Как проверить есть мигрень или нет

The Jizn

Мигрень. Как узнать?

По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются? Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, […]

По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются?

Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.

С мигренью люди познакомились задолго до Рождества Христова. Сохранились древние Египетские папирусы с описанием мигренозной головной боли и способов борьбы с этим недугом.

Мигрень не смертельна, но качество жизни может страдать существенно. Что угодно может спровоцировать приступ, даже такие неотъемлемые спутники современной жизни как компьютер, телевизор, транспорт (особенно авиаперелёты), дискотека, вечеринка до утра и даже один стакан хорошего красного вина. В результате болезнь может стать помехой во отношениях с друзьями, помешать семейной жизни и даже ведению домашнего хозяйства. О карьерном росте и говорить не стоит — начальник скорее всего припомнит пропущенные из-за мигрени рабочие дни и повышение получит кто-нибудь другой.

Мигрень отличается от обычной головной боли. Практически здоровый человек вдруг начинает испытывать головную боль, интенсивность которой быстро возрастает, характер боли пульсирующий, иногда ее сравнивают с ударами молота по голове.

Рассмотрим основные признаки мигрени:

  • Односторонняя, сильная, пульсирующая боль, причем стороны могут чередоваться.
  • Область локализации: темя, глаз, лоб с виском.
  • Время проявления симптомов: любое.
  • Сопутствуют: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков/света, классическая «аура» непосредственно перед приступом (неврологические симптомы).
  • Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
  • Провоцирующим фактором может стать перемена погоды, недостаток сна (избыток), стресс, чувство голода, а также алкоголь, ПМС, духота.
  • Облегчению боли способствует рвота во время приступа и сон.
  • Более 60 процентов случаев – боль наследственного характера.
  • В отличие от головной боли, мигрень, в основном, появляется вследствие расширения кровеносных сосудов, окружающих мозг.

Если вовремя не оказать помощь, то приступ может длиться сутки и даже больше. Он заставляет отложить все дела, уединиться, лечь в постель (лучше в тихой затемнённой комнате), так как свет, звуки, запахи, малейшая физическая или интеллектуальная нагрузка только усиливают боль.

Самое неприятное во время приступа это тошнота, часто переходящая в рвоту. Проходят часы (а иногда и несколько суток) и боль начинает отступать. Человек возвращается к обыкновенной жизни, но…только до следующего приступа.

Как остановить приступ мигрени?

  • При первых же предвестниках мигрени обычно назначают приемаспирина или парацетамола.
  • До купирования приступа следует находиться в тишине, в горизонтальном положении и в проветренном темном помещении.
  • На шею и лоб рекомендуется положить холод.
  • Если тошнота и боль невыносимы, можно спровоцировать рвоту. Это может помочь в купировании приступа.
  • Чай/кофе в процессе приступа запрещены.

Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.

Медицина не может окончательно излечить мигрень, однако снять боль, научить человека, которому по наследству досталось это заболевание, полноценно жить с мигренью – вполне решаемая задача.

Использованные источники: thejizn.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

Головная боль и мигрень: в чем отличия?

Признаки мигрени – головная боль, имеющая определенную локализацию, четкий характер боли (сдавливающая или пульсирующая), усиление болевых ощущений при движениях, чувствительность к свету и звукам, долгая продолжительность приступа, тошнота, рвота. Мигрень отличается от головной боли тем, что не всегда купируется обезболивающими препаратами, может сопровождаться аурой, длится до нескольких суток, часто сопровождается рвотой, после купирования полностью истощает силы человека.

Основные признаки мигрени

По статистике американских ученых, мигренями страдают более 303 миллионов человек во всем мире. Причем подавляющее большинство из этих людей – женщины. Но как именно распознать мигрень? Рассмотрим ее главные признаки далее:

  1. Головная боль, локализующаяся в одной части головы. Болевые ощущения при мигрени могут концентрироваться в левой или правой части, у виска, могут даже отдавать в глаз с той стороны, в которой она локализуется.
  2. Сдавливающий или пульсирующий характер болевых ощущений. Помимо того, что боли при мигрени имеют четкую локализацию, они имеют и определенный характер. Некоторые люди называют эту боль «тупой» или сдавливающей, другие же жалуются, что она «пульсирует» у них в голове.
  3. Слабость, чувствительность к яркому свету и резким звукам. Мигренозные приступы легче переносить лежа в темной прохладной тихой комнате, ведь яркое освещение и громкие резкие звуки могут только усилить болевые ощущения.
  4. Усиление боли при физических нагрузках, ходьбе или даже смене положения тела. Любая малейшая активность при приступе может ухудшить состояние, поэтому во время приступа лучше принять удобное положение и лежать неподвижно, тогда станет значительно легче.
  5. Длительность приступа от 4 часов до 3 суток.
  6. Тошнота, рвота при приступе. Этот признак не всегда присутствует, но, тем не менее у некоторых людей появляется даже рвота. Эти сопутствующие признаки проходят по мере купирования боли.

