Анаприлин для профилактики мигрени

Анаприлин/пропранолол в профилактике мигрени: отзыв и опыт применения

Не так давно я писала о том, что мне удалось продержаться целый месяц без суматриптана, а это значит, что сильных приступов мигрени, когда приходилось пить таблетку, у меня не было. Были несильные головные боли, пару раз и мигрень случалась, но несильная, и после сна она обычно к утру проходила (а раньше если уж началась, то три дня будет колбасить). Пришло время написать о том, как мне удалось этого добиться.

Мне помог препарат анаприлин — у него смешная цена, но при этом куча побочек и довольно сложный механизм начала лечения. Не все врачи могут рассказать вам те нюансы, которые случаются, так что я решила написать этот материал, чтобы помочь тем, кто собирается или уже лечится анаприлином от мигрени.

Что такое анаприлин?

Это бета-адреноблокатор, действующее вещество которого — пропранолол. Стоимость за 50 таблеток 40 мг — всего около 20 рублей. Есть и более дорогой аналог — обзидан, но в данный момент у него кончился срок государственной регистрации, и в продаже его нет.

Есть две дозировки — 10 и 40 мг, средняя дозировка при мигрени — 120 мг в сутки, то есть 3 таблетки по 40 мг. Многие врачи советуют меньшую дозировку — 80 мг, однако не всем она даст достаточный эффект.

Пропранолол — препарат первой очереди при профилактике мигрени. Если нет противопоказаний, то предпочитают начинать с него, так как в исследованиях он показывает бОльшую эффективность, чем другие. Однако необходимо учитывать то, что препарат плохо подойдет тем, у кого низкое давление.

Почему анаприлин?

Чтобы вы могли понять, как именно мне назначили это лекарство, я напишу, какими критериями руководился врач. Это нужно и для того, чтобы вы поняли, что самому подобрать препарат для профилактики мигрени довольно сложно, и лучше доверить это тем, кто знает все нюансы применения конкретных лекарств.

Итак, мы имеем меня с 4-7 приступами мигрени в месяц, у меня также есть панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство — именно это, а не шейный остеохондроз, как утверждают некоторые неврологи, и стало причиной приступов. В статье о препаратах для профилактики мигрени есть список лекарств, которые мне подойдут. Это в первую очередь антидепрессанты — амитриптилин и венлафаксин. Первый из них вообще часто используют при лечении болевых синдромов, и могу вам сказать, что он действительно помогает, хотя стоит копейки.

Но вот беда — от амитриптилина меня сильно разносит, что явно не полезно для организма. Последний раз я на нем поправилась на 20 кг, которые сейчас почти все скинула, но для этого пришлось много работать над собой. Да и курс не был пройден до конца, так как все грозило перейти в такое ожирение, которое потом существенно влияло бы на здоровье.

Венлафаксин мне тоже не подошел — у него слишком высокая цена. При сроках профилактического лечения 6-12 месяцев это могло бы вылиться в круглую сумму.

С бета-блокаторами тоже не очень сложилось. Один из побочных эффектов — это депрессия, при возникновении которой прием нужно прекратить. Далее мы думали про антиконвульсанты, но они или дорогие, или вызывают у меня сильную сонливость. В итоге все-таки решили поэкспериментировать с бета-блокаторами, наблюдая за состоянием. Собственно, депрессия у меня сейчас по большей части как раз из-за мигрени, а не мигрень от депрессии (все поменялось местами), так что можно было попробовать.

Анаприлин был выбран потому, что он хорошо действует на панические атаки, снижает частоту приступов. Забегая вперед — это действительно так, мне совсем не страшно 🙂

На первое время мне также добавили амитриптилин, но в дозировке 25 мг на ночь — этого хватит, чтобы усилить действие анаприлина, но при этом не вызвать стремительного набора веса. Спустя полтора месяца его убрали. Эти два препарата очень часто применяются вместе, когда нужен быстрый эффект.

Дозировка

Как я уже писала выше, есть две дозировки анаприлина — 10 и 40 мг. Лучше всего начинать с небольших доз, поднимать нужно постепенно. В инструкции написано начинать с 40 мг 2-3 раза в день, но это крайне плохая идея. Я склонна к понижению давления (хотя это сейчас для меня не частая проблема, но под влиянием препаратов давление все же может упасть), поэтому начинали мы с 10 мг 2 раза в день. Каждые 3-5 дней доза поднималась на 10 мг, пока я не вышла на 120 мг в сутки. До этого прошло почти два месяца, и все это время эффект от препарата у меня был недостаточный. Только при этой дозировке он стал именно таким, как нужно.

Вам нужно будет обязательно иметь под рукой тонометр, даже если до этого вы не жаловались на пониженное давление. Кроме того, необходимо контролировать и пульс. Перед каждым приемом анаприлина нужно провести эти измерения. Если «верхнее» давление ниже 90, а пульс — ниже 50, то препарат принимать нельзя. Это очень важный момент, так как, не проконтролировав два этих показателя, вы можете свалиться в обморок. Само по себе низкое давление не опасно, но анаприлин может спровоцировать еще и низкий пульс (брадикардию), что станет угрожать вашей жизни. Особенно нужно быть внимательными тем, у кого уже есть заболевания сердца.

Кстати, до и во время лечения обязательно нужно делать электрокардиограмму. Сначала — раз месяц, потом — раз в квартал. Как только вы выйдете на нужную дозировку препарата и при этом будете хорошо себя чувствовать — можно переставать мерять давление и пульс.

Побочные эффекты

Самое первое, с чем вы столкнетесь — это вялость и усталость. Давление низкое, хочется лечь и не вставать. Уже потом, когда все устаканится, вы придете в норму, но в первое время это может сильно мешать активной жизни. Вы можете принимать растительные адаптогены вроде женьшеня, элеутерококка и левзеи, но очень аккуратно. Они могут спровоцировать раздражительность, а нервозность сильно мешает лечению.

Еще один неприятный побочный эффект, с которым я живу до сих пор — это повышенная потливость. Первое время мне всегда было жарко, я ходила по дому в майке и пугала домочадцев. Сейчас организм немного успокоился, однако при прогулках я все равно сильно потею. Не помогают ни матирующая пудра, ни супер-антиперспиранты. Лицо постоянно красное, так что периодически ловлю на себе непонимающие взгляды, когда все кутаются в куртки, а я с красной потной рожей иду в рубашке. Но, знаете, по сравнению с приступами мигрени это такая ерунда… Также потею я и ночью, но не до состояния мокрой простыни. Скоро буду жить в дУше.

