Хроническая ежедневная мигрень

Ежедневная мигрень

Женская мигрень, как считают специалисты, меняет свой характер – теперь приступы становятся легче и короче, но зато случаются гораздо чаще. Почему так происходит? Как в связи с этим меняются подходы к лечению?

Консультирует доктор медицинских наук, профессор Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, невролог Татьяна Грациевна Вознесенская.

– Женщинам повезло: теперь мигрень переносится легче?

– Вопрос спорный. Женщины изначально больше подвержены головной боли. Например, они в 3–4 раза чаще мужчин страдают от ежедневных головных болей, в том числе и трансформированной хронической мигрени. Таково официальное название новой разновидности этого заболевания.

Хотя приступы при «новой» хронической мигрени действительно стали легче. Но, к сожалению, мигрень в своем новом статусе приобрела не совсем приятный оттенок – она стала более частой гостьей.

– Она беспокоит каждый день?

– Не совсем. Когда врачи говорят о ежедневной головной боли, то имеют в виду не только те эпизоды, которые случаются каждый день. Это понятие несколько шире – ежедневной головной болью считаются все те случаи, когда болезненные ощущения бывают чаще 15 раз в месяц. Это немало.

Более того, новая мигрень часто сочетается с другими типами головной боли. Получается своего рода микст.

– А как насчет типичных признаков мигрени, в частности неприятия яркого света, громких звуков? Они есть у новой мигрени?

– Однозначно сказать нельзя, бывает по-разному. Эта мигрень так же, как и обычная, у каждого проявляется по-своему. У одного есть светобоязнь, у другого – нет. У третьего же есть и то и другое, да еще и тошнота с рвотой.

– А как же обычная мигрень? Она теперь не встречается?

– Традиционная мигрень не сдает своих позиций. Она встречается так же часто, как и раньше. Просто в некоторых случаях она перерастает в трансформированную, другими словами, хроническую ежедневную. Именно поэтому при беседе с врачом нужно говорить о бывших эпизодах мигрени. Это облегчит задачу и поможет доктору быстрее разобраться с ситуацией.

– Почему обычная мигрень становится другой?

– Причин несколько. Любая боль, и головная в том числе, становится хронической при частых стрессах. Это доказано уже давно.

Я думаю, не стоит много говорить о том, что наша жизнь – практически один сплошной стресс. Это ясно и так. Здесь важно другое – к сожалению, далеко не все могут справляться со своими стрессами. Отсюда и большинство хронических заболеваний.

И еще один важный момент. Причиной ежедневной мигрени часто становятся лекарства, которые люди принимают от головной боли.

– Как это может быть?

– Многие предпочитают лечить мигрень самостоятельно. Особенно, если подобные приступы не редкость в данной семье. Например, мигренью страдали мама или бабушка. И когда у девушки болит голова, ей говорят: полежи, прими анальгин, попей горячего чаю, и все пройдет. Сначала в ход идет одна таблетка, затем, две, три, шесть. В итоге девушка глотает целую горсть лекарств, а голова по-прежнему болит.

Объяснение простое. Обезболивающие препараты, в частности анальгети-

ки, – это не те средства, которые должны использоваться при мигрени. Они бессильны против тех механизмов в головном мозге, которые задействованы при мигрени. Они лишь чуть снижают восприятие боли. А при частом использовании могут провоцировать начало следующего приступа и вызывать межприступные головные боли.

Получается парадокс – принимая таблетки от головной боли, мы этими же таблетками ее и вызываем.

– Как же тогда справиться с приступами ежедневной мигрени?

– Лечение мигрени, в том числе и новой ее разновидности, ведется по двум направлениям. Первое – снятие болезненных ощущений и блокировка приступа. Второе – профилактика новых эпизодов.

Начнем с приступов. Прежде всего, нужно отказаться от тех препаратов, к которым человек привык и которые, как теперь ясно, провоцируют новые приступы. Вместо них нужно подобрать другие. Например, в некоторых случаях хорошо помогают комбинированные анальгетики. Или созданные специально для лечения приступов мигрени – триптаны. Они действуют целенаправленно на те механизмы нервной системы, которые собственно и «виноваты» в возникновении мигрени.

Но здесь есть одна хитрость. Эти лекарства весьма «требовательны», они «работают» только при определенном режиме приема. Их нужно пить сразу, когда появилась боль и вы уверены, что это ваш приступ мигрени. Если боль уже в самом разгаре, они помогают меньше. Принимать их заранее, когда приступа еще нет, бессмысленно.

Также необходимо придерживаться дозировки, времени и продолжительности лечения, рекомендованных врачом. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат. Вплоть до полного контроля за мигренью.

