; миалгия; невралгия; мигрень; артралгия; лихорадочные состояния

При мигренозных приступах не менее 1 г однократно.

Не более 4 г/сутки

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность. Индивидуальная непереносимость. Детский возраст до 3-х лет

Пенталгин таблетки №12

Парацетамол – 325 мг; Фенирамина малеат – 10 мг; Напроксен – 100 мг; Дротаверина гидрохлорид – 40 мг; Кофеин – 50 мг

Болевой синдром различного генеза (головная боль, зубная), невралгия

1 таблетка 1-3 раза/сутки

Выраженные нарушения функции почек и/или печени; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; артериальная гипертензия тяжелой степени; ЧМТ; детский возраст до 12 лет

Солпадеин капсулы №12

Парацетамол – 500 мг, Кофеин – 30 мг, Кодеина фосфата – 8 мг

Головная боль, зубная; боль при синуситах; мигрень; невралгия

1 таблетка 3-4 раза/сутки

Органические заболевания сердечно-сосудистой системы; артериальная гипертензия; состояние после ЧМТ; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; детский возраст до 12 лет

Представители группы триптанов

Торговое название препарата

Показания к применению

Золмитриптан 2,5 мг

Купирование приступов мигрени с аурой или без

2,5 мг 2 раза/сутки, но не больше 10 мг

Детский возраст – до 18-ти лет; ишемическая болезнь сердца; тяжелая почечная недостаточность; непереносимость галактозы

Суматриптан 0,5 г и 0,1 г

Купирование приступов мигрени с аурой или без

50-100 мг 3 раза/сутки

Возраст до 18 лет; инфаркт миокарда; неконтролируемая артериальная гипертензия; выраженное нарушение функции печени и/или почек

Элетриптан 0,04 г

Купирование приступов мигрени с аурой или без

1-2 таблетки, но не более 4-х раз в сутки

Возраст до 18 лет; ИБС; тяжелые нарушения функции печени; неконтролируемая артериальная гипертензия; непереносимость лактозы

Алкалоиды спорыньи

  1. Эрготамин (эрготамина гидротартрат 0,001 г) применяется при мигрени в начале приступа или в продромальный (предшествующий) период. Разовая доза приема составляет 2 мг, суточная — не более 4 мг.

Противопоказания: беременность, заболевания печени и почек, сепсис (заражение крови), выраженный атеросклероз, стенокардия.

Применение препарата свыше 7 дней требует контроля врача.

  1. Редергин (дигидроэрготоксина мезилата 1,5 мг) применяется до еды по 1,5 мг 3 раза/сутки, при необходимости, однократно, по 4,5 мг 1 раз в сутки.

Противопоказания: брадикардия, артериальная гипотензия, ИБС.

Профилактическое лечение

Что это значит? Группа препаратов, часто в композиционном лечении, применяется по специальной схеме пациентом для уменьшения приступов мигрени и облегчения их протекания. Как бы хороши не были анальгетики, при длительном злоупотреблении такими таблетками, начинается привыкание и зависимость. Есть опасность обзавестись абузусной головной болью, когда уже сами по себе лекарства вызывают головную боль.

  • Прекрасно себя зарекомендовал препарат Вазобрал при мигрени, как профилактическое средство при гипертонусе артерий. Восстанавливает нарушенное мозговое кровообращение и укрепляет стенки сосудов.
  • пациентов самые высокие. Особенно показан лицам в возрасте с сильными головными болями и головокружением. Устраняет гипоксию и насыщает мозг кислородом. Прием 1-2 таблетки 2 раза в сутки.
  • Эффективна терапия антиконвульсантами, к которым относится Финлепсин (600-800 мг в сутки) и Топамакс (100 мг в сутки).
  • и Топамакс отпускаются строго по рецепту врача.
  • Блокатор кальциевых каналов Циннаризин, помимо улучшения циркуляции крови, показывает при длительном лечении и седативный эффект. Рекомендован при мигрени с аурой. Прием — 225 мг в сутки.
  • Нормализует мозговое кровообращение, уменьшает тонус сосудов, оказывает противосудорожное действие, устраняет панику и беспокойство препарат Фенибут.