Другие побочные эффекты описаны в инструкции, но далеко не факт, что у вас будет что-то из этого. У меня сейчас — только потливость. Если же побочные эффекты будут сильно мешать жить, то препарат придется заменить.

Физические нагрузки

Одно из побочных действий, описанных в инструкции — это непереносимость физических нагрузок. Так как я занимаюсь фитнесом, то досконально проверила, как же прием анаприлина влияет на занятия.

Конечно, о кардионагрузках пришлось забыть, так как не получается достичь нужных показателей пульса — анаприлин их занижает, а чтобы поднять — нужно конкретно так перетрудиться, что не будет полезно организму. Нет, я не говорю, что нужно бросить бег или езду на велосипеде — просто не нужно ждать, что пульс поднимется до достаточных величин. Я периодически занимаюсь на велотренажере.

Что касается силовых нагрузок, то первое время действительно было трудновато выполнять свою обычную норму. В это время лучше уменьшить количество тренировок — я вместо трех раз стала заниматься два. Плюс никаких увеличений нагрузки на время привыкания к препарату. Уже после выхода на нужную дозу я стала добавлять нагрузки, и сейчас могу сказать — все нормально, никакой непереносимости нет. Но если во время тренировки вы чувствуете себя плохо, то лучше не заниматься вообще. У меня такого не было, но не факт, что не будет и у вас.

Анестезия

Вот еще одно важное замечание. При приеме бета-блокаторов не рекомендуется делать местную анестезию и наркоз. Если, конечно, сильно надо, то предупредите врача, и он обязательно подберет тот препарат для наркоза, который вам подойдет, а также будет внимательно следить за вашим состоянием. К препаратам местной анестезии относятся и стоматологические — ультракаин, артикаин, убистезин, септанест и так далее. Не все стоматологи знают, что нужно спросить пациента о приеме лекарств перед уколом, так что это держать на контроле нужно будет исключительно вам. Я не говорю, что на время профилактики нужно будет совсем отказаться от лечения зубов — просто выбирайте крупные клиники с хорошими специалистами, которые не будут делать непонимающее лицо при словах, что вы принимаете анаприлин. Если оснащение клиники хорошее, а врач знает свое дело, то можно не бояться.

Купирование приступов мигрени

В начале лечения приступы все равно будут случаться, однако многие врачи не рекомендуют пить триптаны для их снятия, так как это снижает эффективность профилактики. Могу сказать, что проверила на себе — это действительно так. Но если приступ сильный, таблетку все равно нужно выпить — не нужно терпеть боль, если можно от нее избавиться. Но если все терпимо, то лучше воздержаться. У меня уменьшилась продолжительность приступов и их интенсивность, так что я сейчас обхожусь без триптанов. Но первые месяца полтора продолжала их пить.

Результат

Сначала большого результата может и не быть — даже после выхода на нужную дозу нужно подождать 2-3 недели, чтобы оценить, помогает или нет. У меня первые месяца два все равно случались мигрени, да и сейчас они есть. Не ждите мгновенного результата, лечение длительное, и вполне возможно, что именно анаприлин вам и не подойдет.

В эти моменты нужно держать контакт с врачом, но только если он действительно понимает, как работает профилактика. Два кита эффективности профилактики — адекватная доза и адекватная продолжительность приема. Чтобы точно знать, что препарат не действует, нужно поднять дозировку до максимальной и пить недели три — только потом можно будет сказать, что он не помогает. Не нужно постоянно прыгать с препарата на препарат — это ничего хорошего не даст. Нужно изначально подобрать правильное лекарство и до последнего ждать от него эффекта.

Ну и для того, чтобы и в будущем снизить количество приступов, нужно будет пить препарат достаточно долго. Минимальная продолжительность лечения — 6 месяцев.

Конечно, не только на анаприлин нужно надеяться. Обязательно наладьте сон, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом — то есть делайте все то, что рекомендуют при немедикаментозной профилактике мигрени. Прогулки у меня каждый день, спорт — 2 раза в неделю, сплю не меньше 7 часов, ложусь и встаю в одно и то же время. Стараюсь не переутомляться и не нервничать.

Не так давно был стресс, и начался приступ депрессии. Однако я понимала, что вызван он не препаратом, а личными обстоятельствами. Как только стресс прошел — все наладилось. То есть как таковой депрессии препарат не вызвал. Но я все равно очень внимательно слежу за своим состоянием. Гуляю, даже если совсем не хочется.

В целом результатом я очень довольна. До этого у меня постоянно учащались приступы, в семье обсуждалось проведение МРТ, но сначала решили попробовать профилактику. Если бы она не помогла — залезла бы в эту чертову трубу, несмотря на клаустрофобию. Но она помогла.

Так что не отчаивайтесь. С мигренью можно бороться. Нельзя ее вылечить до конца, но количество приступов уменьшить вполне реально. Верьте в лучшее, и все получится!

Использованные источники: irina-web.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Анаприлин: инструкция по применению

Анаприлин – сердечно-сосудистый препарат группы β-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертензии и сердечных патологий. Снижение давления отмечается после однократного приема Анаприлина, а к третьей неделе регулярного применения средства достигается устойчивый антигипертензивный эффект. У пациентов с ишемической болезнью сердца при применении лекарственного средства уменьшается частота приступов стенокардии и снижается необходимость в нитроглицерине, легче переносятся физические нагрузки. Уменьшается угроза повторного инфаркта и внезапной смерти на 20–50%.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество Анаприлина – пропранолола гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, диоксид кремния коллоидный, кальция стеарат, гипромеллоза.

Анаприлин выпускается в форме таблеток в дозировках 10 мг и 40 мг, по 10, 50 и 100 таблеток в упаковке. Также разработана инъекционная форма выпуска лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Пропранолол оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие за счет угнетения β-1 и β-2 адренорецепторов. Снижает сократительную способность миокарда (силу и частоту сердечных сокращений), потребность сердечной мышцы в кислороде, сердечный выброс. Уменьшает артериальное давление и повышает периферическое сопротивление сосудов. Наряду с основным действием пропранолол за счет блокады β-2 рецепторов повышает тонус бронхов, усиливает сокращение матки, способствует остановке послеоперационных и послеродовых кровотечений, стимулирует секреторную и моторную функции пищеварительной системы.

Фармакокинетика.

Анаприлин быстро всасывается в кровь. Период полувыведения пропранолола составляет от 3 до 5 часов, при продолжительном применении препарата этот показатель достигает 12 часов. Пропранолол выводится почками в виде метаболитов (до 90%), около 1% остается в неизменном виде.