Излечить ее, конечно, невозможно. В некоторых случаях она проходит сама, но после менопаузы. До этого возраста избавиться от нее окончательно нереально. Но можно правильно подобранным лечением и профилактикой дальнейших приступов держать болезнь под контролем, не позволяя ей нарушать привычный ритм жизни.

Теперь, собственно, о предупреждении приступов. Для этого используются антиконвульсанты и антидепрессанты. Ко вторым у нас в обществе, как среди пациентов, так и среди врачей, сформировалось неприязненное отношение. Отчасти недоверие вызвано их разнообразными побочными эффектами. Но ведь ни один даже самый, казалось бы, безобидный препарат без них не обходится. Да и количество побочных эффектов, например, у антибиотиков значительно больше – однако их мы почему-то не боимся. И часто принимаем по поводу и без него.

Существуют современные антидепрессанты новых поколений, которые легко переносятся. Эти препараты очень эффективны в лечении многих заболеваний нервной системы, в том числе и различной головной боли, особенно хронической.

– Это логично, повышается настроение, снижается негативное восприятие окружающего мира и боли в том числе?

– Конечно, они снижают депрессию, борются с тревогой, раздражительностью, бессонницей. Человек становится более спокойным, уравновешенным, снижается острота болевых ощущений. Проще говоря, он меньше ощущает боль.

А хроническая головная боль, и мигрень в том числе, часто соседствует с болезнями суставов, мышц, позвоночника. Существует даже термин «болевая личность» – человек, у которого может быть много различных недугов, проявляющихся болезненными ощущениями. Это связано с тем, что организм не привыкает к боли. Он, образно говоря, «устает ее переносить», тем самым нарушаются собственные механизмы, блокирующие болевые импульсы в мозгу. Поэтому боль терпеть нельзя, с ней надо бороться. И антидепрессанты в этом очень хорошие помощники.

У них, помимо основного антидепрессивного эффекта, есть еще и обезболивающий. Они запускают внутренние резервы организма на борьбу с болью, улучшая выработку нейромедиатора серотонина. То есть активизируются собственные механизмы подавления боли. Причем, что интересно, противоболевое действие антидепрессантов проявляется уже к концу первой недели приема, а противотревожное и собственно противодепрессивное – ко 2–

4-й неделе. Получается, что эти лекар-ства действительно борются с болью и довольно эффективно.

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно тщательно подобрать препарат и принимать его строго по схеме, выписанной врачом. Самодеятельность в данном случае как раз и приводит к нежелательным последствиям. И еще: антидепрессанты следует принимать курсами, единичные эпизоды – «по случаю» – пользы не принесут. А вот побочные эффекты могут спровоцировать.

– Один из методов предупреждения приступов при обычной мигрени – так называемая поведенческая терапия: изменение рациона питания, корректировка режима труда и отдыха. Имеет ли она значение при ежедневной мигрени?

– Конечно. Ведь по сути это та же мигрень, только несколько изменившаяся. Перемены касаются ее проявлений и, соответственно, методов лечения. А вот вызывающие ее поводы-провокаторы остаются теми же. В каждом конкретном случае они свои: у одних приступы провоцируют определенные продукты, напитки, алкоголь, у других– недосыпание или долгое сидение за компьютером, у третьих – периоды напряженной умственной нагрузки. Перечислять можно бесконечно, главное – найти «свой» провокатор и всячески избегать его.

Еще один крайне важный момент – психологический комфорт. Мы склонны недооценивать роль душевной гармонии для здоровья. О важности стрессов мы уже говорили. Я хочу обратить внимание на другое. Часто головная боль усиливается, а иногда и вызывается психологическими причинами.

Например, у одной моей пациентки головная боль «накатывала» после поездок в общественном транспорте. Стали разбираться, выяснилось, что ее раздражало присутствие огромного количества людей, ей казалось, что все так и норовили ее толкнуть, наступить на ногу, обозвать. Стали копать глубже, обнаружилось, что дело во внутренней агрессии, вызванной собственным психологическим дискомфортом. Избавились от него, и приступы мигрени стали реже, а после лечения удалось вообще избегать их.

Так что идеальная схема борьбы с мигренью – это препараты + изменение образа жизни + психотерапия. Это сочетание дает наилучший результат.

Использованные источники: www.wh-lady.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

  Мигрень во франции

Хроническая мигрень – последствия головной боли

Постоянная мигрень (гемикрания) сказывается на качестве жизни человека, держит в постоянном стрессе и может привести к тяжелым последствиям. Мигрень – это разновидность головной боли, которая может быть с аурой и без. Заболевание с аурой сопровождается зрительными нарушениями, вплоть до потери зрения. Но это не вся опасность мигрени. Среди осложнений частых приступов выделяют переход обычной головной боли в хронический процесс, мигренозный статус, персистирующую ауру без инфаркта, мигренозный инфаркт, эпилептический приступ.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Головная боль уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь . Читать далее >>

Насторожиться нужно, когда болит голова несколько дней в неделю или ежедневно, длительность каждого последующего приступа увеличивается, и появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения. Предупредить последствия мигрени можно только ее постоянным лечением, профилактикой осложнения и поддержанием общего состояния здоровья. Разберем, чем опасна мигрень без лечения и как проявляется каждое осложнение.

