Мигрень ассоциация головной боли

Ваше Здоровье

Мигрень и головная боль

Мигрень и головная боль

Мигрень – это мучительная головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету.

Кто испытывает мигрень?

Согласно данным национальной ассоциации головной боли, 28 миллиона американцев страдают от мигрени. В женщин это случается чаще, нежели в мужчин, при этом четвертая часть женского населения испытывают 4 или более приступов мигрени в месяц, 35% – 1-4 интенсивных приступа в месяц и 40% – один или меньше. Каждый приступ длится от 4 часов до трех дней, иногда – дольше.

Что провоцирует мигрень?

Патология возникновения мигрени не установлена, хотя ее связывают с изменениями в определенной области головного мозга и врожденными факторами. Страдающие мигренью могут унаследовать предрасположенность к провокаторам мигрени, например, усталости, яркому свету, изменению погоды и т.д.

На протяжении многих лет, ученые верили, что причиной головной боли является патология сосудов головного мозга, но на сегодняшний день доказано, что мигрень вызывается наследственными нарушениями в определенных участках головного мозга, где находится определенный центр или генератор боли. Перед началом приступа повышенный уровень мозговой активности приводит к резкому расширению сосудов и нарушению проницаемости сосудистой стенки, что влечет процесс нейрогенного воспаления (выделение в периваскулярное пространство из сосудистого русла ноцицептивных веществ: простагландинов, серотонина и др.).

Что провоцирует мигрень?

Во многих случаях, приступы мигрени вызываются внешними факторами. К возможным триггерам относятся:

Эмоциональный стресс – общеизвестный провокатор головной боли. Страдающие мигренью очень подвержены стрессовым ситуациям, во время которых головной мозг вырабатывает определенные химические вещества для борьбы со стрессом и их выброс провоцирует сосудистые изменения, вызывающие головные боли. Сдержанные эмоции во время стресса, например, беспокойство, тревожность, волнение или усталость вызывают мышечное напряжение, и расширенные кровеносные сосуды могут усилить головную боль.

Чувствительность к химическим веществам и пищевым консервантам. Определенные пищевые продукты, например, выдержанный сыр, алкогольные напитки и пищевые добавки такие, как нитриты (пепперони, хот доги, мясные рулеты), глутамат натрия (обычно находится в китайской кухне) вызывают мигрень в 30% случаев.

Кофеин. Чрезмерное употребление кофеина или отказ от него может вызвать головною боль, связанную с внезапным падением его уровня в крови. Происходит привыкание кровеносных сосудов к кофеину, и когда новая доза не поступает, появляется головная боль. Сам по себе кофеин часто помогает при острых приступах мигрени.

Изменение погоды. Штормовые фронты, перепады атмосферного давления или сильный ветер могут вызывать головную боль.

Менструальные периоды.

Чрезмерная усталость.

Неправильное питание.

Нарушение режима сна.

Мигрень и другие заболевания

С мигренью часто ассоциируются такие заболевания :

Синдром хронической усталости

Передаются ли мигрени по наследству?

Как правило, 4 из 5 больных имеют семейную предрасположенность к мигрени. Если мигренью страдает отец или мать, вероятность развития болезни у ребенка – 50%, а если оба – риск возрастает до 75%.

Какие симптомы мигрени?

Вся медицина России и Украины на медицинском портале EUROLAB
клиники и больницы, медицинские центры и лаборатории, аптеки и салоны .
http://213.160.150.149/migraines-headaches/1687/

Симптомы головной боли могут быть разными:

тупая боль переходящая в бьющую или пульсирующую, характер которой усиливается при движении, может переходить со стороны на сторону или поражать лобовую часть головы, а так же охватывать всю голову;

чувствительность к свету, шуму, запахам;

тошнота и рвота, расстройство желудка и боль в брюшной полости;

чувство холода или жара;

Большинство приступов длится более 4 часов, хотя сильные – вплоть до недели. У каждого больного частота приступов разная, но в среднем от 2 до 4 приступов в месяц. В одних они случаются каждые несколько дней, а в других – 1-2 раза в год.

Типы мигрени

Симптомы, предвещающие мигрень указывають на два ее вида:

мигрень с аурой (классическая мигрень)

мигрень без ауры (обычная мигрень).