Показания к применению

Согласно инструкции показаниями к применению Анаприлина являются:

  • нарушение сердечного ритма, обусловленное ревматическими поражениями сердца (аритмия, тахиаритмия, синусовая и пароксизмальная тахикардия);
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • отравление сердечными гликозидами, а именно – препаратами наперстянки;
  • тиреотоксикоз (в качестве дополнительного лечения);
  • феохромоцитома (назначается в комплексе с α-блокаторами).

Анаприлин также рекомендуется для длительного профилактического лечения после перенесенного инфаркта миокарда и для профилактики мигрени.

Противопоказания

К противопоказаниям применения Анаприлина относятся:

  • острая форма инфаркта миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • астматическая болезнь и склонность к бронхоспазмам;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • ацидоз, в том числе сахарный кетоацидоз;
  • синусовая брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада полная и неполная;
  • неконтролируемая сердечная недостаточность;
  • спастический колит;
  • сенная лихорадка;
  • хронические болезни печени;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Способ применения и дозы

Анаприлин принимается за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом. В среднем продолжительность лечения сердечнососудистых патологий составляет 3–4 недели. По показаниям курс можно повторить. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять 1–2 месяца. Ниже приведены средние рекомендуемые дозировки Анаприлина для взрослых согласно инструкции по применению препарата.

Аритмия. Анаприлин назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.

Артериальная гипертензия. Начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.

Мигрень. Суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.

Стенокардия. Первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день). После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).

По строгим показаниям препарат может назначаться детям старше 3 лет в дозировке 0,25–0,5 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема – 3–4 раза в сутки.

Побочные действия

Лекарственное средство хорошо переносится. Но в некоторых случаях применение Анаприлина может вызывать нежелательные побочные эффекты, среди которых:

  • со стороны сердечнососудистой системы – синусовая брадикардия и ухудшение кровообращения, выраженная артериальная гипотензия, усугубление прогрессирование сердечной недостаточности;
  • со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
  • со стороны нервной системы – головная боль и головокружение, недомогание, расстройство сна и психические расстройства, депрессия, снижение скорости психомоторных и двигательных реакций;
  • со стороны респираторной системы – кашель и одышка, фарингит, бронхоспазм и ларингоспазм;
  • со стороны пищеварительного тракта – диспепсические явления (диарея, тошнота, рвота), боль в области эпигастрия;
  • кожные реакции: зуд и сыпь, обострение псориаза, алопеция;
  • со стороны органов зрения – сухость и болезненные ощущения в глазах, кератоконъюнктивит, снижение остроты зрения;
  • возможны снижение потенции и ослабление либидо.

При передозировке Анаприлина отмечается головокружение, аритмия, сердечная недостаточность, брадикардия, выраженная гипотензия, затруднение дыхания, судороги, бронхоспазм. При появлении симптомов проводится промывание желудка, назначаются адсорбирующие препараты и симптоматические средства.

Особые указания

При приеме Анаприлина необходим систематический контроль частоты сердечного ритма и артериального давления. После продолжительного лечения недопустима резкая отмена препарата: дозы следует снижать постепенно, под наблюдением врача.

Сопутствующие заболевания, при которых Анаприлин применяется с осторожностью:

  • бронхит;
  • ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких);
  • Контролируемая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • депрессия;
  • гипертиреоз.

Применение у беременных женщин и в период грудного вскармливания

Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода. За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить. Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.

Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.

Применение Анаприлина у детей

Детям препарат назначается только по строгим медицинским показаниям.

Применение у пожилых людей

Больным пожилого возраста препарат принимать с осторожностью. Раз в несколько месяцев проводится определение содержания глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и контроль функции почек у пожилых пациентов. Также тщательного врачебного контроля требует одновременный прием Анаприлина с гипогликемическими лекарственными средствами (для предупреждения развития гипогликемии).

Условия хранения

Препарат хранится в темном месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Аналоги таблеток Анаприлин

К аналогичным по действующему веществу препаратам относятся:

Цена на таблетки Анаприлин

Анаприлин таблетки 10 мг, 50 шт. — от 17 руб.

Использованные источники: bezboleznej.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Пироксикам при мигрени

Лечение и профилактика мигрени

Лечение приступа мигрени. Используют препараты 4 основных классов: анальгетики, седативные и транквилизаторы, противорвотные, производные эрготамина и другие вазоконстрикторы.

Анальгетики. Большинство анальгетиков имеют в своем составе ацетилсалициловую кислоту, парацетамол (ацетамифен) или ибупрофен. Прием более двух таблеток каждые 4 ч редко дает дополнительный обезболивающий эффект. Часто развивается психологическое привыкание к большим количествам анальгетиков, что представляет собой серьезную проблему. Кроме того, избыточное ежедневное применение анальгетиков может усиливать боль, а их отмена сопровождается облегчением боли.

Противорвотные. Тошнота и рвота сопровождается резким ухудшением всасывающей способности слизистой желудка, что блокирует действие принятых внутрь лекарств. Метоклопрамид (церукал, реглан) относится к эффективным противорвотным средствам, ускоряющим эвакуацию пищи из желудка и, кроме того, повышающим всасывание ацетилсалициловой кислоты. Для лечения рвоты используют также метеразин и другие фенотиазины.

Предчувствуя приближение тяжелой атаки мигрени, следует принять 10 мг метоклопрамида внутрь. Если тошнота и рвота возникают неожиданно, метоклопрамид или фенотиазины вводят парентерально, при необходимости — повторно.

Побочные реакции, характерные для всех антагонистов дофаминовых рецепторов, изредка проявляются острыми экстрапирамидными расстройствами (кривошея, спазмы мышц туловища, лица, глотки, тризмы, глазодвигательные кризы), чаще встречаются у детей и больных молодого возраста, а также при одновременном лечении препаратами фенотиазинового ряда.

Возможно применение в качестве противорвотных средств циннаризина, торекана, фенобарбитала, дифенина, антелепсина, беллоида, атропина, седуксена.

Вазоконстрикторы. Эрготамин используют для лечения головной боли почти на протяжении века. По действию на гладкие мышцы артерий — это вазоконстриктор, стимулирующий α-адренорецепторы и повышающий их чувствительность к эндогенному норадреналину. Кроме того, он обладает антисеротониновым и центральным рвотным действием. Обезболивающий эффект эрготамина настолько специфичен, что препарат можно использовать в диагностике мигрени ex juvantibus.