Мигренозный статус

Почему болит голова?

Когда болит голова несколько дней и никакие препараты не помогают справиться с неприятными симптомами, это может говорить о таком осложнении, как мигренозный статус. Это тяжелое состояние, когда увеличивается длительность приступа, и они постоянно повторяются. Последствия мигрени проявляются в многократной рвоте во время приступа, общей слабостью, состояние практически никогда не приходит в норму, светлые промежутки длятся не более четырех часов или же бывает стихание симптомов на сутки, но затем снова болит голова и с еще большей силой. Приступы при мигренозном статусе тяжело купировать, и, к счастью, такое осложнение встречается редко.

Есть несколько категорий мигренозного статуса:

  1. Истинная мигрень – случается, когда есть временная закономерность приступа и заболевание диагностировано врачом. Последствия мигрени без ауры менее выражены и отличаются только продолжительностью;
  2. Мигрень, сопровождающаяся такими признаками, как продолжительность в течение трех суток и выраженная интенсивность;
  3. Хроническая мигрень – постоянно болит голова без особенных признаков и системных причин.

Персистирующая аура без инфаркта

Последствия мигрени в виде персистирующей ауры проявляются типичными для инфаркта симптомами. Происходит спазм сосудов головного мозга, что говорит о недостаточности кровообращения, потому обязательно проводится дифференциальная диагностика, дабы исключить некротическое поражение головного мозга. Персистирующей аурой принято считать такое состояние, когда болит голова больше недели без подтверждения инфаркта.

Такие последствия мигрени диагностируют по следующим признакам:

  1. Клинические проявления не отличаются от типичной односторонней головной боли, только длиться такая мигрень более недели без стихания;
  2. Хроническая мигрень не имеет других системных причин и происходит независимо от иных патологий в организме.

Мигренозный инфаркт

Ишемическое повреждение мозга и сочетание нескольких симптомов гемикрании принято называть мигренозным инфарктом. В организме происходят осложнения приступа, которые касаются работы головного мозга.

Диагноз ставится, когда присутствуют следующие симптомы:

  1. Продолжительность приступа более часа (может быть в течение недели), присутствуют типичные для мигрени с аурой признаки;
  2. Исследование головного мозга выявляет участки некроза, в области, отвечающей за зрение;
  3. Нет иных системных нарушений в организме, которые могли бы стать причиной ишемического заболевания головного мозга.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Головная боль уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь . Читать далее >>

Эпилептический приступ

Последствия мигрени в виде приступа эпилепсии – это комплекс неврологических нарушений, которые связаны рядом специфических признаков. Симптоматика проявляется непосредственно во время приступа, при отсутствии головной боли риск приступа эпилепсии снижается, но больному для профилактики назначают препараты от эпилепсии. Эпилепсия и мигрень – это сопряженные состояния, у 25% пациентов с эпилепсией наблюдается гемикрания и у 60%, страдающих мигренью, можно диагностировать эпилепсию.

Постоянная головная боль увеличивает риск появления эпилепсии в несколько раз, потому последствия мигрени в виде эпилептического приступа встречаются наиболее часто.

Как предупредить осложнения?

Чтобы избежать типичных последствий гемикрании, необходимо знать симптомы, которые могут быть первыми симптомами осложнения.

Опасные признаки при постоянной головной боли:

  • потемнение в глазах, слепые пятна, линии перед глазами;
  • ощущение, что больной видит через разбитое стекло;
  • огоньки, вспышки перед глазами;
  • тяжело сфокусировать зрение.

Это специфические признаки гемикрании с аурой, но приступ может случиться сразу. Для мигрени без ауры характерны такие симптомы, как сильная пульсирующая, опоясывающая односторонняя боль, слабость, нехватка воздуха, раздраженность, ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, боязнь света и звуков.

Как только удалось выявить подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Только назначенное специалистом лечение может привести к ремиссии и предупредить осложнения. Самолечение, напротив, ухудшает благоприятный прогноз.

Для подтверждения диагноза учитывают следующие факторы:

  1. Наличие зрительных нарушений, включая вспышки перед глазами до появления приступа, точки, волны, линии;
  2. Расстройства речи и понимания, которые появляются после ауры;
  3. Покалывания кожи, легкая парестезия после приступа головной боли.

