Какие анализы сдать для мигрени

Диагностика мигрени, как определить болезнь на ранней стадии

Интересно, что некоторые красивые слова могут быть связаны с довольно неприятными явлениями. Например, с мигренью – непонятно откуда берущейся и как лечащейся головной болью. Ею страдают и мужчины, и женщины. Причем последних она предпочитает больше и мучает чаще и сильнее, превращая их жизнь в настоящий кошмар.

Мигрень — это головная боль

Итак, мигрень – что это? А это неврологическое заболевание, отличительная черта которого – локализация боли преимущественно в одной половине головы (хотя бывает и двустороннее распространение).

Раньше считалось, что эта болезнь – удел аристократов и великих людей. Ею страдали такие известные личности, как Фрейд, Ницше, Чайковский, Юлий Цезарь и др. Сегодня же она одолевает примерно 30% населения земного шара.

Мигрень никогда не оборачивается смертельным исходом, а к 40-60 годам и вовсе исчезает. С чем это связано непонятно, так как патология изучена не до конца. Известно только, что во время приступа происходят изменения в клетках головного мозга, которые приводят к возбуждению нейронов и выбросу ими нейропептидов. Эти белковые молекулы воздействуют на кровеносные сосуды головы, вызывая их воспаление.

Самодиагностика, симптомы и виды патологии

Подтвердить наличие мигрени могут следующие признаки:

  • Длительность приступов от 3 до 72 часов.
  • Локализация с одной стороны головы.
  • Усиление болевых ощущений при физической или умственной активности.
  • Пульсация.
  • Тошнота, рвота, непереносимость шума или яркого света.

Приступы могут возникать несколько раз в неделю, раз в месяц или в несколько лет. Иногда их возникновение можно предвидеть по таким симптомам, как:

  1. Нарушение зрения (молнии и пятна перед глазами, искажение изображения).
  2. Головокружение.
  3. Парестезия рук и ног.
  4. Затрудненность речи.
  5. Раздражительность.

Такие признаки называются мигренозной аурой, она возникает и исчезает до появления боли. Ее продолжительность может составлять 5-60 минут.

аурная мигрень оказывает влияние на глаза

В зависимости от периодичности приступов и их симптомов выделяют эпизодические мигрени (возникают не чаще 15 раз в месяц) с аурой и без нее и хронические (появляются более 15 раз в месяц). На самом деле видов больше, самый распространенный из них – мигрень без ауры.

Для определения причины мигрени необходимо записывать симптомы приближающегося приступа, а также факторы, которые могли его спровоцировать. Также для правильной диагностики нужно правильно охарактеризовать боль – локальная, охватывающая всю голову, монотонная, пульсирующая и пр. Это поможет исключить такие серьезные причины заболевания, как менингит, кровоизлияния в мозг или опухоль.

Причины и провокаторы мигренозных приступов

Что такое мигрень немного разобрались, теперь поговорим о причинах и провокаторах ее возникновения. Чаще всего виновником патологии является наследственность. Больше половины пациентов признаются, что болезнь мучает и других членов семьи.

Передается она преимущественно по материнской линии (72%), хотя может достаться и по наследству от отца (20%). Если же патология наблюдается у обоих родителей, риск ее развития у детей составит 60-90%.

Есть и другие предрасполагающие факторы: вирусные инфекции, гипертензия или гипотензия, патологии кровеносных сосудов (аневризма, закупорка) или развитие опухоли мозга. К ним же можно отнести курение, употребление алкоголя, неправильное питание.

В большинстве случаев мигрень набивается в спутники жизни еще в детском или юношеском возрасте. Ведь в этот период дети особенно уязвимы из-за нестабильности эмоционального состояния (переходный возраст), повышенных зрительных и умственных нагрузок. Но болезнь не брезгует и людьми 35-40 лет (у нее же есть годков 20 в запасе).

Мигренозный приступ может начаться внезапно и в самый неподходящий момент. В этом большую роль играют склонность к его развитию и провоцирующие факторы (триггеры). Как именно они вызывают приступ неизвестно.

Но чем выше порог его развития, тем меньше вероятность внезапного «нападения» мигрени (необходимо воздействие 2-3 раздражителей одновременно). А чем ниже – тем больше риск (один триггер и вы во власти врага).