Обычно применяют эрготамин внутрь в форме соли (эрготамина тартрат) в сочетании с кофеином, который усиливает абсорбцию и является вазоконстриктором. Некоторые прописи содержат в дополнение к кофеину небольшие количества фенобарбитала и алкалоидов белладонны, необходимых для успокоения и снижения моторики кишечника. Эрготамин следует принимать в самом начале приступа. Средняя начальная доза для взрослого составляет 1-2 мг, прием этой же дозы можно повторить через 1 ч, если боль не стихает.

Следует помнить, что при уже развившейся рвоте и желудочном стазе абсорбция препарата нарушена. Поэтому правильной тактикой в данной ситуации является парентеральное введение 10 мг метоклопрамида и использование ректальных свечей (1-1/2 свечи) с повторением дозы по описанной выше схеме.

У пациентов, вынужденных часто принимать эрготамин в связи с повторяющимися приступами мигрени, возможно развитие эрготаминовой интоксикации, о чем больные должны быть предупреждены. Препарат не следует применять при беременности, ИБС, анемии, лихорадке, заболеваниях печени и почек, тиреотоксикозе. Вазоспазм при эрготизме (умеренный) может вызвать периферическую невропатию; при сильном и длительном вазоспазме возможна ишемия конечностей. Вероятен и коронароспазм; впрочем, стенокардия и инфаркт наблюдаются редко. Описан спазм мозговых артерий с нарушением функции мозга. Возможно психологическое привыкание к препарату. Во избежание эрготизма не рекомендуется принимать более 4 мг эрготамина при одной атаке или более 12 мг препарата в неделю. Для лечения вазоспазма при эрготизме используют нитропруссид натрия и другие вазодилататоры.

С меньшим эффектом, чем эрготамин, для лечения атаки мигрени применяют дигидроэрготамин. Его вводят внутривенно или внутримышечно. Внутривенно препарат вводят медленно, начальная доза составляет 0,5 мг.

Седативные препараты. Желательно использовать седативные средства в тех случаях, когда приступ был спровоцирован эмоциональным стрессом. Они потенцируют действие анальгетиков. Обычно при тяжелом приступе больные неспособны выполнять повседневные функции, и атаку мигрени целесообразно прервать сном.

Обычно используется реланиум внутрь или внутривенно; внутримышечное введение резко снижает эффективность действия препарата.

Высокоэффективным противомигренозным средством оказался суматриптан, пероральный прием 1-2 таблеток которого или подкожная инъекция купируют приступ мигрени у большинства больных в течение 10-15 мин.

Мигреиозный статус. Иногда приступ мигрени не поддается обычной терапии, и боль рецидивирует через несколько часов после улучшения. Подобных больных необходимо госпитализировать с поддержанием сна в течение нескольких часов или даже дней. Такое лечение почти всегда позволяет купировать боль.

Профилактика мигрени. Необходимо объяснить пациенту, при каких ситуациях провоцируется или усиливается головная боль. Так, иногда приступ мигрени связан с пропуском обычного времени приема пищи. В 10% случаев боль вызывается употреблением некоторых пищевых продуктов, особенно сыра, красного вина и шоколада. Продолжительность сна должна быть адекватной, но не чрезмерной. Некоторые больные после тяжелой трудовой недели спят слишком много во время выходных и просыпаются с мигренью.

Решение об ежедневном использовании профилактических препаратов должно быть принято самим пациентом. Нередко, узнав, что у него нет опухоли или иного серьезного заболевания мозга, больной решает принимать лекарства только во время атаки головной боли. Если же решено начать профилактическое лечение, то пациент должен знать, что пока нельзя предугадать, какое именно лекарство ему подойдет и потребуется ли комбинация препаратов или монотерапия.

Прием препаратов с профилактической целью проводят в течение нескольких месяцев (до года).

Бета-адреноблокаторы. Наиболее часто используется анаприлин (пропранолол, обзидан). Это неселективный β-адреноблокатор; другие препараты этой группы неэффективны. Антимигренозное действие объясняется влиянием на пиальные сосуды имеющие β-адренорецепторы; пропранолол препятствует спазму этих сосудов. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани и таким образом может блокировать центральные серотониновые рецепторы. Препарат обладает также четким психотропным (анксиолитическим) действием и используется для купирования соматических тревожных атак. Вероятно, и этот эффект препарата важен. Пропранолол уменьшает частоту и выраженность приступов мигрени, а также снижает потребность в анальгетиках и других средствах. Он противопоказан при хроническом бронхите, хронических обструктивных заболеваниях легких, астме, аллергическом рините в период цветения, синусовой брадикардии, блокадах сердца, недостаточности кровообращения.

Обычно начинают лечение с назначения 10 мг 2 раза в день и в течение 1-2 нед достигают средней дозы 80-120 мг/сут. Препарат принимают 3-4 раза в день. Хотя повышение ежедневной дозы до 180-240 мг необычно в профилактике мигрени, еще более высокие дозы применяют в кардиологии, и остается неясным, поможет ли увеличение количества препарата в случаях, резистентных к обычным схемам лечения.

Побочные эффекты редки. Возможны брадикардия и ортостатическая гипотония. Пациент должен знать об отсутствии у него учащения сердечных сокращений во время физической активности и воздерживаться от тяжелых нагрузок.

В редких случаях препарат может вызывать сонливость, депрессию, ночные кошмары, гипнагогические галлюцинации, психоз, импотенцию.

Амитриптилии. Положительное действие амитриптилина, возможно, подтверждает общеизвестные сведения о том, что трициклические антидепрессанты (часто в сочетании с фенотиазинами) эффективны при лечении различных видов боли. Некоторые исследователи считают, что эффект амитриптилииа при хронических головных болях я болях напряжения опосредуется через его антидепрессивное действие. Препарат, однако, эффективен и в отсутствие признаков депрессии.

Больше оснований связывать эффект амитриптилина с его воздействием на серотонинергическую нейромедиаторную систему, принимающую участие в регуляции ноцицептивных функций. Лечение начинают с 25 мг препарата (на ночь), постепенно повышая его дозу (с недельными интервалами); амитриптилин принимают один раз в день; максимальная суточная доза 100-150 мг. Терапевтическое действие начинается, как правило, через 2-3 нед. Побочные реакции (сонливость, вялость) обычно возникают рано и исчезают в процессе лечения. Так как этот антидепрессант обладает седативным действием, он особенно помогает пациентам при бессоннице или состоянии тревоги. Препарат обладает холинолитическим эффектом, поэтому может вызывать задержку мочи у мужчин и сухость во рту. По непонятным причинам он иногда стимулирует аппетит, что приводит к увеличению массы тела. Очень редко передозировка может вызвать аритмию.

Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты, используемые при лечении стенокардии и гипертонической болезни, в последнее время прочно утвердились и в качестве средств для профилактики мигрени. Обычно применяют верапамил в дозе 120-240 мг; эффективны также флунаризин, нимодипин, нифедипин. Побочные эффекты верапамила — тошнота, запоры, гиперемия лица, гипотензия, брадиаритмия. Одновременный прием β-адреноблокаторов повышает риск возникновения последнего осложнения.

Нестероидные противовоспалительные средства. Широко известно профилактическое действие при мигрени 1-2 таблеток ацетилсалициловой кислоты в день. Неплохой эффект оказывает напроксен в дневной дозе 500-1000 мг (в 2 приема). Некоторым больным помогает клофелин (клонидин, гемитон). Он выпускается в специальной лекарственной форме по 25 мкг. Препарат начинают принимать по 50 мкг/сут (2 таблетки), увеличивая дозу до максимальной — 75 мкг/сут (не ранее чем через 2 нед).

Метисергид. Это дериват эрготамина с близкими к лизергиновой кислоте химическими свойствами. Он оказывает хороший эффект как профилактическое средство при сильных мигренозных атаках; назначают 2 мг 3-4 раза в день.

Побочных реакций можно избежать, если лечение начать с дозы 1 мг и постепенно ее увеличивать в течение нескольких недель.

По-видимому, метисергид действует не через систему циркуляции, а непосредственно блокирует серотониновые нейроны. Вследствие вазоконстрикторного действия препарата изредка может возникать спазм коронарных или периферических артерий. При постоянном приеме метисергида в течение 4 мес и более возможно развитие субэндокардиального, перикардиального, плеврального и ретроперитонеального фиброза с последующей дисфункцией соответствующих органов, в частности развитие обструкции мочеточников. В связи с этим необходимо через каждые 4 мес прерывать лечение на 1 мес. В большинстве случаев фиброзная ткань рассасывается после отмены препарата.

Риск возникновения побочных эффектов при приеме метисергида не позволяет относить его к препаратам первого ряда.

Нефармакологическая профилактика мигрени включает следующие мероприятия: традиционная и нетрадиционная психотерапия, гипноз, использование аутогенной тренировки для мышечной релаксации, программная релаксация, обратная биологическая связь для расслабления мышц шеи и скальпа и расширения поверхностной височной артерии и артерий пальца, аккупунктура.

Использованные источники: biofile.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

Медикаментозное лечение мигрени в межприступном периоде

Превентивное лечение мигрени должно базироваться на следующих принципах:

1) индивидуальность подбора препарата с учетом характера и течения мигрени, возраста и психологических особенностей больного, наличия сопутствующей патологии;

2) длительность лечения, прием препаратов с профилактической целью проводят в течение 4-6 месяцев (до года) при его эффективности. При рационально подобранной превентивной терапии исчезновение или уменьшение частоты и тяжести приступов головной боли наблюдается в течении 1-2 месяцев от начала.

При отсутствии какого-либо эффекта необходимо поменять препарат. Поиск индивидуально эффективного препарата является, как правило, длительным и требует настойчивости и врача, и больного.

Бета-адреноблокаторы против мигрени

Препаратами первой очереди выбора для превентивного лечения мигрени являются бета-адреноблокаторы. Среди них наиболее широкое применение получил пропранолол.

Антимигренозное действие его объясняется влиянием на пиальные сосуды, имеющие бета-адренорецепторы. Пропранолол препятствует спазму этих сосудов. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани и, таким образом, может блокировать центральные 5-ГТ3-серотониновые рецепторы.

Препарат также обладает четким психотропным (анксиолитическим) действием, и используется для купирования соматических тревожных атак.

Он противопоказан при хроническом обструктивном бронхите, хронических неспецифических заболеваниях легких, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, блокадах сердца, синусовой брадикардии.

Обычно лечение начинают с минимальной дозы 40 мг/сут в 2-4 приема с постепенным повышением ее до 160-240 мг в сутки.

Многие авторы считают, что пропранолол является относительно безопасным препаратом с минимальными побочными эффектами, из которых возможна брадикардия и ортостатическая гипотония. Пациент должен знать об отсутствии у него учащения сердечных сокращений во время физической активности и воздерживаться от тяжелых нагрузок.

Продолжительность профилактического лечения пропранололом составляет 6-14 месяцев. Отмену препарата следует производить постепенно.

Помимо пропранолола можно использовать пролонгированные бета-адреноблокаторы -атенолол в дозе 100 мг/сут, метопролол — 200 мг/сут.

Бета-адреноблокаторы особенно показаны для превентивного лечения больных мигренью с сопутствующей артериальной гипертензией, симпато-адреналовыми кризами, паническими атаками (вегетативной мигрени).

Антисеротониновые препараты

Учитывая, что серотонин играет важную роль в патогенезе мигрени, в 1959 году F.Secureti предложил в качестве профилактического средства антисеротониновый препарат — метисергид, являющийся структурным аналогом алкалоидов спорыньи и конкурентным ингибитором серотониновых рецепторов гладких мышц.

В последующие десятилетия была доказана высокая (68-90 %) эффективность метисергида в превентивной терапии мигрени.

Препарат назначается перорально в дозе 4-6 мг/сут.

Противопоказаниями к его применению являются беременность, артериальная гипертензия, стенокардия, выраженный атеросклероз сосудов. Следует сказать, что метисергид дает разнообразные побочные эффекты (крампи, бессонница, тошнота, атаксия, головокружение, депрессия), что ограничивает его широкое использование в амбулаторной практике. Побочных реакций можно избежать, если лечение начать с дозы 1 мг и постепенно ее увеличивать в течение нескольких недель, а также постепенно отменять. При постоянном приеме метисергида в течение 4 месяцев и более возможно развитие субэндокардиального, перикардиального, плеврального и ретроперитонеального фиброза с последующей дисфункцией соответствующих органов, в частности, развитие обструкции мочеточников. В связи с этим необходимо через каждые 2 месяца прерывать лечение на месяц.

Всего рекомендуется 3 курса лечения, обязательно под контролем терапевта, проведением ЭКГ и пиелографии. В большинстве случаев фиброзная ткань рассасывается после отмены препарата.