Чем отличаются?

Исходя из основных признаков мигрени, можно сделать вывод, что обычная головная боль может иметь четкую локализацию и иметь определенный характер, поэтому спутать ее с мигренью не трудно. Так как же отличить их друг от друга?

Разница в лечении

Головную боль легко можно снять обычными обезболивающими препаратами, а мигрень – далеко не всегда. Иногда при приступе эффективны даже ибупрофен или парацетамол, но бывают случаи, когда и специализированные препараты, типа триптанов, не помогают купировать приступ. Мигрень может мучить человека несколько суток, а затем пройти без помощи лекарственных препаратов.

Появление ауры

Есть такое понятие, как мигрень с аурой. Оно означает, что перед приступом человек может испытывать некоторые изменения в своем самочувствии – могут появиться зрительные «эффекты» (помутнения, пятна, потемнения, искажение изображения), или может даже совсем перестать видеть один глаз или сразу оба. При наступлении боли аура пропадет полностью или частично может остаться.

Кроме зрительной ауры бывает слуховая, речевая и двигательная аура. При слуховой ауре, человек может слышать разные звуки, испытывать так называемые «слуховые галлюцинации». При речевой ауре у человека нарушается речь, он не может внятно связать несколько слов или выговорить некоторые слова. При двигательной, соответственно, нарушаются движения тела или становятся совсем невозможными. Возможно ощущение покалывания в конечностях, онемения, потеря равновесия. Аура обычно длится не более часа. При обычной головной боли такого не случается.

Длительность

Длительность приступа головной боли никогда не достигает нескольких суток, в отличие от мигрени. Болезненные ощущения, вызванные какими-либо заболеваниями или внешними раздражителями, пропадают после принятия лекарств или по мере выздоровления, но никогда на протяжении всей болезни не имеют непрерывный характер (только если болезнь не связана с головным мозгом напрямую – менингит, энцефалит).

Ощущения

В-четвертых, при мигрени болезненные ощущения постепенно нарастают, причем, только с одной стороны затрагивая лобную часть, висок и область глаза, а обычная головная боль может начаться сразу достаточно сильной и абсолютно в любой части головы.

Тошнота

Обычная головная боль не сопровождается рвотой и тошнотой, только если она не была вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта или отравлениями. При мигрени же, в отличие от головной боли, рвота и тошнота – обычные явления.

После приступа

Если при головной боли, после ее исчезновения, человек испытывает чувство облегчения, то после купирования мигрени обычно возникает чувство полного истощения и усталости. После приступа лучше хорошо поспать или полежать длительное время, чтобы набраться сил.

Использованные источники: headsovet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пироксикам при мигрени

  Головная боль при нагрузке при мигренях

  Получить больничный по мигрени

  Парить ноги при мигрени

Диагностика мигрени

Иван Дроздов 28.02.2018 0 Комментарии

Признаки мигрени имеют схожую симптоматику с большинством неврологических заболеваний, поэтому поставить однозначный диагноз на основании осмотра без проведения комплексной диагностики мигрени практически невозможно. Для этого врач-невролог, к специализации которого относится болезнь «мигрень», должен осуществить ряд методик, проб и тестирований по выявлению признаков мигрени, а также назначить инструментальное обследование для подтверждения предварительного диагноза.

Сбор анамнеза (опрос пациента)

При первичном осмотре пациента с признаками мигрени терапевт или невролог проводит опрос, уточняя при этом следующую информацию:

  • наблюдались ли подобные проблемы у близких родственников в нынешнем и прошлом поколении;
  • какой образ жизни ведет пациент, где работает, как питается, злоупотребляет вредными привычками или нет;
  • что предшествовало появлению приступообразных болей, какие факторы могли их вызвать;
  • какие хронические недуги диагностированы у пациента и прослеживается ли взаимосвязь между их лечением и головными болями;
  • были у пациента травмы (в частности, спины, шейного отдела и головы) или нет;
  • существуют ли в жизни пациента факторы, вызывающие эмоциональные переживания и сильные стрессы, которые могут привести к депрессивному состоянию.