Триггеры – катализаторы приступа, поэтому их не стоит путать с предрасполагающими факторами, т.е. причинами, снижающими порог развития мигренозной боли (наследственность и пр.).

При этом что провоцирует мигрень определить достаточно трудно, потому что даже у одного и того же человека провокаторами могут быть разные триггеры. Например, сегодня приступ возник из-за гормонального перепада, завтра – не поел вовремя или съел что-нибудь не то и т.п.

Также появление приступов может быть спровоцировано нарушением сна, интенсивной физической работой, сменой часовых поясов и т.д. В целом эти и другие раздражители представляют собой некий шок для организма, т.е. человек, страдающий мигренью, плохо переносит те или иные изменения.

Да, и совсем недавно была выдвинута версия, что мигрень возникает вследствие нарушений, вызванных вирусом Эпштейна – Барра (один из видов человеческого герпеса). Ученые считают, что он играет ключевую роль в образовании опухолевых клеток.

Любимым местом размножения этого вируса у здоровых людей являются клетки головного мозга. Его коварность заключается в том, что он может долгое время не проявляться. Это чревато различными осложнениями, в том числе разрушением клеток головного мозга.

Как выявить болезнь?

В некоторых случаях бывает трудно определить, от чего возникает мигрень. Поэтому для установления правильного диагноза необходимо пройти тщательное неврологическое обследование. Оно начинается с простого опроса, облегчающего выяснение особенностей головной боли.

Отвечайте раскрыто на вопросы доктора

Желательно отвечать на вопросы врача подробно, так ему будет легче выяснить причину патологии.

Итак, нужно будет рассказать:

  1. В каком возрасте начались головные боли?
  2. Каков их характер?
  3. Какова продолжительность каждого приступа?
  4. Как часто они возникают?
  5. От чего бывает мигрень?
  6. Есть ли патология у других членов семьи?
  7. Между приступами беспокоит ли что-нибудь другое?
  8. Влияет ли заболевание на распорядок дня?
  9. Возникает ли боль внезапно или ее началу предшествуют какие-либо симптомы (нарушение зрения, молнии, пятна или мушки перед глазами)?
  10. Сопровождается ли болезнь неприятными ощущениями (слабостью, тошнотой, рвотой, нарушением поведения и др.)?

Также надо рассказать врачу о локализации и силе головной боли, времени ее возникновения (утром, днем, вечером), о предшествующем или текущем лечении, вредных привычках.

На основе ответов невролог определит, какие анализы нужно сдать, каких специалистов посетить, даст направление на рентген и другие лабораторные исследования. Это позволит выявить, не является ли головная боль симптомом других заболеваний, например, таких, как лихорадка, гипотония или гипертензия и др.

Например, могут быть назначены:

  • Консультация психиатра. Помогает определить влияние стресса на симптоматику мигрени.
  • Компьютерная томография. Как правило, назначается при ежедневных головных болях.
  • Магнитно-резонансная томография. Это самый эффективный способ диагностики мигрени, если она связана с патологиями сосудов и поражением головного мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Помогает выявить даже мельчайшие повреждения кровеносных сосудов мозга.
  • Офтальмологическое обследование. Проводится для выявления аневризмы, приступа глаукомы или сдавливания зрительного нерва.
  • Рентгенография синусов. Назначается в редких случаях. Позволяет исключить патологии носовых пазух.
  • Спинномозговая пункция (люмбальная). Помогает ответить на вопрос, связана ли мигрень с менингитом, энцефалитом или кровоизлияниями в мозг.
  • Электроэнцефалография. В основном применяется в случаях малых припадков эпилепсии, сопровождающихся головной болью.
  • Биохимический анализ крови и мочи. Назначается для выявления сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.).

После сбора анамнеза проводится неврологический осмотр для исключения острых внутричерепных патологий, заболеваний нервной системы (эпилепсии, рассеянного склероза) или структурных аномалий мозга (гематом, опухолей, аневризм и пр.).

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение мигрени заключается в применении неспецифических или комбинированных анальгетиков, антипиретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. А также агонистов серотонина, антиконвульсантов, блокаторов кальциевых каналов и β-адренорецепторов.

Дополнительно назначаются антиоксиданты, препараты магния, витамины и лекарственные средства на растительной основе. Если мигрень имеет герпетическую природу, проводится противогерпесвирусная терапия.