Антисеротониновым препаратом с меньшими побочными эффектами является пизотифен (сандомигран). В случае непереносимости бета-адреноблокаторов, а также у пациентов с бронхиальной астмой, он может быть препаратом первой очереди выбора. Фармакологические и токсикологические исследования показали, что сандомигран обладает выраженным антисеротониновым и антигистаминным эффектом. Для успешной профилактики мигренозных приступов достаточным является прием препарата на ночь в дозе 1,5 мг. Пизотифен особенно эффективен в превентивном лечении классической мигрени. Продолжительность лечения составляет 4-6 месяцев.

Ципрогрептадин (периактин) имеет сходный с пизотифеном механизм действия. Назначается в дозе 4-16 мг/сут с постепенным нарастанием и постепенной отменой дозы. Благодаря хорошей переносимости и минимальным побочным эффектам имеет особое место в профилактике мигрени у детей. Длительность лечения 6-12 месяцев.

Диваскан — препарат, обладающий противосеротониновым, антигистаминным и противобрадикининовым действием. Рекомендуется для превентивной терапии мигрени в дозе 7,5 мг/сут в течение 4-6 месяцев. Побочные реакции подобны метисергиду, но менее выражены.

Препараты антисеротонинового действия являются препаратами выбора для лечения лиц молодого возраста без сопутствующей соматической патологии.

Препараты второй очереди

Препаратами второй очереди выбора являются антидепрессанты, антагонисты кальция, антиконвульсанты и нестероидные противовоспалительные средства.

Антидепрессанты

Амитриптилин (триптизол) — трициклический антидепрессант также оказывает влияние на метаболизм серотонина путем ингибирования захвата серотонина тромбоцитами и норадреналина нервными окончаниями. Профилактический эффект амитриптилина в отношении мигрени отмечается у 70 % больных. Лечение начинают с 25 мг препарата на ночь, постепенно (в течение недель) повышая его дозу до 75-100 мг на ночь. Терапевтическое действие начинается, как правило, через 2-3 недели. Побочные реакции (сонливость, вялость, сухость во рту), связанные с антихолинергическим действием, обычно возникают рано и исчезают в процессе лечения. Продолжительность лечения 6-12 месяцев. Так как этот препарат обладает седативным действием, он особенно показан пациентам при бессоннице или состоянии тревоги, а также при сочетании мигрени с головной болью напряжения.

Для профилактики частых и тяжелых мигренозных приступов целесообразно назначение комбинации пропранолола и амитриптилина.

Блокаторы кальциевых каналов

В последнее время блокаторы кальциевых каналов прочно утвердились в качестве средств для профилактики мигрени, особенно при сочетании ее с кластерной цефалгией. Данные препараты препятствуют проникновению ионов кальция через мембраны мышечных клеток сосудов, изменяя, тем самым, мышечное сокращение. Наиболее эффективными является нифедипин и флунаризин, которые оказывают действие преимущественно на сосуды мозга. Флунаризин используется в дозе 5 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 месяцев. Эффективность его близка к таковой пизотифена. Побочными явлениями может быть тошнота, запоры, гипотония, брадикардия. Оправдано назначение антагонистов кальция у больных с сопутствующей артериальной гипертензией и тахикардией.

Антидиуретический гормон

В профилактике мигренозных приступов, особенно при сочетании их с головной болью мышечного напряжения, рекомендуется использовать нейропептид 8-аргинин-вазопрессин. Он модулирует интегративные надсегментарные функции мозга, оптимизирует нейромедиаторный обмен, ускоряет адаптационные процессы, улучшает память и сон, оказывает релаксирующее действие и снижает тонус поперечнополосатой мускулатуры. Препарат вводится интраназально капельно в суточной дозе 60-100 мкг в 2 приема (в 9 и в 14 часов) по следующей схеме: 4 дня — прием препарата, 4 дня — перерыв, 4 дня — прием препарата. Затем на протяжении 1-2 лет назначаются поддерживающие курсы 8-аргинин-вазопрессина, что в 2-3 раза уменьшает частоту приступов мигрени с одновременным снижением их интенсивности и продолжительности .

Антиагреганты

Применение антиагрегантов оправдано при классической и катамениальной формах мигрени. Успешно применяются препар’аты: аспирин в дозе 0,3-0,6 г/ сут; дипиридамол — 100-400 мг/сут в течение 4-6 месяцев. Исследование по изучению эффективности данных препаратов в профилактике мигрени показывают, что они способствуют уменьшению интенсивности и частоты мигренозных приступов.

При катамениальной мигрени рекомендуется назначение индометацина в дозе 50-75 мг/сут за неделю до начала менструаций.

Антиконвульсанты

При наличии у больных мигренью пароксизмальных изменений на ЭЭГ наиболее эффективными средствами профилактического лечения будут антиконвульсанты (финлепсин, вальпроат натрия 0,6 г 2 раза в сутки) в течение 6-12 месяцев.

Ингибиторы МАО

При неэффективности перечисленных групп препаратов для профилактики приступов мигрени иногда применяются ингибиторы моноаминоксидазы — ниаламид, фенелзина сульфат, изокарбоксид. Однако, вследствие выраженных побочных эффектов их применение весьма ограничено.

Использованные источники: cefalgii.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Препарат Анаприлин — отзывы

Отрицательные отзывы

Нейтральные отзывы

Об этом препарате у меня сложилось неоднозначное мнение. Впервые принимала его почти 13 лет назад. Тогда он мне отлично помог от тахикардии. Принимала курсом не больше 3-х недель. Из побочных явлений ничего не наблюдала.

Повторно анаприлин кардиолог назначил мне 2 года назад (точнее он был назначен как замена препарата, которого не стало в аптеках). Не раздумывая, я приобрела и начала принимать по схеме, указанной врачом. В итоге, я получила целую группу побочных эффектов. А именно — сильную слабость, очень низкое давление (хоть и принимала я маленькую дозу препарата), усталость. В общем, пришлось анаприлин отменить раньше положенного времени.

Что касается разовой помощи, как иногда советуют неврологи, то я многого сказать не могу — да, пульс уряжает, но проблему не решит!

Рекомендовать не буду, так как побочные эффекты вообще не устраивают.

Я впервые попробовала анаприлин, когда врач со скорой помощи обнаружил у меня высокое давление (120*90), (мое нормальное давление при этом составляет 110*70). Он дал мне таблетку анаприлина и сказал, чтобы я положила таблетку под язык. По его словам, так анаприлин действует быстрее.