Чтобы предоставить неврологу полную информацию о длительности и частоте приступов, а также о предшествующих развитию болей событиях, необходимо вести дневник, отмечая в нем все описанные моменты.

Критерии, по которым диагностируется мигрень

Мигренозные приступы проявляются с регулярной периодичностью, практически всегда имеют схожую симптоматику, соответствующую конкретному типу заболевания. Одним из методов диагностики мигрени является оценка состояния больного по общепринятым критериям:

  1. Зафиксировано 5 приступов обычной мигрени или 2 приступа классической со следующими признаками:
    • длительность мигренозной атаки составляет 4-72 часа;
    • головная боль характеризуется двумя и более признаками: боль развивается с одной стороны; характер боли — мучительная пульсация; интенсивность болевых ощущений снижает обычную деятельность; боль усиливается при наклонах, ходьбе, монотонном физическом труде;
    • приступ усугубляется болезненной реакцией на свет и звуки, тошнотой, рвотой, головокружениями.
  2. Отсутствуют другие патологии и нарушения с характерной для мигрени симптоматикой.
  3. Пациент страдает болями головы другой формы, при этом мигрень выступает самостоятельным заболеванием и приступы не взаимосвязаны между собой.

Болевые приступы с проявлением соответствующей симптоматики должны быть зафиксированы во время посещения лечащего врача или вызова бригады медиков домой.

Физикальный осмотр при мигрени

Получив общую информацию об образе жизни и состоянии пациента, доктор приступает к физикальному осмотру, в процессе которого визуально осматривает, ощупывает больного и проводит комплекс тактильных проб.

При подозрении на мигрень врач выполняет следующие манипуляции:

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

  • измеряет артериальное давление, частоту пульса и дыхания, температуру тела;
  • поверхностно исследует глазное дно и состояние зрачков;
  • методом ощупывания и замеров определяет форму и размер головы;
  • ощупывает височную зону и оценивает состояние височной артерии;
  • ощупывает область челюстных суставов, шейного отдела, плечевого пояса и волосяную часть головы для выявления болевого синдрома и мышечного напряжения;
  • исследует фонендоскопом артериальные сосуды шеи для исключения воспалительных процессов со схожими симптомами;
  • определяет степень чувствительности кожных покровов путем покалывания острым предметом (например, иглой);
  • ощупывает щитовидную железу для определения ее размеров и состояния;
  • проверяет координацию и степень равновесия, используя при этом специальные тесты и пробы (например, приседание или стойка на одной ноге с закрытыми глазами);
  • оценивает психоэмоциональное состояние, в частности, концентрацию внимания, активность памяти, наличие или отсутствие скрытых расстройств в виде депрессии, агрессии или апатии к происходящему.

Этот метод диагностики направлен на выявление неврологических нарушений, наблюдаемых при мигрени, и исключение других патологий со схожей симптоматикой.

Консультация у профильных специалистов

В процессе обследования пациента невролог может направить его на осмотр к другим профильным специалистам для исключения патологий, вызывающих схожие с мигренью головные боли. В таких случаях может понадобиться консультация следующих докторов:

  • окулиста – для осмотра глазного дна, определения остроты зрения, исключения воспалительных процессов и инфекций (например, конъюнктивита);
  • стоматолога – для оценки состояния зубов, наличия или отсутствия гнойных патологий, вызывающих аналогичную мигрени пульсирующую боль головы;
  • ЛОР-врача – для исследования гайморовых пазух, органов внутреннего и среднего уха, и исключения таких воспалительных процессов, как отит, болезнь Меньера, гайморит;
  • вертебролога – для исследования позвоночной системы спинного и шейного отдела, исключения ущемления позвоночных артерий и развития шейной мигрени как следствие.

Обследование у перечисленных специалистов позволит определить причину появления головных болей и исключить мигрень, или наоборот, сузить круг факторов, провоцирующих развитие болевых ощущений и сделать вывод о том, что приступы вызваны именно этим недугом.

Инструментальные методы диагностики мигрени

МРТ головного мозга

Завершающей стадией диагностики мигрени является обследование инструментальными методами, позволяющее с помощью медицинского специализированного оборудования и аппаратуры выявить или исключить отклонения в структурах мозга и сосудистой системе, провоцирующие мигренозные атаки.