Часто успех лечения зависит не только от купирования симптомов приступов, но и от профилактики их возникновения. Она заключается в выявлении и по возможности в устранении провокационных факторов. Это, конечно, не может полностью избавить от заболевания, но значительно улучшает состояние больного.

И напоследок хочется сказать, что мигрень увеличивает риск развития инфаркта и нарушения мозгового кровообращения.

Глупо надеяться, что патология пройдет сама или ее можно вылечить беспорядочным приемом анальгетиков. Это может привести к учащению приступов и перетеканию болезни в хроническую форму. Лечение должно быть, но им должен заниматься врач!

Использованные источники: lekargolova.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пироксикам при мигрени

  Что такое g43 мигрень

  Мигрень во франции

Диагностика мигрени

Иван Дроздов 28.02.2018 0 Комментарии

Признаки мигрени имеют схожую симптоматику с большинством неврологических заболеваний, поэтому поставить однозначный диагноз на основании осмотра без проведения комплексной диагностики мигрени практически невозможно. Для этого врач-невролог, к специализации которого относится болезнь «мигрень», должен осуществить ряд методик, проб и тестирований по выявлению признаков мигрени, а также назначить инструментальное обследование для подтверждения предварительного диагноза.

Сбор анамнеза (опрос пациента)

При первичном осмотре пациента с признаками мигрени терапевт или невролог проводит опрос, уточняя при этом следующую информацию:

  • наблюдались ли подобные проблемы у близких родственников в нынешнем и прошлом поколении;
  • какой образ жизни ведет пациент, где работает, как питается, злоупотребляет вредными привычками или нет;
  • что предшествовало появлению приступообразных болей, какие факторы могли их вызвать;
  • какие хронические недуги диагностированы у пациента и прослеживается ли взаимосвязь между их лечением и головными болями;
  • были у пациента травмы (в частности, спины, шейного отдела и головы) или нет;
  • существуют ли в жизни пациента факторы, вызывающие эмоциональные переживания и сильные стрессы, которые могут привести к депрессивному состоянию.

Чтобы предоставить неврологу полную информацию о длительности и частоте приступов, а также о предшествующих развитию болей событиях, необходимо вести дневник, отмечая в нем все описанные моменты.

Критерии, по которым диагностируется мигрень

Мигренозные приступы проявляются с регулярной периодичностью, практически всегда имеют схожую симптоматику, соответствующую конкретному типу заболевания. Одним из методов диагностики мигрени является оценка состояния больного по общепринятым критериям:

  1. Зафиксировано 5 приступов обычной мигрени или 2 приступа классической со следующими признаками:
    • длительность мигренозной атаки составляет 4-72 часа;
    • головная боль характеризуется двумя и более признаками: боль развивается с одной стороны; характер боли — мучительная пульсация; интенсивность болевых ощущений снижает обычную деятельность; боль усиливается при наклонах, ходьбе, монотонном физическом труде;
    • приступ усугубляется болезненной реакцией на свет и звуки, тошнотой, рвотой, головокружениями.
  2. Отсутствуют другие патологии и нарушения с характерной для мигрени симптоматикой.
  3. Пациент страдает болями головы другой формы, при этом мигрень выступает самостоятельным заболеванием и приступы не взаимосвязаны между собой.

Болевые приступы с проявлением соответствующей симптоматики должны быть зафиксированы во время посещения лечащего врача или вызова бригады медиков домой.

Физикальный осмотр при мигрени

Получив общую информацию об образе жизни и состоянии пациента, доктор приступает к физикальному осмотру, в процессе которого визуально осматривает, ощупывает больного и проводит комплекс тактильных проб.