Аура – это физиологический настораживающий признак мигрени. Мигрени с аурой бывают у 20%-30% больных. Она появляется за час до начала приступа боли и длится от 15 до 60 минут. Симптомы, как правило, длятся меньше часа. Зрительная аура проявляется:

Использованные источники: health.kr.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Мигрень – особая головная боль. Лечение мигрени — специфично

Мигрень известна человечеству более 3000 лет. В папирусах древних египтян обнаружены описания мигренозных приступов. Великие ученые древней медицины Гиппократ и Гален детально описывали случаи мигрени.

Гален впервые обозначил мигрень термином «гемикриния», т.е. боль в одной половине головы. Термин, который используется до сих пор и послужил основой для появления французского слова «migrain» — «мигрень».

Классический приступ мигрени блестяще описан в романе М.А. Булгакова. Мигренью страдали Юлий Цезарь, Бетховен, Дарвин, Карл Маркс, Наполеон, Нобель, Гейне, Эдгар По, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковский, Ницше, Фрейд…….

Приступ головной боли

Сопутствующие симптомы:

Тошнота, рвота
Свето-боязнь,
Звуко-боязнь,
неподвижность

Кто страдает мигренью

  • Возраст мигрени – 25–55 лет 1
  • У 60-70% мигрень имеет наследственный характер 1
  • Женщины страдают мигренью в 3 раза чаще, чем мужчины 2,3

Факторы, провоцирующие мигрень 4 :

  • гормональные изменения,
  • пищевые факторы,
  • стресс,
  • физические воздействия,
  • факторы окружающей среды

Распространенность мигрени – 12% 5

В России примерно каждый 10 страдает мигренью 5

Основные признаки мигрени 5

  • Выраженная боль с одной стороны головы
  • Аура (встречается в 20% случаев)
  • Существенное ограничение повседневной активности
  • Тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь
  • Приступы головной боли не купируются простыми анальгетиками

Основные фазы приступа мигрени 5

Аура встречается в 20% случаев

Основными провоцирующими факторами развития приступа мигрени являются эмоциональный дистресс, включение в рацион питания пищевых продуктов, содержащих в большом количестве тирамин (шоколад, сыр, копчености, цитрусовые, красные вина и др.), физическое перенапряжение, изменения метеорологических условий, прием оральных контрацептивов, нитратов и других периферических вазодилататоров, менструации, менопауза, черепно-мозговая травма, нарушение режима сна и отдыха.

Первая фаза – продромальная.
Вторая фаза – аура. Продолжительность не более 60 минут.
Третья фаза — болевая. Головная боль может продолжаться от 4 до 72 часов, которая сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью света (светобоязнь) и звука (звукобоязнь).
Четвертая фаза — постдромальная. Может длиться несколько часов или дней.

Мигрень не просто болезнь 6

Диагностика мигрени 5

Диагноз ставится на основании анамнеза

Положительный диагноз, если приступ соответствует критериям IНS

  • Семейный анамнез
  • Начало заболевания: 90% дебютирует до 40 лет
  • Наличие Ауры

Необходимо исключить вторичные головные боли

Для уточнения диагноза используют анкету ID мигрень

Ответьте на следующие 3 вопроса
За последние 3 месяца сопровождалась ли Ваша головная боль следующими симптомами:

    Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, то с вероятностью 93% у вас мигрень.
    ID MIGRANE — диагностический опросник, общепринятый в неврологии.
    Если пациент ответил “ДА” на 2 из 3 вопросов, то
    Вероятность постановки правильного диагноза 93%
    93% пациентов, ответивших «ДА» как минимум на 2 вопроса имеют мигрень
    Чувствительность анкеты
    81% пациентов с установленным диагнозом мигрень, при ответах на вопросы анкеты, подтверждают поставленный врачом диагноз
    Специфичность
    75% пациентов не имеющих мигрень, при использовании данной анкеты подтвердили отсутствие мигрени как диагноза

Требования, предъявляемые к лекарственному средству для лечения приступа мигрени 8

  • Быстрое наступление эффекта
  • Облегчение сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, свето- и звуко-боязнь)
  • Значительное улучшение самочувствия и восстановление трудоспособности
  • Низкая частота рецидива головной боли после приема препарата
  • Приемлемый профиль переносимости

Эффективность различных обезболивающих препаратов

Купирование головной боли во время приступа мигрени

70% пациентов не удовлетворены лечением. Пациент успевает перепробовать 6 лекарств, прежде чем найдет оптимальное – из класса триптанов 2, 3