Во время ауры обязательно должны присутствовать два или более признаков:

  1. Длительность каждого симптома более пяти минут;
  2. Зрительные и тактильные нарушения;
  3. Симптомы появляются постепенно и нарастают.

Отличить гемикранию от иных видов головной боли на этапе диагностики позволяют именно зрительные нарушения. У больного присутствуют патологические изменения разной степени выраженности, начиная «мушками» перед глазами, плоть до галлюцинаций, визуальное искажение предметов.

Гемикранию без ауры определить тяжелее всего и потому предупредить последствия не всегда удается вовремя. Проблема заключается в том, что человек не придает большого значения головной боли, несмотря на то, что она случается часто. А такое явление может быть следствием, как усталости, так и злокачественного образования головного мозга, потому обследование нужно проходить обязательно.

Использованные источники: headcure.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Что такое g43 мигрень

  Головная боль при нагрузке при мигренях

Хроническая мигрень — что это такое и чем это грозит

Почему у вас часто болит голова? Этот вопрос волнует очень многих. Обычно все считают, что виноваты «плохие сосуды» или остеохондроз позвоночника, бегут делать МРТ головного мозга в поиске чего-то неопределенного, МРТ артерий и вен головного мозга, хотя сами не знают, зачем, делают УЗИ сосудов шеи и даже позвоночника. Затем следует обследование у ЛОРа и рентгенография пазух лица и другие обследования. И все это в попытке найти что-то осязаемое, какую-то структурную патологию, которая бы объяснила постоянную головную боль. Ведь не может же голова болеть просто так! И потом начинаются месяцы и иногда даже годы бесперспективного лечения — массаж, сосудистые, ноотропные препараты, витамины, физиотерапия, капельницы и таблетки, таблетки, таблетки.

Но голова без структурной патологии болеть может. Более того, в 90% случаев из ста это так и есть! Подавляющее большинство случаев головной боли — это не проблемы с позвоночником, не спазм мышц, не артериальная гипертензия. Почти 90% случаев головной боли — это мигрень и головная боль напряжения! И здесь ни на каком обследовании никакой патологии найти не удастся, сколько обследований не сделай. А те отклонения, которые можно найти у всех, если очень подробно обследоваться — протрузии межпозвонковых дисков, гипоплазия сосудов, нарушение венозного оттока, остеофиты и так далее — никакого отношения к головной боли не имеют.

В возрасте от 20 до 45 лет каждая четвертая молодая женщина страдает мигренью. И приступы могут быть очень редкими, не представлять собой никакой проблемы. А у многих уже с юного возраста приступы сильной головной боли сопровождаютcя рвотой и мешают учиться и работать. При этом очень часто правильный диагноз мигрени — а он ведь на этом этапе совсем не сложный — не ставится, и многие пациентки не принимают адекватных обезболивающих препаратов. Длительные приступы мигрени (когда вы терпите боль на протяжении многих часов, потому что не принимаете обезболивающие, принимаете неэфективные препараты или принимаете таблетки поздно) постепенно травмируют ваши собственные системы контроля боли, и приступы становятся более частыми и длительными.

Терпеть мигренозную боль нельзя. Это одна из основных причин учащения и хронизации мигрени!

А что такое хроническая мигрень? Когда мигрень хронизируется (то есть осложняется), приступы становятся более частыми и длительными. И голова может болеть даже каждый день.

Итак, у вас хроническая мигрень, если:

  • частота головной боли превышает 15 дней в месяц
  • ≥8 дней в месяц головная боль соответствует критериям мигрени (умеренная/интенсивная пульсирующая боль, которая длится более 4 часов и усиливается при физической нагрузке и часто односторонняя, Вас раздражает свет и/или звук, появляется тошнота и/или рвота)
  • или головную боль можно облегчить специальными препаратами для лечения мигрени (триптанами)

А бывает и так, что со временем вы начинаете замечать, что после приступа мигрени головная боль не проходит полностью, а остается в виде легкого фона. И на следующий день начинает усиливаться вновь. А дни, когда голова не болит совсем, случаются все реже и реже. Вы начинаете принимать обезболивающие, чтобы избежать возникновения сильной боли, но со временем и они начинают действовать все хуже и хуже. Еще через какое-то время вы замечаете, что принимаете лекарства уже несколько раз в день, потому что если голова начнет болеть сильно, прекратить ее уже будет нечем, ведь все ваши проверенные обезболивающие средства больше не работают так хорошо, как раньше. А частый прием обезболивающих препаратов при хронической мигрени приводит к развитию лекарственно-индуцированной головной боли — то есть ваша головная боль становится постоянной уже из-за того, что вы принимаете слишком много обезболивающих, и к ним развилось привыкание и зависимость. Получается замкнутый круг — головную боль нельзя терпеть, а обезболив ать частую головную боль трудно и вредно из-за риска развития зависимости!