Пациенту, страдающему регулярными головными болями, рекомендуется пройти следующие виды обследования:

  1. Электроэнцефалография. Безвредный и безболезненный метод исследования позволяет оценить состояние мозговых структур, главных сосудов и артерий в разные периоды активности, а также выявить наличие воспалительных процессов и патологических нарушений в них.
  2. КТ мозга. Рентгенологическое исследование направлено на выявление патологий острой и хронической формы, в частности: нарушений кровоснабжения тканей мозга, гематом и опухолей различной этиологии, последствий травм мозга и костей черепа. Обследование на томографе позволяет получить оперативный результат, исключающий или подтверждающий описанные выше патологические процессы и характер происхождения болей головы.
  3. МРТ мозга, позвоночной системы шейного и спинного отдела. В структурах мозга магнитно-резонансные импульсы позволяют выявить опухолевидные образования, ишемические очаги, поражение стенок сосудов атеросклерозом, а также множество других обратимых и необратимых процессов, протекающих в тканях мозга. МРТ шейного отдела назначают при подозрении на синдром позвоночной артерии, развивающийся из-за ущемления главных сосудов межпозвоночными грыжами, наростами и смещенными позвонками.
  4. КТ-ангиография. Инвазивный метод, в процессе которого для оценки состояния мозговых сосудов в их периферию вводится специальное вещество, содержащее концентрированный йод. После этого выполняется рентгенография исследуемой области, а результаты, преобразованные в изображение, выводятся на экран монитора аппаратуры. Методика позволяет детально оценить состояние конкретных сосудов, выявить разрывы стенок, степень их повреждения.
  5. МРТ-ангиография. Современный и дорогой метод исследования сосудов, не требующий инвазивного вмешательства в отличие от КТ-ангиографии.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Результаты комплексного обследования позволяют лечащему врачу-неврологу определиться с этиологией боли и причинами проявления сопутствующих симптомов, чтобы в итоге поставить или исключить диагноз «мигрень».

Использованные источники: progolovy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Пироксикам при мигрени

  Что такое g43 мигрень

Как диагностировать мигрень?

Мигрень является достаточно тяжелым заболеванием, которое сложно поддается лечению. Оно поражает людей активного зрелого возраста. Патология проявляет себя интенсивными приступами головных болей, локализирующихся в одной части головы. Эта болезнь была описана еще древними египтянами, но, несмотря на это причины и патогенез мигрени до сих пор остаются полностью не изученными.

Диагностика мигрени устанавливается, прежде всего, с учетом анамнеза.

Физическое исследование и дополнительные методики применяют с целью исключения других форм головной боли. При наличии мигрени у человека не находят проблем при неврологическом обследовании. Детальный сбор анамнеза очень важен не только для исследования и определения тактики лечения, но и потому что доктор так показывает свою заинтересованность в выздоровлении человека. Очень важен психологический настрой пациента, поэтому специалист должен установить с самого начала с ним дружеские отношения. Отличительная черта мигрени в том, что нужен не только отработанный опыт осмотра, но и умение специалиста слушать пациента и задавать ему правильные вопросы.

Особенности анамнеза

Людей, жалующихся на регулярные головные боли, расспрашивают не только о характере приступов, но также о всех особенностях проявлений болезни. Устанавливаются факторы, вызывающие мигрень. Доктор должен иметь представление об образе жизни пациента, его привычках, особенностях питания, семье, режиме дня. Важно провести оценку соматического и психологического статуса больного. Более того, необходимо узнать, какие лекарственные средства принимал или принимает пациент, в том числе противозачаточные таблетки у представительниц прекрасного пола.Невролог должен узнать о наличии вредных привычек: курении и злоупотреблении спиртными напитками. В связи с тем, что в развитии мигрени особую роль играет наследственность, важно собрать семейный анамнез.

Врач собирает информацию не только о симптомах мигрени, но, и общем состоянии здоровья человека, чтобы выяснить, не является ли головная боль следствием другого заболевания. Более того, другие патологии могут быть серьезной причиной для определения препаратов для лечения мигрени. Многие лекарства могут быть противопоказаны. Поэтому врач расспрашивает о работе всех органов пациента.

Естественно, важно как можно больше узнать о головных болях. Далее перечислены основные факторы, на которые следует обратить внимание.