Триптаны (5 НТ1 агонисты) наиболее эффективно курируют приступ мигрени 9

Триптаны 5

  • Препараты, специально разработанные для купирования приступов мигрени
  • Воздействуют на причину боли
  • Эффективно купируют основные симптомы:
    • Головная боль
    • Тошнота, рвота
    • Свето- и звуко-боязнь

Примечание: При приеме неспециализированных средств может возникнуть абузусная головная боль 1, 4

Частота приступов мигрени 10

По статистике в среднем у одного пациента 8 приступов в год

Эпидемиологические исследования, проведенные в Великобритании свидетельствуют, что у 34 % больных приступ мигрени бывает реже одного раза в месяц, у 27 % больных — один раз в месяц, у 17 % больных — 2 раза в месяц, у 12 % бывает 3-4 атаки в месяц, у 6 % 5-10 приступов в месяц, и у 4 % больных мигрень бывает чаще 10 раз в месяц

Критерии выбора препарата для купирования приступа мигрени 8

Релпакс действует быстро 11

Полное купирование приступа через 2 часа

Скорость наступления эффекта 14

Релпакс обеспечивает длительный контроль: 24 часа без возврата боли 11

Длительность эффекта (24 часа)

Длительный контроль приступа — 24 часа 14

Релпакс эффективно купирует сопутствующие симптомы 12

данные по свето- и звукобоязни из исследований 318, 104

Релпакс – режим дозирования

  • В большинстве случаев приступ купируется одной таблеткой 13
  • Как и другие триптаны, Релпакс нужно принимать как можно раньше от начала приступа 13
  • При необходимости во время приступа можно принять вторую таблетку 13
  • Максимальная суточная доза Релпакса – 160 мг 13
  • В упаковке – две таблетки Релпакса по 40 мг 13
  • Пациентам с мигренью важно иметь упаковку «про запас» 14
  • Релпакс может быть рекомендован людям, которым не помогли другие препараты, включая суматриптан, НПВП и анальгетики 15

Релпакс: переносимость 16

Переносимость Релпакса 40 мг сравнима с плацебо

*% ПЭ встречающихся более чем у 30 пациентов с клинических исследованиях

Противопоказания 13

  • Пациентам до 18 и старше 65 лет
  • При тяжелой почечной и печеночной недостаточности
  • Пациентам с известной гиперчувствительностью к элетриптану или его активным ингредиентам
  • Пациентам с ИБС, цереброваскулярной патологией и окклюзионными заболеваниями периферических сосудов
  • Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией
  • Пациентам с офтальмоплегической или базилярной мигренью
  • В течение 24 часов до или после приема Релпакса нельзя принимать эрготамин или его производные

Релпакс основные показатели 5, 13

Релпакс

  • действует на причину боли,
  • быстро купирует приступ мигрени и сопутствующие ему симптомы,
  • обеспечивает длительный контроль приступа: 24 часа без возврата боли.

Использованные источники: medi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

Мигрень ассоциация головной боли

Мигрень — это пароксизмальное состояние, которое харак­теризуется приступами интенсивной, пульсирующей головной боли, большей частью односторонней, с наиболее частой локализацией в лобно-височно-темянной частях, довольно часто сопровождающееся тошнотой, рвотой, световой и звуковой гиперестезией, а также общей слабостью после приступа.

Название заболевания происходит от французского слова «migraine» и грече­ского «hemikrania» — половина черепа. Первые описания этого заболевания были сделаны еще до новой эры. О мигрени писали Гиппократ, Цельс. В течение столе­тий изменялись взгляды на патогенез заболевания. В XVII ст. швейцарский врач Й. Вепфер впервые высказал мысль о связи мигрени с мозговыми сосудами. На­чало современного этапа изучения заболевания связывают с выходом монографии Э. Леви (XIX ст.). В настоящее время проводятся глубокие нейрофизиологические, психологические, биохимические и иммунологические исследования, направлен­ные на уточнение патогенеза, лечения и профилактику данного заболевания.

Распространенность мигрени колеблется от 1,5 до 20 % среди населения Земли. Считают, что до 30 % всех пароксизмов головной боли являются ми-гренозными. Среди женщин заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Обычно болезнь начинается в возрасте 18-30 лет и имеет наслед­ственный характер, она обусловлена наследственно детерминированной дисфункцией сосудистой регуляции. Вероятность передачи болезни по ма­теринской линии преобладает в несколько раз.