Что хочется отметить, да. давление у меня снизилось до 90*60, но для меня это уже чересчур. И мало того анаприлином я спалила слизистую языка, сухость во рту долго не проходила. После одной таблетки анаприлина я неделю лечила оливковым маслом свой язык, так как он не хотел меня слушаться и очень болел. Я с трудом пережевывала пищу. С языка слезала шкурка.

Теперь подумаю в следующий раз принимать анаприлин или нет. Спасибо горькому опыту. Скорее всего я что-то делала не так, когда принимала анаприлин, хотя вроде выполняла лишь команды врача со скорой…

Приветствую вас дорогие читатели, все мы знаем о препарате под названием Анаприлин «у каждой бабушки они под рукой» но не буду рассказывать о их прямом назначению а о том что с помощью их можно бороться со страхом.

Сам по себе я очень стеснительный, испытываю часто панические атаки, испытывал трудности в общении с противоположным полом.

В интернете в поисках решения моей проблемы нашел описание этих таблеток. И правда после приема я почувствовал некое облегчение и не так боялся общаться с незнакомыми мне людьми, панических атак стало существенно меньше

И так к перейдем к способу приема:

Положите две таблетки под язык и держите до тех пор пока не почувствуете легкую слабость и непонятное спокойствие, как только вы это почувствуете выплюньте остатки тпрепарата и прополощите рот водой » не в коем случае не глотать не слюну не сами таблетки»

Также не советую злоупотреблять Анаприлином ибо это повлечет за собой ухудшение ситуации а также проблемы с сердцем

Сразу скажу, что по прямому назначению я Анаприлин не применяла, так как проблем с сердцем и давлением не имею. Зато мне довелось испытать на практике другие его свойства, о которых знают не все.

Но, сначала немного теории (тут прошу меня поправить, если допущу ошибки). Анаприлин — это блокатор андреналиновых рецепторов. В стрессовой ситуации этот самый андреналин выделяется в организме в больших количествах и начинает воздействовать на наше тело. Отсюда и берется физическая реакция на стресс, когда он достаточно силен: потливость, покраснение, дрожание рук, учащенное сердцебиение. Анаприлин блокирует эти рецепторы, и они становятся нечувствительными к андреналину. То есть, все (или многие) физические симптомы пропадают (или ослабевают), и вы можете адекватно себя вести.

Поэтому, Анаприлин можно применять в таких ситуациях, как собеседование, публичные выступления, важный экзамен и т.д. Обычно 40 мг хватает с головой (но всегда нужно стараться обойтись меньшей дозой). Если не глотать, а положить под язык, то хватит и 10-20 мг.

Хочу предостеречь тех, кто обрадовался и побежал покупать!

Анаприлин — это сердечное лекарство, поэтому применять его следует крайне осторожно. Его можно пить как можно реже и только по серьезному поводу. Во-первых, к нему очень быстро вырабатывается толерантность, то есть вам нужно будет постоянно повышать дозу, чтобы получить хоть какой-то эффект. Больше 60-80 мг за раз пить крайне не рекомендую! Во-вторых, при частом приеме можно получить серьезные проблемы с сердцем. Так что, не чаще пары раз в месяц и не больше 40 мг за раз.

Глазам свои не поверила, когда мне года 4 назад Анаприлин выписали для профилактики мигрени. Мне его рекомендовали в свое время еще в выпускном классе. Хотя тогда у нас ЕГЭ не было, но волновались то не меньше. Еще с середины года у меня начиналась тахикардия при слове «экзамен», и в конце концов глядя на мое то покраснение, по побледнение меня отправили в больницу. А результате какое то время принимала эти таблетки, для нормализации самой нервной система валериана в таблетках. Сейчас вспоминаю — вот было бы от чего волноваться. Выпустилась с 2 или 3 четверками. Видимо, комплекс отличницы, который я к теперешнему моменту почти изжила, прибегнув к терапии здравого смысла и пофигизма на происходящее : )

И вот мне выписали Анаприлин от мигрени. На тот момент у меня голова болела не менее 1 раза в неделю, дня по три. Иногда бывало так — 3 голова болит, потом 2 не болит, и потом снова болит.

Пила я их какое то время но разительных изменений не нашла. Позитивный сдвиг все же был, поэтому и ставлю 5 звезд из 10. Интервал между головными болями увеличился в среднем до 5-6 дней. То есть общее количество приступов в месяц сократилось, но сама мигрень так же мучила меня по три дня, и сила этих болей не уменьшилась.

После очередного приема, врач поняла, что такой эффект ни меня ни ее не устраивает, Анаприлин отменила и дозволила принимать препараты суматриптанового ряда. Реже голова от них болеть не стала, но появилась реальная возможность убрать боль на 12 часов.

Анаприлин был прописан мне врачом несколько лет назад. Лекарство это очень доступное, недорогое. У меня было небольшое нарушение ритма сердца, то есть признаки аритмии и мигрени. Врач, который выписывал данный лекарственный препарат был молодой и неопытный, да и я тогда особо в лекарствах не разбиралась.

После приема первых таблеток мне стало плохо и я начала изучать инструкцию по применению Анаприлина. В итоге, причину я нашла сама. Дело все в том, что у меня всегда пониженное давление, а Анаприлин его еще снижает. Вот поэтому мне и стало плохо. А врач, назначавший мне лекарственный препарат Анаприлин этого просто не учел.

Насколько мне известно, по рассказам знакомых и друзей, Анаприлин препарат неплохой, отлично помогает при лечении аритмии и тахикардии, просто мне он совсем не подошел. Прежде чем принимать Анаприлин необходимо тщательно изучить инструкцию и учесть противопоказания, чтобы не попасть в такую же ситуацию, как я. Это хорошо еще, что я во время прекратила прием данного лекарственного средства.

Таблетки анаприлин принимаю очень редко для того чтобы быстро снизить давление. При высоком давлении анаприлин принимать рекомендуют врачи скорой помощи и участковый терапевт.

Анаприлин быстрее действует если его положить под язык, но при этом есть вероятность обжечь слизистую под языком. Я сталкивалась сама с такой проблемой и поэтому таблетки анаприлин, положив под язык, немного запиваю водой, чтобы дополнительно убрать сухость и жжение во рту.

Цена и стоимость таблеток анаприлина доступная. Купить анаприлин можно в аптеке без рецепта. Инструкция о анаприлине прилагается к таблеткам в обязательном порядке.

Кому не подходит анаприлин врачи скорой помощи еще советую принимать капотен (каптоприл), таблетки капотена (каптоприл) кисленькие на вкус и не вызывают такого жжения, как анаприлин. Действие у анаприлина и капотена одно и тоже.