При подозрении на мигрень врач выполняет следующие манипуляции:

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

  • измеряет артериальное давление, частоту пульса и дыхания, температуру тела;
  • поверхностно исследует глазное дно и состояние зрачков;
  • методом ощупывания и замеров определяет форму и размер головы;
  • ощупывает височную зону и оценивает состояние височной артерии;
  • ощупывает область челюстных суставов, шейного отдела, плечевого пояса и волосяную часть головы для выявления болевого синдрома и мышечного напряжения;
  • исследует фонендоскопом артериальные сосуды шеи для исключения воспалительных процессов со схожими симптомами;
  • определяет степень чувствительности кожных покровов путем покалывания острым предметом (например, иглой);
  • ощупывает щитовидную железу для определения ее размеров и состояния;
  • проверяет координацию и степень равновесия, используя при этом специальные тесты и пробы (например, приседание или стойка на одной ноге с закрытыми глазами);
  • оценивает психоэмоциональное состояние, в частности, концентрацию внимания, активность памяти, наличие или отсутствие скрытых расстройств в виде депрессии, агрессии или апатии к происходящему.

Этот метод диагностики направлен на выявление неврологических нарушений, наблюдаемых при мигрени, и исключение других патологий со схожей симптоматикой.

Консультация у профильных специалистов

В процессе обследования пациента невролог может направить его на осмотр к другим профильным специалистам для исключения патологий, вызывающих схожие с мигренью головные боли. В таких случаях может понадобиться консультация следующих докторов:

  • окулиста – для осмотра глазного дна, определения остроты зрения, исключения воспалительных процессов и инфекций (например, конъюнктивита);
  • стоматолога – для оценки состояния зубов, наличия или отсутствия гнойных патологий, вызывающих аналогичную мигрени пульсирующую боль головы;
  • ЛОР-врача – для исследования гайморовых пазух, органов внутреннего и среднего уха, и исключения таких воспалительных процессов, как отит, болезнь Меньера, гайморит;
  • вертебролога – для исследования позвоночной системы спинного и шейного отдела, исключения ущемления позвоночных артерий и развития шейной мигрени как следствие.

Обследование у перечисленных специалистов позволит определить причину появления головных болей и исключить мигрень, или наоборот, сузить круг факторов, провоцирующих развитие болевых ощущений и сделать вывод о том, что приступы вызваны именно этим недугом.

Инструментальные методы диагностики мигрени

МРТ головного мозга

Завершающей стадией диагностики мигрени является обследование инструментальными методами, позволяющее с помощью медицинского специализированного оборудования и аппаратуры выявить или исключить отклонения в структурах мозга и сосудистой системе, провоцирующие мигренозные атаки.

Пациенту, страдающему регулярными головными болями, рекомендуется пройти следующие виды обследования:

  1. Электроэнцефалография. Безвредный и безболезненный метод исследования позволяет оценить состояние мозговых структур, главных сосудов и артерий в разные периоды активности, а также выявить наличие воспалительных процессов и патологических нарушений в них.
  2. КТ мозга. Рентгенологическое исследование направлено на выявление патологий острой и хронической формы, в частности: нарушений кровоснабжения тканей мозга, гематом и опухолей различной этиологии, последствий травм мозга и костей черепа. Обследование на томографе позволяет получить оперативный результат, исключающий или подтверждающий описанные выше патологические процессы и характер происхождения болей головы.
  3. МРТ мозга, позвоночной системы шейного и спинного отдела. В структурах мозга магнитно-резонансные импульсы позволяют выявить опухолевидные образования, ишемические очаги, поражение стенок сосудов атеросклерозом, а также множество других обратимых и необратимых процессов, протекающих в тканях мозга. МРТ шейного отдела назначают при подозрении на синдром позвоночной артерии, развивающийся из-за ущемления главных сосудов межпозвоночными грыжами, наростами и смещенными позвонками.
  4. КТ-ангиография. Инвазивный метод, в процессе которого для оценки состояния мозговых сосудов в их периферию вводится специальное вещество, содержащее концентрированный йод. После этого выполняется рентгенография исследуемой области, а результаты, преобразованные в изображение, выводятся на экран монитора аппаратуры. Методика позволяет детально оценить состояние конкретных сосудов, выявить разрывы стенок, степень их повреждения.
  5. МРТ-ангиография. Современный и дорогой метод исследования сосудов, не требующий инвазивного вмешательства в отличие от КТ-ангиографии.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Результаты комплексного обследования позволяют лечащему врачу-неврологу определиться с этиологией боли и причинами проявления сопутствующих симптомов, чтобы в итоге поставить или исключить диагноз «мигрень».