Патогенез. Механизм развития заболевания обусловлен нарушением сложного комплекса взаимодействий между центральной нервной системой и экстра-, интракраниальными сосудами, что приводит к генерализованным изменениям вазомоторной иннервации. Наблюдается четкая стадийность сосудистых изменений во время приступа головной боли мигренозного ха­рактера: спазм экстра- или интракраниальных сосудов; дилатация артерий, артериол и вен с повышением амплитуды пульсовых колебаний стенки со­судов; перивазальный отек; обратное развитие вазомоторных нарушений.

В настоящее время ведущей в возникновении приступа мигрени является тригеминально-васкулярная теория. Считают, что приступ сопровождается чрез­мерной активацией тройничного нерва. Это ведет к выделению его нервными окончаниями, которые окружают сосуды в твердой мозговой оболочке, сильных сосудорасширяющих веществ (кальцитонин-генсвязанного пептида и субстан­ции Р). Под их влиянием происходит снижение тонуса сосудов, усиление прони­цаемости сосудистой стенки, отек и набухание близлежащих тканей. Асептиче­ское воспаление провоцирует возбуждения афферентных волокон тройничного нерва, что и ведет к возникновению головной боли типичной локализации.

В основе возникновения чрезмерной активации тройничного нерва ле­жат нарушения функции центральных серотонин- и катехоламинергичных систем. Определенную роль играют также простагландины и эстрогены. Мигрень может инициироваться как центральными (гипоталамическими и кортикальными), так и периферическими механизмами.

Классификация. Выделяют две формы заболевания: мигрень без ауры (простая форма) и мигрень с аурой (ассоциированная форма). Послед­няя, в свою очередь, делится на офтальмическую (классическую), ретиналь­ную, офтальмоплегическую, гемиплегическую, базилярную, мигренозную ауру без боли. Есть также осложненные формы мигрени: мигренозный ста­тус и мигренозный инфаркт мозга.

Клиника. В 2/3 случаев мигрень протекает как простая форма забо­левания (мигрень без ауры). Основными симптомами заболевания являются приступ головной боли и рвота. Часто приступу предшествует продромаль­ный период, во время которого отмечается сниженный фон настроения, раз­дражительность, нервозность, апатия, снижение трудоспособности, сонли­вость. Этот период длится несколько часов. Со временем возникает головная боль. Она может возникнуть в любое время суток, но чаще во время сна, под утро или сразу после пробуждения. Головная боль, которая локализуется в лобно-височно-темянной области одной половины головы, постепенно нарас­тает, имеет пульсирующий характер, усиливается при физической активно­сти. Характерными являются тошнота с рвотой, которые возникают на высоте боли, а также свето- и звукобоязнь. Возможны также вегетативные наруше­ния: лихорадка, потливость, духота, боль в надчревной области, пронос, уча­щение мочеиспускания. Во время приступа больной старается спрятаться в темной комнате, сжать голову, лечь в кровать и накрыться с головой. Приступ длится от 4-12 ч до 1-3 сут. Частота приступов очень вариабельна.

Особенностью течения ассоциированной формы мигрени является наличие ауры. Аура — это комплекс локальных неврологических симптомов, которые на­блюдаются в начале или во время приступа. Типичной считается аура со зритель­ными нарушениями (классическая мигрень): фотопсии, выпадание полей зрения. Преходящая слепота на один или оба глаза возникает при ретинальной форме бо­лезни. В случае офтальмоплегической мигрени возникают преходящие глазодви­гательные нарушения: птоз верхнего века, диплопия, мидриаз. Гемиплегическая мигрень характеризуется возникновением преходящих моно- или гемипарезов, гемигипестезий. Редкой формой считается базилярная мигрень, во время которой у больного возникают двусторонние зрительные нарушения, головокружение, шум в ушах, нарушения речи, координации движений, парестезии в верхних ко­нечностях. Встречается также мигренозная аура без последующей головной боли.

К осложненным формам мигрени относится мигренозный статус — се­рия тяжелых приступов, которые следуют один за другим и сопровождаются многоразовой рвотой, или один тяжелый и продолжительный приступ. При условии тяжелого течения мигрени у больного может возникнуть мелко­очаговый инфаркт мозга, который постепенно (через 2-3 нед) регрессирует.

