Комаровский головная боль у ребенка мигрень

Головная боль у детей: почему болит голова у ребенка

Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.

  • Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
  • Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
  • В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.

Основные причины головной боли

Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:

Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.

Вторичные цефалгии . Их разделяют на 8 групп:

  • травматического характера;
  • заболевания несосудистых структур в полости черепа;
  • инфекционные;
  • вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
  • возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
  • вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
  • связанные с психическими нарушениями.

Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли , другие цефалгические синдромы.

Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:

  • доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
  • нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
  • требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.

Причины «неопасной» головной боли

Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная головная боль;
  • цефалгия при интоксикации;
  • прием некоторых сердечных препаратов;
  • головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
  • боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.

Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:

Мигрень – это когда головная боль:

  • проходит после сна;
  • развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
  • появляется после недосыпа или физической нагрузки;
  • может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
  • возникает «на погоду»;
  • ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
  • появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
  • совпадает с менструациями.

У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.

Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:

  • после чрезмерной нагрузки в школе;
  • после долгого пребывания в душном помещении;
  • после эмоционального стресса, например, после контрольной;
  • после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
  • после долгого «общения» с гаджетами.

Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.

Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:

  • она сильная;
  • ощущается в одной стороне головы – всегда;
  • повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
  • приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
  • после серии приступов наступает период затишья;
  • сопровождается беспокойством, агрессией;
  • при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
  • во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
  • краснеет глаз на стороне головной боли.

Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Мигрень в шейной области

  Пироксикам при мигрени

Мигрень

. Мигрень встречается у 5% детей. Если головная боль не связана с острым заболеванием, скорее всего, она обусловлена мигренью.

1. Этиология. Неврологические симптомы, сопутствующие мигрени, вероятно, вызваны сужением сосудов головного мозга, приводящим к уменьшению кровотока в отдельных его областях. Непосредственная причина головной боли — вазодилатация, которая развивается вслед за спазмом сосудов и сопровождается растяжением интрамуральных нервов.

2. Обследование и диагностика. Типичные признаки мигренозной головной боли — периодичность и односторонняя локализация и предшествующая аура. Для классической мигрени характерна предшествующая головной боли аура. При простой мигрени головная боль возникает без ауры. Ассоциированная мигрень отличается от классической наличием неврологических нарушений. Изредка единственным проявлением приступа бывают рвота или боль в животе. Периодическая рвота может рассматриваться как один из вариантов мигрени.

а. Анамнез и неврологическое обследование. Диагноз устанавливают на основании типичных приступов головной боли. У большинства детей головной боли сопутствуют тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь. Аура может быть в виде мерцательной скотомы, головокружения, недомогания, сопровождающихся бледностью, парестезией губ, искаженным восприятием. Неврологические симптомы включают оглушенность, потерю сознания, афазию, стволовые симптомы, атаксию, гемипарез, гемипарестезии. В 90% случаев мигрень имеется в семейном анамнезе, больные часто склонны к укачиванию.

б. Дифференциальная диагностика. Более опасное заболевание следует заподозрить, если головная боль чаще возникает ночью или утром при пробуждении, всегда локализуется в одной и той же половине головы, часто сопровождается рвотой, сочетается с эпилептическими припадками. Настораживают также очаговые неврологические симптомы в межприступном периоде, асимметричные внутричерепные сосудистые шумы, признаки повышенного ВЧД. В этих случаях необходимо дальнейшее обследование, в том числе ЭЭГ, КТ, иногда — ангиография. Длительная ежедневная головная боль, особенно в сочетании с систематическим пропуском школьных занятий, как правило, бывает следствием мышечного или психического напряжения, а также осознанного или неосознанного извлечения выгоды.

в. Лабораторные и инструментальные исследования. Выбор методов диктуется данными анамнеза и физикального исследования, а также необходимостью исключить другие причины головной боли.

3. Лечение зависит от частоты и силы головных болей, а также от возраста. Ведение дневника помогает выявить провоцирующие факторы (определенные продукты или виды деятельности, факторы окружающей среды).

а. Из рациона исключают продукты, провоцирующие мигрень, — шоколад, сыр; продукты, содержащие нитриты и моноглутамат натрия.

б. Устраняют другие провоцирующие факторы — эмоциональный стресс, синдром отмены после длительного применения кофеинсодержащих напитков.