С профилактической целью Фенибут принимают 1 раз в сутки в дозировке 150 мг. Эффективен в комбинации с Вазобралом.

Какие именно препараты принимать, в конечном итоге, лежит в компетенции лечащего врача, ознакомленного с анамнезом и индивидуальными особенностями пациента. Во врачебной практике часто применяется комбинация антагонистов кальция (Циннаризин) с антиконвульсантами (Финлепсин, Топамакс), плюс антидепрессанты.

Профилактика мигренозных приступов, заключенная в грамотно подобранных лекарствах в сочетании со здоровым образом жизни, существенно облегчает протекание приступов и сводит их количество к минимальному уровню. Качество жизни кардинально меняется, когда в ней больше нет места для боли.

Использованные источники: simptomyinfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Что такое g43 мигрень

Контрацептивы и их взаимосвязь с развитием мигреней у женщин

Головные боли всегда доставляют сильный дискомфорт и не позволяют нормально сосредоточиться на деле. Женская половина населения сталкивается с первыми приступами мигрени еще в подростковом возрасте. Заключения экспертов гласят, что данное заболевание может появиться у девушек вместе с началом полового созревания. После этого приступы головной боли наблюдаются у женщин в разные периоды менструального цикла.

Чаще всего приступы мигрени поражают женщин перед началом менструаций, что ведет за собой сильные болевые ощущения и физические мучения.

Причины появления предменструальной головной боли

Долгое время существовало мнение, что мигрень предменструального периода может быть вызвана понижением уровня гормона прогестерона. Но недавно было научно подтверждено, что к таким симптомам приводит другой гормон – эстроген. Именно от него зависит появление раздражительности, нервозности, усталости у женщин перед началом месячных.

В приступах такого рода хуже всего то, что они не поддаются лечению. Существуют разные средства, способные немного уменьшить боль, но пока что ученые не смогли создать препарат, который сможет полностью справиться с предменструальной мигренью.

Взаимосвязь приема гормональных контрацептивов и приступов мигрени

Данная проблема не давала покоя ученым долгие годы. Для выяснения истины были проведены научные эксперименты, в ходе которых выяснилось, что во время приема гормональных противозачаточных таблеток больше, чем 1/3 женщин чувствовали усиление болевых ощущений.

Согласно заключениям другого эксперимента, прием таблеток изменял характер болей. Также было выяснено, что наиболее сильным приступам мигрени подвержены представительницы слабого пола, которые мучаются головной болью именно во время месячных. Причиной такому изменению является резкое снижение уровня эстрогена.

Сегодня есть еще одно мнение, согласно которому противозачаточные таблетки никаким образом не влияют на приступы мигрени. Более того, они не способны провоцировать появление головной боли у женщин, которые ранее не страдали данным недугом.

Особенности приема препарата Лактинет при мигрени

Большинство женщин для предохранения от нежелательной беременности отдают предпочтение таким проверенным противозачаточным препаратам, как «Лактинет». Но, как и остальные гормональные таблетки, данное средство имеет некоторые побочные эффекты. Прием препарата действительно может поспособствовать появлению головной боли.

Отличительной особенностью «Лактинет» среди других средств является то, что в его состав входит прогестаген. Этот компонент способствует лучшей переносимости и обеспечивает уменьшен6ие побочных эффектов. В том числе, мигрени.

Действие гормональных контрацептивов на организм женщин, склонных к приступам мигрени

Согласно проведенным исследованиям, у женщин, которые страдают приступами мигрени и принимают гормональные таблетки менее 1 года, действительно может ухудшиться самочувствие. Однако, женский организм способен привыкать. Поэтому чем дольше женщины принимают препараты, тем более слабыми становятся боли.