Диагностика. Международная ассоциация по изучению головной боли разработала (1988) такие диагностические критерии мигрени:

  • односторонняя локализация головной боли;
  • пульсирующий характер боли;
  • интенсивность головной боли, которая снижает физическую активность больного и усиливается в случае монотонной физической работы и ходьбы;
  • наличие хотя бы одного из таких симптомов: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь;
  • продолжительность приступа от 4 до 72 ч;
  • не меньше 5 приступов в анамнезе.

Для мигрени с аурой характерны такие признаки:

  • продолжительность симптомов ауры не более 60 мин;
  • полный регресс одного или нескольких симптомов ауры;
  • продолжительность светлого промежутка между аурой и началом го­ловной боли менее 60 мин.

Дифференциальная диагностика. Мигрень следует диффе­ренцировать с острым нарушением мозгового кровообращения, возможным разрывом аневризмы, объемным процессом, воспалительными заболевани­ями ЛОР-органов, невралгией тройничного нерва, височным артериитом, глаукомой. Больным необходимо проводить дополнительные обследования: транскраниальную допплерографию, электро- и реоэнцефалографию, МРТ или КТ головного мозга в сосудистом режиме.

Лечение делится на превентивное (профилактическое) и лечебные ме­роприятия, направленные на ликвидацию самого пароксизма мигрени. В слу­чае возникновения приступа мигрени лечение должно начинаться как можно быстрее. Используют селективные антагонисты серотонина (суматриптан по 25 мг перорально или по 6 мг подкожно, дозу можно повторить через 2 ч). На­значают также препараты эрготаминового ряда (эрготамин по 2 таблетки сразу, а затем по 1 таблетке через каждые 30 мин, но не более 6 таблеток в сутки; ди-гидроэрготамин по 1 мл внутримышечно каждый час, но не больше 3 мл сум­марно); ацетилсалициловую кислоту и ее производные в сочетании с кофеин-бензоатом и кодеином, нестероидные противовоспалительные средства.

В случае возникновения мигренозного статуса применяют внутривенное введение седуксена, лазикса, эуфиллина, кортикостероидных (дексамета-зон, преднизолон) и антигистаминных (димедрол, супрастин, кальция глю-конат) препаратов. Целесообразно проводить профилактическое лечение пациентам, у которых имеются частые (свыше 2 приступов в месяц) присту­пы, с тяжелым или продолжительным течением болезни. Средствами вы­бора являются бета-адреноблокаторы (пропроналол, тимолол, метопролол), антагонисты серотонина (вазобрал), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин), антиконвульсанты (карбомазепин, пре­параты вальпроевой кислоты).

Использованные источники: nevro-enc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

Мигрень Осложнения

Обзор

Мигрени — это сильные головные боли, которые могут быть изнурительными. Мигрень — это больше, чем головная боль, и может включать чувствительность к свету, звуку и запаху, а также тошнота и рвота. В некоторых случаях люди испытывают ауру или зрительные нарушения. Мигрень обычно лечат болеутоляющим средством, но из-за их частой и повторяющейся природы чрезмерное употребление лекарств является беспокойство.

Мигрень обычно со временем не ухудшается, но они могут привести к более серьезным осложнениям.

Осложнения осложнения мигрени

Международное общество головной боли создало систему для классификации головных болей и мигрени и их осложнений, известных как ICHD-3. Некоторые из них включают:

Статус Migrainosus

Эта редкая и тяжелая мигрень с аурой длится более 72 часов. Некоторые люди госпитализированы из-за сильная боль.

Мигренозное инфаркт

Это когда мигрень связана с инсультом. Как правило, это головная боль мигрени с аурой, которая длится более часа. Иногда аура присутствует даже тогда, когда головная боль исчезает. Аура, которая длится дольше часа, может быть признаком кровотечения в мозге. Если у вас есть мигрень с аурой, которая длится больше часа, немедленно обратитесь к врачу.

Постоянная аура без инфаркта

Это осложнение возникает, если аура длится более недели после окончания мигрени. Это осложнение имеет сходные симптомы с мигренозным инфарктом, но кровоизлияния в мозг нет. Немедленно обратитесь к врачу для правильного диагноза.

Migralepsy

Это состояние, при котором эпилептический приступ вызван мигренью. Обычно приступ может произойти в течение часа после мигрени. Это условие встречается редко.