  1. Регулярность приступов головных болей.
  2. В каком возрасте они начались.
  3. При каких обстоятельствах появился первый приступ и что его спровоцировало.
  4. Время суток, когда чаще всего болит голова.
  5. Какие факторы вызывают головные боли.
  6. Какие сопутствующие симптомы дают о себе знать.
  7. Какая локализация боли.
  8. Характер боли.
  9. Какая продолжительность болевой атаки.
  10. После чего проходит боль.
  11. Симптомы нарушения системы пищеварения.
  12. Какое состояние пациента после приступа.

Врач определяет, является ли мигрень нозологической болезнью или имеет вторичный либо смешанный тип. Если клиника болезни проявляет себя в тесном взаимодействии с другими патологиями, мигрень определяют как вторичные головные боли.

Случается так, что у пациентов с первичной мигренью начинает развиваться другое заболевание, усугубляющее течение недуга. В такой ситуации возможны два варианта: определение только диагноза мигрени либо установление двух диагнозов. Последняя версия будет более правильной, если есть тесная связь между осложнением течения головных болей и началом развития патологии. В ходе проведенных исследований было выявлено, что болезнь вызывает приступы головных болей и с уменьшением симптомов патологии течение мигрени также облегчается.

Пациентам с симптомами вторичных головных болей нужна дополнительная диагностика. Обычно, чтобы диагностировать мигрень, используют МРТ головного мозга. Эта методика считается лучше, чем КТ. Томограф исследует разные внутричерепные процессы в головном мозге. Применение методики нейровизуализации проводится при выявлении опасности при мигрени:

  • обнаружена болезнь при обследовании неврологического статуса;
  • во время приступа наблюдается ухудшение состояния;
  • у больного, страдающего долгое время приступами мигрени, возникла новая форма данной болезни;
  • мигрень возникла в возрасте после 50 лет;
  • болезненность не меняет своей локализации;
  • головная боль не поддается стандартному лечению.

Способы нейровизуализации осуществляются до спинномозговой пункции. Если это невозможно, тогда пункцию нужно провести при подозрении у человека на менингит и кровоизлияние головного мозга. Спинномозговая пункция проводится, если результаты нейровизуализации указывают на возможное заболевание, которое может подтвердиться в ходе исследования спинномозговой жидкости. Анализ включает в себя измерение давления и исследование химического состава.

Электроэнцефалография не является определяющим диагностическим методом и используется крайне редко. Методика показана пациентам, страдающим пароксизмальными состояниями.

Дифференциальная диагностика

Как уже было сказано, врач должен определить происхождение мигрени: первичное, вторичное или смешанное. По статистике менее 1 % пациентов с симптомами мигрени и нормальным неврологическим состоянием имеют серьезные заболевания головного мозга, которые определяются в процессе проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Установленный диагноз мигрени не исключает проявления вторичных головных болей в настоящем времени или в дальнейшем. Нужно тщательно следить за изменениями состояния, появлением неврологических симптомов в процессе последующих осмотров с уже установленным диагнозом.

К симптомам опасности развития вторичных болей относятся:

  • спонтанное возникновение головных болей другого характера;
  • появление первого мигренозного приступа после 50 лет;
  • ухудшение мигрени по тяжести, интенсивности, характеру и выраженности сопутствующих симптомов;
  • наличие очаговых неврологических признаков в межприступный период;
  • интенсивность головной боли усиливается при физической активности, кашле, чихании;
  • приступы сопровождаются ознобом, лихорадкой, тошнотой, рвотой;
  • головная боль не меняет локализации.

Цели диагностического исследования

В процессе диагностики мигрени важно определить следующее:

  • установить правильный диагноз мигрени;
  • провести дифференциальную диагностику и исключить вторичные головные боли;
  • установить определенный тип болезни, степень тяжести и регулярность приступов для определения тактики лечения.

Важно выявить стадию тяжести приступов, а также течения самой болезни, что определяет потребность и составляющие профилактического лечения.

Тяжесть головных болей выявляется следующими факторами:

  • приступы легкой тяжести, при которых человек может выполнять привычную работу;
  • средней тяжести, когда человек не может заниматься привычной работой;
  • тяжелые приступы пациент переносит в постели.

Ответы на вышеперечисленные вопросы дают представление о влиянии патологии на активность человека, оценивается влияние на профессиональную деятельность и учебу, активный отдых и участие в разного рода мероприятиях.

Использованные источники: beregite-golovu.ru

Related Post