Из этого тупика есть только один выход — начать лечить хроническую мигрень и лекарственно-индуцированную головную боль, чтобы головная боль стала более редкой, и у вас появилась возможность вновь принимать эффективные обезболивающие в разрешенных количествах.

Мигрень необходимо лечить, если частота вашей головной боли уже превышает 8-9 дней в месяц. А хроническая мигрень (когда голова болит каждый или почти каждый день) требует серьезного вмешательства специалиста по головной боли.

Другие статьи на тему

Почему мигрень учащается и как этого избежать

Мигрень: что делать, чтобы не мучиться сегодня и в будущем

Ботокс при мигрени? Как выбрать свой метод лечения. Часть 1.

Ботокс при мигрени? Как выбрать свой метод лечения. Часть 2.

Использованные источники: drheadache.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

  Раздражительность при мигрени

Хроническая мигрень и провоцирующие факторы

Хроническая мигрень может возникать практически в любом возрасте. Но чаще всего ее жертвой становятся молодые люди, живущие в ритме большого города. Для того чтобы не столкнуться с этим патологическим состоянием, стоит ознакомиться, что именно может стать провоцирующим фактором, и как проводить профилактику.

Понятие хроническая мигрень

Хроническая мигрень представляет собой патологическое состояние, при котором пациент испытывает головную боль не менее 15 дней в месяц, а количество приступов за этот период достигает 8 и более случаев. Согласно статистике, хроническим видом мигрени страдают почти 5% земного населения. Данное состояние создает значительный дискомфорт для больного, мешая вести ему привычный образ жизни.

При хронической мигрени пациент может испытывать изменения в симптомах болезни, а именно боль перестает быть пульсирующей, а приобретает более давящий характер, такие сопутствующие признаки, как тошнота, рвота, светобоязнь становятся менее выраженными. Причиной этому может стать адаптация организма к ним.

Причины

С головной болью сталкивается практически каждый житель планеты, но когда этот процесс принимает хронический характер, качество жизни значительно снижается. Объяснением этого может стать генетическая предрасположенность, но также существуют и иные причины хронической мигрени. Среди них выделяют:

  • Половая принадлежность. Женщины страдают от частой головной в 2 раза чаще мужчин. Этот факт связывают с зависимостью мигрени от состояния гормонального фона;
  • Социальный статус. Исследования показали, что представители низких социальных слоев чаще сталкиваются с проблемой ежедневной головной боли;
  • Ожирение. Индекс массы тела более 30 является причиной почти постоянной хронизации мигрени;
  • Стрессы. Переживания, возникающие в семье, кругу друзей или на работе, приводят к постоянным, почти ежедневным головным болям;
  • Эмоциональные переживания и депрессия. Они повышают риск возникновения мигрени в 4 раза;
  • Кофеин. Кофе в небольших количествах благоприятно влияет на устранение головной боли, а вот его чрезмерное употребление, напротив, провоцирует их хронический характер;
  • Лекарственные средства. В некоторых случаях прием медикаментов становится причиной мигрени. Примером может служить использование оральных контрацептивов женщинами, склонных к головным болям;
  • Частое употребление обезболивающих препаратов. Это происходит тогда, когда пациент принимает простые анальгетики больше 15 дней в месяц, а комбинированные более 10 дней в месяц;
  • Травмы головы и шеи. Во время механических травм происходит нарушение работы сосудов и некоторых участков головного мозга, что может провоцировать новые приступы мигрени.

И конечно, ведение ненормированного образа жизни, злоупотребление вредными привычками неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья и также может стать причинной хронизации мигрени.

Стрессы повышают риск возникновения мигрени в 4 раза

Критерии диагноза хроническая мигрень

У любого вида мигрени, в том числе и у хронического, существуют диагностические критерии. Как было сказано ранее, хроническая форма болезни определяется частотой головной боли, которая превышает 15 дней в месяц. Помимо этого критерии диагноза включают в себя:

  • Продолжительность патологического состояния более 3 месяцев;
  • Головная боль имеет мигреозный тип: пульсирующий или давящий характер, нарастает с течением времени, усиливается при раздражителях;
  • У пациента было отмечено не менее 5 приступов.

Фотофобия – характерный симптом мигрени

Иногда диагноз хронической мигрени может быть поставлен и при меньшем количестве случаев головной боли в месяц. В данном случае их частота должна быть не менее 8 дней в месяц, но характер боли должен соответствовать, как минимум, двум из перечисленных критериев:

  • Пульсирующая;
  • Односторонняя;
  • Интенсивная;
  • Усиливается при физических нагрузках и раздражителях.

Также должно присутствовать одно из следующих явлений:

  • Имеется тошнота, рвота;
  • Наблюдается фото-, фонофобия.