Обводка

Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга прерывается или блокируется сгустком крови или жировым материалом в артериях. По данным Национальной службы здравоохранения Англии, у людей, у которых есть мигрень, примерно в два раза выше риск инсульта, а женщины с мигренями, принимающими оральные контрацептивы, также имеют больший риск развития инсульта. Причины этого недостаточно понятны.

Вопросы психического здоровья

Согласно Ассоциации беспокойства и депрессии Америки, мигрень ассоциируется с небольшим повышенным риском:

  • основной депрессии
  • общее тревожное расстройство, GAD
  • биполярное расстройство > панические расстройства
  • расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами
  • агорафобия
  • посттравматическое стрессовое расстройство, ПТСР
  • Другие осложнения

Мигрени могут также приводить к эпизодическим синдромам, включая морскую болезнь, лунатизм, сон, ночные ужасы, и шлифование зубов.Кроме того, мигрени могут приводить к боли в животе, циклической рвоте и головокружению.

Лекарственные осложнения Применение лекарств

Поскольку мигрени повторяются, люди часто злоупотребляют обезболивающими средствами. Вот некоторые осложнения, которые следует учитывать при лечении мигрени:

Проблемы с брюшным телом

Общие болеутоляющие средства могут вызвать боль в животе и кровотечение, если вы принимаете их в больших дозах или в течение длительного периода времени. К ним относятся NSAIDS или нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен, такие как Advil, Motrin IB и другие.

Препарат, страдающий чрезмерной головной болью (отскоковая головная боль)

Непрерывное долгосрочное использование лекарств, используемых для лечения мигрени, может вызвать головную боль после отскока, также известную как чрезмерная головная боль. Это может привести к циклу, при котором слишком много лекарств вызывает головную боль отскока, что затем требует принятия большего количества лекарств, что приводит к ухудшению головных болей и т. Д.

В качестве общего руководства, внебиржевые лекарства не должны использоваться более 10 раз в месяц. Если вы используете болеутоляющие средства, эрготамины или триптаны для облегчения симптомов мигрени, вы должны вести учет, когда вы их принимаете, и проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы превысите 10 доз в месяц.

Некоторые NSAIDS и другие лекарства включают кофеин. Потребление кофеина, в частности, должно наблюдаться, потому что чрезмерное употребление, а затем вывод может привести к «головной боли кофеина», усугубляющей вашу мигрень.

Вообще, головные боли отскока исчезнут, как только вы прекратите принимать обезболивающие средства. Но важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вы будете корректировать какие-либо схемы лечения.

Серотонин — это химическое вещество в вашей нервной системе, связанное с регуляцией настроения, аппетита и сна. Синдром серотонина является редким заболеванием, вызванным чрезмерным количеством серотонина в вашем мозгу. Принимая комбинацию некоторых препаратов мигрени, таких как триптаны и антидепрессанты, в частности ингибиторы обратного захвата серотонина, может привести к повышению уровня серотонина.

  • путаница
  • тяжелое потоотделение
  • диарея
  • быстрое сердечное сокращение
  • подергивание мышц
  • Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов в течение нескольких часов после новый препарат или более высокую дозу лекарства, немедленно отправьтесь в отделение неотложной помощи. Необработанный, синдром серотонина может привести к нерегулярному сердцебиению, судорогам и даже смерти.

Лечение Альтернативные методы лечения

Лечение боли — не единственный способ лечения мигрени. Некоторые другие простые вещи, которые вы можете сделать для облегчения боли в головной боли:

лечь в тихую темную комнату

  • поместить холодную ткань на лоб или за шею
  • массаж головы или висков
  • Читать Подробнее: Мигрень Травяные домашние средства от всего мира «

Предотвращение мигрени

Иногда лучший метод лечения мигрени пытается предотвратить их в первую очередь. Это не всегда возможно, но есть триггеры, которые нужно искать Это включает в себя определенные продукты, виды деятельности, запахи и окружающую среду.