в. Медикаментозное лечение проводят во время приступа и профилактически. Показания к профилактическому лечению: частые приступы (чаще 1 раза в неделю), из-за которых ребенок вынужден пропускать школу; неэффективность симптоматического лечения; выраженное побочное действие лекарственных средств, применяемых во время приступа. Антагонисты кальция — эффективное средство профилактики у взрослых — с успехом применяют и у детей. Перед провоцирующей мигрень физической активностью (например, перед футбольным матчем) иногда полезно принимать пропранолол или ибупрофен.

г. Немедикаментозное лечение. При простой мигрени и головной боли физического напряжения, а также мигрени, провоцируемой тревожностью и эмоциональным стрессом, эффективны методы биологической обратной связи и релаксации.

Дж. Греф (ред.) «Педиатрия», Москва, «Практика», 1997

опубликовано 17/11/2010 14:56
обновлено 22/03/2016
— Пароксизмальные состояния

Использованные источники: spravka.komarovskiy.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Мигрень: доктор Комаровский рассказал, как справиться с головной болью

Молодые мамы часто жалуются на приступы головной боли, даже и не догадываясь, что это мигрень. Доктор Комаровский рассказал, в чем разница этих двух неприятных состояний и как с ними справиться.

Почему возникает мигрень? Как помочь себе при мигрени?

Евгений Комаровский Детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле.

♣ Еще одна частая проблема, на которую жалуются многие молодые мамы, — это мигрень. Ничего удивительного! Стресс, бессонные ночи с младенцем, нерегулярное питание, хроническая усталость — все это может спровоцировать очередной приступ.
♣ Большинство мам даже не знают, что мигрень — это не просто сильная головная боль, а совсем другое состояние, при котором не помогают простые анальгетики! Мигрень длится дольше — от 4 до 72 часов, чаще всего сопровождается свето- и звукобоязнью, тошнотой.
♣ В состоянии приступа ухаживать за ребенком совершенно невозможно. Отсюда развивается чувство вины, портятся отношения с близкими, появляется раздражение и жалость к себе.
♣ Не стоит поддаваться отчаянию. Несмотря на то, что мигрень нельзя вылечить, приступ можно легко купировать с помощью триптанов. Главное — выпить таблетку в первые полчаса.
♣ Помните, мигрень и головная боль – это разные состояния, для которых нужно разное лечение!

Почему возникает мигрень?

Возникновению приступа мигрени способ­ствуют следующие факторы:

  • стресс, нервное и физическое истощение;
  • избыточное употре­бление шоколада, сыра, орехов, рыбы, алкого­ля;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • не­достаток или избыток сна;
  • погодные факторы.

Самомассаж при мигрени

Народные средства при мигрени

Вот несколько рецептов, которые также помогут справиться с головной болью.

  • Разведите в стакане молока 0,5 г мумие. До­бавьте 1 ч. л. меда. Принимайте утром натощак и вечером перед сном в течение 25 дней.
  • При нервном перенапряжении поможет сле­дующий настой. Смешайте в равных пропорциях ромашку, мяту, фенхель, корень валерианы. 2 ст. л. смеси залейте 1/2 стакана кипятка, оставьте настаиваться в термосе 12 часов. Принимайте настой по утрам.
  • При мигрени помогают эфирные масла эвкалипта, лаванды и мяты. Растирайте лоб и виски этими маслами, смешав их с базис­ным. Перед употреблением проведите тест на индивидуальную непереносимость.

Использованные источники: 1001post.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Мигрень в шейной области

  Что такое g43 мигрень

  Раздражительность при мигрени

  Чем можно помочь при мигрени

Мигрень у детей — причины, симптомы, лечение патологии

Почему болит горло и ухо, и как лечить симптом

Причины и лечение зуда в ушах

Почему болят уши и затылок

Почему болит в ухе с одной стороны

Почему стреляет в ухе и как лечить ушную боль

В статье обсуждаем мигрень у детей. Рассказываем о ее формах, причинах появления и симптомах. Вы узнаете, чем опасна детская мигрень, как ее диагностировать и вылечить.