Поэтому представительницам слабого пола, которые мучаются головной болью, совершенно не обязательно отказываться от приема таких препаратов, как «Лактинет». Достаточно будет дополнительно принимать таблетки, снижающие болезненные ощущения. На сегодняшний день «Лактинет» является одним из самых безопасных препаратов, но все равно перед его приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Использованные источники: polinkin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

Мигрень и контрацепция

Оксана Богдашевская о том, зачем гинекологу ваша головная боль

Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета… Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. М. Булагков «Мастер и Маргарита»

Мигрень — мучительная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, усиливаться от малейшего звука, света и заставляет нас немедленно лечь в постель в темной комнате, закрыть глаза и надеяться, что приступ вскоре пройдет. Далеко не всякая головная боль является мигренью. Если, несмотря на боль, вы можете как-то передвигаться и выполнять привычные обязанности, скорее всего, боль не носит мигренозный характер.

Экспресс-тест на мигрень

Если на любой вопрос вы отвечаете «Да», возможно, вы страдаете мигренью.

  1. Сопровождаются ли головные боли чувством тошноты?
  2. Сопровождаются ли головные боли повышением чувствительность к свету и шуму?
  3. Возникают ли у вас головные боли, которые на один и более дней нарушают вашу работоспособность и способность исполнять повседневные обязанности?

Зачем гинекологам эта головная боль?

Несмотря на то что «голова — предмет темный и исследованию не подлежит», врачам-гинекологам часто приходится вникать в подробности головных болей пациенток. Как болит, когда болит, связана ли боль с менструальным циклом. Самых «подозрительных» пациенток мы обязательно отправляем на консультацию к врачам-неврологам для уточнения диагноза.

Диагноз очень важен, когда речь идет о применении гормональной контрацепции. Для того чтобы применение гормональных контрацептивов было безопасным, ВОЗ каждые 5 лет пересматривает Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции 1 . Этот многостраничный документ позволяет легко проводить отбор пациенток, для которых применение КОК разрешено без ограничений, а для кого несет в себе риск развития осложнений.

Читайте также:
Таблетки от мигрени

Оказывается, пациентки страдающие мигренью, имеют высокий риск развития инсульта, а прием КОК в сочетании с мигренью может увеличить этот риск в 2–4 раза.

Трагический случай из жизни

Эта история 3 произошла в небольшом городке Норвич (Великобритания). Луиза Палфрейман — мать-одиночка 32 лет — принимала КОК с 15 летнего возраста. Пилюли прекрасно устраняли менструальные боли и обеспечивали надежную контрацепцию. За год до трагедии Луиза перешла на новый препарат, после чего начались мучительные приступы головной боли, сопровождавшиеся тошнотой и рвотой. Приступы были длинными, Луиза проводила в темной комнате до 7 дней. Пациентка обратилась к врачу, но специалист не связал тяжелое течение мигрени с приемом КОК и не обратил внимание на то, что Луиза курила.

Надо отметить, что трагедия не разразилась внезапно. Целый год организм молодой женщины выдерживал натиск обстоятельств, но однажды утром Луиза проснулась от сильной головной боли, стреляющей в правый глаз. Быстро нарастало онемение половины тела, и молодая женщина упала на пол в собственной кухне. К счастью, в кармане халата был мобильный телефон, позволивший вызвать скорую помощь.

Луизе пришлось заново учиться ходить, принимать ванну и готовить еду. Левая рука еще не до конца восстановила подвижность, но женщина делает упражнения, посещает физиотерапию и мечтает самостоятельно сделать бутерброд для своей дочери Алиши. Луиза Палфрейман не возражает против того, чтобы ее история была предана огласке, потому что хочет, чтобы ее пример предупредил других женщин.

Почему это произошло?

Безусловно, причиной трагедии стала небрежность. Инсульт и инфаркт — чрезвычайно редкие события на фоне приема КОК. Они не возникают на ровном месте или внезапно. Организм сигнализирует нам о своей проблеме задолго.

Измерение артериального давления — обязательная опция при решении вопроса, может ли пациентка принимать КОК. Но особого внимания требуют мигренозные головные боли, впервые появившиеся во время приема препарата. Каждый случай должен быть тщательно оценен, решение о продолжении приема противозачаточных таблеток принимается в соответствии с медицинскими критериями приемлемости.

У женщин, страдающих мигренями на фоне приема КОК, риск развития инсульта повышается и зависит от возраста: у 20-летней женщины — 10 из 100 000, а у 40-летней — 100 из 100 000 3 . Дополнительными кирпичиками, падающими на чашу весов, могут быть различные состояния: курение, лишний вес, повышенное АД, диабет.