Виды мигрени

Различаются несколько видов болезни. Но основная классификация подразумевает разделение мигрени на обычную и классическую. Разница между ними заключается в наличии ауры, которую наблюдают только четверть пациентов.

Обычная

Обычная мигрень без ауры встречается гораздо чаще. Ее приступы длятся от 3 часов до нескольких суток. Боль имеет пульсирующий характер, но ее интенсивность в каждом индивидуальном случае различна. Боль имеет свойство усиливаться при физических движениях, а также при контакте пациента с такими раздражителями, как яркий свет, резкий запах, громкий звук.

Иными симптомами патологического состояния могут служить:

Больной стремится принять удобное горизонтальное положение в темной комнате. Если случилась рвота, то после нее может возникнуть значительное облегчение. Если пациенту удалось уснуть, то после сна в большинстве случаев признаки мигрени самопроизвольно исчезают.

Во время приступа больной стремится принять удобное горизонтальное положение

Классическая

Мигрень с аурой встречается у каждого четвертого пациента. Она возникает за несколько минут или часов до приступа и может иметь различный характер. В очень редких случаях после ауры не возникает головная боль. Чаще же она имеет место и носит интенсивный односторонний характер.

При осложненных видах мигрени, пациент также может испытывать неприятные ощущения в животе, расстройство стула, боль в шее, резкие скачки настроения.

Виды аур

Гемикрании с аурой выражаются в различных формах. Для кого-то характерны проблемы со зрением, а для кого-то сенсорные нарушения. Это может говорить о том, в какой области мозга происходит раздражение нервных волокон.

Виды аур включают в себя:

  • Зрительная. Выражается в виде различных зрительных нарушений. Обычно они имеют вид пятен, вспышек, зигзагов, мерцаний перед глазами. Пациент может видеть очень расплывчато. Это самый часто встречающийся вид ауры. В особо серьезных случаях может наблюдаться выпадение поля зрения или полное ослепление. Длится такое состояние более 10 минут;
  • Гемипарестетическая. Такая аура представляет собой нарушения в виде слабости мышц и парестезий конечностей. Пациент может ощущать мурашки или онемение тела или лица. Чаще всего они наблюдаются с одной стороны, но в некоторых случаях отмечается двусторонний характер симптомов;
  • Гемипаретическая. Выражается в слабости конечностей, как рук, так и ног. В связи с этим возникают затруднения с их движением;
  • Дисфазия. Представляет собой расстройство речи.

Существует и смешанный тип. Он включает в себя проявление сразу нескольких аур одновременно.

Гемипаретическая форма ауры выражается в парестезии конечностей

Как протекает мигрень

Стандартно приступ мигрени включает в себя 4 фазы. Они следуют друг за другом, в некоторых случаях могут отмечаться отсутствие той или иной фазы.

Выглядят они следующим образом:

  • Продромальная. Характеризуется возникновением предвестников приступа. Это может быть чувство усталости, повышенная раздражительность, гиперактивность и все, что не характерно пациенту в обычный период. Появляться предвестники могут как за несколько минут до приступа, так и за несколько часов до него;
  • Аура. Как уже было сказано выше, она может иметь зрительный, тактильный, речевой характер. Длится в среднем 10-30 минут, после чего самостоятельно исчезает;
  • Болевая фаза. Головная боль, которая может продолжаться несколько часов или даже дней. Успокаивается, как правило, после рвоты, а исчезает после сна;
  • Восстановительная фаза. В данном случае пациент может испытывать признаки, аналогичные предвестникам, но уже после окончания приступа.

Приступы в каждом индивидуальном случае протекают по-разному и могут иметь свои особенности.

Головная боль может продолжаться несколько часов или даже дней

Принципы терапии хронической патологии

Лечение хронической мигрени достаточно трудоемкая задача. Поэтому лицам, страдающим головной болью, уже при частоте 5 случаев в месяц, необходимо начинать проводить профилактическую терапию. Но если все-таки болезнь успела приобрести хронический характер, то стоит не откладывать время, а приступать к лечению.

Терапия ежедневной головной боли имеет комплексный характер и направлена на выполнение следующих задач:

  • Купирование приступов. Это необходимо делать уже в самом начале приступа, когда симптомы еще имеют легкую и среднюю степень выраженности. В первую очередь необходимо принять таблетку простого или комбинированного анальгетика: Аспирин, Цитрамон, Пенталгин. При отсутствии эффекта в течение 45 минут допускается прием Триптана. Стоит помнить, что если перечисленные препараты были приняты поздно после возникновения чувства тошноты, рвоты, фотофобии и фонофобии, то положительный результат оказать они не смогут. В данном случае следует обратить свое внимание на препараты из ряда снотворных и транквилизаторов;
  • Воздействие на причины хронизации. Для того чтобы избавиться от головной боли, необходимо устранить причины ее провокации. В зависимости от их характера, помочь могут миорелаксанты, успокоительные, транквилизаторы, сосудорасширяющие и прочие препараты;
  • Усиление противоболевой реакции. Другими словами, на данном этапе необходимо стимулировать антиноцицептивные системы организма. Для этого подходят антидепрессанты, антиконвульсанты, препараты на основе ботулотоксина.