Формы мигрени у детей

Виды мигрени зависят от возраста и особенностей организма ребенка. Болезнь может быть:

  • C аурой – встречается примерно у 25% больных. Аурой называют нарушения зрительной, слуховой и неврологической ориентации, которые возникают за 10-60 минут до приступа.
  • Без ауры – длительный приступ, который не имеет предварительных симптомов. Продолжительность такой мигрени в отдельных случаях достигает трех суток, в течение которых боль продолжает усиливаться.

По своей симптоматике мигрень можно разделить на три вида:

  1. Со зрительными нарушениями, которые выражаются в раздвоении видимой картинки, опускающемся веке, расширяющихся зрачках, галлюцинациях.
  2. С нарушением координации движений, обширными болями в конечностях при движении, замедлением и нарушением речи, общей слабости.
  3. Со слуховыми расстройствами, гулом в ушах.

Практически во всех случаях возникают приступы тошноты и рвоты. Иногда возникает кратковременная потеря сознания.

Выявить мигрень довольно сложно. Часто ребенок не может четко определить и правильно описать свое состояние.

Причины

Основные изменения в организме, способные спровоцировать возникновение мигрени:

  1. Блокировка выработки серотонина.
  2. Снижение тонуса и неравномерное расширение сосудов головного мозга.
  3. Затрудненный приток крови к мозговой ткани в результате суженных артерий.
  4. Расстройства центральной нервной системы.

В современном мире существует множество факторов, вызывающих эти нарушения, например:

  • Сильный эмоциональный стресс. От ребенка зачастую требуют высоких результатов в учебе и внешкольной деятельности, а нередко стресс вызван семейными конфликтами.
  • Недостаток сна и еды. Детям присуща потеря аппетита от различных внутренних нарушений и нехватки в организме витаминов, а недостаток сна часто вызван банальным отсутствием родительского контроля.
  • Резкие и насыщенные запахи. Спровоцировать мигрень могут приятные для ребенка ароматы духов, шампуня и прочей бытовой химии в высокой концентрации. Например, девочки часто крутятся вокруг мам, пока те собираются на работу, пользуясь антистатиком, дезодорантом, туалетной водой и пр. Ребенку достаточно нескольких вдохов для появления головной боли.
  • Интенсивные физические нагрузки. К ним относят различные активные движения головой, способные нарушить кровообращение в головном мозге. У детей мигрень часто вызывают игры во дворе, на турниках со свисающей головой и упражнения на уроках физкультуры.
  • Громкие звуки. Детский слух более чувствительный, нежели взрослый, и громкая музыка, крики, различные бытовые и производственные шумы могут вызвать у ребенка сильные головные боли. Это же касается и “количества” звуков – ребенок из глубинки, попадая в большой город, обращает внимание на множество непривычных, пусть даже не слишком громких звуков, которые быстро утомляют мозг и способствуют мигрени.
  • Напряжение зрения. Сюда относят яркие и мерцающие огни, вспышки, резкую смена яркости и пр. Головные боли часто вызваны долгим времяпровождением за компьютером и перед телевизором.

Клинические исследования доказывают генетическую природу мигрени. В 80% случаев склонность к заболеванию передается по женской линии.

Симптомы

Мигрень без ауры проявляется сильной пульсирующей болью, переходящей от висков ко лбу. Боль усиливается при таких раздражающих факторах, как громкие звуки, яркий свет и насыщенные запахи. Наряду с мигренью возникает заложенность носа, шум в ушах, головокружение, боли в животе.

Усиление головной боли приводит к покраснению глаз, тошноте и рвоте. Рвотные позывы истощают организм, и ребенок становится сонливым. Длительность такого вида головной боли – от нескольких минут до нескольких часов.

Мигрень с аурой имеет такие же симптомы, но перед приступом дети видят перед глазами расплывающиеся цветные пятна, различные геометрические образы.

В момент мигрени или непосредственно перед ее началом в мозг поступает меньше кислорода, а зрительный нерв может быть сужен. Из-за этого уменьшается четкость зрения, но увеличивается чувствительность восприятия. При мигрени обычное освещение кажется слишком ярким, а звуки слишком громкими. В результате ребенок становится раздражительным.

Возникает повышение тактильной чувствительности. Трение одежды о кожу становится неприятным, а расчесывать волосы бывает невыносимо больно.

При систематических приступах мигрени у ребенка появляются синяки под глазами, снижается аппетит, раздражительность становится нормой поведения. При этом невропатолог может не выявить никаких отклонений.