Курящие женщины старше 35 лет не должны принимать КОК — это дорога к инсульту или инфаркту. Луизе на момент описанных событий было 32 года — это мало для того, чтобы запретить ей прием КОК в связи с курением или мигренью, но вполне достаточно, чтобы понимать: сочетание двух факторов риска может стать причиной развития серьезных осложнений.

Мигрень с аурой — самый опасный вариант

Аура — это не то, что видят экстрасенсы над головами граждан. Аура — это расстройство нервной системы, при котором нарушается зрение, осязание, слух, обоняние или речь.

Чаще всего пациентки описывают яркое «слепое» пятно в одном глазу, увеличивающееся в размере и в итоге принимающее лунообразную форму с зазубренными краями. Аура появляется перед приступом головной боли и сохраняется от нескольких минут до часа. Аура — категорическое противопоказание для приема КОК из-за высокого риска развития инсульта.

Для того чтобы разобраться и запомнить, в каких случаях можно начинать или продолжать использовать КОК, в «Национальные медицинские критерии методов контрацепции» включена таблица.

Допускается ли пользование гормональным методом контрацепции при мигренозных головных болях и/или мигренозной ауре?

Использованные источники: apteka.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

Мигрень и противозачаточные таблетки

Иван Дроздов 09.02.2018 0 Комментарии

У женщин в репродуктивном возрасте мигрень развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Виной тому является нестабильный гормональный фон, который по естественным причинам меняется на протяжении всего менструального цикла. Усугубить приступы в этот период может прием контрацептивов, к выбору которых при систематических болях головы нужно подходить с осторожностью. В таких случаях следует в первую очередь диагностировать тип мигрени и только после этого в индивидуальном порядке доктор принимает решение о целесообразности назначения оральных противозачаточных средств с учетом показаний, возрастных критериев, вероятной пользы и рисков.

Взаимосвязь мигрени и половых гормонов

Частой причиной развития мигренозной боли у женщин является колебание уровня половых гормонов.

Эстрогены вырабатываются яичниками в фолликулярных клетках или желтом теле под влиянием фолликулостимулирующего гормона и обеспечивают регулярность менструаций. За 3-5 дней до начала критических дней показатель эстрогена резко снижается, что провоцирует приступы мучительной боли при диагнозе «обычная мигрень без ауры» и симптомы, характерные для предменструального периода – слабость, плаксивость, раздражительность. Приступы проходят на 2-й или 3-й день менструаций, когда гормональный фон начинает приходить в норму.

Оптимальное количество эстрогена в крови снижает длительность и частоту приступов обычной мигрени, о чем свидетельствует факт, что в период беременности мучительные головные боли проходят.

Противоположный эффект от переизбытка эстрогена наблюдается у женщин, страдающих классической мигренью (с аурой), при этом состояние усугубляется риском развития ишемического инсульта. В таких случаях болезненные приступы во время беременности усиливаются, а в период менструаций проявляются достаточно редко за счет сниженного уровня гормона.

Прогестерон – половой гормон, вырабатываемый плацентой у беременных или желтым телом, обеспечивает здоровую беременность и развитие плода. При беременности и во второй фазе менструального периода прогестерон в сочетании с высокой концентрацией эстрогена оказывает обезболивающее действие на ткани мозговых структур и тем самым блокирует болевые приступы.

Взаимосвязь женских гормонов и мигренозных приступов существует, однако рассматривать ее необходимо в индивидуальном порядке с учетом разновидностей заболевания и особенностей организма.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Виды оральных контрацептивов (ОК) и их влияние на течение мигрени

Давайте разберемся, как взаимосвязаны между собой мигрень и противозачаточные таблетки. Гормональные контрацептивы относят к самым безопасным и эффективным методам предохранения от беременности. Главными производными таких противозачаточных средств выступают синтетические аналоги естественного эстрогена и прогестерона.