Дополнительно пациенту могут быть назначены нелекарственные методы. Все зависит от факторов хронизации, на которые необходимо воздействовать. Это могут быть:

  • Иглотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Массаж головы и шеи;
  • Остеопатия.

При правильно подобранной терапии пациент может рассчитывать на избавление от приступов мигрени.

Для уменьшения частоты приступов больному мигренью может быть назначен курс остеопатии

В чем заключается опасность хронической мигрени

Сама по себе мигрень не несет опасности для пациента, несмотря на то, что имеет далеко не самые приятные симптомы. Но это не означает, что можно не лечить заболевание. Мигрень, а особенно хроническая, имеет риск возникновения осложнений, которые могут нанести значительный урон организму. Такими осложнениями могут быть:

  • Мигренозный статус. Проявляется в чередующихся друг за другом приступах. Их интенсивность настолько сильная, что большинство анальгетиков оказываются бессильными. Общая продолжительность приступов может достигать 3 дней, после чего наступает небольшое затишье и снова возникает болевой синдром. Пациент испытывает чувство тошноты и рвотные позывы;
  • Мигренозный инфаркт. Наблюдается тогда, когда симптомы мигрени сопровождаются ишемическими нарушениями головного мозга. Диагностировать их способны такие методы, как КТ и МРТ;
  • Персистирующая аура. В данном случае головная боль длится более 7 дней. Это происходит в связи с нарушением кровообращения, что приводит к спазму сосудов головного мозга. Симптомы очень напоминают инфаркт;
  • Приступ эпилепсии. Это наиболее часто встречающийся вид осложнения хронической мигрени. Он выражается в потере сознания и возникновении судорог.

Каждое из перечисленных состояний негативно сказывается на здоровье пациента, поэтому важно своевременно проводить лечение приступов мигрени.

Профилактика осложнений

В большинстве случаев осложнения можно предотвратить. Для этого необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, поскольку некоторые симптомы могут говорить о риске возможных последствий. Это могут быть:

  • Интенсивная опоясывающая боль пульсирующего характера;
  • Сильная слабость;
  • Нарушение ориентации;
  • Нехватка воздуха;
  • Фото- и фотофобия.

Для мигрени с аурой могут быть характерны и такие признаки осложнений;

  • Потемнение в глазах;
  • Яркие вспышки и мерцания;
  • Расплывчатость;
  • Мутность.

При возникновении хоть одного из перечисленных симптомов, пациенту следует обратиться за консультацией к врачу. Самому же больному стоит отказаться от вредных привычек, употребления кофе, нормализовать свой распорядок дня, избегать стрессовые ситуации и спать не менее 8 часов в сутки. В противном случае, риск возникновения осложнений будет только расти.

Использованные источники: nervovnet.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

Хроническая мигрень: нечто большее, чем сильная головная боль

Если у вас болит голова не на постоянной основе и по каким-либо очевидным внешним факторам (душное помещение, усталость, малая продолжительность сна), то вам не о чем беспокоиться. Такую головную боль можно переждать или принять специальное лекарство. Но что делать, если у вас болит голова на постоянной основе и очень сильно? Тогда вам нужно серьезно задуматься о том, чтобы лечить мигрень, так как это — полноценное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные последствия.

Что такое мигрень?

Мигрень — это далеко не просто обычная головная боль, так как это заболевание вызывается внутренними факторами и, соответственно, требует лечения. Однако далеко не все люди умеют распознать мигрень и отличить ее от обычной головной боли. Более того, есть еще и более серьезное состояние, которое называется хроническая мигрень, и если она у вас наблюдается, то вам определенно стоит обратиться к врачу или даже лечь в больницу на обследование и получить полноценный отдых, о котором вы навсегда забываете, если страдаете от мигреней.

Симптомы хронической мигрени

Итак, в первую очередь нужно рассмотреть основные симптомы хронической мигрени, чтобы вы без труда могли ее распознать. Во-первых, есть один главный симптом, который вам в первую очередь нужно отслеживать — это головная боль. Если головные боли у вас наблюдаются на протяжении трех месяцев подряд в течение как минимум пятнадцати дней в месяц, то у вас хроническая мигрень. Также при этом должны наблюдаться хотя бы два второстепенных симптома — сильные головные боли, боли сбоку головы, пульсирующие боли, вызванные рутинной физической активностью, вызывающие тошноту и головокружение, а также связанные с чувствительностью к свету. Любые два типа описанных выше головных болей должны испытываться вами как минимум в течение недели в месяц, на протяжении трех месяцев подряд. Только тогда ваше заболевание классифицируется как хроническая мигрень.