Поговорите со своим врачом об избегании этих продуктов:

  • MSG
  • шоколад
  • в возрасте сыра
  • хот-доги
  • лук
  • диета сода
  • алкоголь > напитки с высоким содержанием кофеина
  • Пропуск пищи также может привести к мигрени.
  • Кроме того, старайтесь избегать этих триггеров:

недостаток сна или реактивный лаг

  • пищевые добавки
  • голод или обезвоживание
  • нечетные запахи
  • яркие огни и громкие звуки > Вы должны хранить журнал мигрени, чтобы отметить какие-либо конкретные триггеры и случаи, когда вы получаете мигрень. Вы можете заметить шаблон.
  • OutlookOutlook
  • Хотя есть осложнения, связанные с мигренями и процедурами мигрени, они не должны разрушать вашу жизнь. Болезнь мигрени может управляться и предотвращаться. Не забудьте использовать лекарства в соответствии с инструкциями и в умеренных количествах. Кроме того, рассмотрите возможность использования альтернативных методов лечения мигрени. Как всегда, поговорите со своим врачом о серьезной или повторяющейся боли, чтобы правильно диагностировать мигрень, и обязательно задавайте любые вопросы или проблемы, которые могут возникнуть у вас.

Использованные источники: ru.oldmedic.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

Приступы головной боли — мигрень с аурой. Ассоциированная мигрень

Ассоциированная мигрень

Для этой формы мигрени характерна аура с преходящими неврологическими симптомами, которые в отличие от ауры при офтальмической мигрени прослеживаются и в фазу боли.

Эти расстройства могут появляться и на высоте головной боли и даже после приступа.

Отмечаются многообразные неврологические и соматические расстройства, сопутствующие ассоциированной мигрени, (табл. 5.1).

Преходящие неврологические симптомы

Пирамидные парезы, чаще в руке

Парестезия или онемение, чаще в области угла рта и кисти

Нарушение речи в виде частичной или полной моторной афазии

Двустороннее нарушение зрения, головокружение, шум в ушах, ди­зартрия, атаксия, двусторонняя па­рестезия, изменение сознания

Системное головокружение, ни­стагм, пошатывание при ходьбе

Нарушение статики и походки, ни­стагм

Боль в области сердца, сердцебие­ние, чувство страха

Боль в области живота, тошнота, рвота, усиленная перистальтика, бледность кожных покровов, пока­лывание конечностей, потливость

Нарушение сознания, галлюцина­ции, чувство страха, возбуждение

Больная Ш., 16 лет, учащаяся. Жалобы на приступы головной боли. У матери больной «всю жизнь болит голова». У старшей сестры головной боли не бывает. Впервые приступообразная боль появилась в 13 лет и стала повторяться 2—3 раза в месяц. Менструации с 15 лет, регулярные, на частоту и тяжесть приступов не влияли.

Приступы возникают без каких-либо предвестников. В первый год боль локализовалась в лобно-височной области то справа, то слева. В течение последних 1,5—2 лет боль возникает одновременно с обеих сторон, тупая, сжимающая. Когда начинается приступ, больная плохо переносит яркий свет, громкие звуки, стремится уединиться и лечь.

Через 30—40 мин после возникновения боли начинается онемение правой щеки и руки. С этого момента интенсивность боли нарастает. Появляется сильная тошнота, но рвоты никогда не бывает. Гипестезия продолжается около часа, а потом постепенно пропадает. Однако головная боль продолжается потом в течение всего дня, до тех пор пока больной не удается заснуть.

Анальгетики незначительно уменьшают боль. Несколько эффективнее оказывались внутривенные введения 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 10 мл 40% раствора глюкозы, 2 мл 0,25% раствора новокаина. Однажды головная боль быстро прошла после внутривенного вливания но-шпы [2 мл на 10 мл изотонического раствора хлорида натрия]. Однако при последующих приступах введение препарата было неэффективно.

При осмотре очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Ладони влажные и холодные, дермографизм белый, нестойкий, АД 116/70 мм рт. ст., пульс 80 уд./мин. На рентгенограммах черепа, глазном дне, ЭЭГ и РЭГ в межприступном периоде патологических изменений нет. От направления в нейрохирургическое отделение для ангиографии больная отказалась.

Больной рекомендовано принимать редергин по 1 таблетке 3 раза в день. Через 2 нед. приступы не сопровождались ассоциированной гипестезией, а через 3 нед. прекратились. Через месяц после прекращения лечения приступы возобновились. Как и прежде, боль возникала в обеих височных областях, но сопутствующая гипестезия теперь стала захватывать либо только половину лица, либо только руку.

При повторном 3-месячном курсе лечения приступы прекратились и возобновились через 1,5 мес. после его окончания. Приступы возникают 1—2 раза в месяц, сопутствующих гипестезий нет. Несмотря на то что больная в последующие 2 года не получала регулярного лечения, в 18-летнем возрасте приступы прекратились.