Комбинированные контрацептивы (КОК)

В состав препаратов входят два основных компонента: гестаген (синтетический аналог прогестерона) и эстроген. В зависимости от состава и дозировки различают три вида комбинированных препаратов:

  1. Однофазные – в состав всего месячного курса входит одинаковая дозировка гестагена и эстрогена.
  2. Двухфазные – в месячном курсе в таблетки первой фазы входит только эстроген, второй – эстроген в комбинации с гестагеном.
  3. Трехфазные – содержимое и количество гормонов меняется при переходе из одной фазы в другую. Так, в первой фазе количество эстрогена постепенно снижается, а в третьей – увеличивается доза гестагена.

При подтвержденности мигрени с аурой необходимо отказаться от применения КОК из-за высокой вероятности развития ишемического инсульта. В виде исключения комбинированные препараты с содержанием эстрогена могут быть назначены тогда, когда польза от их приема значительно превышает вероятность возникновения рисков.

В индивидуальных случаях комбинированные контрацептивы приписывают женщинам, страдающим обычной мигренью, при условии, что у них отсутствуют такие факторы-провокаторы инсульта, как гипертония, возрастной критерий, диабет, злоупотребление курением.

Препараты на основе гестагенов («мини-пили»)

Главным компонентом этих противозачаточных средств является гестагенное вещество, при этом эстрогенные гормоны отсутствуют. Именно поэтому «мини-пили» считаются наиболее безопасными оральными контрацептивами, разрешенными женщинам, страдающим мигренозными приступами, в климактерический и лактационный период. Таблетки с малой дозой гестагена необходимо ежедневно принимать месячными курсами с первого дня менструаций. При выборе гестагенных контрацептивов необходимо учитывать их меньшую противозачаточную эффективность по сравнению с комбинированными средствами.

Женщинам, подверженным приступам мигрени, прием гормональных контрацептивов необходимо согласовывать с доктором. Во многих случаях для предупреждения болевых приступов женщине дополнительно приписывают нестероидные препараты или триптаны, которые оптимально сочетаются с гормональными препаратами. В индивидуальном порядке противозачаточные таблетки назначают в том числе и для профилактики мигренозных приступов. Например, эстрогенные гормоны могут быть назначены для предупреждения приступов классической мигрени.

Какие контрацептивы можно принимать при мигрени

Гестагенные средства («мини-пили») относят к самым безопасным противозачаточным средствам с минимальными побочными свойствами. По индивидуальным показаниям женщинам, страдающим обычной или классической мигренью, могут быть назначены следующие противозачаточные таблетки:

  • Лактинет – гормональный препарат с главным действующим веществом дезогестрелом. По сравнению с комбинированными средствами он не содержит эстрогены, а потому не несет рисков развития инсульта у женщин, подверженных мигренозным приступам. Для предупреждения беременности препарат необходимо принимать ежедневно по установленной схеме с первого дня месячных. К числу побочных действий препарата относят нерегулярность менструального цикла, при котором его длительность может возрасти или, наоборот, уменьшиться.
  • Чарозетта – противозачаточные таблетки с дезогестрелом в составе, более дорогой аналог Лактинета. Прием препарата рекомендован в подростковый, лактационный и климактерический период. Для достижения контрацептивной эффективности таблетки следует употреблять ежедневно, в одно и то же время с первого дня месячных по схеме, указанной на упаковке.
  • Экслютон – оральный контрацептив с действующим веществом линестеролом (аналогом природного гормона прогестерона). Считается самым надежным и эффективным противозачаточным средством из всех гестагенных препаратов за счет подавления выхода яйцеклетки из яичника. Таблетки принимают непрерывно, начиная с первого дня месячных. С осторожностью следует использовать контрацептив при диагнозе «мигрень», артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Указанные препараты имеют побочные свойства со стороны ЖКТ, обменных процессов, мочеполовой, нервной и сердечной системы. При их проявлении прием контрацептива следует прекратить, после чего сразу же обратиться к лечащему врачу.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Комбинированные контрацептивы с содержанием в составе эстрогена противопоказаны к самостоятельному приему. Целесообразность их употребления с учетом соотношения пользы и рисков должен определять специалист.

Использованные источники: progolovy.ru

Похожие статьи