Разница между обычной и хронической мигренью

Главное различие обычной и хронической мигрени — это частота. Обычная мигрень может длиться от пары часов до трех суток и проявляться пару раз в месяц, а может даже и раз в год, в то время как хронические мигрени должны соответствовать симптомам, описанным выше, то есть случаться в течение 15 дней в месяц в течение трех месяцев подряд.

Что является причиной хронической мигрени?

Если вы страдаете от хронической мигрени, вас, вероятнее всего, интересует то, откуда она взялась. На самом деле, четкого ответа на тот вопрос нет. Обычная мигрень может перерасти в хроническую из-за физиологических особенностей вашего организма, из-за окружающей среды, из-за генетического фона — а может и из-за комбинации всех трех факторов. Исследования показываю, что люди, которые страдают от обычных мигреней, вероятнее всего со временем начнут страдать и от хронических. Более того, если с вами случалась травма головы, или ваши родственники имели склонность к мигреням, то, вероятнее всего, вы также будете от них страдать. И еще один момент — вам не стоит слишком часто и в больших количествах использовать средства от головной боли, это также может привести к возникновению хронических мигреней. Но что делать, если вы подозреваете, что у вас развивается хроническая мигрень?

Действия при подозрениях на мигрень

Как уже было сказано ранее, многие люди путают свои хронические мигрени с обычными головными болями, поэтому используют специальные средства, которые, к сожалению, только маскируют болевые симптомы, но не решают проблему. Если же вы замечаете, что ваши головные боли становятся все более частыми и постоянными, то вам обязательно нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр, проанализирует ваш случай и пропишет вам соответствующее лечение.

Как лечится хроническая мигрень?

Врач может только прописать вам два вида медикаментов. Первый будет снимать боль, которая вызывается приступами мигрени, чтобы вы могли не страдать, а спокойно их переносить. Второй же предотвращает возникновение мигреней и делает их менее частыми и сильными. Однако основная работа ложится все равно на ваши плечи. Дело в том, что вам предстоит анализировать ситуацию и пытаться отыскать, какие именно факторы больше всего влияют на ваши мигрени. И, естественно, в итоге вам нужно будет постепенно снижать влияние этих факторов на вашу жизнь, если вы хотите избавиться от мигреней раз и навсегда. Как видите, борьба с мигренью не может быть выиграна исключительно в больнице или только собственными силами. Комплексные меры — это единственный способ сделать мигрени менее частыми и сильными, а затем и вовсе вылечить их.

Смена образа жизни

Что ж, вы посетили врача, который прописал вам курс медикаментов, которые предназначены для борьбы с вашей мигренью и снижения болевых ощущений во время очередного приступа. Но, как вы уже поняли, это далеко не конец — впереди вас ждет тяжелый труд, который подразумевает практически полную смену образа жизни. Дело в том, что факторы, оказывающие влияние на ваше состояние, могут быть заложены в ваших генах и находиться на физиологическом уровне — тут вы уже ничего поделать не сможете. Однако есть вероятность того, что на самом деле все скрывается в вашей окружающей среде (или как минимум легкие головные боли, к которым вы можете быть склонны, превращаются в хронические мигрени именно из-за внешних факторов). Для каждого эти факторы могут быть различными, но в большинстве случаев они сводятся к одним и тем же раздражителям. В первую очередь, это кофеин — головные боли перерастают в мигрени, которые доходят до состояния хронических, именно из-за чрезмерного употребления кофе, который сейчас все пьют практически литрами. А это очень вредно для вашей головы, особенно если у вас имеются определенные склонности. Второй важный фактор — сон, вам обязательно нужно наладить режим сна. Ложитесь спать в одно и то же время и просыпайтесь постоянно одинаково, но при этом спите около 6-8 часов в день, это оптимальная норма для организма. Также вам нужно контролировать свой вес, так как люди, страдающие от ожирения или даже от десятка лишних килограмм по сравнению с нормой для их роста и организма, гораздо больше подвержены развитию хронических мигреней. Обязательно посетите психотерапевта — мигрени могут быть признаками депрессии и других психических расстройств, о которых вы даже не подозреваете. Не забывайте расслабляться и практиковать йогу, медитацию и осознанность, чтобы периодически разгружать мозг от лишних мыслей, которые зачастую и вызывают головную боль. Ну и, конечно же, занимайтесь спортом, так как он поможет вам держать себя в форме и не позволит мигреням прогрессировать, так что вы будете абсолютно здоровы по всем аспектам.

Использованные источники: fb.ru

Похожие статьи