Использованные источники: progolovy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

Как диагностируют мигрень

Односторонняя головная боль, пульсирующая и давящая на голову, и повторяющаяся не менее 2–4 раз за месяц. Подобной характеристикой отмечается мигрень. Кроме головных болей, мигрень обычно сопровождается выраженными нарушениями желудочно-кишечного тракта и вегетативной нервной системы.

Локализация боли происходит в районе виска или лба, довольно часто давящее ощущение возникает около глаз. Боль почти всегда односторонняя и ощущается в той половине головы, где начали чувствоваться болевые ощущения. Нередко боль произрастает из затылка и затем продвигается ко лбу. К болезненным ощущениям добавляется излишняя чувствительность на яркий свет, а также на громкие звуки. Часто спутником мигрени является тошнота. Боль может только усиливаться, если пытаться осуществить какую-то даже несложную физическую деятельность.

Клиническая характеристика

Как проявляется мигрень? Перечислим основные симптомы, сопутствующие появлению мигрени:

  • сильная головная боль с локализацией в одной части головы;
  • тошнота и рвота, болезненные ощущения при ярком свете или громких звуках;
  • ощущение пульсации в болевой точке;
  • боль усиливается при совершении даже незначительной физической нагрузки;
  • болевые ощущения не пропадают длительное время, даже если были приняты анальгетики.

Диагноз мигрень и коморбидные нарушения

Вместе с мигренью довольно часто можно диагностировать набор заболеваний, поскольку принято считать, что они имеют между собой коморбидную связь. Подобные патогенетические осложнения значительно ухудшают качество жизни больного, поскольку преследуют их в периоды между обострениями симптомов мигрени, а во время их протекания ухудшают состояние человека. Стоит отметить, что поиск терапевтического лечения коморбидных нарушений является одним из важных пунктов при профилактике мигреней.

Отнести к этим расстройствам можно следующие:

  • депрессивное или тревожное состояние;
  • проявления вегетососудистой дистонии (гипервентиляционный синдром);
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (язвы желудка или нарушение сокращений желчного пузыря);
  • расстройства сна.

Клинические разновидности мигрени

Существует один значительный признак, по которому идёт разделение двух типов мигрени. Им является аура мигрени – набор неврологических симптомов, проявляющих себя в начале приступа или буквально перед ним. Таким образом, различают мигрень с аурой (до 15% всех случаев болезни) и без неё.

Формирование ауры происходит буквально за 5–15 минут, длится же она не больше часа и как только начинается болевой приступ, аура пропадает. Больные, испытывающие мигренозные боли без предварительной ауры практически никогда с ней не встречаются. В то же время у страдающих от мигрени с аурой типы заболевания могут чередоваться. Встречались и такие случаи, когда за аурой не последовало болевого приступа, однако подобные эпизоды крайне редки.

Нарушение зрения сопровождает наиболее частую форму ауры – зрительную. Среди признаков нарушения – различные зрительные явления, такие как выпадения поля зрения, мерцания или фотопсии. Отдельно классифицируют ухудшение, при котором у больного значительно изменяется восприятие размеров окружающих предметов. Существуют и другие формы расстройств, характеризующие состояние ауры: слабость в конечностях, ухудшение чувства осязания, нарушения речи.

Если заболевание начинается с редких эпизодов ухудшения состояния, то примерно в 15% случаев со временем частота и интенсивность болевых ощущений возрастает.

Мигрень может случаться каждый день, при этом характер заболевания изменяется. В частности, некоторые из привычных симптомов могут пропасть, а боль хоть и снижается, но ощущается больший период времени, нежели раньше. В таком случае специалист может диагностировать хроническую мигрень – если в течение хотя бы 3 месяцев симптомы мигрени без ауры встречаются не реже 15 раз в месяц.

Особую роль при трансформации характера заболевания может сыграть злоупотребление анальгетиками или прогрессирующая на фоне частых головных болей депрессия.

Касаемо развития заболевания только у женщин, то их гормональное состояние оказывает значительный эффект на протекание болезни. Более чем у трети женщин, переносящих мигренозные боли, менструация является вызывающим приступы фактором. У двух третей беременных женщин, болевые ощущения усиливаются в первом триместре, однако, во второй и третий триместры болит голова гораздо реже, приступов мигрени становится меньше. Приступы могут осложняться, если девушки принимают средства гормональной контрацепции – подобные ухудшения заметило до 80% пациенток.