Чем опасна детская мигрень

Многие родители воспринимают головную боль как должное, и не показывают ребенка специалисту. Обезболивающие препараты снимают симптомы, однако сама причина боли не исчезает, в результате приступы мигрени случаются все чаще и протекают болезненнее.

В итоге обычная мигрень перерастает в мигренозный статус – наиболее сильные и длительные головные боли. Абдоминальная мигрень вызывает обезвоживание и слабость организма.

При мигрени кровеносные сосуды головного мозга сужаются, и расширяются по ее окончании. Это приводит к отекам и повышению внутричерепного давления, что вызывает кислородное голодание тканей мозга.

Мигрень может спровоцировать ишемический инсульт. При отсутствии кислорода уже через 5-6 минут начинается отмирание клеток мозга, что в конечном итоге приводит к нарушениям речи, координации движений и пр.

На восстановление поврежденного участка мозга уходит несколько месяцев. При наличии осложнений вероятно образование кисты.

При регулярных приступах мигрени родители вынуждены ограничивать своего ребенка в физической активности, посещении различных кружков самодеятельности, играх со сверстниками. Такая изоляция может принести существенный вред социальному развитию ребенка – он станет более замкнутым и отчужденным.

Диагностика

Когда ребенок начинает жаловаться на головные боли, необходимо задать ему несколько наводящих вопросов:

  • болела ли голова за последние несколько дней;
  • были ли перед началом приступа зрительные или слуховые искажения;
  • чем занимался ребенок в течение часа до появления мигрени;
  • предшествовали ли головной боли стрессы и эмоциональные нагрузки.

Также следует учесть, сколько времени ребенок проводит на улице, и сколько сидит за компьютером. Несмотря на то, что выявить мигрень на начальном этапе удается только в 10% случаев, родители должны показать ребенка врачу, рассказать об обстоятельствах, при которых возникают головные боли и начинать лечение только по врачебной рекомендации.

От детей дошкольного возраста довольно сложно получить внятные ответы на вышеуказанные вопросы. Поэтому важно следить буквально за каждым шагом малыша, и анализировать факторы, влияющие на его состояние.

Нужно постараться выяснить какой характер имеет боль – она может быть жгучей, острой, тупой, пульсирующей, волнообразной и т.д. Спросите, в какой области появляется боль, куда переходит и где прекращается.

По прекращению болей важно некоторое время понаблюдать за состоянием и поведением ребенка, чтобы выяснить скорость восстановления его самочувствия после приступа.

Диагностика мигрени состоит из ряда психологических и неврологических тестов, а также МРТ. У детей раннего возраста проводят электроэнцефалографию и ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга, шеи. Назначают рентгенографию и компьютерную томографию.

Данные клинические обследования помогают не только определить истинную причину мигрени, но и выявить на раннем этапе неврологические отклонения у ребенка.

Лечение

Главная задача в лечении мигрени – избежать не головной боли, а осложнения заболевания. Подавляя боль таблетками в самостоятельном порядке, вы только усугубляете ситуацию.

Курс лечения определяет врач в индивидуальном порядке. На выбор способа лечения влияет возраст и пол ребенка, выносливость организма и его чувствительность к окружающим раздражителям и пр.

Выявив причину мигрени, врач рекомендует соблюдение определенного режима. Это может быть, как отстранение от физкультуры, так и ограничение в зрительных нагрузках.

При необходимости специалист назначает курс медицинских препаратов, действие которых направлено на конкретную причину мигрени, например из группы успокоительных или понижающих давление таблеток.

При лечении детской мигрени внимание уделяют психологическому состоянию ребенка. Если причина головных болей состоит в эмоциональных переутомлениях, то ему могут быть назначены сеансы терапии с психологом, направленные на уменьшение восприимчивости ребенка к тем или иным жизненным факторам.

В отдельных случаях с учащенными и очень болезненными приступами мигрени больному назначают стационарное лечение. В условиях стационара легче следить за состоянием ребенка и определять развитие болезни.

В подавляющем большинстве лечение проводят в домашних условиях. В таком случае врач учит родителей, как снимать и облегчать приступы мигрени и знакомит с инструкцией по употреблению выписанного лекарства.

Использованные источники: cefalgiya.ru

Related Post