Таким образом, возникновение на фоне приступа мигрени ассоциированной гипестезии (обычно связанной со спазмом артерий мозга) заставило воздержаться от вазоконстриктора кофетамина и назначить больной себлокатор — редергин, обладающий и спазмолитическим свойством, и серотонинергической активностью. Наблюдение показало его эффективность.

При ассоциированной мигрени строгой стереотипности симптомов ауры при повторных приступах нет. Это связано с тем, что церебральная дисциркуляция возникает в бассейнах разных артерий. Следует также заметить, что стереотипность ауры и болевого приступа прослеживается, как правило, лишь на определенном отрезке времени [3—5 лет].

В течение жизни проявления мигрени у одного и того же больного меняются, это касается не только содержания продрома или ауры, частоты и продолжительности приступа, но и клинической формы заболевания. Мигрень, начавшаяся в юные годы как простая, в дальнейшем может приобрести черты офтальмической или ассоциированной.

Больной К., 40 лет, преподаватель вуза. Бабушка и мать больного страдали мигренью. У больного приступообразная головная боль началась в 6-летнем возрасте и сопровождалась «кошмарами» (возникало ощущение, «как будто сжимаешься в ничто»).

В 15 лет приступы прекратились и возобновились в 20 лет во время учебы в институте, но без ассоциированного психосенсорного компонента. Приступы повторялись 1—2 раза в год после переутомления. К 36 годам стал отцом 4 детей. Взял дополнительную работу, переутомлялся. Дома не мог отдохнуть — «мешали постоянные крики детей», стал раздражительным. В семье начались ссоры.

При сильном раздражении часто ловил себя на мысли, что готов ударить жену или ребенка. На этом фоне в последние 4 года приступы участились до 1—2 раз в нед., «стали приходить плотными сериями». Изменилось и содержание приступа. За 6—8 ч до приступа появлялась сильная раздражительность («не мог терпеть ничего»), старался избегать любых контактов с близкими или сослуживцами, не мог вести преподавательскую работу.

Собственно приступ начинался с того, что «расплывался фокус» в центре поля зрения, этот дефект волнами расходился к периферии поля зрения («как будто стекло заливает водой»). Такая аура продолжалась около 20 мин, и зрение восстанавливалось. Начиналась пульсирующая, быстро нарастающая головная боль в левой височно-глазничной области. Появлялась и усиливалась тошнота.

Через 1,5—2 ч возникала многократная рвота, после чего боль быстро проходила. Однако затем в течение 1—2 сут. «нельзя было тряхнуть головой». Анальгетики уменьшали боль, если больной принимал их в продроме. Приступы временно проходили после курса иглотерапии, после отдыха в санатории.

Рекомендовано принимать кофетамин в начале приступа и диваскан ежедневно. В течение первого месяца лечения было «3 сильных и 3 слабых приступа». Кофетамин предупреждал приступ, если больной принимал препарат в продроме, и не помогал при приеме во время ауры и боли. Улучшение после 2-месячного курса было недостаточным, больной направлен в клинику неврозов.

Базилярная мигрень

В группу ассоциированной мигрени на основании общности патогенетических механизмов включается и базилярная мигрень. Когда ассоциированные неврологические симптомы представлены преходящими головокружением, атаксией, нистагмом, приступы базилярной мигрени существенно не отличаются от других вариантов ассоциированной мигрени.

При тяжелых приступах базилярной мигрени развиваются гемиплегия или тетраплегия, системное головокружение и рвота, зрительные нарушения, диплопия и птоз, звон и шум в ушах. Некоторые больные теряют сознание. На ЭЭГ при световой стимуляции регистрируются признаки судорожной активности, хотя во время приступа судорог не бывает [Swanson J.W. Vick N.A., 1978]. R. Sulkava, J. Kovanen (1983) описали больную, у которой при приступе базилярной мигрени развивались тетраплегия, нарушение глотания и синдром акинетического мутизма (locked-in-syndrom).

Больная понимала обращенную к ней речь и давала утвердительные и отрицательные ответы вертикальным и горизонтальным движением глаз. Симптоматика постепенно регрессировала в течение часа. Совершенно очевидно, что такие варианты базилярной мигрени относятся к осложненной мигрени.

Использованные источники: medbe.ru

Похожие статьи