Диагностика мигрени

Основой для заключения о наличии мигрени являются жалобы пациента, которые входят в анамнез. При этом дополнительные исследования не проводятся, вследствие того, что они малоинформативны и могут прояснить картину лишь при несвойственном заболеванию течении.

Детальный осмотр крайне редко (менее 3% пациентов) позволяет выявить неврологические симптомы. То, что объединяет практически всех страдающих приступами мигрени – это миофасциальный синдром. При обследовании на него указывают болезненные ощущения или повышенное напряжение перикраниальных мышц (одной или нескольких). Болевые ощущения будут только усиливаться с увеличением интенсивности приступов мигрени.

Другой характерный атрибут – это наличие признаков вегетососудистой дистонии: повышенная потливость ладоней и непривычный цвет пальцев на руках. Также на дистонию может указывать судорожный синдром, ставший результатом излишней нервно-мышечной возбудимости.

Диагностические критерии вариантов мигрени

Чтобы диагностировать мигрень без ауры, то хотя бы 5 приступов головной боли сопровождаются следующими критериями:

  1. Без приёма лекарственных средств головная боль при мигрени не утихает от 4 до 72 часов.
  2. Болевые ощущения сопровождаются:
    • расположением только в одной части головы;
    • средней или высокой интенсивностью;
    • увеличением, если приходится совершать несложные действия, связанные с физической активностью (например, невозможно продолжать подъём по лестнице);
    • ощущением пульсации в голове.
  3. Во время приступа появляется тошнота и рвотные позывы, а также звуко- и светобоязнь.

Если предполагается мигрень с аурой, то не менее 2 приступов должны пройти с соблюдением данных критериев:

  1. Во время ауры не прослеживается двигательной слабости и наблюдаются следующие признаки:
    • обратимые нарушения зрительного восприятия (как положительные, вроде мерцания в глазах, так и отрицательные, когда зрение нарушено полностью);
    • обратимые нарушения осязания (от ощущений покалывания до онемения);
    • обратимые расстройства речевого центра.
  2. Из указанных ниже симптомов можно наблюдать хотя бы 2:
    • симптомы мигрени длятся от 5 до 60 минут;
    • хотя бы один из признаков ауры прогрессирует не менее 5 минут;
    • несколько признаков ауры проявляются друг за другом на протяжении более 5 минут;
    • односторонние нарушения зрения и осязания.
  3. Болевые ощущения подходят под критерии, определяющие мигрень без ауры, при этом она протекает в период ауры или спустя час после начала ауры.

Дифференциальный диагноз

Заболеванием, от которого следует отличать мигрень, является ГБН или головная боль напряжения. ГБН не столь интенсивная, во время её протекания не прослеживается пульсирующего ощущения (скорее голову больного будто сжимает обруч), а локализация не односторонняя. При ГБН больного не преследуют сопровождающие мигрень симптомы, такие как светобоязнь или тошнота, но вполне может наблюдаться один из подобных признаков. В целом ГБН может проявляться из-за ухудшения состояния пациента вследствие долгого пребывания в неудобной для головы и шеи позе или от длительного стресса.

МРТ и КТ

Для исключения из возможных диагнозов расстройства на нервной почве, аневризмы или образования, вызванные онкологическим заболеванием, лечащий врач вправе назначить обследование головы с использованием компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Томография помогла установить, что мигрень вызывается аномалиями, действие которых распределяется по всей голове, хотя еще пару десятилетий назад выдвигались мнения, что дальше той части, где происходит локализация боли, мигрень продвинуться не может.

Разберем картины, открывающиеся специалисту по проведении томографии:

  1. КТ помогает установить факторы развития неврологических отклонений, если они провоцируют появление мигренозных болей. В противном случае болевые приступы скорее всего вызываются растущим внутричерепным давлением, которые в свою очередь, возникают из-за опухолей или аневризмы. Как раз и помогает различить исследование с помощью КТ.
  2. МРТ при мигрени устанавливает источники ишемического генеза, которые и свидетельствуют о наличии патологии. Если провести обследование прямо во время болевого обострения, то можно отследить уменьшение кровотока при ослаблении и резкое расширение/сжатие сосудов головного мозга перед началом приступа. Эти наблюдения обосновываются причинами возникновения мигрени.