Будьте здоровы и следите за своим давлением! Сейчас в любой аптеке бесплатно можно измерить давление. Ведь болезнь лучше предупредить, чем потом долго и порой безуспешно лечить.

Положительные отзывы

Учащенное сердцебиение — моя вечная проблема, уже много лет беспокоит. Раньше, когда мне было плохо, терапевт назначала настойки боярышника, пустырника и т.д. Когда были приступы — корвалол, валидол. Когда обратилась к кардиологу, сделала полное обследование, врач для снятия сердцебиения назначила анаприлин рассасывать, от него немеет язык, но самочувствие нормализуется очень быстро. Для меня анаприлин — палочка-выручалочка в экстренных случаях, когда сердце очень сильно стучит, а основное лечение другое — таблетки с накопительными свойствами

Я расскажу вам о своём о своём опыте данного препарата. Полгода назад я мучился от приступов тахикардии, сердечко то замирало, то билось очень быстро, возникал страх смерти, повышалось немножко давление, и всё это очень пугало. Я обратился в больницу, где меня полностью обследовали и ничего не выявили, но доктор сказала, что при кризисных ситуациях можно полтаблеточки принимать «Анаприлина», ну что я и сделал. Знаете, он мне очень сильно помог, с тех пор я себя замечательно чувствую. А от себя я хочу сказать, что препарат просто отличный, очень дешевый, и теперь он всегда у меня под рукой.

Всегда ношу анаприлин в своей сумке. У меня WPW-синдром с приступами пароксизмальной тахикардии. Диагностировали ещё в детстве. Раньше этот диагноз никак себя не проявлял, лишь на кардиограмме был виден. Эдак лет с 25 у меня периодически случаются эти приступы. Тогда же мне и был назначен этот препарат на всякий случай, так как внезапно сердцебиение может увеличиться до 170 и более ударов в минуту. Это необходимо немедленно купировать. Приступы бывают редко, с периодичностью раз в год где-то. Пока анаприлин справлялся всегда. Прочитав отзывы, я думаю, что есть сейчас, наверное, и получше средства, но сам ведь себе не назначишь, и с моим диагнозом не до экспериментов.

Синусовая тахикардия обнаружилась много лет назад после рождения сына, резко упало давления и появились сбои в работе сердца. Сразу прописал доктор анаприлин. Я пользовалась им очень долгое время, примерно лет 8. Излечить тахикардию он никак не может, потому что я до сих пор страдаю тахикардией. Но хочу отметить, что приступ у меня анаприлин снимает, если не мгновенно, то достаточно быстро. Однако, уже лет 6 назад молодой врач мне прямо сказал, что этот препарат малоэффективен, что всё развивается и фармацевтика тоже, и надо менять лекарство. Но я продолжаю им пользоваться. Не каждый день, а только когда случается приступ тахикардии, и сердце бьётся с бешеной скоростью. Приступ продолжает снимать половина таблетки.

Использованные источники: otzov-mf.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Пироксикам при мигрени

Профилактика мигрени

Описание:

Профилактическое лечение мигрени следует проводить лишь при достаточно часто повторяющихся приступах (более чем раз в квартал). Эрготамин для систематического лечения не пригоден из-за опасности развития осложнений вплоть до некроза тканей. Однако малые его дозы (0,0003 г) в сочетании с алкалоидами красавки (0,0001 г) и седативными средствами, в частности с мини-дозами фенобарбитала (0,0001 г) — беллатаминал (беллоид, белласпон), безопасны и нередко используются в качестве компонента комплексного лечения как вегетативной дистонии, так и самой мигрени. Хорошо действуют и безопасны для длительного применения дигидриро-ванные алкалоиды спорыньи — 0,2 % раствор дигидроэрготамина по 20 капель вщтрь или таблетки гидергина (редергина) по 0,0015 г 2-3 раза в день или вазобрал (а-дигидроэргокриптинмезилат + кофеин) по 1 таблетке или в растворе по 2 мл 2-3 раза в день. Препараты применяются в течение длительного времени — не менее полугода. За рубежом не так давно основными считались антагонисты сертонина — дезерил (метисергид) и сандомигран (пизотифен). Лечение начинают с малых доз, суточная доза подбирается индивидуально и составляет в среднем 4,5 мГ дизерила или 1,5-3 мг сандомиграна.

У многих больных эффективно применение при мигрени бета-адреноблокаторов — анаприлина (пропранолол, обзидан) в дозах 60-120 мг/сут, а также бета-адреноблокатора нового поколения — атенолола в дозе 50-100 мг/сут. Курс лечения обычно составляет 6 мес. Достаточно действенны в ряде случаев антидепрессанты — амитриптилин, мелипрамин или азафен в дозах 50—100 мг/сут и, в особенности, антидепрессанты нового поколения, блокирующие обратный захват серотоника, — флуоксетин (прозак) 20-40 мг/сут утром, коаксил перед едой по 1 таблетке (12,5 мг) 2-3 раза в день и др. Публикуются также сообщения об эффективности антагонистов кальциевых каналов — ве-рапамила по 20-40 мг 3-4 раза в день, нимодипина по 100-120 мг/сут. В последнее время большие надежды возлагают на сум^триптан в дозе 100—200 мг/сут. Противопоказанием к его применению является тяжелая артериальная гипертония, выраженная ишемическая болезнь сердца.
Резюмируя, следует отметить, что при всем многообразии потенциально эффективных препаратов наиболее действенным считается суматриптан (имигран). Альтернативно сочетание антидепрессантов с дигидрированны-ми алкалоидами спорыньи и Р-адреноблокаторами.

Частым видом заболевания является менструальная мигрень, при которой приступы имеют выраженную приуроченность к менструации. В предменструальные дни назначают препараты, устраняющие дисбаланс про-стагландинов, — напроксен по 550 мг внутрь или метиндол по 0,025 мг 2-3 раза в день. С целью оптимизации соотношения эстрогены/прогестерон могут быть применены таблетки прегнина по 0,01 г под язык 2-3 раза в день, а также тамоксифена, действующего на эстроге-новые рецепторы, в дозе 5—15 мг/сут с 9-го по 14-й дни менструального цикла.

При так называемой базилярной форме мигрени эффект в одних случаях достигается применением производных спорыньи и бета-адреноблокаторов, в других — дифенина или гексамидина.

Больным с мигренью необходимо избегать психоэмоционального и физического перенапряжения, употребления алкоголя, какао, шоколада, орехов, цитрусовых.

Использованные источники: www.24farm.ru

Похожие статьи