Что делать: МРТ или КТ

Окончательное решение о целесообразности проведения МРТ или КТ лежит за неврологом после того, как он получит анамнез и проанализирует общую картину состояния пациента. Кроме этого, специалист должен определить параметры проводимой процедуры, а именно диагностический режим, применение контрастного усиления и прочее.

Магнитно-резонансная томография способствует определению мигрени, если были обнаружено, что структура мозговых сосудов имеет нарушения. Делать МРТ головного мозга обычно принято в случае, если имеют место следующие ситуации:

  • восстановительный период после операций;
  • тяжелые нарушения кровообращения;
  • травмы головного мозга (ЧМТ);
  • жалобы на сильные головные боли при мигрени, развивающиеся в одном из полушарий мозга – самый отличительный признак наличия нарушения;
  • существует опасность инфаркта мозга.

Если МРТ не определило отклонений или нарушений в состоянии мозга, на помощь придёт компьютерная томография. Сильные приступы боли могут быть вызваны наличием опухоли. Подобную патологию и позволяет выявить проведение КТ.

Стоит повториться, что окончательный тип диагностической процедуры назначает специалист. Важно понимать, что оба вида обследования не являются взаимоисключающими, более того, каждый из них способен привнести новые сведения в общую картину, что позволяет исключить лишние варианты развития приступов головных болей.

Использованные источники: cefalea.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Спираль мирена мигрень

  Что такое g43 мигрень

  Раздражительность при мигрени

  Какие препараты пить при мигрени

Как определить мигрень по анализу крови

До сих пор не вполне понятно, откуда берётся мигрень: говорят, что тут виноваты и стресс, и гены, и гормоны, и алкоголь, и погода, и ещё многое другое. Не так давно заметили, что мигрень часто сопутствует избыточному весу, по другой гипотезе систематические головные боли возникают… из-за маленького мозга (о связи размеров мозга с мигренью, а заодно и с депрессией можно прочесть в статье, опубликованной в 2013 году в Neurology). Некоторые специалисты полагают, что в каждом отдельном случае для выяснения причин мигрени вообще нужно проводить специальные диагностические эксперименты.

Всё это, разумеется, не способствует правильному диагнозу: как понять, что головная боль в конкретном случае – признак именно мигрени, а не чего-нибудь ещё? (Мигрень, напомним, особое неврологическое заболевание, не связанное ни с инсультом, ни с травмами, ни с опухолью, ни со скачками артериального или внутричерепного давления.) Врачам было бы намного проще, если бы её можно было определять биохимическим анализом – то есть если бы у мигрени был понятный биомаркер. Исследователи из Университета Джонса Хопкинса полагают, что такой маркер есть – это разновидность липидных молекул, которые называются сфинголипидами.

Ли Петерлин (Lee Peterlin) и её коллеги проанализировали образцы крови, взятые у нескольких десятков женщин с эпизодической мигренью (эпизодическая мигрень отличается от хронической частотой приступов – в эпизодическом варианте они случаются не чаще 14 раз в месяц). Оказалось, что у них понижен уровень сфинголипидов церамидов: 6 000 нанограмм в миллилитре против 10 500 нг/мл у тех, кто от мигрени не страдал. В то же время у женщин с мигренью было больше сфинголипидов другой разновидности – сфингомиелинов. Вообще сфинголипиды играют важную роль в регуляции энергетического баланса и воспаления. Вполне возможно, что когда их становится больше или меньше, чем положено, человек начинает страдать от головных болей, однако сами авторы пока не утверждают никакой причинно-следственной связи – тут нужны дополнительные исследования.

Тем не менее, для объективной диагностики сфинголипиды, похоже, вполне подходят: чтобы подтвердить собственные результаты, авторы работы пригласили в лабораторию ещё несколько женщин и попробовали по уровню липидов в крови угадать, кто из них страдает мигренью. И всё получилось – больных оказалось возможно определить по анализу крови. Правда, перед тем, как продвигать этот метод в клинику, нужно будет воспроизвести результаты на большей выборке пациентов. А заодно уточнить, как обстоят дела со сфинголипидами не только у женщин, но и у мужчин, и не только при эпизодической, но и при хронической мигрени.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

Использованные источники: vestirossii.com

Похожие статьи